Dr. A.D'Arrigo

22/05/2025

“Dolor en el talón: ¿es fascitis plantar o algo más?”

🧠 Contenido breve y claro:
1. ¿Qué es la fascitis plantar?
• Inflamación de la fascia que sostiene el arco del pie.
• Dolor punzante al apoyar el talón por la mañana.
2. ¿Por qué aparece?
• Sobrepeso, uso de calzado inadecuado, aumento de actividad física, pie plano o cavo.
3. ¿Cuándo acudir al traumatólogo?
• Si el dolor dura más de 2-3 semanas.
• Si no mejora con hielo o reposo.
• Si el dolor cambia o se extiende.
4. ¿Qué tratamientos existen?
• Plantillas personalizadas
• Ejercicios guiados
• Ondas de choque
• Infiltraciones (cuando están indicadas)
• Cirugía mínimamente invasiva (en casos rebeldes)
5. Mensaje final profesional y cercano:
“Una valoración precisa evita tratamientos innecesarios y acorta el tiempo de curación. En la consulta analizamos tu pisada, tus hábitos y diseñamos un tratamiento individualizado para que vuelvas a caminar sin dolor.”

13/03/2025

Las prótesis de tobillo son dispositivos artificiales diseñados para reemplazar la articulación dañada por artritis severa o traumatismos. Se utilizan cuando otras opciones, como la artrodesis, no son viables o se busca preservar la movilidad. Están compuestas por componentes metálicos y polietileno, imitando la función del tobillo natural. Su colocación requiere cirugía especializada y rehabilitación posterior. Aunque ofrecen mejor calidad de vida y movimiento, no están exentas de riesgos como aflojamiento, infección o desgaste. Los avances en diseño y materiales han mejorado su durabilidad, convirtiéndolas en una alternativa eficaz en casos seleccionados.

23/01/2025

El síndrome del os trigonum es una condición caracterizada por dolor y limitación de movimiento en el tobillo, causada por la presencia de un hueso accesorio (os trigonum) que no se fusionó con el cuerpo del astrágalo durante el desarrollo óseo. Este hueso accesorio está presente aproximadamente en el 10-15% de la población, pero no siempre causa síntomas.

Causas

El síndrome se desencadena principalmente por actividades que implican movimientos repetitivos de flexión plantar, como:
• Deportes como el ballet, fútbol o atletismo.
• Lesiones agudas, como un esguince de tobillo.

El movimiento repetitivo puede causar pinzamiento entre el astrágalo, el calcáneo y la tibia posterior, lo que irrita los tejidos circundantes.

Síntomas
• Dolor en la parte posterior del tobillo, especialmente durante o después de actividades físicas.
• Hinchazón en el área.
• Rigidez o limitación en la flexión plantar.
• Sensación de atrapamiento o “pinzamiento” en la parte posterior del tobillo.

Diagnóstico
• Historia clínica y examen físico: Dolor reproducido en flexión plantar forzada.
• Imágenes:
• Radiografías para identificar la presencia del os trigonum.
• RM o ecografía para evaluar inflamación, desgarros del flexor largo del dedo gordo o daño en tejidos blandos.

Tratamiento
1. Conservador (primera línea):
• Reposo o modificación de la actividad.
• Hielo para reducir la inflamación.
• Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs).
• Fisioterapia: Ejercicios para fortalecer el tobillo y mejorar la movilidad.
• Infiltraciones de corticosteroides en casos de inflamación persistente.
2. Quirúrgico (si el tratamiento conservador falla):
• Exéresis del os trigonum mediante artroscopia o cirugía abierta.
• La recuperación suele ser favorable con un adecuado plan de recuperación funcional.

02/12/2024

La enfermedad de Freiberg es una afección rara que afecta el segundo o tercer metatarsiano del pie, generalmente en mujeres jóvenes y activas. Se caracteriza por necrosis avascular (pérdida del flujo sanguíneo) en la cabeza del hueso metatarsiano, lo que puede causar dolor, inflamación y rigidez en la articulación. Su origen no está completamente claro, pero se asocia con microtraumas repetitivos, alteraciones vasculares o factores genéticos. El diagnóstico se confirma mediante radiografías y resonancias magnéticas. El tratamiento incluye reposo, plantillas ortopédicas, fisioterapia y, en casos graves, cirugía para aliviar los síntomas y restaurar la función articular.

04/11/2024

04/11/2024

04/11/2024

La inestabilidad de tobillo es una condición en la que la articulación del tobillo se siente débil o propensa a “fallar” o “torcerse,” especialmente al caminar sobre superficies irregulares o al realizar movimientos bruscos. Es común en personas que han sufrido esguinces repetitivos, que pueden debilitar o dañar los ligamentos responsables de mantener la estabilidad del tobillo.

Los síntomas incluyen sensación de inestabilidad, dolor, hinchazón y, en algunos casos, dificultad para soportar peso sobre el pie afectado. Esta condición puede limitar la actividad física y aumenta el riesgo de sufrir nuevas lesiones en el tobillo.

El tratamiento varía según la severidad de la inestabilidad. En muchos casos, incluye fisioterapia para fortalecer los músculos y mejorar el equilibrio. En situaciones graves, cuando los ligamentos están severamente dañados, puede ser necesaria una cirugía para reparar o reconstruir los ligamentos. La rehabilitación temprana y los ejercicios de fortalecimiento son claves para evitar la progresión de la inestabilidad y mejorar la función del tobillo

26/10/2024

Presentamos un caso: varón de 40 años intervenido en otro país por un fractura de tobillo hace 20 años que ha evolucionado con una artrosis severa a nivel de tibio talar y que hemos rescatado con retirada del material y artrodesis de la TT con placa y tornillos

19/10/2024

DOCTOR ME DUELEN LAS ARTICULACIONES, TIENE SOLUCIÓN ?

La infiltración de plasma rico en plaquetas (PRP) es un tratamiento regenerativo utilizado para acelerar la reparación de tejidos dañados. Se extrae sangre del paciente, se centrifuga para concentrar las plaquetas y se inyecta el PRP en la zona afectada, liberando factores de crecimiento que promueven la regeneración celular. Es comúnmente usado para tratar lesiones deportivas, artritis, tendinitis y otras condiciones musculo-esqueléticas. El PRP estimula la curación de manera natural, con menor riesgo de efectos secundarios debido al uso de la propia sangre del paciente. Este tratamiento se considera mínimamente invasivo y puede mejorar la recuperación a largo plazo.

09/10/2024

La enfermedad de Freiberg es una patología que afecta el segundo metatarsiano del pie, provocando necrosis avascular, es decir, la pérdida del suministro sanguíneo al hueso, lo que lleva a su colapso y daño. Es más común en mujeres jóvenes y suele estar asociada con actividades repetitivas que sobrecargan el antepié, como correr o bailar. Los síntomas incluyen dolor en la parte frontal del pie, hinchazón y rigidez, que empeoran con el uso y mejoran con el reposo. El tratamiento varía según la gravedad, e incluye reposo, plantillas ortopédicas, fisioterapia y, en casos graves, cirugía.

02/10/2024

El hallux rigidus es una afección degenerativa que afecta la articulación del dedo gordo del pie, causando rigidez y dolor. Está relacionado con la artrosis, ya que el cartílago que cubre la articulación se desgasta progresivamente. A medida que la enfermedad avanza, el movimiento del dedo gordo se vuelve cada vez más limitado, lo que puede dificultar actividades cotidianas como caminar o correr. Los síntomas incluyen dolor al mover el dedo, hinchazón, y la formación de un bulto óseo. El tratamiento puede incluir medicación, fisioterapia, uso de calzado especial o, en casos graves, cirugía.

29/09/2024

DOCTOR TENGO UN BULTO!!

La fibromatosis plantar es una afección benigna caracterizada por el crecimiento excesivo de tejido fibroso en la fascia plantar, una banda de tejido conectivo en la planta del pie. Esta formación de nódulos o masas puede provocar dolor, especialmente al caminar o estar de pie por largos períodos. La causa exacta no está clara, pero se asocia con factores genéticos, traumatismos o enfermedades sistémicas. El tratamiento varía según la gravedad y puede incluir fisioterapia, ortesis, inyecciones de esteroides o cirugía en casos más severos. La afección es más común en hombres y tiende a empeorar con el tiempo.