19/10/2025
Caso clínico: Sobredentaduras sobre implantes con pérdida progresiva
Motivo de consulta:
La paciente acude desesperada tras múltiples fracturas dentarias en sus sobredentaduras previas. Refiere haber sido tratada en otra clínica, donde ha tenido que acudir repetidamente por roturas y ajustes, llegando incluso a utilizar una férula para poder alimentarse.
Exploración inicial:
A la exploración se observa:
Prótesis superior: sobredentadura sobre 4 implantes, con signos de periimplantitis en 1.6 y 2.3.
Prótesis inferior: sobredentadura sobre 3 implantes (4.3, 3.3 y 3.5), presentando periimplantitis en los tres implantes.
Se informa a la paciente del estado actual de sus implantes, explicándole que, aun con controles periódicos, existe el riesgo de pérdida de alguno de ellos. La paciente manifiesta su deseo de rehacer las prótesis, priorizando la resistencia de los dientes protésicos y la funcionalidad sin necesidad de férula. Se firma el consentimiento informado, dejando constancia del diagnóstico y pronóstico.
Plan de tratamiento y ejecución:
Se diseñan y fabrican nuevas sobredentaduras, con los siguientes criterios:
1. Mucosoportadas, para reducir la carga directa sobre los implantes.
2. Diseño extenso, permitiendo su uso continuado incluso en el caso de pérdida total de los implantes.
Evolución:
A menos de un año de la nueva rehabilitación, la paciente ha sufrido la pérdida de un implante. No obstante, manifiesta su satisfacción, destacando que no se han producido fracturas dentarias ni ha necesitado recurrir nuevamente a férulas para la masticación.
