03/09/2021
🏫 La rentrée scolaire, cette joie immense qui envahit d'habitude tous les parents à l'idée de se débar....euh de voir leur enfant grandir ! 😁
Enfin, on retrouve la tranquillité et la quiétude à la maison.
Avec un verre de rosé pour fêter l'évènement. 🍷
Le problème, c'est que cette année, encore une fois, Ellyott, Hema, Madeeson, Thomas, Juliette et Hailidjey vont devoir affronter cette sal**** de CoVid 😱😱
👩⚕ Alors, pour éviter que les parents ne fassent une attaque par jour, je vais vous résumer en plusieurs points la situation, les risques, les perspectives.
Accrochez-bien votre slibard, parce que j'ai pas que des bonnes nouvelles....🧐
1⃣ Le Variant Delta, ça change quoi ?
Bah outre le fait que ça vous aide à réviser l'alphabet grec, le Delta cause plusieurs GROS problèmes :
🔸 Contagiosité beaucoup plus importante
🔸 Risque d'hospitalisation multipliée par 2
🔸 Probablement des infections plus sévères même si le sujet est encore discuté
☝️ Alors bon, je sais, ce qui nous intéresse, ce sont les mini-modèles pas les adultes ici. Mais c'est très important de savoir que ce que je viens de dire a forcément un impact sur les infections chez les enfants (notamment la contagiosité beaucoup plus importante)
2⃣ C'est quoi la situation actuelle (alors que la rentrée n'a même pas encore sonné…) ?
Commençons avec l'incidence (le nombre de nouveaux cas de CoVid pour 100.000 habitants) :
📊 0-9 ans = 129/100000 habitants [STABLE] vs 50 en semaine 29
📊 10-19 ans = 296/100000 habitants (-13%) vs 292 en semaine 29
En regardant ces chiffres, on voit donc deux choses : pour les 10-19 ans, on est supérieurs à l'incidence au niveau NATIONAL (qui est de 216/100.000 habitants) et, de façon générale nous sommes au-dessus du seuil d'alerte qui est de 50/100.000...même pour les plus jeunes ! ⚠
Ce qui est important ici de bien mémoriser, c'est que les enfants enregistrent déjà un grand nombre de contaminations alors même qu'ils ne se collent/frottent/lèchent pas encore les uns les autres à l'école ! 🤨
🏥 Côté hôpital, au 28 Août, 78 enfants 0-9 ans sont hospitalisés dont 16 en réanimation et 85 adolescents 10-19 ans sont hospitalisés dont 11 en réanimation pour Covid.
C'est peu, certes, mais ce n'est pas rien et surtout, c'est AVANT la rentrée et le grand brassage.
3⃣ Comment ça s'est passé ailleurs la rentrée ?
Eh bien, pas super en fait 😑.
Que ce soit chez nos amis allemands qui ont enregistré une belle flambée des cas chez les enfants ou en Grande-Bretagne ou aux Etats-Unis avec divers témoignages de pédiatres qui disent avoir constaté un nombre record d'hospitalisations !
Certes, il n'y a pas que le CoVid en cause, et on va en recauser après, mais tout de même !
🇺🇸 Les Etats-Unis ont enregistré un pic de plus de 1450 enfants hospitalisés, cela ne peut pas et ne doit pas être ignoré.
4⃣ Mais est-ce que c'est vraiment dangereux ce Delta pour nos enfants ?
C'est LA question qui nous préoccupe tous, au point de nous donner de l'urticaire et de la diarrhée (oui, j'ai les intestins fragiles 💩 !)
Je l'ai dit plus haut, nous n'avions aucune certitude sur le fait que Delta cause des tableaux plus graves MAIS le simple fait qu'il explose les contaminations doit nous appeler à une grande prudence… pourquoi ?
🔶 Les enfants seront vecteurs et la vaccination, même si elle prévient 90% des formes graves, ne pourra être une potion d'invulnérabilité, notamment chez les plus fragiles.
🔶 Les enfants peuvent faire des PIMS-C dont j'ai déjà causé sur la page [ICI : https://bit.ly/3sZKJSO].
Un syndrome inflammatoire grave mais rare jusque maintenant qui mène facilement l'enfant en réanimation. En France, du 1er mars 2020 au le 22 août 2021, 640 cas de syndrome inflammatoire multi-systémique pédiatrique ont été répertoriés avec 254 enfants passés par la réanimation et 169 en soins critiques/continus ainsi qu'un décès d’un enfant de 9 ans…
Alors oui, c'est rare, mais si on décuple le nombre de contaminations chez les gamins, on décuple aussi le risque de PIMS-C ! Vous commencez déjà à voir le problème !
🔶 Les CoVid Longs existent chez l'enfant. Cette pathologie très mal connue où les patients ont encore des symptômes des mois après leur infection. Selon les études, ce phénomène peut toucher jusqu'à 8-10% des enfants qui ont contracté la CoVid ! C'est loin d'être anodin surtout que l'on ne sait pas encore l'impact de ce syndrome sur le long terme !
🔶 Enfin, laissez ce virus se reproduire gaiement dans une population sans aucun contrôle...on sait précisément que c'est ça qui mène à l'émergence de variants ! Il vaudrait mieux éviter…
5⃣ Alors on fait quoi des mioches ? Na**lm au goûter et bunker souterrain le WE ?
Malheureusement, je ne suis pas là pour vous apporter une solution magique et parfaite...parce qu'elle n'existe pas !
Par contre, il faut prendre le maximum de précautions pour vos enfants avec la rentrée et l'hiver
✅ Maintenir les gestes barrières et les masques comme préconisé jusque là au maximum possible (et à l'impossible nul n'est tenu, chacun fera de son mieux)
✅ La France DOIT impérativement investir dans des détecteurs de CO2 dans les classes pour pour aérer ! Le Virus est un virus qui se transmet aussi par l'air et il est inadmissible que la France n'ait pas encore massivement investi ce terrain pour protéger les enfants en révisant les systèmes d'aération des classes, en installant des compteurs de CO2 pour savoir quand aérer comme plein de pays l'ont fait (Allemagne, Autriche, Irlande, Québec, USA...). Bref, il faut AERER !
✅ Il est aussi IMPENSABLE de faire reprendre les enfants en niveau 2 de protocole dans des régions où l'incidence crève le plafond (531 en PACA, 343 Corse, 318 en Occitanie !) et de faire pratiquer le sport en intérieur avec des tels taux d'incidence !
✅ Que les assistantes-maternelles, personnels de crèche et des écoles/collèges/lycées soient vaccinés !
✅ Enfin, dépister les enfants ! Avec des te**es salivaire ou des auto-tests, mais il faut les tester, et savoir isoler rapidement pour ne pas propager aveuglément le virus !
Je suis consterné par la position du Ministère et sur le peu de mesures claires et logiques prises, notamment pour l'aération, soyons clairs.
Non, on ne pourra pas avoir une efficacité de 100%, rien n'est efficace à 100%, mais il faut mettre toutes les chances de son côté !
6⃣ Et l'autre GROS problème qui arrive…! ⚠⚠⚠
Pour comprendre le risque que l'on prend en laissant le virus se répandre comme une vidéo Tik-Tok dans un groupe d'adolescents, il faut se souvenir que la Covid a décalé les pics saisonniers de virus et notamment ceux du terrible VRS 🦠 (qui cause des tableaux graves de bronchiolites chez l'enfant).
Le risque ici, c'est de voir les deux pics, Covid et VRS, se superposer, avec un risque non négligeable de saturer les réanimations pédiatriques, et les réanimations pédiatriques, on en a beaucoup moins en France que les réanimations adultes.
Le risque est réel car souvenons-nous que ça fait quasiment 2 ans que l'application des gestes barrières a démoli les vagues virales hivernales, si vous, parents, et si les écoles et autres établissements vous baissez la vigilance sur les gestes barrières et le reste, ce ne sera pas une vague mais un tsunami hivernal qui nous attend 🌊
Voilà le tableau entier ! Avec tous les paramètres !
7⃣ Conclusion : on fait ses bagages pour le Groënland ?
Non. Parce que ça caille quand même 🥶🥶
Il faut bien me comprendre, ce post a pour but de vous informer, vous, parents, de la situation pour vos enfants, de ce que vous devez maintenir (gestes barrières, lavage des mains, masques, aération, tests...) pour que nous tous ensemble, on maîtrise la vague inévitable qui s'annonce en pédiatrie.
Cela ne sert à rien de paniquer mais il faut s'organiser, se raisonner et faire au mieux 🤓 !
🆒 Bonus : Et les vaccins pour les enfants ?
Eh bien ils devraient arriver, car comme tous les vaccins, avant d'en dire quoique ce soit (et c'est pour ça que j'en dirais rien), il nous faut le résultat des études avec des données exhaustives, une information sur la balance bénéfice-risque et l'efficacité !
Ces résultats sont attendus, normalement, pour la fin du mois de Septembre ! So... stay tuned ! 💉💉
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📚 Sources 📚
- 📖 Chiffres récents de Santé Publique France : https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-et-infections-respiratoires/infection-a-coronavirus/documents/bulletin-national/covid-19-point-epidemiologique-du-26-aout-2021
- 📖 Chiffres CDC aux USA (avec le beau pic des infections !):
https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/ -hospital-admissions
- 📖 Risque d'hospitalisation multiplié par 2 avec Delta :
https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(21)00475-8/fulltext
- 📖 Tribune de médecins, épidémiologistes et pédiatres dans Le Monde sur la Rentrée à venir :
https://www.lemonde.fr/idees/article/2021/08/19/apres-dix-huit-mois-de-pandemie-l-ecole-ne-doit-pas-rester-le-talon-d-achille-de-la-strategie-sanitaire_6091787_3232.html
- 📖 L'année 2019 avec le pic VRS qui a bien fait morfler les services déjà...
https://www.lemonde.fr/societe/article/2019/12/12/les-services-pediatriques-sous-pression-en-ile-de-france_6022560_3224.html
Remerciements au Dr BACQUET, pédiatre, pour l'aide sur ce post (sources, relecture, discussion...) : https://twitter.com/MaxBacquet
