10/12/2019
💥LCA - la course à pied, c’est pour quand? 💥
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📚 Dans le numéro de Janvier 2019 de Physio Network, Mick Hughes (.physio) a analysé une étude sur les critères de retour à la course à pied après une plastie du LCA : Criteria for Return to Running after Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Scoping Review by A.Rambaud, infographie de Dr. Caleb Burgess DPT, OCS, CSCS👀💪🏻
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💥Contexte et objectifs:
🔘Il y a un manque d’information de bonne qualité en ce qui concerne le retour à la course à pied (RCP) chez le patient ayant subi une plastie du LCA
🔘 La finalité première était de définir quels sont les critères utilisés dans le processus de décision clinique en faveur d’un RCP après une plastie du LCA.
🔘Le but était aussi d’informer et d’aider cliniciens et patients à prendre des décisions de qualité dans le cadre d’un RCP
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💥Méthode:
🔘 Analyse de 201 études incluant des participants allant de l’adolescent qui a atteint sa maturité osseuse à des patients de 40 ans, qui ont subi une plastie du LCA primaire (autogreffe seule, avec ou sans chirurgie du ménisque)
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💥Resultats:
🔘 En moyenne, le RCP a été autorisé après 12 semaines post opératoire.
🔘Outre le délai post chirurgical, seulement 18% des études ont utilisé des critères supplémentaires pour autoriser le RCP.
🔘Le critère clinique le plus communément utilisé fut l’amplitude active du genou et la douleur 80%) et l’isocinétisme au niveau du quadriceps et des IJs (LSI>70%)
🔘Pour les critères basés sur la performance, les critères objectifs les plus retenus étaient les suivants: Une propriception identique à 100%, score global sur le Y-Balance Test>90%, hop test LSI>85%, 10x squat sur une jambe à 45° de flexion de genou et 30 montées tenues sur step (step up)
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💥Implications cliniques:
🔘La décision autorisant une personne à commencer un programme de course à pied devrait être basée sur des critères clinique, de force et de fonction, plutôt qu’un délai arbitraire
🔘 Elle doit être individualisée et pour beaucoup de patient, il serait raisonnable d’autoriser la course à pied entre 8 et 16 semaines post-op à condition qu’il y ait eu un programme de remise en charge progressive approprié
🔘Le patient doit avoir une EVA