NEO Terapia

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Doha agreement meeting on terminology and definitions in groin pain in athletes(Weir et al., 2015)                      ...
11/10/2022

Doha agreement meeting on terminology and definitions in groin pain in athletes
(Weir et al., 2015)

Conclusion: The key finding of this systematic review is that a free tendon graft replacing a ruptured human anterior cr...
23/09/2022

Conclusion: The key finding of this systematic review is that a free tendon graft replacing a ruptured human anterior cruciate
ligament undergoes a series of biologic processes termed ‘‘ligamentization.’’ The graft seems to remain viable at any time during
this course. Histologically, the mature grafts may resemble the normal human anterior cruciate ligament, but ultrastructural differences regarding collagen fibril distribution do persist. Different stages of the ligamentization process are described, but no agreement exists on their time frame. Problematic direct transmission of animal data to the human situation, the limited number of
reports considering the ligamentization process in humans, and the potential biopsy sampling error attributable to superficial graft
biopsies necessitate further human studies on anterior cruciate ligament graft ligamentization.

Varios estudios han demostrado que para ganar  fuerza y masa muscular hay que mantener un programa gradual-progresivo de...
12/09/2022

Varios estudios han demostrado que para ganar fuerza y masa muscular hay que mantener un programa gradual-progresivo de ejercicios de fortalecimiento durante varias semanas. Investigaciones han demostrado que la fuerza ganada las primeras 2-6 semanas se debe a una adaptación de la excitación motor-neuronal sin embargo, hay que entrenar hasta 12 semanas para apreciar una hipertrofia muscular. (Del Veccio et al., 2019)

Por el contrario, el impacto del reposo prolongado en cama sobre la masa muscular esquelética y la salud metabólica ha demostrado que incluso 5 días de inactividad total pueden provocar una disminución de un 4 % y una disminución concomitante de 9 % de fuerza total. Esto se traduce en una pérdida de tejido muscular de un 1,4 ± 0,2kg , lo que equivale a una pérdida de tejido magro de unos 200 g por día. (Dirk et la., 2014)

En comparación, un grupo de hombres jóvenes y sanos les llevó 12 semanas de entrenamiento progresivo con ejercicios de resistencia para ganar la cantidad equivalente de tejido magro de 1,7 kg. Por lo tanto, podemos perder la misma cantidad de masa muscular en 1 semana de reposo en cama como nos lleva ganar la misma masa muscular en 12 semanas de entrenamiento intenso con ejercicios de resistencia. Además de la perdida de musculatura, también se produjo una pérdida de 8% de fuerza muscular y una reducción de 6% en el VO2peak. (Snijders et al., 2015)

Esto demuestra que incluso un breve período de desuso muscular tiene graves consecuencias para la masa muscular y el rendimiento físico, un efecto que es poco probable que se compense durante la rehabilitación hospitalaria y que le lleve a un individuo meses de entrenamiento progresivo para recuperarse completamente. (Dirks et a., 2016)

Como consecuencia, se ha sugerido que sucesivos periodos de reposo en cama o inmovilización pueden ser los responsables de la disminución progresiva de la masa muscular a lo largo de nuestra vida (Wall et al., 2013). Se ha demostrado que la pérdida de masa y/o fuerza muscular esquelética durante la hospitalización es predictiva de una alta morbilidad y mortalidad.

Diagnóstico diferencial, dolor zona radial de la muñecaLos dolores de muñeca son una de las afecciones musculoesquelétic...
05/08/2022

Diagnóstico diferencial, dolor zona radial de la muñeca

Los dolores de muñeca son una de las afecciones musculoesqueléticas traumáticas y no traumáticas más comunes que se presentan en consulta. Según Walenkamp et al., 2015 representan el 28,6% de todas las lesiones musculoesqueléticas que se ven en atención primaria.

Una de las lesiones más comunes de muñeca es la presencia de dolor en la zona radial distal. Los motivos de este dolor a menudo son debidos a una tenosinovitis conocida como tenosinovitis de Quervain, afección dolorosa que afecta a los tendones del abductor largo y el extensor corto del dedo gordo. (Satteson & Tannan 2021)

Sin embargo, hay afecciones que presentan una sintomatología similar y localizada en la porción radial distal y que pueden tener un origen diferente.

Otros diagnósticos diferenciales a tener en cuenta son:

1. Síndrome de Wartenberg: También conocido como Cheiralgia paresthetica, es una mononeuropatía causada por el atrapamiento de la rama más superficial del nervio radial. Síntomas incluyen adormecimiento, hormigueo así como pérdida de fuerza en el pulgar. (Serce et al., 2018)
2. Síndrome de intersección distal: Tenosinovitis que afecta al primer y segundo compartimento de los extensores dorsales de la muñeca. Incluyen el extensor carpiradial breve y largo así como el extensor breve y el abductor largo del pulgar. (Michols & Kiel 2022)
3. Artrosis trapeciometacarpiana. Caracterizada por su localización en la base del pulgar y que puede evolucionar a una deformación del pulgar en Z cuando ya es más avanzada. (Higgenbotham et al., 2017)
4. Tendinopatía del extensor largo del pulgar: Caracterizada por dolor en la parte posterior de la muñeca debido a la inflamación de la vaina. (Diep & Adams 2016)

08/06/2022

Se teoriza que la cefalea cervicogénica es un dolor referido y causado por la irritación de las estructuras cervicales inervadas por los segmentos espinales C1, C2 y C3. El dolor puede tener su origen en las articulaciones, discos, ligamentos y musculatura situada en la zona cervical. Se ha descubierto que a través del bloqueo controlado de estructuras nerviosas cervicales y articulaciones zigoapofisarias de la zona C2/C3 el dolor de cabeza mejora, por lo que se deduce que este segmento es la fuente más común de este tipo de dolor. Hallazgo aún más frecuente en pacientes con antecedentes de latigazo cervical. (Khalili et al., 2022)
El dolor de cabeza cervicogénico tiene un origen y presentación diferente a la cefalea en racimos, migrañas o cefalea tensional. La cefalea cervicogénica suele comenzar en el cuello y producir dolor unilateral sin desplazamiento contiguo, suele localizarse en la zona occipital, frontoparietal y orbital, suele ser crónico-recurrente, no pulsátil, no lancinante y suele ser provocado por el movimiento cervical normalmente limitado. (Getsoian et al., 2020)
La fisioterapia se considera la primera línea de tratamiento. Las terapias manipulativas y el ejercicio terapéutico son efectivos en el tratamiento de este tipo de dolor de cabeza. (Page, 2011)
Las inyecciones epidurales de esteroides en la cervical resultaron en una reducción del dolor en algunos pacientes, desafortunadamente, los dolores de cabeza cervicogénicos tienden a reaparecer. (Khalili et al., 2022)
Terapia cognitiva conductual simultánea.
Bloqueos nerviosos
Inyecciones en puntos gatillo
Neurolisis térmica por radiofrecuencia
Antidepresivos tricíclicos: se usan en dosis más bajas que las requeridas para pacientes diagnosticados con depresión
Relajantes musculares – Relacionados con el SNC, pueden ser beneficiosos
Toxina botulínica: neurotoxina que se inyecta en la musculatura afectada para reducir la hipertonía.
https://neoterapia.com/cefalea-cervicogenica/

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