Osana Salut i Moviment

29/11/2022

🟢 Clinic Post

Hoy hablamos de una de las grandes olvidadas, la Bilirrubina.

Más allá de ser la substancia amarilla resultante del reciclaje de los glóbulos rojos (aparentemente de poca utilidad) también se comporta como una hormona cuando se liga al receptor PPAR alfa.

Soprende cuando lees que las personas diagnosticadas de Sd Giobert tienen una menor tasa de Enfermedad Cardiovascular o Cancer

📚 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11849670/

O conocer la menor tasa de Retinopatía en pacientes diabéticos tipo II a mayor nivel de bilirrubina.

📚 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28384901/

Entre las diversas funciones de la Bilirrubina destacar:

- Mejora de la sensibilidad a la insulina
- Aumento expresión GLUT4
- Expresión de genes “quema-grasa” en los adipócitos como Cpt1, Ucp1 o Adrb3
- Mejora del NAFLD
- Disminución de citoquinas pro-inflamatorias como TNFalfa, IL18 o IL1b
- Favorece efectos antioxidantes a nivel central

📚 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33284088/

En un estudio sobre 1121 adultos japoneses aparentemente sanos se evidenciaron menores tasas de lesiones profundas de la substancia blanca (DWML) con niveles entre 0,5-1.2 mg/dl de Bilirrubina Total comparado con las mayores tasas con niveles

11/08/2022

🟢 Clinic Post

Una de las aplicaciones clínicas de la Riboflavina, a las cuales hacia referencia la 2ª Entrega del Curso de Micronutrientes (que tienes disponible desde el linck de la BIO) ⬆️ es a los beneficiosos en los procesos de Migraña.

⚠️ INFORMACIÓN ORIENTADA A PROFESIONALES DE LA SALUD Y TERAPEUTAS

✅ En una revisión sistemática en 2017 los autores concluyen:

- En 11 ensayos clínicos se evidencia un efecto mixto de la riboflavina en la profilaxis de la migraña
- Cinco ensayos clínicos muestran un resultado positivo consistente efecto terapéutico en adultos.
- Cuatro muestran un efecto mixto en pediatría y pacientes adolescentes
- Dos ensayos no han demostrado beneficio
- En el 21% de los participantes se evidenció una disminución igual o superior al 50% (frecuencia episodios)
- Siendo la dosis habitual entre 50-400 mg / día (mejores resultados: 400 mg)

✅ Si ponemos el foco en 1 de esos ensayos clínicos (en los que si se incluyo grupo con placebo):

Compararon 2 grupos de adolescentes (50 tomaron 400 mg B2 y 48 placebo durante 3 meses)

- Se evidenció una disminución significativa del n. de días de migraña, en el grupo de B2 se disminuyó de 6,4 a 3,7 los días al mes, en cambio con placebo se pasó de 5.0 a 4.9
- Se redujo también en n. horas al mes, en grupo con B2 a los 3 meses solo 12 participantes mantenían >1h de migraña y O > de 2 horas. Por contra en grupo placebo hasta 23 participantes presentaban +1h y 9 participantes +2 h de migraña al mes
- Además las intensidad de los síntomas también disminuyó considerablemente

📚https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28485121/

⚠️ PRECAUCIÓN > LAS DOSIS SUPERIORES A 100 mg / día PUEDEN GENERAR EFECTOS PRO-OXIDANTES
Pinto J. American Society for Nutrition. Adv. 2016

💡Es posible que los efectos beneficiosos sobre la migraña se puedan presentar con dosis inferiores a 100 mg/ día asociadas a otras vitaminas B (lo estamos viendo en consulta), sobretodo si como dicen diversos autores el mecanismo de acción por el cual el B2 es beneficiosa es una disfunción mitocondrial.

21/07/2022

🟢 Clinic Video

Hoy os comparto la primera entrega del Curso de Micronutrientes incluido en nuestras Mentorías Clínicas.

Puedes verlo completo desde nuestro link de la BIO ☝️☝️☝️

O desde:

https://osanasaludacademy.podia.com/view/courses/curso-micronutrientes-online-a-tu-ritmo/1442956-vitamina-b1-tiamina/4486858-vitamina-b1-tiamina-video-mp4

14/07/2022

🟢 Clinic Post - Tiamina (3)

Tiamina e hiperglicemias

La hiperglucemia puede afectar tanto la absorción intestinal como la reabsorción renal (baja la expresión de los transportadores THTR-1 y THTR-2, localizados en los enterocitos y riñones) según P.J. Thornalley et al 2007
Los individuos diagnosticados de DMI y DM II presentaban una concentración menor de Tiamina hasta del 75% y 76% respectivamente. Además de una mayor excreción renal.
High prevalence of low plasma thiamine concentration in diabetes linked to a marker of vascular disease. P.J. Thornalley [...]. Diabetologia 2007.
Teniendo en cuenta que es una vitamina clave en el metabolismo de la glucosa y el alto impacto de la neuropatía en el paciente diabético, aún resulta más relevante la Tiamina como posible recurso terapéutico.

Otro de los beneficios de la Tiamina es la disminución de los efectos de los Productos finales de Glaciación Avanzada (AGEs) de la dieta. En un estudio publicado en Diabetes Care en 2006 los autores demuestran como la suplementación con Benfotiamina disminuye los efectos de los AGEs a nivel vascular (disminución de la vasoconstricción y de la activación de células inmunitarias del endotelio vascular)
Benfotiamine Prevents Macro- and Microvascular Endothelial Dysfunction and Oxidative Stress Following a Meal Rich in Advanced Glycation End Products in Individuals With Type 2 Diabetes. ALIN STIRBAN [...] Diabetes Care 2006

Suplementación en consulta:
• Clorhidrato de tiamina y tiamina mono o pirofosfato > hidrosolubles
• Benfotiamina > forma liposoluble > mayor biodisponibilidad
Los niveles plasmáticos son 5 veces superiores con comparación con la suplementación de B1 hidrosoluble
Hasta 5 veces más en músculo y 25 veces más en cerebro (EFSA 2008)
NO HAY CONTRAINDICACIONES , NI TOXICIDAD CONOCIDA

Por tanto debemos considerar la suplementación especialmente en:
• Pacientes consumidores habituales de OH (actual o pasado),
• Pacientes diabéticos
• Pacientes en tratamientos con diuréticos,
• Personas con alto consumo de CHO especialmente refinados
• En situaciones/procesos de neuroinflamación

14/07/2022

🟢 Clinic Post - Tiamina (2)

Algunos aspectos relacionados con la biodisponibilidad:
• La vitamina más termolábil de del complejo B
• El té puede afectar a la absorción
• Furosemida y dietas ricas CHO refinados > aumentan excreción renal
• Cirugía bariátrica y Sd. Malabsorción > bajan los niveles
• Consumo de OH > Etanol disminuye transportador de membrana
• Tiaminasas (presentes pescado y mariscos crudo) degradan tiamina en tracto GI
• Los sulfitos y el sulfuro se comportan complican la absorción
• La enfermedad hepática afecta a la activación y al almacenamiento
• Se absorbe igual con o sin alimentos, mejor distribuir la toma en varias veces al día, la grasa no contiene Tiamina

Tiamina y sistema NRL
La tiamina es clave especialmente en la prevención de la neuroinflamación. Para Sechi et al 2022 uno de los mecanismos de acción es la neutralización del Peroxinitrito (ONOO-), además de facilitar la neurogénesis y ayudar a mantener la función mitocondrial.
Thiamine as a Possible Neuroprotective Strategy in Neonatal Hypoxic-Ischemic Encephalopathy. Gian Pietro Sechi [...] Antioxidants 2022

En un estudio de intervención, con 15 pacientes afectadas de EM (con niveles de tiamina en sangre dentro de la normalidad), se les administró Tiamina endovenosa en dosis que oscilaban entre 600-1500 mg / día.
Los investigadores concluyen:
"La administración de grandes cantidades de tiamina fue eficaz para revertir la fatiga en la EM, lo que sugiere que las anomalías en los procesos dependientes de tiamina podrían superarse mediante el transporte mediado por difusión a concentraciones de tiamina por encima de lo normal".
"Para confirmar nuestras observaciones, se justifican ensayos aleatorios controlados con placebo y estudios adicionales que permitan explicar la patogenia exacta de la deficiencia de tiamina intracelular".
La medición de la fatiga se realizó mediante escala FSS (Fatigue Severity Scale)
High dose thiamine improves fatigue in multiple sclerosis. Antonio Costantini, Agostino Nappo [...]. BMJ 2013

14/07/2022

🟢 Clinic Post - Tiamina (1)

También conocida como: “Vitamina de la moral” o Tio-vitamina (vitamina que contiene azufre) o Aneurina (por sus efectos NRL: vitamina anti-neurítica).
Su forma activa es el pirofosfato de tiamina (TPP), se produce en el hígado por acción de la tiamina fosfoquinasa.

Un poco de historia...

- Textos Chinos 2700 A.C. > Se habla de la enfermedad ocasionada por falta de esta vitamina, el Beriberi
- 1910 > Umetaro Suzuki investiga como el salvado de arroz cura Berberi
- 1926 > Jansen y Donath aislan la tiamina presente en salvado de arroz (la llamaron Aneurina)
- 1936 > RR Williams la sintetiza por primera vez

Funciones:
• Es clave en el metabolismo Glucosa y AA ramificados. Imprescindible para paso de Piruvato a Acetyl-Coa.
• Efecto Antioxidante > Directo, por aumento de NADPH (vía de las pentosas) y producción de GSH
• Recicla otras vitaminas como: la vitamina K y el folato
• Síntesis de grasas, colesterol, componentes básicos del ADN

Su deficiencia ocasiona:
• Intolerancia glucosa / DM II: la Tiamina es imprescindible en mtb. Glucosa
• Beriberi Seco: neuropatía periférica, puede debutar con “Sd. pies ardientes”
• Beriberi húmedo: además de síntomas NRL > manifestaciones CV (cardiomegalia, disnea, edema, ICC)
• Beriberi cerebral: puede provocar encefalopatía de Wernicke y psicosis de Korsakoff, especialmente en personas que abusan OH
• Beriberi GI: por acumulación de Lactato > nauseas, vómitos, dolor abdominal

26/05/2022

🟢 Clinic Post Suplementación con Zinc

El Zinc es clave para más de 200 enzimas, entre muchas de las funciones resaltar:

- Regula la expresión génica
- Expresión de linfocitos T
- Metabolismo de las hormonas tiroideas
- Transporte de la vitamina A
- Paso de beta-caroteno a retinol (retinol reductasa)
- Estructura de la SOD (Cu/Zn)
- Evita replicación viral (efectos sobre ARN-polimerasa)

📚Solomons et al. 2013

Diversos factores condicionan la absorción de Zinc, los 2 principales:

- La toma de antiácidos o IBP. En definitiva no tener un ph ácido estomacal
- La cantidad de fitátos de los alimentos de los cuales queremos extraer el zinc, a mayor cantidad de fitátos pero biodisponibilidad. Por tanto absorber Zinc de productos animales es mucho más sencillo (hígado, riñón, carnes, pollo, huevos,...)

☝️ Pero en este post queremos revisar las precauciones o los aspectos que debemos tener en cuenta a la hora de suplementar Zinc, ya que interacciona con otros micronutrientes:

✅ Zinc y Cobre:

- La suplementación con 50mg/ día o más > condiciona la absorción de Cobre
- La suplementación de 25-35mg/ día no interfiere con la absorción de Cobre
- La suplementación a largo plazo con 50mg/dia puede inhibir la SOD (presumiblemente por su interacción con el Cobre)

📚 Lönnerdal B et al. 2000

✅ Zinc y Hierro:

- La suplementación de Hierro puede afectar a la absorción de Zinc
- La suplementación con Gluconato de Zinc 50mg/ día durante 10 semanas > afectó a la absorción de Cobre y a los niveles de Ferritina
- La suplementación con Zn 50mg/ día y Hierro > no afectó a la Ferritina pero si a los niveles de Cobre

📚 Yadrick MK et al. 1989

✅ Zinc y Calcio

- La suplementación con Calcio afecta a los niveles de Zinc
- 600 mg al dia de Calcio disminuye hasta el 50% la absorción de Zinc, este problema se compensaba dando 7,8mg / día de Zinc

📚 Woods et al. 1997

💡 Mayor biodisponibilidad >l Bisglicinato de Zn y el Zn Quelado

Imagen: Solomons NW. Update on zinc biology. Ann Nutr Metab. 2013

25/05/2022

Formación en Método Sintotérmico y Abordaje de los Desórdenes de la Fase Folicular desde la PNIc

2a Edición AMPLIADA 24 horas de formación en ONLINE-DIRECTO

🎥 ONLINE EN DIRECTO

📍 11-12-25-26 de Junio 2022

⚠️ Plazas Limitadas
(30% dto. Sherpa Community)
(30% dto. Socias/os .tsd)

Link en BIO ⬆️⬆️⬆️

TEMARIO 👇

Bloque 1 (10h. - Carlos González Älvarez)

✅ Introducción a los diferentes Ejes Neuroendocrinos. Interacción entre ellos.

✅ Fisiología del Eje Hipotálamo-Hipófisis-Gónadas (HPG).

✅ Desórdenes Fase Folicular:
- Amenorrea Hipotalámica Funcional
- Síndrome Ovario Poliquístico (SOP)
- Fallo ovárico prematuro

✅ Otros factores: Resistencia Insulina / Obesidad, Disrupción circadiana, Envejecimiento, Estrés Oxidativo

Bloque 2 (10h. - Gabriela Paz Suazo)

✅ Método Sintotérmico y la importancia en la práctica clínica

✅ Anatomía y fisiología reproductiva de la mujer

✅ Ciclo hormonal y fases del ciclo

✅ Reconocimiento de los biomarcadores: Temperatura basal, moco cervica, sensación vulvar y signos cervicales.

✅ Evaluación y registro de biomarcadores.
Alteraciones identificables en registros de acuerdo a fases de ciclo.

✅ Reglas para gestión de la fertilidad, reconocimiento de rango de ovulación y ventana fértil.

ESTA FORMACIÓN INCLUYE 👇

👉 20 horas de Curso + 4 horas de Q/A en Directo mediante plataforma ZOOM.

👉 Un total de 24 horas de formación en Directo.

👉 Acceso a la grabación en Aula Virtual durante 1 año, para que lo revises a tu ritmo.

👉 Formación completa, "de la teoría a la práctica clínica".

👉 Audios descargables.

👉 Presentaciones en pdf, pauta de registro biomarcadores y hoja de registro descargable.

👉 2 Sesiones de Q/A (dudas) en Directo tras realización del curso.

👉 Certificado Osana Salud Academy a la finalización del curso.

“El Método Sintotérmico nos entrega información valiosa acerca de nuestro estado de salud y nos empodera para la autogestión de la fertilidad natural y consciente”

https://osanasaludacademy.podia.com/desordenes-de-la-fase-folicular-y-metodo-sintotermico

Link en BIO ⬆️⬆️⬆️

12/05/2022

🟢 Clinic Post

Hoy ponemos el foco en el papel antioxidante de la B2.

La relación entre la B2 y la capacidad antiox. se establece principalmente por su papel como cofactor de la Glutatión Reductasa, enzima que facilita la reducción del Glutatión.

Pero como veremos a continuación su papel antioxidante va mucho más allá:

En animales:

-Suplementación con B2 en ratas afectadas de miocardiopatía diabética aumentaba la expresión de SOD en el músculo cardíaco.
Wang G. 2011

- La deficiencia de B2 se relaciona con disminución de la expresión de Glutatión Peroxidasa (Gpx) en cerdos. Brady 1979

En humanos:

- Un estudio realizado en India en niños afectados de Paludismo evidencia una relación entre el aumento de Malonilaldheído (MDA, principal marcador de la peroxidación lipídica) y los niveles bajos de B2.
Das Bs. 1990

- También se establece una relación entre MDA elevado y deficiencia de B2 en pacientes afectados de Malaria.
Das Bs. 1990

- Se ha evidenciado que existe una correlación lineal negativa significativa entre los niveles séricos de MDA y la ingesta de B2. A menos nivel de B2 mayores niveles séricos de MDA > mayor peroxidación lipídica.
Kodenstova 2003.

- En pacientes con malaria, un grupo de 15 se les administro cloroquina (GrA) y a otro grupo de 15 cloroquina+300mg B2 (GrB). Los niveles de Hb fueron significativamente más elevados en el grupo de B2 (+4% GrA y +14% GrB) y los niveles de peroxidación lípidica significativamente menores (-9% GrA y -31% GrB). La destrucción de eritrocitos provocada por la Malaria (relacionada con el estrés oxidativo) pudo compensarse mejor añadiendo B2 al tratamiento de Cloroquina.
George BO, Ojegbemi O 2009

Las investigaciones Dursey 2002, evidencian como el B2 tiene efectos antioxidantes más allá de su papel como cofactor enzimático:

- La B2 actúa como antioxidante directo, mediante el paso de Dehidroriboflavina (reducida) a su forma oxidada. La Dihidroriboflavina tiene la capacidad de reducir el Fe oxidado en las hemoproteínas.

- Se sugiere que puede reforzar el efecto de la vit. C.

📚 Riboflavin (vitamin B2) and oxidative stress: a review
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24650639/

12/05/2022

Clinic Post

Hoy ponemos el foco en el papel antioxidante de la B2. La relación entre la B2 y la capacidad antiox. se establece principalmente por su papel como cofactor de la Glutatión Reductasa, enzima que facilita la reducción del Glutatión.

Pero como veremos a continuación su papel antioxidante va mucho más allá

En animales:

- Suplementación con B2 en ratas afectadas de miocardiopatía diabética aumentaba la expresión de SOD en el músculo cardíaco.
Wang G. 2011

- La deficiencia de B2 se relaciona con disminución de la expresión de Glutatión Peroxidasa (Gpx) en cerdos.
Brady 1979

En humanos:

- Un estudio realizado en India en niños afectados de Paludismo evidencia una relación entre el aumento de Malonilaldheído (MDA, principal marcador de la peroxidación lipídica) y los niveles bajos de B2.
Das Bs. 1990

- También se establece una relación entre MDA elevado y deficiencia de B2 en pacientes afectados de Malaria.
Das Bs. 1990

- Se ha evidenciado que existe una correlación lineal negativa significativa entre los niveles séricos de MDA y la ingesta de B2. A menos nivel de B2 mayores niveles séricos de MDA > mayor peroxidación lipídica.
Kodenstova 2003.

- En pacientes con malaria, un grupo de 15 se les administro cloroquina (GrA) y a otro grupo de 15 cloroquina+300mg B2 (GrB). Los niveles de Hb fueron significativamente más elevados en el grupo de B2 (+4% GrA y +14% GrB) y los niveles de peroxidación lípidica significativamente menores (-9% GrA y -31% GrB). La destrucción de eritrocitos provocada por la Malaria (relacionada con el estrés oxidativo) pudo compensarse mejor añadiendo B2 al tratamiento de Cloroquina.
George BO, Ojegbemi O 2009)

Las investigaciones Dursey et al 2002 evidencian como el B2 tiene efectos antioxidantes más allá de su papel como cofactor enzimático:

- La B2 actúa como antioxidante directo, mediante el paso de Dehidroriboflavina (reducida) a su forma oxidada. La Dihidroriboflavina tiene la capacidad de reducir el Fe oxidado en las hemoproteínas.
- Se sugiere que puede refuerzar el efecto de la vit C

Riboflavin (vitamin B2) and oxidative stress: a review
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24650639/

05/05/2022

29/04/2022

🟢 Clinic Post

Capacidad Antioxidante y Sistema Inmune II

Parte II (próximo post)
- Infecciones virales y respuesta antioxidante
- “Manipulación” mitocondrial por parte de los invasores
- Sospechosos habituales: Epstein Barr y Citomegalovius

💡El objetivo final de estas comunicaciones es reflexionar sobre posibles intervenciones terapéuticas en procesos de solicitación inmunitaria cronificada, relacionada con procesos principalmente víricos o estados inflamatorios fuertemente oxidativos que tienden a agotar la respuesta inmuntaria.

👉 Poner en el centro de la cuestión la capacidad antioxidante y el buen funcionamiento mitocondrial pueden ser cruciales a continuación.

✅ Infecciones virales y respuesta antioxidante

Otro ejemplo claro de como un exceso de ROS modifica / altera la respuesta inmunitaria es como la deficiencia de Selenio o de Glutation peroxidasa-1 (Gpx) no solo pone en compromiso la respuesta inmune sino que también propicia la mutación de virus. Los ratones con deficiencia de Selenio (Se) fueron más susceptibles a la infección con el virus coxsackie, así como con el virus de la influenza. Los ratones con deficiencia de Se desarrollan miocarditis cuando se infectan con una cepa normalmente benigna del virus coxsackie. También desarrollan neumonitis grave cuando se infectan con una cepa leve del virus de la influenza. La secuenciación de aislados virales recuperados de ratones con deficiencia de Se demostró mutaciones en el genoma viral tanto del virus coxsackie como del virus de la influenza. Se encontró que la glutatión peroxidasa-1, era de importancia crítica, ya que los ratones knockout para la Gpx desarrollaron miocarditis, similar a los ratones con deficiencia de Se.

📚 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11603647/

También se ha relacionado la deficiencia de Selenio con mayor riesgo de mortalidad por COVID-19.

[…]

⚠️El artículo cuenta con enlaces directos a los paper científicos desde nuestro Blog de Crecimiento Clínico.

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