28/01/2026
FENOTIPOS BIOLÓGICOS EN SFC/EM
Algunos estudios sustentan la idea de que en la Encefalomielitis Miálgica/Síndrome de Fatiga Crónica (EM/SFC) existen subgrupos o fenotipos biológicos que pueden agrupar a los pacientes según características fisiológicas, inmunológicas y metabólicas.
Aquí tenéis una de las clasificacciones. No constituyen un diagnóstico, son un mero instrumente para acotar síntomas.
1-Dominio inmuno/inflamatorio
(fenotipo gripal / viral / inflamatorio)
¿Te despiertas a menudo con sensación de estar “enfermo”, como si tuvieras gripe leve?
¿Tienes febrícula, escalofríos, sensación de infección sin estar realmente enfermo?
¿Notas ganglios algo sensibles o dolor de garganta recurrente?
¿Has tenido infecciones virales repetidas antes o durante la aparición del cuadro?
¿Empeoran claramente tus síntomas cuando coges cualquier infección leve?
¿Notas que antiinflamatorios, descanso o reposo profundo te alivian más que estimularte?
➡ Si predominan “sí” → fenotipo inmuno-inflamatorio.
2-Dominio neuroinflamatorio / central
(fatiga central, hipersensibilidad, niebla)
¿La fatiga se siente más como “mente agotada” que como músculos cansados?
¿Tienes dificultad para concentrarte, pensar, recordar palabras o tomar decisiones?
¿Te molestan más de lo normal el ruido, la luz o los estímulos?
¿Te sientes saturado mentalmente con poca estimulación?
¿El estrés emocional empeora tus síntomas físicos?
➡ Si predominan “sí” → componente neuroinflamatorio.
3-Dominio metabólico-mitocondrial
(energía, PEM, intolerancia al esfuerzo)
¿Te empeoras claramente después de hacer un esfuerzo físico, mental o emocional?
¿Ese empeoramiento aparece horas o al día siguiente (PEM)?
¿Te sientes como si “te hubieran quitado la batería” después de pequeños esfuerzos?
¿Notas que necesitas mucho más tiempo que antes para recuperarte de cualquier cosa?
¿Dormir más no te devuelve la energía?
➡ Si predominan “sí” → fenotipo metabólico-mitocondrial.
4-Dominio disautonómico
(POTS, mareos, intolerancia ortostática)
¿Te mareas o te notas mal al levantarte de la cama o de una silla?
¿Notas el corazón acelerado al estar de pie quieto?
¿Te encuentras peor al ducharte caliente o al estar de pie mucho rato?
¿Te mejora tumbarte?
¿Tienes manos/pies fríos, sudoración rara, cambios bruscos de temperatura corporal?
➡ Si predominan “sí” → fenotipo disautonómico.
5-Dominio hiperalgésico / fibromiálgico
(dolor como síntoma principal)
¿El dolor es uno de tus síntomas principales?
¿Te duele el cuerpo de forma generalizada sin razón aparente?
¿Te duele incluso con estímulos suaves (ropa, presión leve)?
¿El dolor cambia de sitio?
¿El dolor te limita más que la fatiga?
➡ Si predominan “sí” → fenotipo hiperalgésico.
6.Dominio ansioso-hiperactivado
(no psicológico, sino fisiológico)
¿Te sientes en alerta constante aunque estés tranquilo emocionalmente?
¿Tienes dificultad para relajarte incluso cuando no hay preocupaciones?
¿Tu cuerpo está tenso o agitado aunque tú no te sientas nervioso?
¿Te cuesta conciliar el sueño por activación corporal?
¿Te sientes “acelerado por dentro pero agotado”?
➡ Si predominan “sí” → fenotipo hiperactivado.
