11/06/2025
CALCULOS VESICALES Y SU RIESGO QUIRURGICO
Hace unos días os mostrábamos una bonita imagen endoscópica de unos cálculos en la vejiga de la o***a de un caballo
Realizado el diagnóstico, las opciones terapéuticas se limitan a una cirugía mayor
Lamentablemente el tamaño de los cálculos de vejiga en la mayoría de los caballos afectados imposibilita su extracción por vía endoscópica , la laparoscopia igualmente está limitada por el tamaño de los mismos y otras opciones como su destrucción vía aporte dietético o vía ultrasonidos/ láser al igual que en otras especies , aunque experimental y se han presentado varios casos en caballos , no está lo suficientemente contrastada
Nos queda la opción entonces de ser conservadores , no realizando ningún tipo de intervención tan sólo antibioterapia periódica y limitando la vida del caballo con infecciones urinarias recurrentes que afectan a su estado de forma y/o a su vida con implicación de cuadros septicemicos y bacterias multiresistentes a los antibióticos ( como se refirió en primera instancia por una infección urinaria multiresistente ) , la opción de su descarte o entonces, el planteamiento quirúrgico.
Decididos a la intervención quirúrgica el propietario debe ser consciente de varios factores a tener en cuenta : la preparación quirurgica previa con antibioterapia , el riesgo anestésico ya que se trata de cirugías largas y dificultosas , la exposición de la vejiga a través de la incisión por línea alba caudal que no siempre es factible a pesar de abordaje médico con lidocaína intra-operatoria por sonda urinaria para facilitar su manipulación , el tamaño y la extensión del propio cálculo ( que la mayoría de las veces está adherido a la mucosa de la vejiga ) , la sutura de la propia vejiga y las complicaciones post-operatorias que incluyen íleo paralítico intestinal , dehiscencia y adherencias de la incisiones ( tanto de la vejiga como de la cavidad abdominal ) y la peritonitis posterior
Y si , hemos extraído el cálculo gigantesco , como véis 8 cm de largo y casi 300 g de peso , suturamos la vejiga , la llenamos por sonda urinaria y verificamos su adecuado cierre , se realizó lavado peritoneal y aspirado quirurgico y finalmente se cerró la incisión por línea alba. El caballo se incorporó de la anestesia general sin problema alguno ( un campeón) pero no sobrevivió tras presentación de un íleo paralitico intestinal irreversible durante su post-operatorio
La sensación de tanto nadar para morir ahogados en la orilla ……….