Urheilufysioterapeutti Juha Koistinen

07/01/2026

Onko nopeasti aloitetulla fysioterapialla hyötyä verrattuna levon ja kivun lievittymisen jälkeen aloitettuun fysioterapiaan nuorten urheilijoiden aktiivisen lannerangan spondylolyysin hoidossa?

Spondylolyysilla tarkoitetaan tässä nikaman takarakenteen rasitusmuutosta (murtumaa tai sen esiastetta) selkärangassa, joka aiheuttaa paikallista alaselkäkipua etenkin nuorilla urheilijoilla.

Keskeiset tulokset
1. Kivun ja toiminnallisen tilan parantuminen
✅ Välittömästi fysioterapian aloittaneiden urheilijoiden ryhmällä kipu lieveni ja toiminnallinen haitta väheneni merkittävästi jo 1 kuukauden kohdalla verrattuna leporyhmään.

2. Urheiluun palaamisen aika
✅ Välittömästi fysioterapian aloittaneet nuoret urheilijat palasivat urheiluun keskimäärin 38 päivää nopeammin kuin kontrolliryhmän urheilijat.

3. Alaselkäkivun uusiutuminen
📉 12 kuukauden seurannassa välittömästi fysioterapian aloittaneilla urheilijoilla alaselkäkipu uusiutui kotrolliurheilijoita harvemmin (3 % vs. 29 %).

4. Turvallisuus
⚠️ Tutkimuksessa ei raportoitu merkittäviä haittavaikutuksia kummassakaan ryhmässä.

Tutkimus tukee myös käytännön kokemusta, että järkevällä kuntoutusohjelmalla voidaan edetä turvallisesti ja alkaa toteuttaa nousujohteisesti niitä harjoitteita, jotka ovat joka tapauksessa edessä ennen urheiluun paluuta.

Kyse ei ole pelkästään selän kuntouttamisesta vaan myös koko kehon harjoitettavuuden ylläpitämisestä selän sen hetkisen kuormituskestävyyden ehdoilla.

Suuri haaste on myös pelokkuutta lisäävä ammattilaisten kommunikaatio selän rikkoutumisesta. Kyllä, sen tilanne voi mennä pahemmaksi, jos oiretta aiheuttavaa/aiheuttanutta harjoittelua toistetaan. M***a: tärkein osa asianmukaista kuntoutusta on löytää harjoitteet ja liikkumismuodot, joita voi toteuttaa turvallisesti. Asianmukaisella fysioterapialla selän rakenteita ei kuormiteta liikaa.

18/09/2025

Glenohumeral Internal Rotation Deficit (GIRD) yliolan urheilijoilla

Olkanivelen sisäkierron vajautta (GIRD) on pidetty heittolajien olkapäävammojen yhtenä riskitekijänä. Ilmiön syyksi on mainittu olkanivelen takakapselin kireys. Urheilija saattaa saada ohjeeksi takakapselin venytyksen (ns. sleeper’s stretch) sisäkiertoliikkuvuuden ”normalisoimiseksi”. Onko asia näin yksinkertainen?

Heittolajien urheilijoiden olkapään liikerata saattaa olla mukautunut lajivaatimuksiin varsinkin, jos harjoittelu on alkanut nuorella iällä. Heittokädessä saattaa olla ulkokierto lisääntynyt ja sisäkierto vähentynyt. Kuitenkin, kun lasketaan yhteen ulko- ja sisäkierto, kokonaisliikerata on usein sama molemmilla puolilla – noin 160°-180°. GIRD:stä voidaan alkaa puhua, jos sisäkierto on rajoittunut enemmän kuin 20° ja kokonaisliikerata on vastakkaiseen puoleen verrattuna on pienempi kuin 5°.

Mistä GIRD johtuu?
Teoria posteriorisen kapselin kireydestä ei ota huomioon kokonaisliikkuvuutta. Tutkimukset osoittavat, että olkaluun rakennemuutos (retroversio) saattaa olla ilmiön taustalla. Olkavarsi kiertyy kasvuiässä heittoliikkeen aiheuttamaan rasituksen myötä normaalia enemmän.

Joissakin tutkimuksissa puhutaan takakapselin paksuuntumisesta, joka välttämättä ei ole huono asia, sillä olan takarakenteiden tulisikin olla vahvoja. On myös syytä erottaa termit ”capsule tightness” ja ”capsule stiffness”, joista ensimmäinen tarkoittaa kireyttä (=liikerajoitusta) ja jälkimmäinen mekaanista jäykkyyttä, joka pystyy vastustamaan niveleen kohdistuvia voimia.

Myöskään proprioseptiikan merkitystä ei voi unohtaa. Kuormittuneen olkapään asentoa, liikettä ja kipua aistivat hermopäätteet proprioseptorit saattavat antaa keskushermostolle viestin ”uhasta”, joka lisää lihasten suojajännitystä ja rajoittaa vapaata liikerataa. Kun olkapäätä harjoitetaan erilaisilla pnf-tekniikoilla, voi liikkuvuus palautua hyvin nopeasti, jolloin kysymys ei ole takakapselin kireydestä vaan säätelymekanismin häiriöstä. Tämän ilmiön todentamiseen ei tosin toistaiseksi löydy tutkimusnäyttöä.

12/08/2025

Mäkelänrinteen urheilulukion ja Urhean valmennuksen syyskauden avaus. Paikalla satojen urheilevien lukiolaisten, valmentajien ja asiantuntijoiden lisäksi juuri uudessa pestissä aloittanut olympiakomitean huippu-urheilujohtaja Janne Hänninen. Tiukoilla tavoitteilla kohti menestystä!

25/07/2025

Sopivalla koulutuksella ja kokemuksella urheilufysioterapeutti pystyy ottamaan vastuuta paitsi kuntoutuksesta niin myös huippu-urheilijan voimaharjoittelusta. Hyvää työtä Juha-Jaakko Ulvila ja tsemppiä kohti talviolympialaisia!

Juha-Jaakko Ulvila on Krista Pärmäkosken uusi valmentaja.

07/06/2025

Ajatuksia herättävä kirja Frank Martelalta. Siitä, että liiallinen onnellisuuden ja menestyksen tavoittelu ei tuota toivottua lopputulosta. Luku-/kuuntelusuositus 👊

09/05/2025

Suunta kohti Los Angelesia 2028 💪
Ilo olla mukana tukemassa prosessia 🙌

Ranskan olympialaisiin beach volleyssa palauttanut Lissandro on Suomen beach volley -maajoukkueen päävalmentaja. Valmentajan kädenjälki näkyy jo kovassa MM-tavoitteessa.

23/04/2025

Vuokatti-Rukan urheiluakatemia hakee urheilufysioterapian asiantuntijaa moniammatilliseen tiimiin tukemaan lumilautailijoiden, freeskiin, alppihiihdon, lentopallon ja jääkiekon parissa huipulle tähtääviä urheilijoita. Samalla pääset osaksi suomalaista urheiluakatemia- ja huippu-urheiluverkostoa 🙌 Hakuaika päättyy 30.4.2025 klo 15.00. Hakemus tehdään Kuntarekryn kautta.

Oletko kiinnostunut urheilusta ja haluatko olla mukana tukemassa nuorten lahjakkuuksien matkaa kohti huippua? Nyt sinulla on ainutlaatuinen tilaisuus päästä osaksi Vuokatti-Ruka urheiluakatemian ammattitaitoista ja innostunutta joukkoa Kuusamossa! Etsimme kahta tärkeää henkilöä vahvistamaan ...

07/12/2024

Perinteisesti ajatellaan, että ihmisellä on viisi aistia: näkö, kuulo, haju, maku ja tunto.

Tuntoaisti käsitetään helposti ”vain” ihotunnoksi. Kaikkeen liikkumiseen liittyy kuitenkin samantyyppinen aistijärjestelmä, jota voidaan kutsua liike- ja asentoaistiksi. Sen avulla säädellään liikkeiden tarkoituksenmukaisuutta.

Liike- ja asentoaisti on tärkeä taitolajeissa, m***a esimerkiksi maastohiihdossa hyvä liike- ja asentoaisti lisää suorituksen taloudellisuutta.

Lähes tiedostamattamme kehossamme kulkee jatkuvasti valtava aistivirta, jonka avulla pystymme liikkumaan. Professori neuvoo testin, jonka avulla oman liikeaistin toimintaa voi selvittää.

25/10/2024

Jokerit ja Urhea ovat aloittaneet jo kesällä yhteistyön kaudelle 2024-25.

Yhteistyön myötä Jokerit pääsee hyödyntämään Urhean palveluyhtiön Urhea Sportin monipuolisia asiantuntijapalveluita.

- valmennuksen tuki ja testaustoiminta
- urheilufysioterapia
- ravitsemusvalmennus
- psyykkinen valmennus

Urhea Sportin palvelut ovat sekä kilpaurheilijoiden että aktiiviliikkujien käytettävissä. Kaikki asiantuntijamme ovat ammattilaisia urheilijoiden kanssa työskentelyssä ja ovat perehtyneet eri lajien ominaispiirteisiin ja vaatimuksiin.

Palvelua harrastajista huipuille https://urheasportti.fi

Jokerit ja Urhea ovat aloittaneet yhteistyön kaudelle 2024-25. Yhteistyön myötä Jokerit pääsee hyödyntämään Urhean palveluyhtiön Urhea Sportin monipuolisia asiantuntijapalveluita, kuten esimerkiksi psyykkiseen valmennukseen ja urheiluravitsemukseen keskittyviä luentokokonaisuuksia. – U...

15/10/2024

”Nykyään hoitoalalla puhutaan usein biopsykososiaalisesta viitekehyksestä, joka ottaa huomioon ihmisen biologiset, psykologiset ja sosiaaliset tekijät oireiden hoidossa. Juuri hermosto yhdistää nämä kolme ulottuvuutta. Kun ymmärrät hermostoa, ymmärrät ihmistä kokonaisvaltaisesti: keho, mieli ja ympäristö ovat vahvassa vuorovaikutuksessa keskenään.

Näin ollen loppujen lopuksi jokaisella terapia-asiakkaalta on hermostollisia piirteitä vaivassaan, sillä riippumatta oireista olemme aina tekemisissä hermoston kanssa.”

Ote tänä vuonna VK-kustannuksen julkaiseman kirjan ”Käytännön neurotiede tuki- ja liikuntaelinterapiassa” johdannosta. Kirjoittajina Eetu Koivisto ja Hannu Luomajoki.

Eikä kysymys ole pelkästään hermoston ”välittäjäroolista” tuki- ja liikuntaelimistön vaivoissa vaan myös hyvinvoinnissa ja suorituskyvyssä. Mielenkiintoisia lukuhetkiä tiedossa!

03/10/2024

Tässäpä oiva mahdollisuus fysioterapian opiskelijalla työharjoitteluun 🫡

Fysioterapian opiskelijat! Haku työharjoitteluun ensi kevääksi Urheaan urheilufysioterapian parissa on käynnissä vielä lokakuun loppuun saakka. Hakulomake ja ohjeet löytyvät Urhean verkkosivuilta

urhea.fi -> Ota yhteyttä > Opinnäytetyöt ja työharjoittelut

Ohessa nykyisten fysioterapian työharjoittelijoiden kokemuksia:

”Olemme Siiri ja Jonathan, opiskelemme Metropolian ja LAB-ammattikorkeakouluissa. Suoritamme molemmat viimeistä syventävää työharjoitteluamme.

Urhea on tarjonnut meille monipuolisen ja opettavaisen harjoittelujakson. Olemme saaneet työskennellä moniammatillisessa yhteisössä eri alojen ammattilaisten kanssa. Olemme päässeet seuraamaan ja ohjaamaan harjoituksia muun muassa judossa, painissa, koripallossa, purjehduksessa, yleisurheilussa, telinevoimistelussa ja salibandyssä. Olemme myös saaneet vastaanotolle yksittäisiä mielenkiintoisia tapauksia eri lajeista.

Päivittäin opimme uutta urheilufysioterapian saralla ja olemme samalla päässeet tutustumaan huippu-urheilun maailmaan ammattilaisten näkökulmasta.”

29/09/2024

Olipas huikea pilatesviikonloppu! Suomen pilatesyhdistys vietti 20-vuotisjuhliaan Helsingissä.

Aloitimme yhdistyksen hallituksen kanssa perjantaina iltapäivällä klassisella reformer-tunnilla Nina Saarisen ’lla.

Lauantaina meno jatkui Kilta-talolla modernia suuntausta edustavalla Minna Määtän tunnilla ja klassisella mattopilatestunnilla by Nina Saarinen.

Kati Kauravaara haastatteli Heikki Lempiäistä ’ltä hänen laajasti verkostutuneesta työstään pilateksen parissa.
Paneelikeskustelussa käytiin kokeiden pilatesohjaajien toimesta rakentavaa näkemysten vaihtoa yhdistyksen jäsenkriteereistä, jotta asiakkaiden olisi aikaisempaa helpompi löytää paikkakunnaltaan sopivat matto- ja laitepilatesohjaajat.

Päivien kuva-antia ja Iltajuhlan tunnelmia voit seurata mm. tarinoista.

Sunnuntaina oli vuorossa ’lla vielä Sampo Idstamin (reformer/wunda chair) ja Hely Järvisen CoreAlign-workshopit.

Paljon ajatuksia heräsi kuinka kehonhallintaharjoittelua voisi hyödyntää aiempaa enemmän osana kilpaurheilijoiden harjoittelua. Jos liike ei suuntaudu tarkoituksenmukaisesti, pelkällä voimalla ei saada mitattua kaikkea potentiaalia ulos. Toisaalta ymmärrän fyysisten lajien valmentajien näkemyksen, että pilates koetaan liian kevyenä hifistelynä, jos ensivaikutelma vaikkapa pilatesryhmän kautta ei ole osunut kohdalleen. Yksilöohjauksessa harjoittelun toteutus voidaan räätälöidä taitotasoon ja suorituskykyyn sopivaksi.

Pilates metodina ei ole pelkkää mattoharjoittelua vaan liikettä voidaan tehostaa tai avustaa erilaisilla pilateslaitteilla. Pidän yksilö- ja ryhmätunteja Pilatesstudio Hetki Leppävaara, Espoo.

“In 10 sessions you will feel a difference, in 20 sessions you will see a difference, in 30 sessions you will have a whole new body,”