Leucemia Mieloide Crónica. Asociación Española. Aelemic

Dentro de los procesos mieloproliferativos se encuentra la LMC Leucemia Mieloide Crónica (mielógena o granulocítica crónica) que afecta a la sangre y es de lento progreso. La LMC representa el 15-20% del total de leucemias y su incidencia en nuestro país se estima en 15 nuevos casos por millón de habitantes y año en adultos. El diagnóstico muestra un exceso de producción de granulocitos en la sangre y médula ósea junto a una alteración en los cromosomas ( 9 y 22) de las células sanguíneas, el llamado Cromosoma Filadelfia ( presente en el 95 % de los casos) originado por el oncogén BCR / ABL. Afortunadamente en la actualidad el tratamiento de un enfermo de LMC está básicamente ligado a la administración oral de inhibidores de la tirosin-cinasa (ITK), disponiendo el paciente de un amplio abanico de medicaciones como , imatinib, dasatinib, nilotinib, bosutinib y ponatinib… las cuales son capaces de inhibir la proteína liberada por la translocación cromosomática BCR/ABL. Los diferentes estudios clínicos avalan que la esperanza de vida de un enfermo de LMC se ha visto aumentada con este tipo de terapias. Algunas pacientes en edad fértil pueden contemplar la opción de maternidad mediante la discontinuación de los ITK , siempre bajo control hematológico. Los inhibidores del BCR / ABL han revolucionado el pronóstico del paciente de LMC. Actualmente no se puede hablar de curación, aunque existen estudios de discontinuación de medicación en algunos pacientes que cumplen unos requisitos necesarios, aún así hay que continuar luchando. Uno de los principales factores negativos a medio/largo plazo para el paciente de LMC son los efectos secundarios crónicos producidos por los ITK y por la propia enfermedad, aunque en el presente se están desarrollando protocolos y controles , especialmente en el ámbito cardio-vascular, para poder ofrecer una mejor calidad de vida.