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Cabinet de Médecine esthétique et Laser du Docteur Pierre Adrien BLAIN, Cournon-d'Auvergne (2025)

18/04/2025

-Traitement de l’hypersudation par toxine botulique-

💦L’hyperhidrose ou hypersudation se défini comme une sudation incontrôlable, excessive et non prédictible qui dépasse les besoins liés à la thermorégulation.

😞En apparence bénigne, l’hyperhidrose peut avoir un impact négatif majeur sur la qualité de vie car elle peut affecter considérablement le bien-être émotionnel et social d’une personne, tant sur le plan personnel que professionnel : sensation d’inconfort au contact de l’humidité, choix vestimentaire limité, changes réguliers, soins d’hygiène fréquents, restrictions dans les choix d’activités de loisirs, gêne relationnelle et psychologique, impact sur la vie relationnelle et professionnelle, perturbation de l’image de soi,…).

🥼Lorsque le retentissement psychosocial de l’hyperhidrose a été évalué comme intolérable et interférant toujours avec les activités quotidiennes, les injections de toxine botulique de type A peuvent être réalisées au niveau des aisselles.

✅Après un bilan initial visant à rechercher une cause sous-jacente, le traitement consiste à réaliser des injections très superficielles de toxine botulique de façon très précise dans le derme après un repérage soigneux.

💉La toxine botulique de type A est un traitement efficace de l’hyperhidrose.
Cette neurotoxine agit temporairement au niveau des synapses neuro-musculaires en empêchant la libération de l’acétylcholine. De ce fait, les cellules myoépithéliales qui entourent les glandes sudoripares ne se contractent plus, ce qui empêche leur vidange.

🙂Ce patient, très satisfait, revient pour la deuxième fois à 2 ans d’intervalle. Il rapporte une amélioration nette, rapide (4 jours) et durable pendant 12 mois.
Pendant les 12 mois suivants il a présenté une transpiration qu’il a qualifié de tolérable avec une aggravation très progressive l’amenant à renouveler le traitement.

🔁La littérature rapporte une efficacité moyenne de 8 à 12 mois.

Une crème anesthésiante pourra être appliquée avant les injections mais elle n’est pas indispensable.

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31/03/2025

- La lumière contre la rosacée -

🔴 La rosacée est une affection cutanée chronique et inflammatoire caractérisée par des bouffées de chaleur, un érythème, des papules, des pustules et des télangiectasies (vaisseaux visibles).

Elle touche principalement les joues, le nez, le menton et le front.

Elle est favorisée par des facteurs génétiques, ainsi que l’exposition à des facteurs environnementaux tels que les UV, les variations de température, les aliments épicés et le stress.

😔 Puisqu’elle affecte le visage, elle a un impact négatif profond sur la qualité de vie, l’estime de soi et le bien-être.

✨Une IPL très haut de gamme, précise et très qualitative va émettre une lumière qui va être absorbé par l’oxyhémoglobine des vaisseaux, induisant une photo-coagulation ou une photo-thermolyse en fonction des réglages.

Cela permet de détruire sélectivement les vaisseaux sanguins et de causer des dommages thermiques contrôlés au niveau du derme papillaire et réticulaire supérieur : l’IPL détruit les vaisseaux anormaux chez les patients atteints de rosacée et améliore la désorganisation du tissu conjonctif dermique de la composante vasculaire de la rosacée.

l’IPL peut également jouer un rôle dans la modification des niveaux de médiateurs inflammatoires (baisse des cytokines pro-inflammatoires et hausse des cytokines anti-inflammatoires).

💫 Chez cette patiente de 34 ans, 4 séances ont été réalisées à un intervalle de 4 semaines.

ℹ️ Des résultats similaires peuvent être observés dans le traitement de l’acné inflammatoire.
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24/01/2025

La toxine botulique contre les rides des pattes d’oie.

Les rides des pattes d’oie sont constituées de rides horizontales voire « en rayon de roue » et sont dues à la contraction répétée du muscle orbiculaire de l’œil.
Ce dernier est un muscle elliptique qui permet de fermer les paupières, de plisser les yeux afin de réguler la quantité de lumière perçue et d’exprimer des émotions comme la joie, la méfiance, la douleur, la crainte,…

L’expression émotionnelle joue un rôle essentiel dans la gestion des relations sociales. En effet, la capacité à percevoir et à interpréter les expressions émotionnelles d’autrui et à exprimer ses propres émotions de manière appropriée est fondamentale pour le bon fonctionnement des relations interpersonnelles.

Le but des injections de Toxine Botulique dans ces muscles est d’adoucir l’expression du tiers supérieur du visage afin de diminuer les attributs émotionnels négatifs donnés par la présence des rides dynamiques également au repos mais également d’ouvrir subtilement le regard en repositionnant la queue des sourcils.

Son injection dans les muscles orbiculaires permet de les relaxer de façon rapide (quelques jours) et transitoire (6 mois environ).

✨Elle donne un air détendu et reposé au visage.

La toxine botulique n’est pas un volumateur, elle ne modifie donc pas la forme du visage : le résultat est naturel et harmonieux.

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21/01/2025

La toxine botulique contre les rides du lion.

Les rides du lion sont constituées de rides horizontales, dues à la contraction répétée du muscle procerus et de rides verticales dues à la contraction des corrugateurs. Ce sont des muscles qui abaissent le sourcil et qui permettent d’exprimer la colère, la douleur, la sévérité, la méfiance, la tristesse …

L’expression émotionnelle joue un rôle essentiel dans la gestion des relations sociales. En effet, la capacité à percevoir et à interpréter les expressions émotionnelles d’autrui et à exprimer ses propres émotions de manière appropriée est fondamentale pour le bon fonctionnement des relations interpersonnelles.

Le but des injections de Toxine botulique dans ces muscles est d’adoucir l’expression du tiers supérieur du visage afin de diminuer les attributs émotionnels négatifs donnés par la présence des rides dynamiques également au repos mais également d’ouvrir le regard en repositionnant les sourcils.

Son injection dans les muscles abaisseurs du sourcil permet de le relaxer de façon rapide (quelques jours) et transitoire (6 mois environ).

En plus de l’amélioration esthétique, ce traitement peut avoir un impact positif sur l’humeur.

✨ La toxine botulique n’est pas un volumateur, elle ne modifie donc pas la forme du visage : le résultat est naturel et harmonieux.

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20/01/2025

La toxine botulique contre les rides du front.

La contraction répété du muscle frontal provoque, au fil du temps, la formation de rides horizontales dans la peau en regard du muscle.
Lorsqu’elles persistent même au repos, elles sont appelées lignes faciales hyperfonctionnelles.

La région frontale du visage permet d’exprimer des sentiments tels que la surprise, la colère, la joie et l’inquiétude et ce sans besoin de les verbaliser.

Le but des injections de Toxine botulique dans le muscle frontal est d’adoucir l’expression du tiers supérieur du visage afin d’adoucir les attributs émotionnels donnés par la présence des rides dynamiques également au repos.

Son injection dans le muscle frontal permet de le relaxer de façon rapide (quelques jours) et transitoire (6 mois environ).

Elle nécessite une analyse attentive de la contraction du muscle frontal dans le but d’adapter et de personnaliser les emplacements et le dosage qui se doit d’être très précis.

En effet, le muscle frontal est anatomiquement différent d’une personne à l’autre tout comme la façon dont il est sollicité.

✨La toxine botulique n’est pas un volumateur, elle ne modifie donc pas la forme du visage : le résultat est naturel et harmonieux.

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18/01/2025

La Toxine Botulique (« Botox »)

L’utilisation de la toxine botulique de type A contre le vieillissement du visage date de plus de 20 ans (2002).
C’est aujourd’hui la technique esthétique la plus populaire et la plus pratiquée au monde en médecine esthétique.

En France, la toxine botulique a une AMM dans les indications suivantes :
-Rides du lion
-Rides du front
-Rides des pattes d’oie
-Transpiration excessive des aisselles

La toxine botulique peut adoucir considérablement les rides d’expression .

Les rides d’expression sont des rides dite « dynamiques » : elles sont dues à la contraction des muscles de l’expression faciale qui sont des muscles peauciers (reliés à la peau).
Puisque la peau se déplace en coordination avec les muscles sou-jacents, la contraction répétée volontaire ou involontaire, entraîne l’apparition de rides perpendiculaires aux muscles.

Avec le temps, les rides, qui étaient auparavant seulement visibles lors de la contraction musculaire, apparaissent également au repos et témoignent d’une atrophie de la peau difficilement réversible.

Le visage peut alors prendre des attributs émotionnels négatifs même au repos : sévérité, tristesse, fatigue, vieillesse,…

Son injection dans les muscles permet de les relaxer de façon rapide (quelques jours) et transitoire (6 mois environ).

💫La toxine botulique n’est pas un volumateur, elle ne modifie donc pas la forme du visage : le résultat est naturel et harmonieux.

Son injection nécessite une analyse attentive de l’expression de chaque visage dans le but de personnaliser les emplacements des injections et le dosage qui se doit d’être très précis.
La maîtrise de l’injection permet de ne pas « figer » le visage.

On me demande souvent à quel âge débuter. Ma réponse est toujours la même : lorsque les rides qui étaient présentes lors de la contraction marquent le visage au repos.

Celà dépend donc de l’âge mais également de la nature de la peau et de l’expressibilité de chacune et chacun.

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💉

15/10/2024

-Le traitement du Mélasma par Laser-

Le Mélasma est une affection cutanée d’origine pigmentaire bénigne mais courante.

Il affecte de manière significative l’apparence d’une personne car il est difficilement masquable et donne parfois chez les femmes une lèvre supérieure foncée 😕

🟤Cette Hyperpigmentation correspond à des dépôts de mélanine sous forme de tâches brunes irrégulières disposées au centre du visage : front, nez, joues, lèvre supérieure.

Les facteurs favorisants sont :
- environnementaux (rayons UVA et UVB) ☀️
- hormonaux (grossesse, contraceptifs,…)💊🤰
- génétiques🧬
…

La gestion du mélasma est délicate de par sa complexité et de sa nature récurrente.

🧴⛱La pierre angulaire du traitement est la photoprotection afin de supprimer le principal facteur favorisant. Elle doit être accompagnée d’une routine adaptée contenant des antioxydants et des agents stabilisant la production de mélanine.

💫Le traitement consiste à utiliser un laser très superficiel ayant une forte affinité pour l’eau des tissus dans le but de coaguler prudemment et en plusieurs étapes l’épiderme grâce à un laser spécifique : le laser thulium (LASEMD™️).

Ce dispositif médical permet de réaliser un peeling précis, progressif et reproductible et d’y associer des actifs spécifiques pour agir au cœur de la peau (Acide Tranexamique).

En effet, le laser thulium est un laser sub-ablatif : il coagule la peau en douceur, de façon précise et altère temporairement la fonction barrière de la peau, ce qui permet de délivrer des actifs qui ne peuvent pas la traverser en temps normal.

⚠️ Après les séances, la protection solaire stricte sera de règle tout comme la routine de soins qui permettront de temporiser au maximum une éventuelle récidive.

ℹ️La prise en charge du Mélasma est délicate et est toujours un défi car les résultats peuvent être aléatoires et sont souvent meilleurs sur peau claire car une peau riche en mélanine (type IV-V-VI), limitera les paramètres du laser et empêchera l’utilisation d’actifs sur prescription médicale combinés au traitement.

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13/10/2024

-LE PLASMA RICHE EN PLAQUETTES-

Les plaquettes permettent de maintenir l’intégrité vasculaire en cas de dommage tissulaire mais jouent également un rôle majeur dans la réparation tissulaire.

🟡Le plasma riche en plaquettes (PRP) est un petit volume de plasma sanguin contenant une concentration de plaquettes plus élevée que celle retrouvée dans le sang veineux.

À ce jour, il a été découvert que de nombreux facteurs de croissance sont sécrétés par les plaquettes et que ceux-ci accélèrent la régénération des tissus, ce qui a conduit à utiliser le PRP en médecine sportive, rhumatologie, ophtalmologie, dermatologie, médecine régénérative et médecine esthétique.

Il a été démontré que l’efficacité du PRP dépendait de la capacité de concentration des plaquettes tout en les séparant d’un maximum de globules rouges et de globules blancs.

De nombreuses études ont montré que le PRP peut être utilisé efficacement pour le traitement de la perte de cheveux 💆‍♂️💆‍♀️

En effet, les plaquettes libèrent de nombreux facteurs de croissance (PDGF, TGF-β, VEGF, EGF, IGF-1, GDNF,…) qui améliorent la croissance et la vascularisation des cheveux et modifient le cycle pilaire.

Il a également été mis en évidence que le PRP stimule les cellules de la papille dermique qui synthétisent la tige pilaire.

Ainsi, il a été démontré que le PRP augmente la survie des cellules du follicule pileux et stimule la croissance des cheveux en prolongeant la durée de la phase anagène…retardant ainsi leur miniaturisation.

💉Les injections de PRP peuvent être réalisées seules pour préserver le capital capillaire des zones touchées par l’alopécie androgénique, mais également en pré-greffe et en post-greffe FUE.

En effet, il a été constaté que la thérapie par PRP en pré greffe et post greffe permet d’améliorer la densité et la qualité de la croissance des cheveux, de réduire la perte catagène des cheveux transplantés, d’assurer une cicatrisation plus rapide du cuir chevelu et une apparition plus rapide de nouveaux cheveux après greffe FUE.

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11/10/2024

-L’épilation par Laser avec le GentleMax Pro Plus®️-

L’épilation laser fonctionne sur le principe de la photothermolyse sélective.

Le laser Alexandrite à 755 nm a pour cible la mélanine.
La teneur en mélanine est beaucoup plus élevée dans les structures porteuses de mélanine
comme la tige du cheveu et les cellules matricielles que dans le follicule pileux.
Ainsi, la mélanine capte l’énergie photonique du laser et la distribue aux structures folliculaires environnantes via une conversion en énergie thermique qui endommage durablement ces structures.

Cela entraîne la destruction de la matrice capillaire et des cellules souches du renflement du poil.

C’est donc la repousse des poils qui permet d’endommager les cellules qui produisent les poils.

Et c’est la répétition des dommages (et donc des séances) qui crée une miniaturisation progressive.

Au fur et à mesure des séances la durée de repousse s’allonge, les poils s’aﬃnent et la densité diminue.

À chaque séance, les paramètres du laser doivent donc être réévalués et ajustés…tout comme le rythme des séances.

La fluence, la taille de spot, le temps de pulse, le refroidissement cutané et la précision du dispositif sont les éléments clés d’une pratique sûre et efficace.

L’épilation laser permet :
- de supprimer les poils indésirables.
- de répondre à la problématique des poils incarnés.
- de s’affranchir du temps consacré à l’épilation et au rasage et également de l’inconfort lié à ces pratiques.
- d’obtenir une peau plus douce 🍑
-…

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48 rue de Sarliève 63800 Cournon d’Auvergne

01/10/2024

-Traitement des rougeurs du visage par laser-

🔴Cette patiente présente une erythro-couperose gênante dans ses activités de vie quotidiennes personnelles et professionnelles.

🗓️La prise en charge de ses rougeurs nécessitera plusieurs séances espacées de 4 semaines avec à chaque fois des paramètres adaptés au type de rougeur :
➡️photocoagulation en regard des vaisseaux visibles.
➡️photothermolyse en regard de la rougeur diffuse.

↔️4 mois se sont écoulées entre ces 2 photographies, ce qui montre la durabilité de cette première séance.
Les autres séances devront être réalisées à distance de l’ensoleillement.

🟣J’ai réalisé cette première séance avec l’IPL Nordlys®️ de Candela Medical ™️. Elle est dotée de la technologie SWT®️ (short wavebrand technology) qui permet d’émettre une bande spectrale étroite exclusive, à double filtre et de réaliser des impulsions inférieures à la milliseconde.

⏱️Cette séance a permis à cette jeune femme de gagner 15 minutes de maquillage par jour 🙂.

En effet, lorsque les rougeurs sont importantes, le maquillage devient difficile avec parfois la nécessité de faire appel à une base verte.

💫Les séances à venir auront comme objectif de traiter la rougeur diffuse qui est à l’origine des accès de rougeurs soudains lors des émotions ou des changements brutaux de température : les flushes.

Cette technologie permet également la prise en charge des tâches pigmentaires.

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22/09/2024

-Le traitement des rougeurs du visage avec les lasers-

🔴La couperose est une maladie de la peau qui touche essentiellement la partie centrale du visage : joues, nez, front et menton.

Cette affection est chronique et gênante puisqu’elle altère l’uniformité du teint en touchant les petits vaisseaux du visage qui lui donne une coloration rouge.

Elle peut être responsable d’un inconfort psychologique et relationnel avec un préjudice esthétique parfois important puisque la dilatation anormale et permanente de ces petits vaisseaux est visibles à l’oeil nu et difficilement masquable par le maquillage.

La couperose est relativement fréquente : 4 millions de personnes en France.
Elle est prédominante chez les femmes : 2 femmes contre 1 homme.

Elle est favorisée par des facteurs génétiques, biologiques (stress, alimentation, émotions,...) et environnementaux (rayons UVA et UVB, froid, variations brutales de la température).

Les modalités du traitements dépendent de la forme et de la sévérité de la problématique.

Le système Nordlys TM de Candela Médical ® est dotée d’une IPL médicale certifiée CE ayant pour caractéristique exclusive d’émettre une bande spectrale courte SWT® (Sélective
Wavebrand Technology).

Ellipse IPL SWT® est une technologie brevetée équipée d’applicateurs à double filtre, de spectre et d’impulsions ultracourtes inférieures à la milliseconde permettant de réaliser de la photo coagulation sur les vaisseaux larges et de la photothermolyse sur les vaisseaux les plus fins et la rougeur diffuse.

👉plus d’efficacité que les autres IPL
👉plus de sécurité car moins de chaleur
👉plus de confort
👉des résultats plus rapides

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14/09/2024

UNIFORMITÉ DU TEINT & TÂCHES PIGMENTAIRES

☀️Les tâches pigmentaires sont secondaires à l’interaction entre les UVA et UVB avec les mélanocytes.

🟤Ces cellules cutanées sécrètent de la mélanine qui est un pigment qui se superpose sous la forme de tâches diffuses car certains mélanocytes deviennent plus actifs que d’autres.

Ces tâches pigmentaires sont à l’origine de l’altération de l’uniformité du teint.

💫La visibilité de ces tâches peut être nettement améliorée avec le système Nordlys® de Candela Medical™ et ses pièces à main VL 555 et PR 530.

💜 Celles-ci sont dotées de la technologie SWT® (Sélective Waveband Technology) permettant l’émission de lumière intense exclusive à bande étroite, double filtre avec des durées d’impulsions précises.

Le système Nordlys®️permet d’améliorer visiblement les altérations vasculaires suivantes :

- lentigo solaires
- altérations pigmentaires bénignes
- tâches pigmentaires
- photorajeunissement
- poïkilodermie de Civatte

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