Fisiosalud+ San Sebastián de los Reyes

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Centro de Fisioterapia y Fisioterapia Deportiva en San Sebastián de los Reyes.

25/08/2025

📌 PROTOCOLO RHB ROTURA TENDÓN DE AQUILES: diagnóstico, tratamiento y rehabilitación basada en evidencia

Hace un mes compartimos los principios clave en la rehabilitación del Aquiles (evitar inmovilización prolongada, carga progresiva, fuerza, criterios funcionales, individualización…)

👉 Pero la rotura del Aquiles no se queda solo en la rehabilitación.
Este nuevo protocolo va un paso más allá:

✅ Incluye el diagnóstico clínico (síntomas, signos, pruebas específicas).
✅ Añade el diagnóstico diferencial con otras patologías (gastrocnemio, sóleo, TVP, tendinopatía).
✅ Expone la decisión terapéutica (conservador vs quirúrgico) con sus ventajas y riesgos.
✅ Resume las fases de rehabilitación en tablas claras, con tiempos, objetivos y criterios de progresión.
✅ Define criterios objetivos de retorno deportivo, basados en evidencia, más allá de “X semanas de reposo”.

No es solo un esquema de ejercicios. Es un protocolo clínico completo, útil tanto para la práctica diaria como para la toma de decisiones en pacientes con demandas deportivas o alto riesgo de rerrotura.

📖 Referencias clave: Maffulli (2020), Hutchison (2013), Ochen (2019), Myhrvold (2022), Massen (2022).

💬 Si te ha parecido útil, compártelo con otros compañeros para que más clínicos puedan aplicar un enfoque basado en evidencia en sus pacientes.

18/08/2025

🦶 PROTOCOLO DE REHABILITACIÓN DEL ESGUINCE LATERAL DE TOBILLO: Diagnóstico, fases y retorno deportivo basado en evidencia

📌 Resumen estructurado con los puntos clave: diagnóstico clínico, clasificación, tratamiento activo y criterios de retorno, con evidencia científica y material visual aplicable en la práctica.

✅ Anatomía y ligamentos implicados en la lesión
✅ Diagnóstico clínico y Ottawa rules para descartar fractura
✅ Clasificación por grados (I, II, III) con tiempos de recuperación orientativos
✅ Manejo actualizado: PEACE & LOVE (fases aguda y subaguda)
✅ Ejercicios de fuerza, movilidad y control neuromuscular según fase
✅ Prevención de recurrencias mediante programas neuromusculares
✅ Criterios objetivos de retorno: dolor, fuerza, hop test, confianza del paciente
✅ Tablas clínicas e imágenes reales para mejorar la comprensión

💡 Incluye referencias científicas (Bleakley et al., 2010; Kaminski et al., 2013; Donovan & Hertel, 2012; van Melick et al., 2017) y material gráfico listo para aplicar en clínica y deporte.

📲 Si crees que este protocolo puede ser útil para otros profesionales, compártelo y comenta tu experiencia.

11/08/2025

🦵🏼 PROTOCOLO DE REHABILITACIÓN DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR (LCA): Diagnóstico, fases y abordaje basado en evidencia

📌 Resumen estructurado con los puntos clave para el manejo de la lesión del LCA, desde la fase aguda hasta el retorno deportivo, con criterios objetivos y evidencia científica:

✅ Patología, mecanismos de lesión y exploración clínica
✅ Tipos de cirugía y ajustes en la rehabilitación
✅ Alternativa conservadora: Cross Bracing Protocol (CBP)
✅ Ejercicios y objetivos por fases (preoperatorio → 0-2 s → 2-6 s → 6-16 s → retorno)
✅ Criterios objetivos para el retorno a la carrera y al deporte (LSI, hop tests, test pliométricos)
✅ Complicaciones frecuentes y puntos clave para prevenirlas
✅ Imágenes reales y tablas clínicas para mejorar la comprensión

💡 Incluye referencias científicas (Grindem et al., 2016; van Melick et al., 2016; Barber-Westin et al., 2021) y material visual listo para aplicar en la práctica clínica.

📲 Si crees que este protocolo puede ser útil para otros profesionales, comparte y comenta tu experiencia.

04/08/2025

PROTOCOLO RHB MENISCO: DIAGNÓSTICO, FASES FUNCIONALES Y ABORDAJE BASADO EN EVIDENCIA

📌 Este carrusel reúne de forma estructurada los puntos clave sobre el manejo de las lesiones meniscales, tanto quirúrgico como conservador.

✅ Tipos de rotura meniscal y pronóstico
✅ Clasificación zona roja/blanca y vascularización
✅ Indicaciones para meniscectomía vs sutura
✅ Ejercicios por fases según tratamiento
✅ Criterios de retorno funcional y deportivo
✅ Imágenes reales y tablas clínicas para mejorar la comprensión

📲 Guarda y comparte si crees que puede ser útil para otros profesionales.

28/07/2025

📌 PROTOCOLO RHB PARA FRACTURA DEL 5.º METATARSIANO
Basado en evidencia | Retorno funcional seguro

Este recurso resume de forma visual las claves del abordaje funcional de una fractura muy frecuente en clínica y deporte:
🦶 Clasificación anatómica (Zona 1, 2, 3)
📋 Fases de tratamiento estructuradas
🏋️‍♂️ Ejercicios clínicos por fases
✅ Criterios objetivos de retorno deportivo
🔎 Diferencias entre manejo conservador y quirúrgico

📖 Referencias utilizadas:
• Lawrence et al., 2022
• Glasgow et al., 2018
• Chiodo et al., 2021

💬 ¿Utilizas fases funcionales y criterios de carga progresiva en tu abordaje? ¿Conservador o quirúrgico en zona 2?
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21/07/2025

🖐🏼 SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO (CTS): DIAGNÓSTICO, FISIOPATOLOGÍA Y ABORDAJE CLÍNICO EBP

El Síndrome del Túnel Carpiano (CTS) es la neuropatía por atrapamiento más frecuente, pero su diagnóstico y tratamiento conservador siguen infravalorados en muchos entornos clínicos.

En esta primera entrega abordamos:
🔹 Causas frecuentes (más allá del sobreuso)
🔹 Cambios estructurales reales del nervio
🔹 Clínica sensitivo-motora
🔹 Anatomía basada en disección

📸 Todo apoyado en evidencia científica actual y material anatómico real.

🔁 Si esta publicación alcanza 20 compartidos, lanzamos la Parte 2:

👉🏼Diagnóstico por ecografía

👉🏼Tratamiento conservador basado en evidencia

👉🏼Criterios para derivación

👉🏼Claves clínicas en consulta

💬 Se agradece cualquier comentario o aportación clínica.

14/07/2025

PROTOCOLO DE RHB: PRÓTESIS TOTAL DE CADERA (PTC)

🦵 La rehabilitación tras una PTC debe adaptarse a la persona, al tipo de intervención y al contexto funcional. En este carrusel abordamos los puntos clave:

1️⃣ La recuperación no es cronológica, es funcional.
Cada fase debe tener objetivos claros: dolor, marcha, fuerza, equilibrio y autonomía.

2️⃣ Movimientos clave por fase:
Desde la sedestación controlada y la marcha con ayudas (fase 1) hasta caminar largas distancias, agacharse y cargar peso (fase 4).

3️⃣ No todas las prótesis son iguales:
La rehabilitación cambia según si es cementada o no cementada, y según el abordaje quirúrgico (posterior, anterior, lateral).

4️⃣ La edad también importa:
Un paciente joven no tiene las mismas metas ni el mismo riesgo funcional que un adulto mayor.

5️⃣ Precauciones y contraindicaciones:
Flexión >90°, aducción y rotación interna (si abordaje posterior), evitar piscina sin cicatrización, y no conducir antes de tiempo.

📚 Basado en: JOSPT (2023), Cochrane Review (2022), Goyal et al. (2021)

Comenta y comparte si este contenido te ha servido.

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07/07/2025

REHABILITACIÓN DEL TENDÓN DE AQUILES
No se trata de esperar 12 semanas, sino de saber QUÉ HACER EN CADA FASE.

FASE 1: PROTEGER
FASE 2: ACTIVAR
FASE 3: CARGAR
FASE 4: FUNCIONALIDAD
FASE 5: RETORNO AL DEPORTE O TRABAJO

Basado en evidencia científica real.
Progresión guiada por criterios, no por calendario.

💬 ¿Te gustaría que publiquemos la segunda parte con retorno deportivo y prevención de recaídas?
Guárdalo o compártelo si trabajas con lesiones musculoesqueléticas.

30/06/2025

70 AÑOS DEL ERROR CLÍNICO
¿Y SI LOS PUNTOS GATILLO NO EXISTEN?

El concepto de punto gatillo nació en los años 50 con Janet Travell. Se hizo popular en fisioterapia gracias a un manual que describía más de 600 patrones de dolor muscular. Fue una idea útil en su momento… pero eso no la hace válida hoy.

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🔹 ¿Qué problema hay?

Después de 70 años, la ciencia moderna está cuestionando sus fundamentos:
• No se ha identificado una lesión anatómica clara y reproducible.
• La palpación manual tiene muy baja fiabilidad.
• La bioquímica encontrada en puntos dolorosos también aparece en personas sin dolor.
• Lo que vemos en estudios con imagen (ecografía, elastografía, IR…) no es exclusivo de los puntos gatillo.

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🔹 ¿Y los tratamientos?

Los tratamientos orientados a los puntos gatillo pueden reducir el dolor…
Pero sus efectos son modestos y similares al placebo.
Sentirse mejor no significa que se haya tratado una lesión real.
El alivio suele venir por otros caminos: expectativas, atención, contexto, etc.

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🔹 Entonces… ¿el dolor muscular no existe?

¡Sí que existe!
Lo que se cuestiona es su causa.

Quizá el dolor no venga de un “nódulo” específico, sino de factores como:
• Cambios en el sistema nervioso
• Modulación central
• Estrés, contexto emocional, sueño, carga…

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🔹 Conclusión final

La ciencia no siempre da respuestas claras.
A veces, lo más honesto es reconocer que no lo sabemos todo.
Actualizarse no es “cambiar de opinión”, es crecer, adaptarse y comprender mejor al cuerpo humano.

23/06/2025

🔍 ROTURAS MUSCULARES: MÁS ALLÁ DEL GRADO

No todas las lesiones musculares se tratan igual. El pronóstico y el tiempo de baja dependen de varios factores: localización, tipo de fibras, arquitectura muscular, tamaño de la rotura…
💡 En este post te explicamos cómo clasificarlas funcionalmente y qué implicaciones tiene cada tipo.

🦵💥 Evita recaídas con un buen diagnóstico y tratamiento adaptado.
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09/06/2025

🏃‍♀️💪 Estuvimos presentes el pasado viernes en la carrera organizada por , ofreciendo apoyo desde la fisioterapia y reafirmando nuestro firme compromiso social con las personas con parálisis cerebral y sus familias. Porque moverse juntos es avanzar en inclusión. 💙

02/06/2025

🦵 ¿ROTURA DE LCA SIN CIRUGÍA? SÍ, ES POSIBLE.

El Cross Bracing Protocol (CBP) es un tratamiento innovador que busca la curación natural del LCA inmovilizando la rodilla a 90° durante 12 semanas.

📈 Resultados prometedores:
✔️ 90% curación en RMN a los 3 meses
✔️ 92% volvió al deporte en 1 año
✔️ 100% con prueba de Lachman normal

⚠️ No todos los casos son aptos. Requiere evaluación médica y compromiso total.

📚 Estudio: British Journal of Sports Medicine (2023)
🔗 DOI: 10.1136/bjsports-2023-106931

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