12/11/2022
🤓A pesar de la cantidad de evidencia experimental, epidemiológica e histórico-antropológica de los efectos negativos del incremento del consumo de sal y la salud cardiovascular, se sigue realimentando a día de hoy una controversia infundada, basada en la elección deliberada de algún estudio con fallas metodológicas (conocidas e identificadas) o un elaboradísimo esquema fisiopatológico digno de premio nobel, con el fin de desterrar una recomendación de salud pública que salva (y ha salvado) decenas de miles de vidas.
👉🏼Pasando por la famosa dieta del arroz de Kempner en 1940 (que también era estrictamente baja en sal), la evidencia evolutivo-antropológica de muchas poblaciones no aculturadas, hasta las intervenciones con dieta DASH más recientes, poseemos evidencia amplia y llana de los beneficios de la reducción de la ingesta de sodio sobre la salud.
❎Entonces, ''WHY THE CONTROVERSY?'' (Por qué la controversia?)
▶️Muchos estudios observacionales emplean como biomarcador de la ingesta de sodio una sola recolección de o***a inicial. Esto propicia, en parte, la conocida curva en forma de J que observamos frecuentemente en redes.
▶️La exclusión deliberada de pacientes con hipertensión (o CVD), pueden llegar a sesgar las conclusiones en favor de los tertiles de ingesta de sal más altos.
▶️Si el contraste en la exposición al sodio no es lo suficientemente grande en la cohorte estudiada, o la mayoría de sujetos ya se encuentran en una categoría de riesgo elevado, será difícil observar una modulación del mismo.
▶️Se suele apelar a que la sobreactivación del sitema RAA (Renina-Angiotensina-Aldosterona) o simpática propiciada por bajas ingestas de sodio es inherentemente mala para la salud. No lo es. Los individuos medicados tienen algunas consideraciones específicas.
▶️La relación entre la ingesta de sal y la hipertensión no debería seguir cuestionandose. Nuestro conocimiento sobre la fisiología renal y cardivascular, así como las presiones evolutivas que la forjaron, también se añaden al cuerpo de evidencia al respecto.
😊Hablaré sobre esto de forma más calmada (y precisa) espero, la semana que viene en
Y los atletas?