07/08/2021
[ Début de traitement – CRF ]
Depuis l’automne 2017, Me D souffre d’un syndrome de la pince thoraco-brachiale avec atteinte neurologique marqué par une hypoesthésie et une faiblesse musculaire. De plus, Me D évoque des douleurs au niveau du bras droit.
En MAI 2021, nous avons réalisé un bilan diagnostique de lésions axonales car Me D signale avoir des « douleurs causées par un stimulus qui normalement ne produit pas de douleur » au niveau de la nuque et épaule côté droit.
Elle semble présenter une allodynie mécanique statique (AMS). Comme le définit Bowsher (1993), il s’agit d’une « hypoesthésie paradoxalement douloureuse au toucher ».
LE BILAN DIAGNOSTIQUE de lésions axonales a permis de mettre en évidence une :
Allodynie mécanique statique du domaine occipital du nerf grand occipital droit (Stade II de lésions axonales Aβ)
Il semble exister au moins 3 territoires allodyniques au bras droit.
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REEDUCATION :
Durée approximative de traitement : 6 mois
* Contre stimulation vibrotactile à distance (8x1min/j)
* Mise en place du patch de Lidocaïne au niveau du front la nuit.
* Prescription de ne pas toucher la zone rouge (cf photo), nous avons refait le point sur son quotidien (les habits, la do**he, la position au lit pour dormir, la ceinture de sécurité etc…). Par exemple, Me D s’est coupée les cheveux afin d’éviter les frictions et faciliter le lavage.
Pour cette rééducation, le plus difficile va être de limiter les stimulations quotidiennes sur les zones définies. Me D est très investie dans la rééducation sensitive.
Par la suite nous avons repéré et diagnostiqué une autre allodynie au niveau du genou (branche fémorale médiale du nerf saphène)
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Les bilans médicaux réalisés depuis 4 ans sont en faveur d’une pathologie rare et complexe.