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29/04/2026

👨‍⚕️ Environ 15% de la demande de chirurgie du visage concerne des hommes.

👁️ La plupart du temps pour les paupières supérieures et inférieures. Mais assez souvent pour un cou relâché.

✅ En utilisant la technique deep plane, le neck lift associé au lifting cervico facial permet de parfaire le résultat de la jaw line, car certains éléments anatomiques peuvent être réduits qui participent à la ptôse des tissus.

Ici à l’intérieur du cercle c’est la glande sous maxillaire qui est une glande salivaire accessoire.

Évidemment les cordes platysmales représentées par les 2 traits et l’excès cutané aggravé par l’action des muscles qui tirent le cou vers le bas en se contractant, sont l’élément principal à corriger avec la graisse superficielle et profonde.

➡️ Le corps des muscles digastriques situé sous le platysma est également en cause en particulier pour la proéminence de l’os hyoïde.

Tout cela permet leur réduction et repositionnement par une courte incision sous mentale invisible.

Dans les cous “difficiles” ces éléments ne peuvent être ignorés pour la qualité et la stabilité du résultat.

22/04/2026

💉 Les muscles masséters , ceux de la mastication participent quand ils sont hypertrophiés ( naturellement ou dans le bruxisme par exemple), à donner un visage plus large, plus masculin.

En diminuant la tonicité de ces muscles avec de la toxine botulique, ils s’affinent en quelques jours ,donnant un visage moins large , plus féminin.

📅 2 injections par an sont nécessaires.

Le coût du traitement est le même que pour le haut du visage.

Peu de médecins le réalisent, c’est devenu une demande fréquente dans mon activité médicale. ✅

15/04/2026

1️⃣ Dès la trentaine, le botox prévient le vieillissement
( une injection par an )
👁️ Dans le cas présenté , seules les pattes d’oie gênaient la patiente.

2️⃣ La seconde à 40 ans est gênée par ses rides du lion et un peu les frontales.

3️⃣ La dernière de 51 ans l’est par toutes dont des rides du lion très prononcées.

08/04/2026

J’ai opéré mes premiers cas dans le cadre de liftings du visage.

Dans le même temps, j’ai souvent vu en consultation des patientes désemparées des résultats d’injections itératives d’acide hyaluronique.

Certains médecins laissent croire que des injections relèveraient les lèvres. C’est assez vrai pour une minorité de patientes, surtout jeunes.

Avec l’âge, la ptôse des tissus concerne aussi cette partie du visage. La hauteur des crêtes philtrales diminue et la lèvre blanche s’allonge au dépend de la lèvre rouge, l’arc de Cupidon s’efface.

L’indication chirurgicale se pose à ce moment-là.

➡️ La technique la plus efficace et la plus discrète est celle du bullhorn liplift (cornes de taureau en l’espèce et non le porte-voix qui est la traduction anglaise habituelle).
L’intervention se déroule sous anesthésie locale. La cicatrice est très discrète et devient rapidement invisible ✨

Je réalise désormais cette intervention de façon courante chez toutes sortes de patientes qui consultent pour cette indication.

La plupart sont déçues des traitements effectués auparavant. Le plus souvent car leur médecin ne leur a pas parfaitement expliqué ce qu’elles pouvaient attendre d’une injection dans les lèvres.

✅ Comme toujours en médecine ou en chirurgie, le bon traitement est la bonne indication posée.

Enfin, tout est question de savoir-faire et de sens esthétique.

01/04/2026

La grande majorité des patientes qui désirent une augmentation mammaire demandent un ou deux bonnets supplémentaires et surtout un résultat très naturel, proportionné à leur morphologie ✨

Le choix du volume de la prothèse, dans ce cas, ne doit pas excéder la base du sein.

Elle doit être posée en rétro-musculaire, la voie d’abord étant variable.

La position du futur sillon sous-mammaire est également très importante.

Dans le cas montré, il s’agit d’une prothèse de 240cc, de profil haut (ce qui correspond à la projection de l’implant), posée par voie sous-mammaire.

Le choix de la projection de l’implant est tout aussi important.

25/03/2026

Dans ma patientèle, 20 % des liftings du visage concernent des hommes.

Leur demande porte essentiellement sur le cou et sur les paupières 👁️

Techniquement, il n’y a pas de réelle différence, si ce n’est la position des cicatrices, généralement situées dans le pli prétragien, plutôt que rétro-tragien, du fait de la barbe.

Le choix des vecteurs de tension du SMAS et de la peau est également plus oblique que vertical.

Pour autant, les résultats sont tout aussi rajeunissants et naturels ✨

23/03/2026

Nombre de patientes consultent pour un rajeunissement du cou ou de la face sans penser à la partie supérieure du visage.

C’est pourtant la zone traitée qui valorise considérablement le rajeunissement du regard et l’éclat de l’ensemble ✨

Dans l’exemple présenté, les conséquences du vieillissement concernent tout le visage et pourtant le motif de consultation était le cou, l’ovale et les rides marionnettes, celles des joues.

🔍 Finalement, après analyse de l’ensemble du visage, ont été réalisés :

•⁠ ⁠un lifting cervico-facial deep plane étendu, au niveau du cou avec effacement des cordes platysmales et remise en tension des muscles

•⁠ ⁠un lifting de la face avec lipostructure, permettant une répartition harmonieuse des volumes, la graisse remontant en vertical dans sa position originelle

•⁠ ⁠un lifting endoscopique du front et des sourcils, corrigeant la ptôse des paupières supérieures

•⁠ ⁠une blépharoplastie inférieure modérée

✨ Ainsi, le visage retrouve un éclat très rajeunissant et harmonieux.

18/03/2026

La pointe tombante est un défi chirurgical à relever lors d’une rhinoplastie, surtout sur une peau épaisse et une projection importante.
En cause le plus souvent : un septum court et des dômes alaires trop longs et plongeants.

Pour allonger le septum, j’en prélève une partie que je greffe en fixant 2 bandes cartilagineuses, soit en spreader grafts, soit comme un étai columellaire. Ils seront fixés au septum et aux crus mésiales.

Si nécessaire, les dômes sont raccourcis pour reculer la pointe.

Enfin, des sutures permettent de la relever, souvent en les pinçant. Il faut souvent affiner la pointe ✨

Le reste de la rhinoplastie est effectué comme nécessaire. Au sourire, qui fait toujours chuter la pointe, le résultat est stable. La préservation des ligaments est importante.

11/03/2026

Pour les patientes qui présentent un cou très relâché avec un excès de peau important, le lifting deep plane associé à un neck lift est techniquement différent.

Il devient « étendu », c’est-à-dire que la quantité de peau nécessaire à enlever au niveau du cou se répercute au niveau facial.

Un décollement sous-cutané important est nécessaire, associé à une remise en position du SMAS entièrement libéré et une plastie des muscles platysmas.

C’est la meilleure façon d’éviter une tension trop importante sur la peau et sur les lobes d’oreille.

Enfin, le résultat est très rajeunissant, bien que naturel, et surtout très stable dans le temps ✨

Ici, une blépharoplastie supérieure a complété la procédure 👁️

04/03/2026

Tous les liftings deep plane n’obéissent pas à une technique unique.

Chaque intervention est pensée en fonction de la morphologie… et surtout des souhaits de la patiente ✨

Ce qui les relie néanmoins, c’est un objectif commun : retrouver un cou net, un ovale redessiné, un regard rajeuni. Et que le résultat dure dans le temps ⏳

L’action sur les tissus profonds constitue le socle de cette approche. Sur le plan du rajeunissement morphologique, c’est la remontée des volumes graisseux qui en garantit la cohérence et la naturalité.

Dans cette logique, une blépharoplastie inférieure n’est pas systématiquement indiquée. À l’inverse, une blépharoplastie supérieure est très souvent pertinente, fréquemment associée à un brow lift — la chute des sourcils étant régulièrement responsable de l’alourdissement des paupières 👁️

En matière de visage, il n’existe pas de modèle universel.
Analyse, expérience et écoute sont les clés d’un résultat juste, naturel et durable.

25/02/2026

Chez certaines personnes, le vieillissement du visage n’est pas le même des deux côtés.

Ainsi, chez cette charmante patiente de 64 ans, le côté gauche est beaucoup plus marqué.

Indubitablement, le premier vecteur de chute des tissus est vertical, en particulier au niveau médio-facial. Mais avec l’accentuation de la ptôse, des vecteurs obliques prennent le dessus.

👉 En conséquence, un lifting — le plus souvent deep plane — aura des vecteurs de tension différents :
• parfois exclusivement verticaux
• le plus souvent verticaux et obliques associés

Chez cette patiente, la chirurgie n’a donc pas été la même de chaque côté.

⏳ L’asymétrie, souvent peu visible chez le sujet jeune, s’accentue avec le temps.

Quant aux liftings sous-cutanés, y compris ceux qui mobilisent la graisse, leur vieillissement n’est jamais très heureux.

Les rides dites marionnettes deviennent parfois de véritables rideaux relâchés… ce que l’on observe encore fréquemment.

🔬 La base de tout reste le SMAS et ses ligaments, qui ne jouent plus leur rôle de maintien et ne permettent plus de plaquer correctement le masque facial sur le visage.

Bien sûr, le vieillissement du visage est multifactoriel. Et surtout très inégal. Certaines personnes le vivent comme une injustice.

🗣️ En matière de visage, rien n’est jamais tranché.
Une bonne écoute, du chirurgien comme de la patiente, est la clé pour comprendre une gêne parfois très subjective.

✨ Le côté spectaculaire d’un résultat n’est d’ailleurs pas ce que recherchent la plupart des patientes.

Il est essentiel d’expliquer le « après », non pas à court ou moyen terme, mais à long terme. Certains visages vieillissent mieux que d’autres. Certains liftings aussi.

🎯 L’expérience du chirurgien — technique bien sûr, mais surtout dans le suivi à long terme de centaines de patients et patientes — reste la meilleure garantie de satisfaction.

18/02/2026

Des prothèses sur une ptôse mammaire ?

C’est la difficulté que rencontrent les chirurgiens chez des patientes après des grossesses, des amaigrissements importants ou avec l’âge.

Le choix du volume et de la projection des prothèses permet souvent de régler cette gêne bien compréhensible, sans avoir recours à un lifting mammaire.

Ce n’est bien sûr pas toujours possible.

🎯 L’expérience du chirurgien dans ce choix est capitale.

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