Disko Homosexualitas F 320.6
Installaatio
Katriina Rosavaara
Rikki – kun mieli särkyy -näyttely
Helsingin kaupunginmuseo
Aleksanterinkatu 16
22.4.–25.9.2022
https://www.helsinginkaupunginmuseo.fi/nayttelyt/rikki-kun-mieli-sarkyy/ Se, mikä ei ole jo kadonnut, on piilossa ja odottaa löytämistään arkistojen uumenissa. Kun sain mahdollisuuden toteuttaa teoksen Nikkilän entisen mielisairaalaan tallenteisiin ja mielenterveyden hoidon historiaan liittyvän näyttelyn yhteyteen, aloin etsiä näitä aiheita ja teemoja yhdistäviä sateenkaariraitoja arkistomateriaaleista, kirjallisuudesta ja tutkimuksesta. Käydessäni läpi Helsingin kaupunginmuseon Nikkilään liittyviä kuva-arkistoja, huomioni kiinnittyi ensimmäiseksi potilastaiteen kategoriaan tallennettuun virkattuun verkkoasuun. Se toi mieleeni merenneidon. Arkiston piilotetut tallennustiedot vahvistivat käsityksen. Joskus ja jollekin mielisairaala on ehkä voinut olla paikka, joka on mahdollistanut jotakin, joka muualla yhteiskunnassa olisi samaan aikaan ollut mahdotonta? Homoseksuaaliset teot olivat Suomessa rikos vuoteen 1971 saakka. Homoseksuaalisista teoista tuomittiin Suomessa vuosina 1894–1971 1000 miestä ja noin 50 naista ehdolliseen tai enimmillään kahden vuoden ehdottomaan vankeusrangaistukseen. Vankeusrangaistuksiin saattoi vuoteen 1969 saakka liittyä lisärangaistuksena myös kansalaisoikeuksien menetys määräaikaisesti (1–15 vuotta) tai pysyvästi. Kansalaisluottamuksen menettänyt ei saanut äänestää, asettua ehdolle, häntä ei voinut nimittää julkiseen virkaan, kuntien lautakuntiin tai yhdistysten hallituksiin. Tuomittu ei saanut toimia kauppiaana ja eräissä muissa ammateissa. Oikeus toimia todistajana todistajana poistettiin lisärangaistuksista vuonna 1953. Kansalaisoikeuksien menetys saattoi jatkua myös vankeustuomion päättymisen jälkeen. Äänioikeuden saattoi menettää myös siksi, että oli mielisairaalan potilas. ”Mielisairaiden kansalaisstatus oli sikäli erityinen, että kuka tahansa mielenvikaiseksi tulkittu riippumatta siitä, oliko hän holhouksen tai köyhäinhoidon piirissä – saattoi menettää äänioikeutensa. Mielisairaalapotilaiden äänestämisen esteet poistettiin vasta 1970-luvun alussa. (1)
Diagnoosi
Kun homoseksuaaliset teot eivät enää olleet rikollisia, siirtyi homoseksuaalisuuden ”hallinta” yhteiskunnassa sairaanhoidon piiriin. Katariina Parhi ja Tiia Sudenkaarne kirjoittavat artikkelissaan, että ”suomalaista seksuaalisuuden patologisoinnin historian vähäisyyttä selittää se, ettei seksuaalisuuteen viittaavia erillisiä diagnooseja ollut käytössä ennen vuotta 1954. Terminologiaa toki tunnettiin ja sitä hyödynnettiinkin psykiatrisissa tulkinnoissa, muttei systemaattisesti. Vuonna 1954 seksuaalisuuteen liittyvät psykiatriset diagnoosit tulivat käyttöön suomalaisessa tautiluokitusjärjestelmässä ensimmäisen kerran, yhtenä sateenvarjodiagnoosi psykopatian (Constitutio psychopathica) alakategorioista. Suomalainen järjestelmä vastasi pääpiirteittäin kansainvälistä ICD-6 -luokitusta. Patologiseksi tulkittu seksuaalisuus jaettiin edelleen yhdeksään kategoriaan: bestialismus, exhibitionismus, fetischismus, homo- sexualitas, masochismus, sadismus, sexualitas pathologica, sodomia sekä transvestitismus. Terminologian nostaminen osaksi lääkintöhallituksen määrittelemiä, kaikkien suomalaissairaaloiden noudattamia diagnooseja, kohotti sen uuteen, institutionalisoituun asemaan. Tällöin patologiseksi määritelty seksuaalisuus tuli myös näkyväksi ja termien kautta eksplisiittisesti sanoitetuksi.” (2)
Sairaalassa tai yksityisillä vastaanotoilla vuoteen 1981 saakka homoseksuaalisuuden vuoksi hoidetuista potilaista ei ole kattavaa tutkimusta. Potilasmääristä, hoitoajoista ja hoidon syistä ja muodoista löytyy yksittäisiä, näitä teemoja sivuavia tutkimuksia. Tässä kohtaa on tietysti syytä muistaa myös se tosiseikka, että etsin ja käyn läpi näitä materiaaleja taiteilijana, en tutkijana ja siksi voi olla, että jotakin oleellista on myös jäänyt huomaamatta tai löytämättä. Katariina Parhi on tutkinut Homosexualitas-diagnoosilla Lapinlahdessa hoidettuja potilaita ja mielentilatutkittavia vuosina 1954–1968. Hän kirjoittaa, että ”Arkistoaineistot eivät tue käsitystä sairaalahoidosta osana ajanjakson homojen yleisempää kohtelua. Ainakin sairaalaan sulkeminen, ja oikeastaan myös sairaalahoito, oli lähes olematonta ja sitoutui potilaiden muihin vaikeuksiin.” (3) Mielikuva mielisairaalaan suljetuista homoseksuaaleista ei siis ehkä vastaa todellisuutta ainakaan tällä ajanjaksolla. Jään miettimään diagnoosin yhteiskunnallisia vaikutuksia, homoseksuaalisten ihmisten sulkemista vankilan sijaan ei mielisairaalaan, vaan ulkopuolelle. Diagnoosi aiheutti myös sen, että etsiessään itseään esimerkiksi kirjallisuudesta, aikana ennen internetiä, homoseksuaalinen ihminen tuli nopeasti tietoiseksi asemastaan yhteiskunnasta. Enää ei oltu rikollisia, mutta sairaita kyllä. Ihminen oppii elämään monenlaisten sairauksien kanssa, myös olemattattomien tai ulkopuolelta määrättyjen, mutta ne vaikuttavat väistämättä elämään monella eri tavalla ja tasolla. Homoseksuaalisen henkilön oli syytä ymmärtää itse olevansa sairas ja toimia sen mukaan. Olemisen vaihtoehtoja oli tarjolla vähän: Pelkää, ole hiljaa ja älä hankkiudu suhteisiin. Pelkää, ole hiljaa, tee mitä huvittaa ja pelkää kiinni jäämistä. Puhu ja tee mitä huvittaa – ja ole julkisesti sairas. Pelkää sairauttasi ja hakeudu hoitoon. On ymmärrettävää, että jotkut halusivat parantua, koska heidän annettiin ymmärtää olevan sairaita. Kriminalisaation ja medikalisoinnin aiheuttama pelko, paine, syyllisyys ja ahdistus saattoi varmasti sairastuttaa, vaikkei aiempia ongelmia mielenterveyden kanssa olisi ollut. Miten hoidettiin potilaita, jotka eivät tästä ajasta katsottuna olleet sairaita?
”Potilaskertomuksiin tallentuneesta tiedosta on mahdotonta selvittää varmuudella, kokivatko potilaat saavansa klinikalla helpotusta. Homoseksuaalisuuden parantamisyrityksiä ei löydy potilaskertomuksista. Polikliinisessa hoidossa on toki voinut olla henkilöitä, jotka ovat itse halunneet parantua, ja tällöin psykiatrin teoreettinen näkemys homoseksuaalisuudesta parannettavana sairautena on voinut ohjata hoitoa voimakkaammin. Eräällä potilaalla todetaan supportiivisen psykoterapian (vain) hetkellinen vaikutus. Joitakin merkkejä supportiivisesta psykoterapiasta ja potilaan tilanteen ymmärryspyrkimyksestä on potilaskertomuksiin tallentunut, kuten seuraava maininta potilaan suhteesta: ”Keskusteluissa hyväksytään tuo suhde, mutta vain se, ei uusien ensikertalaisten taivuttamista homoseksualismiin. Potilaalle tehdään ymmärrettäväksi hänen abnormaliteettinsä suuntautuminen tähän suuntaan hänen elämänkaarensa perusteella. Lähtee pois sairaalasta helpottuneena.” Muistiinpanosta käy ilmi sekä käsitys homoseksuaalisuuden tarttuvuudesta että psykoanalyyttisen teorian merkitys terapiassa: elämänkaareen viittaus merkitsee potilaan huonoa äitisuhdetta. Vaikuttaa siltä, että jo olemassa oleviin suhteisiin suhtauduttiin hyväksyvästi, mutta homoseksuaalisuuden toteuttaminen oli rikos, joten psykiatrikunnan tehtävänä oli suojella potilaita lain rikkomiselta: ”Interpretoidaan asioita enemmän hyväksyvään henkeen. Tämä suhde hyväksytään, mutta selitetään vaarat joita voi seurata, jos houkuttelee aikaisemmin tässä suhteessa ’viattoman’ h-s:ään mukaan. Puhutaan lain kiellosta ja todetaan juridiikan tässäkin epäedukseen poikkeavan medisiinasta.” Muistiinpanon kirjoittanut psykiatri vaikuttaa vastustaneen kriminalisointia, mutta on muistettava, että näkemyksiä on ollut yhtä monta kuin psykiatrejakin. Potilailla kuvattiin psykiatrisia oireita homoseksuaalisuusdiagnoosin lisäksi sekä ensimmäisenä että toisena diagnoosina. Niiden hoito on voinut auttaa yleisvointiin, vaikka Olli Stålström onkin kritisoinut tuolloista homoseksuaalisuuden ongelmien patologisointia. Käytännössä lienee mahdotonta erotella, minkä on katsottu johtuvan mistäkin. Kun kyseessä oli ”maniko-depressiivinen reaktio”, sitä hoidettiin aineistomerkintöjen mukaan insuliinihoidolla. Alkoholismia hoidettiin erilaisilla lääkkeillä, esimerkiksi Largactililla, joka oli uusi psyykenlääke. Potilaan taustalla saattoi olla myös itsemurhayritys tai sen simulointi, masennuskausia ja ”depersonalisaatioelämyksiä”. Kaksi potilasta sai merkintöjen mukaan hormonipistoksia, mutta niistä ei ollut todistettavaa apua. Arkistoaineiston perusteella ei voi sanoa, onko hormoneja annettu Suomessa systemaattisemmin. Viimeistään 1970-luvulle tultaessa hormonihoidot katsottiin tehottomiksi. Hormonipistosten antamiseen liittyi oletus siitä, että homoseksuaalisuuden perustana oli sukupuolihormonien epätasapaino. Ensimmäiset kokeilut tehtiin Yhdysvalloissa vuonna 1940. Tunnetuin tapaus lienee brittiläinen matemaatikko Alan Turing, jonka kemikaalihoidon on katsottu vaikuttaneen hänen itsemurhaansa vuonna 1954. On mahdollista, etteivät hormonihoidot ole kaikilta osin tallentuneet, sillä anabolisia steroideja käytettiin erilaisiin vaivoihin, ja niillä on voitu tehdä kokeiluja kaikessa hiljaisuudessa.” (3)
Ei enää sairas, eikä rikollinen, mutta
Homoseksuaalisuus (F Homosexualitas 320.6) poistettiin mielenterveyden häiriöiden sairausluokituksesta Suomessa 26.6.1981. Vaikka sairausluokitus poistui, ei terveyden ja -sielunhoidon ammattilaisten näkemys homoseksuaalisuudesta sairautena tai häiriönä kadonnut sen mukana. Näkemys kulki sitkeästi mukana oppikirjoissa, vakiintuneissa, aihepiiriin liitetyissä toiminta- ja käsittelytavoissa. Tilanne on vuosikymmenten kuluessa parantunut, mutta vaikka nykyään tiedämme, että homoseksuaalisuus ei ole häiriö tai sairaus, ja että homoseksuaalisuuden perusteella ei voi olettaa henkilöstä mitään muuta, niin vielä tänäänkin, kun seksuaali- tai sukupuolivähemmistöön kuuluva henkilö hakee apua mielenterveyteen liittyvissä asioissa, ei hän voi ammattilaisen kohdatessaan olla varma, että tulee kohdelluksi asiallisesti, koska etukäteen on mahdotonta tietää, miten tämä homoseksuaalisuuteen tai sukupuolen moninaisuuteen suhtautuu. Niin kutsuttuja ”eheystyshoitoja” ei ole kielletty. ”Eheytyshoidoilla (conversion therapy) tarkoitetaan seksuaali- tai sukupuoli-identiteetin muuttamiseen pyrkiviä hoitoja. Eheytyshoitojen tausta-ajatus on, että heteroseksuaalisuudesta eroava seksuaalinen suuntautuminen tai cis-sukupuolesta eroava sukupuoli-identiteetti olisivat jollakin tavoin muutettavissa1. Ajatusta siitä, että seksuaali- tai sukupuoli-identiteetti olisi jollakin tavoin “parannettavissa”, on voinut aikanaan tukea se, että homoseksuaalisuus on ollut Suomessa tautiluokituksessa vuoteen 1981 asti. Transvestisuus poistettiin tautiluokituksesta vuonna 2011. Transsukupuolisuus tulee myöskin poistumaan uudesta tautiluokitus ICD-11:sta.”
Suomen Psykologiliitto pitää eheytyshoitoja epäeettisinä ja haitallisina ja toteaa lausunnossaan (2021) että ”Kenenkään psykologin ei tule osallistua eheytyshoitojen toteuttamiseen tai tällaisen pariin ohjaamiseen niin terveydenhuollon toimintana kuin tämän ulkopuolellakaan.” Suomen Psykiatriyhdistys irtisanoutui vuonna 2021 antamassaan lausunnossa eheytyshoidoista, ja toteaa samalla että ”on lisääntyvää tutkimusnäyttöä siitä, että eheytysterapioille altistuminen on ihmisen mielenterveydelle haitallista ja kärsimystä aiheuttavaa.” Myös EU:n parlamentti on kehottanut jäsenvaltioita kieltämään eheytyshoidot. Medikalisaation ja kriminalisoinnin jäljet näkyvät meillä yhä seksuaali- ja sukupuolivähemmistöjen asemassa yhteiskunnassa. Ennakkoluulot, syrjintä, homofobia ja viharikokset eivät ole kadonneet. Niiden käsittelemiseksi on syntynyt vähemmistöahdistuksen käsite kuvaamaan syrjinnän kohteena olevan vähemmistön kokemusta. Vähemmistöahdistusta voidaan käsitellä ja hoitaa monin tavoin. Tehokkain lääke lienee kuitenkin vähemmistöjen yhdenvertaiset oikeudet takaava lainsäädäntö osana demokraattista ja moniarvoista yhteiskuntaa, jossa jokainen tulee kunnioittavasti kohdatuksi sellaisena kuin on. Lähteet:
1. Minna Harjula: Köyhä, kelvoton, kansalainen? Köyhäinapu yleisen äänioikeuden esteenä Suomessa, Janus vol. 18 (1) 2010
2. Katariina Parhi & Tiia Sudenkaarne: Sukupuolen ja seksuaalisuuden lääketieteellisiä tulkintoja
– Queer-bioetiikka ja haavoittuvuuden kerrokset historiallisissa psykiatrisissa potilaskertomuksissa niin & näin (verkko-osio) 2/20
3. 1. Parhi, K. (2018). Diagnoosi: Homosexualitas 320.6: Homoseksuaalisuuden tulkinnasta ja hoidosta Helsingin psykiatrian klinikalla 1954–1968. SQS – Suomen Queer-Tutkimuksen Seuran Lehti, 12(1-2), 58–63. https://doi.org/10.23980/sqs.70787
4. Suomen Psykiatriyhdistyksen kannanotto eheytysterapioihin (2021)
https://www.psy.fi/blogit_ja_kannanotot/suomen_psykiatriyhdistyksen_kannanotto_eheytysterapioihin.1313.blog
5. Suomen Psykologiliiton kannanotto eheytyshoitoihin (2021)
https://www.psyli.fi/suomen-psykologiliiton-kanta-eheytyshoitoihin-on-ehdottoman-kielteinen/
6. Kalle Achté: Uuno Kailas Runoilija psykiatrin silmin, 2001, s. 113
7. Juha-Heikki Tihinen: Hurmaavat homot – Tulenkantajien ja muiden kuvauksia miesten homoseksuaalisuudesta kirjassa Sateenkaari-Suomi – Seksuaali ja sukupuolivähemmistöjen historiaa (toim. Mustola ja Pakkanen), 2007
8. Artemis Kelosaari: Jäätikö pojat, Nuori Voima, 30.8.2019
Kirje:
Uuno Kailaan päiväämätön kirje Kaarlo Sarkialle, Yksityiskokoelma
Kuvalähteet:
Valokuva 1
Uuno Kailas ja Yrjö Gustafson Kulosaaren kasinolla, SKS
Valokuva 2
Uuno Kailas: Silmästä silmään – Runoja, käsin kirjoitettu teksti kirjan alkulehdillä,
Yksityiskokoelma
Taustakirjallisuus:
Olli Stålström: Homoseksuaalisuuden sairausleiman loppu, 1997
Kiitos taustoittavista keskusteluista:
Mikko Ala-Kapee, Sinuiksi ry:n toiminnanjohtaja, YTM, Seksuaaliterapeutti
Tuula Juvonen, Dosentti
Kati Mustola, Tutkija
Rita Paqvalén, Tietokirjailija
Juha-Heikki Tihinen, Taidehistorioitsija, Nykytaiteen tutkimuksen ma. professori, Taideyliopiston Kuvataideakatemia
Disko Homosexualitas F 320.6
Installaatio
Katriina Rosavaara
2022
Helsingin kaupunginmuseo