Preuves & Pratiques

Preuves & Pratiques Preuvres & Pratiques est un cycle exclusif de 27 congrès en médecine générale à travers toute la France. Les pauses et le repas du midi sont inclus.
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Rejoignez-nous et bénéficiez de contenus de qualité, entièrement adapté à la médecine générale. 📚💡 26 Congrès d'information et de formation destinés aux médecins généralistes et aux internes en médecine générale. Une mise au point et une actualisation rapide et complète pour votre pratique quotidienne. Ces congrès en plénière couvrent 17 sujets différents et sont gratuits pour les médecins généralistes en activité exerçant en France et les internes en médecine générale. En complément des Congrès, Preuves & Pratiques vous propose 4 fois par an une r***e. Elle permet de traiter des sujets non abordés dans les Congrès. https://www.preuvesetpratiques.com/la-r***e-pp.html

R***e No. 1097 points clés : Vous avez dit exacerbation ?1. En préambuleAu moins les 2/3 des BPCO ne sont pas diagnostiq...
24/03/2026

R***e No. 109
7 points clés : Vous avez dit exacerbation ?

1. En préambule
Au moins les 2/3 des BPCO ne sont pas diagnostiquées, ce qui représente environ 2 millions de patients. Le diagnostic de BPCO est rarement posé lors des 1ers symptômes (ou même des 1res). Plus de 15 % des hospitalisations pour exacerbation sévère sont inaugurales, c’est-à-dire qu'elles font découvrir à un stade déjà avancé une maladie jusque-là méconnue.

2. Au fait, c’est quoi une exacerbation ?
C’est un patient BPCO connu qui va moins bien que d’habitude : essentiellement aggravation de la dyspnée depuis moins de 14 jours ± une toux ou une majoration des expectorations. Ou le plus souvent, c’est un banal épisode de bronchite fébrile, chez un ou une fumeuse, en période épidémique grippale… 80% des patients avec une BPCO méconnue seront ainsi hospitalisés après passage aux urgences et sortiront avec un diagnostic de grippe (au lieu du diagnostic d’exacerbation de BPCO par une grippe).....

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R***e No. 109Fibrillation atriale : deux traitements au centre de sa prise en chargeLa fibrillation atriale (FA) est l’a...
24/03/2026

R***e No. 109
Fibrillation atriale : deux traitements au centre de sa prise en charge

La fibrillation atriale (FA) est l’arythmie cardiaque la plus fréquente. Elle touche environ 1% de la population française et sa prévalence augmente considérablement chez les sujets âgés. Pour les patients de plus de 80 ans, la prévalence est d’environ 10%1. De plus, 70% des patients qui font de la FA ont un âge compris entre 65 et 85 ans2.

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R***e No. 109Albuminurie en soins primaires : quand la mesurer, comment agir…Le rapport albumine/créatinine urinaire (RA...
02/03/2026

R***e No. 109

Albuminurie en soins primaires : quand la mesurer, comment agir…
Le rapport albumine/créatinine urinaire (RAC), sur un échantillon du premier matin, guide la prévention cardio‑rénale et complète le DFGe pour détecter précocement le risque cardio‑rénal. Le RAC, catégorisé de A1 à A3, prédit les événements rénaux et cardiovasculaires sans seuil et sert de cible thérapeutique. Toute anomalie doit se confirmer par deux mesures à 3–6 mois. En France, l'examen est disponible, remboursé et doit figurer dans un compte rendu standardisé en mg/g. En soins primaires, il faut associer un contrôle tensionnel IEC/ARA2, iSGLT2/ARM selon les indications et viser une baisse du RAC ≥ 30 % pour les catégories A2/A3.

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R***e No. 109Migraine et risque vasculaireLa migraine est une maladie très fréquente, mais est aussi un facteur de risqu...
02/03/2026

R***e No. 109
Migraine et risque vasculaire

La migraine est une maladie très fréquente, mais est aussi un facteur de risque indépendant de pathologies cardiovasculaires dont l’accident vasculaire cérébral ischémique. En particulier la migraine avec aura est connue pour être un facteur de risque d'AVC ischémique chez les femmes jeunes. Des résultats plus récents ont précisé le risque associé à la découverte d’une migraine avec aura après 50 ans et les origines cardiaques des AVC chez les migraineux.

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R***e No. 109Observance ou adhésion thérapeutique : où en est-on ?Les professionnels de santé et les instances de santé ...
26/02/2026

R***e No. 109
Observance ou adhésion thérapeutique : où en est-on ?

Les professionnels de santé et les instances de santé publique ont coutume de parler d’observance ou plutôt de non-observance alors que les patients, leurs représentants et les professionnels des sciences humaines et sociales préfèrent utiliser le mot adhésion thérapeutique (AT), suivant ainsi la définition de l’OMS, terme beaucoup moins autoritaire ou moins paternaliste qui engage en fait la relation de soins entre le médecin et son patient dans une décision partagée. Quel que soit le terme, l'adhésion thérapeutique est l’un des facteurs essentiels, sinon le principal, à l’efficacité du traitement, qu’il soit médicamenteux ou non, sachant que, malheureusement, il est souvent moins contraignant de suivre le premier que le second. En effet, une modification du mode de vie est sous la dépendance d’une partie irréductible de notre personnalité : notre comportement !

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R***e No. 106Urgences proctologiques : que peut faire le généraliste ?Les urgences proctologiques sont fréquentes et dan...
04/02/2026

R***e No. 106
Urgences proctologiques : que peut faire le généraliste ?

Les urgences proctologiques sont fréquentes et dans la majorité des cas accessibles au médecin généraliste tant sur le plan diagnostique que thérapeutique. L’interrogatoire est important car il permet de supposer un diagnostic qui sera confirmé par l’examen clinique obligatoire. Le traitement est à appliquer enfonction des recommandations en vigueur.
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R***e No. 107Enquête - Sevrage tabagiqueLe tabac est l'une des premières causes évitables de maladie et pourtant la Fran...
04/02/2026

R***e No. 107
Enquête - Sevrage tabagique

Le tabac est l'une des premières causes évitables de maladie et pourtant la France est l'un des pays développés où l'on fume le plus, en particulier les femmes.
Devant cette triste réalité bien éloignée de l'idéal de la « médecine préventive », vantée à longueur de discours, nous avons voulu savoir quelle goutte d'eau chaque petit colibri généraliste apportait à la lutte contre ce fléau.
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https://www.preuvesetpratiques.com/articles/r***e-no-107/enquete-sevrage-tabagique.html

R***e No. 107Dermoscopie et dépistage des cancers de la peau en médecine générale : pourquoi pas vous ?Les cancers de la...
03/02/2026

R***e No. 107

Dermoscopie et dépistage des cancers de la peau en médecine générale : pourquoi pas vous ?

Les cancers de la peau sont fréquents, la dermoscopie est un outil dont l’utilité est prouvée dans leur dépistage. Dans un contexte de démographie médicale contrainte, un nombre de plus en plus important de médecins généralistes se forment au dépistage des cancers de la peau et à la dermoscopie.

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https://www.preuvesetpratiques.com/articles/r***e-no-107/dermoscopie-et-depistage-des-cancers-de-la-peau-en-medecine-generale-pourquoi-pas-vous.html

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