13/03/2026
R***e des galactagogues à base de plantes et pharmaceutiques pour l'allaitement maternel
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27999511/
Alessandra N Bazzano 1, Rebecca Hofer 1, Shelley Thibeau 2, Veronica Gillispie 3, Marni Jacobs 1, Katherine P Theall 1
• Ochsner J 2016 Hiver;16(4):511-524.PMID: 27999511
• PMCID: PMC5158159
Article PMC gratuit
Résumé
Contexte : Les approches thérapeutiques pour remédier à l'insuffisance de la lactation sont disponibles mais restent mal comprises. Les tendances actuelles en matière de santé maternelle, telles que l'augmentation de l'obésité, le report de l'âge de la procréation et les taux élevés de césariennes, peuvent être associées à des défis physiologiques pour la lactation qui ne peuvent être gérés par un simple conseil. Les femmes qui n'ont pas connu de succès avec le conseil seul, y compris les mères adoptives cherchant à induire la lactation, peuvent utiliser des galactagogues (composés pharmaceutiques et à base de plantes utilisés pour augmenter la lactation). Nous présentons une r***e des études sélectionnées sur les galactagogues et des données indiquant la demande populaire pour de tels produits.
Méthodes : Une recherche systématique a été menée pour les études publiées sur l'utilisation des galactagogues pour l'allaitement maternel. Les bases de données suivantes ont été consultées : MEDLINE (PubMed), EBSCO (Academic Search Complete) et EMBASE. La recherche a été effectuée entre le 15 juillet 2015 et le 18 août 2015 ; seuls les articles en langue anglaise ont été inclus, et aucune restriction n'a été imposée en ce qui concerne la date de publication. Deux auteurs ont examiné indépendamment les études et extrait les données.
Résultats : Des essais cliniques en double aveugle et contrôlés par placebo de 2 galactagogues pharmaceutiques (dompéridone et métoclopramide) et de 5 galactagogues à base de plantes populaires (shatavari, fenugrec, silymarine, ail et malunggay) ont été identifiés. Toutes les études identifiées pour la dompéridone ont montré une différence significative de production de lait entre le groupe de traitement et le groupe placebo. Sur les 6 essais de métoclopramide, seule 1 étude a montré une différence significative de production de lait par rapport au placebo. Les résultats des essais cliniques sur les galactagogues à base de plantes étaient mitigés. Notre r***e des preuves de l'efficacité des galactagogues pharmaceutiques et à base de plantes populaires a révélé un manque d'essais cliniques de haute qualité et des résultats mitigés.
Conclusion : Les professionnels de la santé sont confrontés au défi de prescrire ou de recommander des galactagogues sans disposer de preuves solides. Étant donné les taux suboptimaux d'allaitement maternel exclusif dans le monde et la disponibilité ainsi que la demande de thérapies médicales et à base de plantes pour la lactation, des essais contrôlés et des analyses portant sur ces médicaments sont vivement nécessaires.
Mots-clés : Allaitement maternel ; galactagogues ; politique de santé ; lactation.