Kiropraktikko Perttu Riipinen

Kiropraktikko Perttu Riipinen Olen lopettanut kiropraktikon työt eli en enää ota vastaan asiakkaita. Olen valmistunut Kiropraktikoksi University of South Wales-yliopistosta kesällä 2019.

Kiropraktikkona olen koulutettu tutkimaan ja hoitamaan yleisiä tuki-ja liikuntaelin ongelmia, kuten niska- ja selkäkipua. Erikoisosaamiseni on sekä akuutin että pitkittyneen alaselkäkivun hoito. Autan sinua pääsemään kohti tavoitteitasi, joita kipu tällä hetkellä rajoittaa tai estää saavuttamasta. Tähän tavoitteeseen pääsemiseksi käytän tutkimusnäyttöön ja kansainvälisiin hoitosuosituksiin perustu

vaa, kokonaisvaltaista hoitamista. Pyrin aina tarjoamaan sinulle miellyttävän ja välittävän kokemuksen. Annan sinulle aikaa kertoa oireistasi omin sanoin, tutkin oireitasi perusteellisesti, tarjoan parempaa ymmärrystä sekä ohjeistusta kivun hoitoon, hyödynnän manuaalista terapiaa (nivelmanipulaatio ja mobilisaatio) sekä terapeuttista harjoittelua kivun lievittämiseen ja luon kanssasi suunnitelman miten onnistut kivun hoidossa myös käynnin päätyttyä. Kliinisen työn ulkopuolella vietän paljon aikaa lukien ja minulle on tärkeää pyrkiä jatkuvasti kehittämään ammatillista osaamistani sekä ymmärrystä kivun hoidosta. Olen lisäksi tehnyt tutkimustyötä liittyen alaselkäkivun hoitoon. Harrastan myös aktiivisesti voimaharjoittelua ja treenaaminen antaa itselle hyvää tasapainoa kliinisen työn ohelle.

Usein terveydenhuollon ammattilaisten hyvää tarkoittavat neuvot työpaikan ergonomiaan kuten nostotekniikkaan ovat ristir...
07/09/2021

Usein terveydenhuollon ammattilaisten hyvää tarkoittavat neuvot työpaikan ergonomiaan kuten nostotekniikkaan ovat ristiriidassa käytännön työn vaatimusten kanssa.⁣

Teoriassa on helppoa harjoitella ”oikeaa” nostotekniikkaa (mikä muuten on keksitty termi) eli nostaa painoja jaloilla ja pitää selkää suorassa, m***a ns. kentällä esimerkiksi hoitotyössä, jossa huonokuntoisia ihmisiä joudutaan nostamaan, kantamaan, siirtämään ym. ohjeet ylläpitää alaselän ”neutraalia” asentoa on lähes mahdotonta. ⁣

Neuvoihin voi liittyä myös varoittelua siitä, että jos ei pystytä ylläpitämään selän neutraalia asentoa, niin se johtaa ennen pitkää kipuihin ja loukkaantumiseen. Tämä on ongelma, sillä se jättää ihmisen tilanteeseen, jossa käytännön työssä ei voida toteuttaa ergonomiaan liittyviä neuvoja, m***a samalla pelätään että selkä menee rikki. ⁣

Olisi hyvä ymmärtää, että alaselän eli lannerangan neutraali asento on skaala tai alue, eikä mikään tietty fiksattu asento. Myös, lanneranka käy läpi merkittävän määrän pyöristymistä kyykky (60-65%) ja maastaveto (lähes 80%) liikkeissä, vaikka selkä näyttäisi olevan ”suorassa”. Viimeisenä, tämänhetkisen tutkimuksen valossa selän pyöristäminen nostaessa ei ole yksittäinen riskitekijä selkäkivulle. ⁣

Siispä, jos työssä joudutaan nostamaan ja kantamaan kuormia asennoissa, joita ei voida välttää, niin silloin olisi järkevää harjoitella niitä enemmän. Olisi tärkeää, että treenataan kyseisiä asentoja ja liikkeitä progressiivisesti, jotta selän kuormituskapasiteetti vastaa työn vaatimuksia. Voimaharjoittelu tarjoaa tähän erinomaisen työkalun.⁣

Aika ajoin voisi olla hyvä nostella myös erimuotoisia ja erikokoisia painavia esineitä, kuten vaikkapa kuvissa näkyvää atlas kiveä tai tehdä farmari kävelyä. Tämä se on toiminnallista harjoittelua viimeisen päälle 😉

Kipukokemukseen vaikuttavien tekijöiden ymmärtäminen on tärkeää, jotta kipuun voidaan reagoida ja suhtautua järkevästi. ...
04/09/2021

Kipukokemukseen vaikuttavien tekijöiden ymmärtäminen on tärkeää, jotta kipuun voidaan reagoida ja suhtautua järkevästi. ⁣

Kuten ylläolevasta kuvasta näkyy, kipukokemus on monitahoinen asia, johon liittyy sekä muokattavissa olevia tekijöitä, että sellaisia tekijöitä johon ei voida vaikuttaa.⁣

Yksilön anatomia ja rakenteelliset tekijät, aikaisemmat kivut ja loukkaantumiset sekä genetiikka ovat asioita joihin emme voi vaikuttaa. Moni edelleen uskoo, että esim. selkärangan manuaalisella käsittelyllä voidaan vaikuttaa rangan rakenteisiin esim. ryhtiin tai selkärangan muotoon kuten esim. skolioosiin tai eteen/taaksepäin suuntautuviin kaareutumiin (lordoosi/kyfoosi). Nämä ovat jokaiselle meille erilaisia, normaaleja rakenteellisia muutoksia, eikä ole näyttöä siitä että voisimme niitä käsin tehdyin hoidoin muuttaa. ⁣

Myös rangan kuluma on normaalia, jota tapahtuu tapahtuu meille kaikille sitä mukaan kuin vanhenemme. Toisille tämä voi olla merkittävämpää, johon vaikuttaa jälleen genetiikka, se miten olemme vuosien aikana käyttäneet kehoamme, sekä aikaisemmat loukkaantumset tai esim. erilaiset operaatiot. Keho on kuitenkin uskomattoman adaptoituva, eivätkä nämä muutokset korreloi hyvin kivun kanssa eikä myöskään ennusta kipua tulevaisuudessa. ⁣

Jos kuitenkin meille on kerrottu ja uskomme että selkäkipu johtuu kulumasta ja samaan aikaan terveydenhuollon ammattilainen kehottaa meitä liikkumaan ja harrastamaan liikuntasuositusten mukaisesti voimaharjoittelua, syntyy ristiriita. ”Selkäni on kulunut, jonka syystä oireilee, niin miksi ihmeessä kuormittaisin kehoani entisestään kyykkäämällä tai tekemällä maastavetoa? Tämähän vain pahentaisi asiaa.”⁣

Tästä syystä kivun lähestyminen laajasta kuvasta on niin tärkeää, jotta myös hoitosuosituksiin perustuva hoitaminen käy järkeen. Silloin voimme panostaa laajemmin hyvinvointiimme, joilla on myös positiivinen vaikutus kipuun, sen sijasta että yrittäisimme ’korjata’ kehon rakenteita. Jälkimmäinen ei näyttäisi muutenkaan olevan mahdollista ilman leikkausta, eikä myöskään tarpeen.

Moni ei varmaan tiedä sitä, että olen sairastanut tyypin 1 diabetesta (T1D) 7-vuotiaasta asti. T1D on krooninen auto-imm...
06/08/2021

Moni ei varmaan tiedä sitä, että olen sairastanut tyypin 1 diabetesta (T1D) 7-vuotiaasta asti. T1D on krooninen auto-immuunisairaus, jossa haiman beetasolut menettävät kykynsä erittää insuliinia. Insuliini on hormoni, joka säätelee elimistön sokeriaineenvaihduntaa. ⁣⁣
⁣⁣
T1D:een ei ole parannuskeinoa ja se vaatii päivittäistä omatoimista hoitamista, keskittyen insuliinihoidon lisäksi myös moniin hallittavissa oleviin biopsykososiaalisiin tekijöihin, jotka voivat vaikuttaa verensokeritasapainoon. ⁣⁣
⁣⁣
Kokemuksesta voin sanoa, että vähäinen uni, vähäinen määrä liikuntaa, tai puolestaan hyvin runsas määrä liikuntaa, epäterveellinen ja epäsäännöllinen syöminen, korkea stressi sekä kokonaiskuormitus vaikuttavat negatiivisesti verensokeritasapainoon ja siitä seuraaviin epämiellyttäviin oireisiin, sekä nostaa erilaisten komplikaatioiden riskiä. ⁣⁣
⁣⁣
Minulla on ollut myös kroonista selkäkipua reilun 10 vuoden ajan. Itseasiassa, T1D sekä kroonisen selkäkivun hoitaminen ei merkittävästi eroa toisistaan. Vähäinen uni, korkea stressi ja huolet, jatkuvasti kovaa treenaaminen ja heikko kuormituksen hallinta voimaharjoittelussa sekä vähäinen vapaa-ajan liikunta ovat itselle sellaisia tekijöitä, jotka voivat altistaa selkäkivun voimistumiselle. ⁣⁣
⁣⁣
Tämänhetkinen tieteellinen näyttö suosittelee krooniseen selkäkipuun ensisijaisesti omatoimista hoitamista, fyysistä aktiivisuutta ja liikuntaa sekä muokattavissa olevien biopsykososiaalisten tekijöiden hallintaa. Tämä on varsin samanlaista mitä T1D hoitaminen, erona tietysti insuliinihoito. Myöskään selkäkipuun ei ole parannuskeinoa tai ’pikafiksausta’. Monelle selkäkipu on läpi elämän aaltoilevasti jatkuva oire ja tavoitteena olisi minimoida oireiden vaikutus elämään ja näistä huolimatta tehdä itselle merkittäviä asioita, aivan kuten T1D kanssa. ⁣⁣
⁣⁣
Vaikka edelleen koen viikoittain selkäkipua, osaan reagoida siihen aivan eri tavalla kuin aiemmin. En enää näe selkäkipua fyysisenä loukkaantumisena tai rakenteellisen vaurion seurauksena, vaan lähestyn sitä kokonaisvaltaisen terveyden kautta. Roolini terveydenhuollon ammattilaisena on myös muuttunut ’korjaajasta’ kohti valmentajaa ja suunnanäyttäjää.

Erittäin mukava ja rentouttava lomareissu takana Saimaalla. Viikko koostui treenaamisesta, hyvästä ruoasta, rannalla ole...
29/07/2021

Erittäin mukava ja rentouttava lomareissu takana Saimaalla. Viikko koostui treenaamisesta, hyvästä ruoasta, rannalla olemisesta, uimisesta, erilaisista ulkoilu aktiviteeteista sekä Saimaan kauniin luonnon tutkimisesta. Kaikki tietysti parhaassa porukassa! Nyt jaksaa palailla huomenna taas normaaliin rytmiin ja töihin. 😊

Monesti kuulen selkäkipua kokevien asiakkaiden sanovan, että he välttelevät jotain tiettyä liikettä, koska eivät uskalla...
19/07/2021

Monesti kuulen selkäkipua kokevien asiakkaiden sanovan, että he välttelevät jotain tiettyä liikettä, koska eivät uskalla tehdä sitä. Moni ei valitettavasti tiedä, että tämä välttely voi jopa hidastaa selkäkivusta paranemista. ⁣

Välttely voi lyhyellä ajalla olla erittäin hyödyllinen tapa, jos kyseessä on akuutisti alkanut kiputila esim. jonkun liikkeen tai fyysisen trauman seurauksena. Tällaisessa tilanteessa keho myös usein reagoi kipuun suojelemalla, muuttamalla kehon ryhtiä/asentoa ottaakseen painetta pois loukkaantuneelta alueelta. Tällöin liike pois tästä suojelevasta asennosta voi aiheuttaa voimakasta kipua, joka voi pahentua jos liikettä toistetaan useita kertoja. Klassinen esimerkki tästä on noidannuoli, eli siis selän pehmytkudosten venähdys. ⁣

Akuutti noidannuoli on verrattavissa akuuttiin nilkan nyrjähdykseen ja mekanismista riippuen kudoksissa voi olla myös paikallista tulehdusta. Suosittelisin kuitenkin liikkeiden aloittamista mahdollisimman pian esim. muutama päivä kivun alkamisen jälkeen, jos vaan oireet ovat siedettäviä. Vähitellen esim. 2vk jälkeen kun tulehdus on laskenut, liikkeisiin kannattaa myös lisätä kuormaa, joka pidemmällä ajalla nopeuttaa kudosten paranemista. ⁣

Jos puolestaan kipu on kestänyt jo useamman kuukauden tai pidempään, tai taustalla ei ole mitään traumaa/fyysistä tekijää, kuten usein päänsäryssä, liikettä ei tarvitse vältellä. Voi olla, että selkä on herkkä aluksi tietyille liikkeille, kuten eteentaivutukselle, m***a kipu tällöin viittaa enempi kudosten herkkyyteen kuin kudosvaurioon ja usein helpottaa mitä enemmän liikettä toistetaan. Välttely ei tässä tilanteessa auta, sillä kudos ei ole loukkaantunut eikä sitä tarvitse suojella.⁣

Pitkään jatkuessa välttely voi alkaa rajoittaa ihmisen toimintakykyä. Lisäksi ajatus liikkeen vaarallisuudesta tai siitä, että se tulee aiheuttamaan kipua, voi itsessään luoda kipua. Tästä monesti syntyy sykli, jolloin välttely johtaa suurempaan kipuun, joka johtaa enempään välttelyyn. Jos koet kipua ja et ole varma miten edetä asian suhteen, kannattaa näissä tilanteissa pyytää apua ammattilaiselta joka voi ohjata sinua liikkumaan eteenpäin.

Selkäkipuun on olemassa lukuisia erilaisia spesifejä harjoitteita, lukuisilla erilaisilla selitysmalleilla siitä, miksi ...
17/07/2021

Selkäkipuun on olemassa lukuisia erilaisia spesifejä harjoitteita, lukuisilla erilaisilla selitysmalleilla siitä, miksi nämä harjoitteet auttavat. Yleisimpiä taitavat olla 1) keskivartalon eli ’coren’ stabiloivat tai vahvistavat harjoitteet ja 2) erilaiset ’liikehäiriön’ korjaavat liikkeet. ⁣

Teoriassa keskivartalon vahvistavien tai stabiloivien harjoitteiden on uskottu toimivan siksi, että keskivartalon lihakset ovat ’heikot’ eivätkä tue selkää riittävästi esim. liikkuessa, jolloin vaarana voi olla että selkä voisi mennä virheasentoon, tai kuten usein sanotaan että ’selkä meni’. ⁣

Liikehäiriö mallin mukaisesti harjoitteet puolestaan usein väitetään auttavan siksi, että kipua kokeva ihminen liikkuu väärin tai virheellisellä tavalla, tai että heidän lihaksensa eivät ’aktivoidu’ tai puolestaan aktivoituvat ’väärään aikaan’. Myös monesti luullaan, että jos jokin lihas ei aktivoidu, niin toiset lihakset kompensoivat ja aktivoituvat liikaa. Nämä sitten aiheuttaisivat erilaisia ’epätasapainoja’, jotka olisivat kivun syynä. ⁣

Todellisuudessa kumpikaan näistä teorioista ei ole tuettu tämänhetkisen tieteellisen näytön mukaan. Esimerkiksi, keskivartalon harjoittelun seurauksena selkäkipu voi mennä ohi, m***a lihasten aktivaatio ei ole muuttunut. Myöskään kehittyneen voiman, kestävyyden tai liikkuvuuden parantuminen ei ole näytetty korreloivan kivun vähentymisen kanssa. Tästä syystä termi ’kuntouttava’ harjoittelu on hieman harhaanjohtava selkäkivun hoidossa.⁣

Se miksi harjoittelu on kuitenkin erittäin hyödyllistä selkäkivun hoidossa, on siitä syystä, että se voi antaa ihmisille keinoja omatoimiseen hoitamiseen, jonka avulla voidaan ylläpitää toimintakykyä ja jatkaa normaalia elämää, kunnes monesti aika parantaa oireet. ⁣

Harjoittelu voidaan kohdistaa aktiviteetteihin, jotka ovat kivun takia vaikeaa toteuttaa esim. harjoitella erilaisia tapoja kumartua ja nostaa, joka ei provosoi kipua. Tämä antaa mahdollisuuden edelleen jatkaa itselle merkittävien asioiden tekemistä, oli se sitten lapsien kanssa leikkiminen, piha tai puutarhatyöt, kesämökin kunnostaminen tai kuntosalilla käyminen. Harjoitteet tulisi kohdistaa aina yksilön omiin tarpeisiin ja tavoitteisiin.

Mitkä asiat tulisi muuttua selkäkivun hoidossa? ⁣⁣Monien vuosien ajan selkäkivun hoidossa ollaan painotettu sitä, että k...
13/07/2021

Mitkä asiat tulisi muuttua selkäkivun hoidossa? ⁣

Monien vuosien ajan selkäkivun hoidossa ollaan painotettu sitä, että kipua aiheuttavaa liikettä, tai sitä minkä luullaan aiheuttavan kipua, tulisi ensisijaisesti välttää. Monesti selkäkipua kokevaa neuvotaan varomaan ja/tai välttämään kumartamista, ohjeistetaan pitämään ’hyvä’ ryhti ja seisomaan/istumaan selkä suorassa sekä nostamaan jaloilla sen sijaan, että selkää käytettäisiin nostamisessa. Selkäkipu nähdään johtuvan rakenteellisesta ongelmasta, jonka seurauksena selkää tulisi suojella ettei pahenneta tuota ongelmaa. ⁣

Akuutissa kivussa, joka alkaa esim. fyysisen rasituksen yhteydessä kuten esim. venähdys, neuvo varoa hetkellisesti kipua provosoivaa liikettä on hyödyllinen. Tämä olisi vertailtavissa nilkan nyrjähdykseen.⁣

Kivun, joka alkaa korkean stressin ja kokonaiskuormituksen aikana, tai pitkittyneen kivun joka on jatkunut pitkään kudosten parantumisen jälkeen, tämä neuvo ei ole hyödyllinen. Se voi jopa hidastaa selkäkipua kokevan paranemista. Ei myöskään ole olemassa tieteellistä näyttöä siitä, että yllämainitut neuvot ennaltaehkäisisi selkäkipua tulevaisuudessa. ⁣

Selkäkivun kanssa voi moni ihminen myös menettää luottamuksen ja pystyvyyden tunteen liikkumiseen. Erilaiset neuvot terveydenhuollon ammattilaisilta tai mediasta voivat valitettavasti heikentää tätä pystyvyyden tunnetta entisestään. Tästä voi syntyä myös ajatus siitä, että liikunnan aloittaminen on todella vaikeaa ja ei ole turvallista kivun kanssa.⁣

Näitä neuvoja voi olla mm. tiettyjen liikkeiden kieltäminen, harjoittelu tulisi tehdä vain tietyllä ’oikealla tekniikalla’ ja täytyy olla täysin kivutonta.

Toivoisin kovasti, että emme loisi turhia kynnyksiä tai esteitä liikkumiselle ja painottaisimme viestiä siitä, että 1) selkä on todella vahva rakenne joten siihen voi luottaa, 2) liikkuminen on turvallista myös kivun kanssa, ja 3) liikunnan aloittamiseen ei tarvitse ’oikeaa tekniikkaa ja 4) sen sijaan että varoisimme esim. kumartamista ja nostamista selällä, harjoittelisimme sitä enemmän, totuttelisimme siihen ja kehittäisimme voimaa selkäämme jotta voisimme tehdä sitä enemmän myös painojen/kuorman kanssa.

Useasti selkäkipu alkaa ilman selvää tilannetta, jossa tapahtuisi jokin fyysinen loukkaantuminen. Kuten viime julkaisuss...
05/07/2021

Useasti selkäkipu alkaa ilman selvää tilannetta, jossa tapahtuisi jokin fyysinen loukkaantuminen. Kuten viime julkaisussa kirjoitin, lukaisevina tekijöinä kivulle voi olla stressaava elämänvaihe, kiire ja paine töissä, vähäinen uni ja huono unen laatu, vähäinen tai runsas fyysinen aktiivisuus, äkkiseltään tehtävä työ tai liikunta, jota aiemmin tehty hyvin vähän tai ei ollenkaan (esim. kesämökin rakentaminen). Kivun alkaessa myös mahdollisesti huoli kivusta ja/tai sen syystä voi aiheuttaa stressiä. ⁣

Kaikki nämä tekijät voivat olla kuormittavia, jolloin kokonaiskuormituksen ’kuppi’ saattaa täyttyä. Pitkään jatkunut kuormitus tai puolestaan äkkiseltään runsas kuormitus voi täyttää kupin ja kaataa sen, jonka seurauksena kipu ilmentyä. Monelle päänsärky on tuttu esimerkki tästä, m***a selkäkipu voi alkaa samalla tavalla. Valitettavan usein kuitenkin selkäkivusta kärsivä kokee olevansa loukkaantunut. ⁣

Tutkimuksien mukaan uskomuksia loukkaantumisesta vahvistaa konsultaatiot/hoidot terveydenhuollon ammattilaisten kanssa. Esim. selän kuvaus ja löydösten läpikäyminen voi vahvistaa uskomusta vaurioista, sillä usealla löytyy kuvista välilevyn rappeumaa tai pullistumia.⁣

Myös kliinisen tutkimisen aikana voidaan ihmisiltä ’löytää’ epäsymmetriaa ja poikkeuksia ryhdissä, erilaisia tapoja liikkua, erilaisia ’epätasapainoja’ sekä ’lihasjumeja’ jne. On kuitenkin hyvä muistaa, että nämä erilaiset löydökset todennäköisesti ovat olleet läsnä jo kauan ennen kivun alkamista ja niitä löytyy ihmisiltä jotka eivät koe kipua. Esim. lihakset voivat herkistyä, tuntua ’kireältä’ ja aiheuttaa kipua kuormittavien tekijöiden seurauksena, m***a eivät itsessään ole kivun syy. ⁣

On tärkeää ymmärtää, että kipu ei tarkoita kudosvauriota, kun ei oikeasti taustalla ole ollut tapaturmaa tai jotain äkillistä liikettä esim. raskaan kuorman/painon kanssa. Jos et ole loukannut itseäsi, vaan kipu on alkanut korkean kuormituksen aikana (fyysinen, psyykkinen, sosiaalinen kuormitus), niin silloin esim. selän käyttöä ja liikkumista ei tarvitse rajoittaa, varoa tai välttää. Normaalia elämistä on turvallista jatkaa kivusta huolimatta ja pyrkiä huolehtimaan yleisestä terveydestä ja stressin hallinnasta.

Selkäkipua tulisi nyky tiedon valossa lähestyä tarkastelemalla kipua kokevaa ihmistä koko yksilön (ns. whole person) näk...
24/06/2021

Selkäkipua tulisi nyky tiedon valossa lähestyä tarkastelemalla kipua kokevaa ihmistä koko yksilön (ns. whole person) näkökulmasta. Huom. tämä ei suinkaan tarkoita sitä, että selkäkivun syy etsitään esim. jaloista. ⁣

Selkäkivun taustalla ’triggerinä’ voi olla mm. hyvin stressaava ajanjakso elämässä, vähäinen tai huono uni, heikentynyt yleinen terveys, äkillisesti suurempi tai vähempi määrä liikuntaa tai jotain sellaista liikuntaa mihin ei olla aiemmin totuttu, jota tehdään määrällisesti liikaa liian nopeasti. Useasti taustalla voi olla näiden tekijöiden summa, esim. väsyneenä tehdään paljon kuormittavaa liikuntaa. ⁣

Suuressa roolissa ovat myös meidän uskomukset ja ajatukset kivusta, aiemmat kokemukset, mitä on opittu muilta, mitä on kuultu esim. terveydenhuollon ammattilaisilta ja miten tätä kautta kipu vaikuttaa meidän mielialaan sekä käyttäytymiseen. Eli siis miten ajattelemme ja reagoimme kipuun voi altistaa meitä kokemaan kipua. ⁣

Jos ajatellemme kivun johtuvan rakenteellisesta ’viasta’, kuten välilevyn pullistuma tai että lantio on pois paikaltaan, sekä meitä on neuvottu ’liikkumaan kivun sallimissa rajoissa’ ja olemaan varovaisia, on todennäköistä että myös käytöksemme muuttuu suojelevaksi. Saatamme alkaa välttämään kumartumista tai muuta liikettä jonka koetaan aiheuttavan kipua, jännittämään lihaksia ja pidättämään hengitystä kun teemme näitä liikkeitä, istumaan selkä suorassa penkillä uskaltamatta päästää selkää rennoksi. Tiedostamattaan tämä käytös saattaa itse voimistaa kokemaamme kipua. ⁣

Tärkeä viesti mitä voisin kipua kokevalle antaa on tarkastella kivun alkamisen ympärillä olevaa kontekstia ja huomioida tekijöitä selän rakenteiden ulkopuolelta, mitkä voisivat olla kivun taustalla, sillä vain harvoin selän rakenteet itsessään ovat kivun syynä.⁣

Jos kipu ymmärretään tässä ns. isossa kuvassa, se todennäköisesti koetaan vähemmän uhkaavana ja elämistä rajoittavana, jolloin voidaan jatkaa helpommin normaalia elämistä sillä välin kun oireet itsestään helpottavat ajan kanssa. Apua toki saa ja pitää kysyä asiantuntevalta ammattilaiselta, silloin kun ei itse tiedä miten reagoida kipuun.

Uusi tutkimus Rajasekaranilta ja kollegoilta osoitti, että magneettikuvaaminen pitkittyneen selkäkivun hoidossa voi merk...
17/06/2021

Uusi tutkimus Rajasekaranilta ja kollegoilta osoitti, että magneettikuvaaminen pitkittyneen selkäkivun hoidossa voi merkittävästi huonontaa kipua kokevan ihmisen tilaa. Erityisen suuri ongelma on kuvantamislöydösten tulkitseminen. ⁣

Tutkimuksessa vertailtiin kahta ryhmää, jossa alaselkäkivusta kärsiville henkilöille annettiin erilainen raportti heidän magneettikuvien löydöksistä. A ryhmälle kerrottiin kaikki rakenteelliset löydökset mitä kuvissa näkyi, joita pidetään ”epänormaaleina”. Näitä ovat mm. selkärangan rappeuma, kuluma, välilevyn pullistuma jne. B ryhmälle raportoitiin samat löydökset normaaleina iän mukaisina muutoksina, jotka eivät korreloisi kivun kanssa. Tämän jälkeen molemmat ryhmät kävivät läpi 6 viikkoa kestävän konservatiivisen (ilman leikkaushoitoa) hoitojakson. ⁣

A ryhmässä olleet henkilöt kokivat hoitojakson jälkeen merkittävästi enemmän kipua. Itseasiassa heidän kokema kipu voimistui 6vk aikana. Lisäksi heidän toimintakyky heikkeni ja henkilöt kokivat, että heidän selkänsä on paljon huonommassa kunnossa verrattuna B ryhmään. (Kuva 2)⁣

On täysin ymmärrettävää, että kivusta kärsivä henkilö (sekä terveydenhuollon ammattilainen) haluaisi magneettikuvan siinä toivossa, että kivulle löydetään syy. Nykyään tiedämme, että selkäkivussa 90% tapauksista kivun taustalla ei ole yhtä rakenteellista syytä. Kuten tämä tutkimus osoitti, ns. ”juurisyyn” etsiminen kuvista voi pahentaa kipua ja heikentää toipumista. Kipua kokevan olisi tärkeää ymmärtää, että kuvien löydökset eivät kerro kivun syytä eivätkä kerro miten oireita tulisi hoitaa. ⁣

Pitkittynyttä kipua tulisi tarkastella aina laajemmasta kuvasta, ymmärtää se kudosten herkistymisenä rakenteellisten vaurioiden sijaan ja hoitoa lähestyä muokattavissa olevien tekijöiden kautta kuten uni, fyysinen aktiivisuus, stressi, kipu uskomukset ja niihin liittyvä käyttäytyminen (välttely tai kivun ”läpi puskeminen”) sekä elämäntavat. Nämä tekijät voivat herkistää selän rakenteita kivulle, m***a rakenteet eivät itsestään selitä kipua.

Osoite

Laukaa

Nettisivu

Hälytykset

Tiedä ensimmäisenä ja anna meille oikeus lähettää sinulle sähköpostitse uutisia ja promootioita Kiropraktikko Perttu Riipinen :ltä. Sähköpostiosoitettasi ei käytetä muihin tarkoituksiin, ja voit perua milloin tahansa.

Ota Yhteyttä Vastaanotto

Lähetä viesti Kiropraktikko Perttu Riipinen :lle:

Jaa

Kategoria