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Dr Eddy Becquet

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Dr Eddy Becquet

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Diplômé de la faculté de Médecine de Lille, ancien interne et chef de clinique des hôpitaux de Lille, le Docteur Becquet s'est orienté dès 1997 vers la chirurgie de la main et du pied dont il a fait sa spécialité

29/06/2022

Quand opérer une tendinite de Quervain ?

Le conflit mécanique de la tendinite de de Quervain est favorisé par une coulisse trop étroite ou des tendons du premier compartiment trop volumineux.

Ce frottement entraîne une réaction inflammatoire située sur le bord externe du poignet à hauteur du bracelet montre, dans l’axe de la base du pouce.

Cet axe correspond à la gaine synoviale des extenseurs du pouce. L’inflammation provoque un gonflement réactionnel de la gaine tendineuse qui s’épaissit et devient liquidienne.

Une intervention chirurgicale devient donc obligatoire quand les tendons long abducteur et court extenseur du pouce sont de façon durable plus volumineux et ceci quel qu'en soit la cause : Une inflammation du pouce chronique par surmenage. Une ténosynovite du pouce d'origine rhumatismale.

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dequervaintest

22/06/2022

Comment marcher avec une épine calcanéenne ?

L’aponévrose plantaire (ou fascia plantaire) est une membrane fibreuse très épaisse localisée à la partie plantaire du pied.

Elle est de forme triangulaire, tendue entre le calcanéum en arrière, les têtes métatarsiennes en avant. Elle a pour rôle de soutenir l’arche interne du pied et de protéger les tendons sus-jacents.

L’aponévrosite plantaire ou fasciite plantaire correspond à l’inflammation de cette membrane.

Elle est appelée « épine calcanéenne » du fait de la présence d’une ossification de sa partie calcanéenne dans les formes chroniques. Ainsi l’épine calcanéenne n’est que la conséquence de l’inflammation chronique de l’aponévrose.

Portez des chaussures de course équipées d'une bonne absorption des chocs et d'une partie antérieure souple avec suffisamment de place pour vos orteils pour permettre un étirement suffisant des muscles de la plante du pied.

À titre préventif, marcher pieds nus permet d'améliorer la motilité des orteils.

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17/06/2022

La trapézectomie : Traitement chirurgical de la rhizarthrose

La trapézectomie est une intervention chirurgicale au cours de laquelle le chirurgien retire l’os du trapèze.

Elle s’effectue en ambulatoire, sous anesthésie générale ou locorégionale, et dure 1 heure en moyenne. Elle est exécutée via une petite incision de 5 à 6 cm, réalisée à la base du pouce.

Après avoir enlevé le trapèze, le chirurgien procède à une transposition tendineuse pour combler l’espace libre laissé par l’ablation, ce qui évite le raccourcissement du pouce.

Le chirurgien pose également une broche de stabilisation, entre les 1er et 2ème métacarpiens.

La cicatrice est fermée par des points de suture résorbables. Après l’opération, il est nécessaire de poser un pansement stérile, ainsi qu’une attelle pour immobiliser l’articulation.

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13/06/2022

Comment se chausser avec un névrome de Morton ?

La maladie de Morton, appelé également syndrome de Morton, est la compression d'un nerf entre le troisième et le quatrième orteil.

Il se développe alors au fil du temps un névrome, sorte de renflement du nerf à ce niveau.

Il est recommandé de diminuer la marche et la station debout en cas de crise.

Il faut avant tout privilégier le port de chaussures confortables avec des talons pas trop hauts et des chaussures larges au niveau de l'avant-pied.

Des massages et assouplissements de l'avant-pied peuvent être bénéfiques.

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10/06/2022

Quand opérer un Dupuytren ?

Caractérisée par une rétraction progressive des doigts de la main, cette pathologie d’origine génétique est bénigne et très fréquente.
Sa prise en charge dépend de la sévérité de l’atteinte
Le moment idéal pour opérer, c'est lorsque l'articulation métacarpophalangienne a un défaut d'extension de 30°.

Si on attend trop et que la rétraction est trop prononcée, l'opération devient plus complexe et les résultats plus aléatoires.
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06/06/2022

Diagnostic du doigt à ressaut

Ce syndrome se manifeste par un ressaut douloureux des doigts en flexion-extension.

Ce ressaut, d’abord occasionnel, va progressivement devenir systématique.

Il peut souvent être associé à un syndrome du canal carpien et il est très fréquent chez les patients diabétiques.

Lorsqu’il évolue, le ressaut devenu systématique peut s’associer à un flessum (blocage du doigt en flexion) de l’articulation inter-phalangienne proximale.

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03/06/2022

L’intervention consiste à réaligner l’orteil.

Elle est réalisée en chirurgie percutanée, c'est-à-dire avec des mini-incisions de 1 à 2 mm sans ouvrir l’articulation.

Des petits instruments sont introduits par les mini incisions pour réaliser le geste chirurgical.

Le contrôle visuel de l’opération est assuré par des radiographies.

Les griffes sont souvent associées à d’autres déformations du pied qui doivent être traitées en même temps sous peine de récidive. L’intervention est réalisée sous anesthésie loco-régionale ou générale.

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02/06/2022

Limiter la douleur d'un oignon au pied

L'oignon au pied (ou hallux valgus) déforme l’avant-pied, provoque des douleurs et empêche de se chausser normalement... Voici nos conseils pour limiter la douleur :

On renonce aux chaussures étroites et pointues à l’avant qui compriment les orteils, mais aussi aux talons excédant 5 cm qui condamnent l’avant du pied à supporter la majeure partie du poids du corps.

On peut réaliser sur mesure une orthèse d’orteil façonnée en élastomère de silicone. À visée protectrice, elle va envelopper le gros orteil.

À visée correctrice, elle est placée autour des orteils pour limiter leur chevauchement et leur déformation en griffe.

Le port d’une attelle de contention nocturne est recommandé lors des poussées infammatoires « Elle immobilise l’articulation du gros orteil pour calmer la douleur.

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30/05/2022

Quels sont les premiers symptômes du canal carpien ?

Le syndrome du canal carpien correspond à la compression du nerf médian au poignet.

Le nerf médian assure la sensibilité des pulpes du pouce, de l’index et du majeur.

Il assure également l’ innervation motrice de certains muscles du pouce, les muscles thénariens.

les premiers symptômes du canal carpien sont :

Des fourmillements ; des picotements ; un engourdissement progressif ; une sensation de décharge électrique dans l'extrémité des trois ou quatre premiers doigts de la main, ou parfois ascendante vers l'avant-bras.

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23/05/2022

L'hallux valgus, ou "oignon" au pied, est une déviation vers l'extérieur du gros orteil. Il est favorisé par plusieurs facteurs comme l'hérédité, l'âge, ou le port de chaussures à talons hauts et à bouts étroits.

L’hallux valgus est la pathologie la plus fréquente du pied. Cette déformation progressive se manifeste par une déviation exagérée du gros orteil vers l’extérieur du pied et par l’apparition d’une bosse (ou exostose, communément appelée «oignon») au niveau de l’articulation.

Le traitement chirurgical a pour but de réaxer le gros orteil. Il se pratique en 2 temps, le premier à pour but de réaxer le métatarsien, le deuxième de réaxer la phalange. Réaxation du métatarsien : Le chirurgien va réaliser une coupe (ostéotomie) en forme d’éclair dans l’os, afin de translater les deux parties osseuses l’une sur l’autre, et redresser le métatarsien.

Réaxation de la phalange : Le chirurgien va réaliser une coupe (ostéotomie) biseautée sur la phalange, afin de la réaxer, et si nécessaire la raccourcir.

Ce gestze permettra aussi de corriger un éventuel trouble de rotation du gros orteil. En cas de griffes sur les autres orteils, et/ou de métatarsalgies, d’autres gestes seront nécessaires pour corriger ces déformations.

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23/05/2022

Une épine calcanéenne est une excroissance osseuse semblable à une épine pouvant se former au niveau du calcanéum (l'os du talon).

L'épine calcanéenne a pour origine des micro-traumatismes répétés, s’en résulte des dépôts de calcium au nivaux de l'aponévrose plantaire.

Le plus souvent le diagnostic est posé suite à l’interrogatoire, et à l’examen clinique du pied ( surtout du talon),la douleur étant bien spécifique.

Ce diagnostic peut être complété par un examen radiologique, il n’existe cependant aucune corrélation entre l’intensité de la douleur et l’imagerie radiologique. L’épine calcanéenne peut être présente à la radiographie en ne donnant aucune symptomatologie douloureuse chez le patient.

Plus rarement une IRM ou une échographie sont demandées afin d’exclure d’autres pathologies.

L’épine calcanéenne ne doit être traitée que dans le cadre d’une symptomatologie installée.

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23/05/2022

La tendinite de De Quervain est une inflammation des tendons du court extenseur du pouce et du long abducteur du pouce.

Ces deux tendons permettent l'extension du pouce. Ils cheminent le long du radius et, proche du poignet, dans un tunnel formé par une membrane (le rétinaculum des extenseurs)

La douleur constitue le motif principal de consultation. Elle est située au bord externe du poignet, apparaît le plus souvent progressivement sur quelques semaines pour gêner considérablement les mouvements du pouce.

L’intensité de la douleur est très variable d’un individu à l’autre, elle peut parfois devenir insomniante et très invalidante avec des irradiations douloureuses à l’avant-bras. On rencontre fréquemment une tuméfaction douloureuse à la palpation en regard du bord externe du poignet.

Elle correspond à l’épaississement de la gaine tendineuse en conflit avec les tendons.

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27/04/2022

Pour obtenir une récupération encore plus rapide après chirurgie de l'hallux valgus, le Dr Becquet, toujours à la recherche d'innovation, est devenu adepte du FAST-TRACK : il s'agit d'un concept né en Europe du Nord visant à redonner au patient une autonomie complète le plus rapidement possible après la chirurgie.

Dans le cadre de la chirurgie de l'hallux valgus, le Dr Becquet a mis en place avec son équipe une prise en charge de type FAST-TRACK associant :

1) Une information détaillée tant orale qu'écrite donnée au patient tout au long de sa prise en charge, contribuant ainsi à le sécuriser mais aussi à le rendre maître et acteur de ses soins

2) La technique chirurgicale mini-invasive et percutanée beaucoup moins traumatique sur les tissus grâce à la miniaturisation des incisions

3) L'anesthésie loco-régionale qui d'une part a facilité la prise en charge en ambulatoire et d'autre part a permis d'optimiser le contrôle de la douleur par un réveil très progressif du pied opéré

4) L'hospitalisation ambulatoire, en réduisant à quelques heures le passage du patient à la clinique, permet de diminuer sensiblement le caractère anxiogène d'une hospitalisation. En effet le patient préfère retrouver rapidement son environnement habituel.

27/04/2022

Rhizarthrose : soulager et traiter l'arthrose du pouce

La rhizarthrose est l'arthrose de la base du pouce. C'est une usure du cartilage entre l'os trapèze et le premier métacarpien.

Elle atteint une femme sur six à partir de 50 ans et touche souvent les 2 côtés à des stades arthrosiques différents.

Le symptôme essentiel, motif de la consultation, reste la douleur, peu importante au début, pouvant évoluer vers des douleurs plus tenaces survenant lors des activités quotidiennes utilisant la pince pouce-index ( manipuler de petits objets, tourner la clé d’une porte…).

Le traitement chirurgical de la Rhizarthrose 2 types d’intervention peuvent être proposés :

la trapézectomie
et la prothèse trapézo-métacarpienne

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27/04/2022

Le névrome de Morton ou maladie de Morton correspond à l'augmentation anormale du volume d'un nerf d'un orteil. Le nerf va alors être comprimé car il se trouve dans une loge limitée de chaque côté par les métatarsiens. Ceci va engendrer des douleurs sur son trajet.

Les douleurs sont sur la face plantaire du pied au niveau de la zone d’appui la plus en avant. Elles irradient vers 1 ou 2 orteils.

Ces douleurs sont typiquement à type de brûlures ou de décharges électriques et sont déclenchées par la mise en appui du pied. Parfois un manque de sensibilité peut apparaître sur un orteil. Le port de chaussures étroites aggrave les symptômes en augmentant la compression.

Une IRM ou une échographie confirment le diagnostic et précisent la localisation du névrome. Ces examens peuvent ne pas visualiser le nevrome: on appelle cela un faux-négatif

Le traitement chirurgical du Dr Becquet est réalisé sous anesthésie loco-régionale, dans le cadre d’une hospitalisation ambulatoire (quelques heures), à enlever le névrome (neurectomie). L’incision dorsale entre les orteils laisse une cicatrice peu visible.

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27/04/2022

Les chaussures à bout pointu, les chaussures à haut talon ou les chaussures trop petites contraignent les orteils à rester repliés et favorisent la déformation en griffe.

Les pieds creux favorisent la déformation en griffe des orteils car ils sont obligés de servir de point d'appuie et ils ont tendance à se recroqueviller dans le temps.

Cette déformation inesthétique et douloureuse est une contracture – ou flexion – d’une ou deux articulations du deuxième, troisième, quatrième ou cinquième (assez rare) orteil.

Cette flexion anormale peut créer une pression sur le pied lors du port de chaussures, causant des difficultés de chaussage.

Elle est souvent associée à un hallux valgus (déformation du gros orteil)

Lorsque l’orteil en griffe est devenu rigide, la chirurgie devient nécessaire pour soulager définitivement la douleur et l’inconfort causés par la déformation.

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13/04/2022

Le canal carpien est un tunnel situé à la face antérieure du poignet. Il est limité en arrière et sur les côtés par les os du poignet (carpe) et en avant par le ligament annulaire du carpe. Il contient les tendons des muscles fléchisseurs des doigts et le nerf médian.

Voici des symptômes du syndrome du canal carpien :

des fourmillements ;
des picotements ;
un engourdissement progressif ;
une sensation de décharge électrique
des douleurs insomniantes,
l’ensemble de ces symptômes sont ressentis à l'extrémité des trois ou quatre premiers doigts de la main, ou parfois irradiation des symptômes vers l'avant-bras et le bras.

Une chirurgie est généralement pratiquée parce que les symptômes sont très invalidants pour le patient et que le diagnostic est confirmé par un électromyogramme mettant en avant une forme sévère voir déficitaire signant une compression importante du nerf.

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Mardi	09:00 - 18:00
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Site Web

http://hallux-valgus-nice.fr/

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