16/04/2022
#ሾተላይ
ሾተላይ ( RH incompatibility ) - የእናት እና የፅንስ የደም አይነት አለመጣጣም ሲሆን RH negative በሆኑ ሴቶች ላይ የሚከሰት ችግር ነው ።
ስለሾተላይ ለማወቅና ጥንቃቄ ለማድረግ በመጀመሪያ ስለ ቀይ የደም አይነት እንዴት
እንደሚከፈል ማወቅ ያስፈልጋል ። ቀይ የደም አይነት በተለያየ መንገድ ይከፈላል -
1. ABO System መሰረት Group A, B,AB,O
2. Rh System – Rh- እና Rh+ - ABO ተብለው የተከፈሉት እያንዳንዳቸው በሁለት ይከፈላሉ ማለት ነው , ለምሳሌ O የደም አይነት O+ እና O-
• Rh በቀይ የደም አይነት ላይ የሚገኝ protein ነው ። ስለዚህ ይህ Rh protein በላዩ ላይ ያለው ቀይ የደም አይነት Rh+ የደም አይነት ሲባል, ይህ protein የሌለው ደግሞ Rh- የደም አይነት ይባላል ።
• በአለም ላይ 85-90% የሚሆነው ሰው Rh+ ሲሆን ከ10-15% የሚሆነው ደግሞ Rh- ነው ።
• አንድ ሰው የደም አይነቱ የሚወሰነው በወላጆቹ የደም አይነት መሰረት ነው ።
1. ስለዚህ ሁለቱም ወላጆች Rh+ ከሆኑ, እርሱም Rh+ የመሆን እድሉ የሰፋ ነው ። ,
2. Rh- ከሆኑ ወላጆች የተወለደ ልጅ Rh-ይሆናል ,
3. እናት Rh+ ከሆነችና አባት Rh- ከሆነ ,ልጅ Rh+ወይም Rh- ሊሆን ይችላል ።
እነዚህ ከላይ የተጠቀሱት ነገሮች ሁሉ ብዙ ጊዜ ምንም ችግር የላቸውም , ሾተላይ የሚከሰተው ግን እናት ( Rh-) ከሆችና አባት ( Rh+) ሆኖ Rh+ የሆነ ፅንስ በምትፀንስበት ጊዜ ነው።
• እናት Rh- ሁና Rh+ ፅንስ በምትፀንስበት ጊዜ በተለያዩ አጋጣሚዎች ደም መፍሰስ ሲያጋጥም የፅንሱ ደም ወደ እናት የደም ስር ይገባል, በዚህም ጊዜ ከልጁ የቀይ ደም ላይ
የሚገኙ proteins የእናት በሽታ ተከላካይ ህወሳት ያዩና እንደ ባእድ ነገር በመቁጠር መከላከያ ( antibody ) ያመርታሉ ። እነዚህ የተመረቱ አantibodies በእናት ደም ውስጥ ተመርተው ወደፅንስ ከሚሄደው የእናት ደም ጋር አብረው በመሄድ የፅንሱን ደም ማጥቃት ይጀምራሉ ።
• Antibody ለማምረት ጊዜ ስለሚፈጅና አብዛኛው ጊዜ የልጅ ደም ወደ እናት የሚሄደው በወሊድ ጊዜ በመሆኑ የመጀመሪያ ልጅ ላይ ችግር አይፈጥርም ።
• በተከታታይ የሚረገዘው ፅንስ Rh- ከሆነም ምንም አይነት ችግር አይገጥማቸውም ።
• Rh+ በተረገዘ ጊዜ አንድ ጊዜ ተመረተው የተቀመጡ እነዚህ antibodies እየሄዱ ያጠቁታል ።
• የሰውነታችን በሽታ ተከላካይ ህዋስ በሽታ አምጭ ነገሮች ወደሰውነት ሲገባ የተለያዩ መንገዶች ተጠቅሞ እንደሚጠቃው ሁሉ ፅንሱንም Rh+ የሚል ምልክት በቀይ የደም ሴሉ ሲያይ እንደ ባዕድ ነገር ነው የሚያየው ። ለዚህም ነው የሚያጠቃው ።
• ይህ የተፈጠረው antibody የእንግዴ ልጁን በማለፍ የፅንሱን ቀይ የደም ህዋስ ያጠቃል ።
በዚህም ምክንያት
1. የፅንስ የደም ማነስ-የፅንስ የልብ ድካም - በሰውነት በተለያዩ ቦታወች ውሀ መቋጠር እና
ሞት ያመጣል ።
2. የፅንስ ውርጃ
3. ከተወለደ በኋላ የህፃን ቆዳ እና አይን ቢጫ መሆን
• የፅንሱ ደም ወደእናት እንዲገባ በማድረግ ለሾተላይ የሚያጋልጡ
በእርግዝና ወቅት ደም መፍሰስ፣
- በእርግዝና ወቅት ሆድን መመታት ፣
- የፅንስ አቀማመጥን ለማስተካከል መሞከር(ECV)
- የፅንስ በማህፀን ውስጥ መሞት ፣
- በቅድመ ወሊድ የተለያዩ የምርመራ ሂደቶች (amniocentesis(ከሽርት ውሀ ናሙና
መውሰድ)፣
chorion villus sampling ፣ የፅንስ የደም ናሙና) ፡፡
- ከማህፀን ውጭ እርግዝና
በእነዚህ ክስተቶች ወቅ