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Cette étude a évalué l'efficacité de l'ajout de neurodynamique pour améliorer l'activation parasympathique chez des suje...
29/10/2024

Cette étude a évalué l'efficacité de l'ajout de neurodynamique pour améliorer l'activation parasympathique chez des sujets souffrant de stress chronique. Méthodes : Un essai clinique a assigné aléatoirement les participants à un groupe avec neurodynamique (protocole de respiration à 6 bpm + thérapie manuelle + technique neurodynamique) ou à un groupe sans neurodynamique (protocole de respiration à 6 bpm + thérapie manuelle uniquement).
conclusion:
La neurodynamique du nerf vague semble représenter une méthode efficace pour améliorer l'activation parasympathique chez les patients souffrant de stress chronique

Pérez-Alcalde AI, Galán-del-Río F, Fernández-Rodríguez FJ, de la Plaza San Frutos M, García-Arrabé M, Giménez MJ, Ruiz-Ruiz B. Les effets de la neurodynamique d'un seul nerf vague sur la variabilité de la fréquence cardiaque dans Stress chronique : un essai contrôlé randomisé. Capteurs . 2024 ; 24(21):6874.

Background: The modulation of the autonomic nervous system’s activity, particularly increasing its parasympathetic tone, is of significant interest in clinical physiotherapy due to its potential benefits for stress-related conditions and recovery processes. This study evaluated the effectiveness o...

29/08/2024

Le syndrome de l'intestin irritable est un désordre de l’axe cerveau-intestin fréquent, avec une insatisfaction des patients par rapport aux traitements classiques.

Le rôle du microbiote, désormais bien établi, est à l'origine de la consommation fréquente de probiotiques par les patients, en auto-prescription ou sur les conseils du médecin ou du pharmacien. Mais tous les probiotiques n'étant pas équivalents en termes d'efficacité, lesquels conseiller ?

Les réponses du Pr Jean-Marc Sabaté (Service d'hépato-gastroentérologie, Hôpital Avicenne, INSERM U-987 Physiopathologie et Pharmacologie Clinique de la Douleur) aux Journées francophones d'hépato-gastroentérologie et d'oncologie digestive (JFHOD) (1).

L'efficacité des probiotiques dépend largement du genre de l'espèce bactérienne, de la souche et de la situation clinique traitée
Le rôle du microbiote sur la physiopathologie du SII
Des arguments en faveur du rôle du microbiote existent, avec l’exacerbation des symptômes de SII par les antibiotiques (4), ou encore la pullulation bactérienne chronique au niveau du grêle chez patients (5).

Que dit la World Gastroenterology organisation ?
Dans sa Global Guideline « Probiotics and Prebiotics » pour le SII, parue en février 2023, la World Gastroenterology organisation a regardé le niveau de preuve des probiotiques.

Trois souches, ainsi qu’une association de plusieurs souches, ont obtenu un niveau de preuve de niveau 2, c’est-à-dire s’appuyant sur au moins deux études randomisées aux résultats convergents.
Bifidobacterium bifidum MIMBb75, qui améliore les symptômes de manière globale et la qualité de vie (9).
Lactobacillus plantarum 299v (DSM 9843) agit sur la sévérité des douleurs abdominales et des ballonnements (10). Bifidobacterium infantis 35624 (nouveau nom : Bifidobacterium longum 35624) améliore l'évaluation globale des symptômes du SII, t

La durée de traitement dans les études est de 4 à 8 semaines

reference
Journées francophones d'hépato-gastroentérologie et d'oncologie digestive (JFHOD, 14-17 mars 2024, Paris)

Sabaté JM, Ducrotté P, Piche T, et al. Expectations of IBS patients concerning disease and healthcare providers: Results of a prospective survey among members of a French patients' association. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2020 Nov;44(6):961-967

24/08/2024

Rien ne semble justifier la freinotomie c’est qui ressort au États Unis et nous pensons qu’il existe un sûr diagnostic chez les PS

Un rapport de l’American Academy of Pediatrics conclut @
Les difficultés d’allaitement sont communes en post-partum, en particulier les douleurs du mamelon, mais la plupart ne sont pas attribuables à une ankyloglossie. Elles marquent un pic au 3ème jour puis s’atténuent en 8 à 10 jours.

les revues récentes des essais randomisés de courtes séries de freinotomie ont montré une réduction de la douleur du mamelon à court terme et des résultats inconstant sur l’alimentation au sein. Ces études n’ont pas répondu à la question des résultats à long terme. De fait, le suivi des enfants opérés et des témoins n’a pas dépassé deux semaines. Le frein labial maxillaire situé à la partie postérieure est une structure normale et rien ne justifie la pratique d’un geste.

References

Thomas J, Bunik M, Holmes A, et al. American Academy of Pediatrics, Section on Breast Feeding, Council on Quality Improvement and Patient Safety, Section on Oral Health, Committee on Fetus & Newborn, Section on Otolaryngology-Head and Neck Surgery. Identification and Management of Ankyloglossia and Its Effect on Breastfeeding in Infants: Clinical Report. Pediatrics. 2024 Aug 1;154(2):e2024067605. doi: 10.1542/peds.2024-067605.

A la demande de certains voici les dates du cursus sur les syndromes canalaires et  les radiculagies .Ce cursus a une pr...
08/07/2024

A la demande de certains voici les dates du cursus sur les syndromes canalaires et les radiculagies .
Ce cursus a une prise en charge FIFPL et DPC permettant une prise en charge complete des frais pédagogiques et permet d'avoir la spécificité de la gestion de la douleur au niveau de l'ordre des MKDE. Il existe depuis plus de 20 ans !!!

STAGE DE FORMATION DPC FIFPL à FREJUS SAINT RAPHAEL EN SEPTEMBRE de deux jours avec FORMATION en ELEARNING GRATUIT EN SU...
25/06/2024

STAGE DE FORMATION DPC FIFPL à FREJUS SAINT RAPHAEL EN SEPTEMBRE de deux jours avec FORMATION en ELEARNING GRATUIT EN SUS de 7H

Rééducation des douleurs périnéales aigues des pathologies neuro-ostéo-musculaires à 13 au 14/09/24 pour sage femme et kinésithérapeute
Renseignement PAPL Formation 0437431621 https://www.paplformation-kine.fr/

De plus en plus de patient arrive avec un diagnostic de névralgies clunéales alors quest ce que c'est ?voici la démarche...
22/06/2024

De plus en plus de patient arrive avec un diagnostic de névralgies clunéales alors quest ce que c'est ?
voici la démarche diagnostic clinique

ATTENTION stage pour MKDE à Frejus saint raphael FREJUS avec prise en charge complète DPC ou partiel avec FIFPLDouleurs ...
21/06/2024

ATTENTION stage pour MKDE à Frejus saint raphael FREJUS avec prise en charge complète DPC ou partiel avec FIFPL
Douleurs neuro-cervicales : Tests et techniques neuro- vasculaires à 06 au 07/09/24
Plagiocéphalie, brachycéphalie et pathologies de l’appareil locomoteur du nourrisson : kinésithérapie et autonomisation à 06 au 07/09/24

RENSEIGNEMENT : PAPL Formation 0437431621
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20/06/2024

L’ingestion de piles boutons (ou piles plates) peut être fatale à cause de leur toxicité, majoritairement liée à la production d’ions hydroxydes très alcalins qui peuvent causer des brûlures chimiques très profondes surtout chez l'enfant
Malgré les actions de santé publique déjà menées pour sensibiliser les parents, une augmentation des cas d’ingestion de piles de grand diamètre est observée en France.

Chaque minute compte
L’ingestion suspectée ou avérée d’une ou plusieurs piles boutons est une urgence vitale, où chaque minute compte. En effet, la pile bouton peut se bloquer dans l’œsophage et engendrer une brûlure locale dont la gravité augmente de manière importante au-delà de la deuxième heure. Ce risque est majoré si la pile est de diamètre ≥ 15 mm et lorsque l’enfant est âgé de 5 ans ou moins. Aussi, la rapidité de réaction de chacun est essentielle.

Ne pas faire vomir et appeler le 15
Il est recommandé de laisser l’enfant à jeun sans tenter de le faire vomir et d’appeler immédiatement le 15 ou un centre antipoison, afin de déclencher sans délai l’évaluation et la prise en charge adaptée de l’enfant. Ce dernier doit être adressé le plus rapidement possible à un service d’accueil des urgences pour des radiographies, en prévenant de son arrivée.

La radiographie thoracique de face (et éventuellement de profil) est l’examen de référence pour confirmer l’ingestion d’une pile et doit être réalisée en urgence pour rechercher un éventuel enclavement dans l’œsophage :

Si la pile est bloquée dans l’œsophage, une endoscopie digestive haute doit être effectuée en urgence, le risque de brûlure œsophagienne sévère potentiellement fatale étant majoré au-delà de 2 heures ;

Si la pile se trouve dans l’estomac, la prise en charge doit être adaptée à chaque situation, et une endoscopie digestive est parfois nécessaire.

En cas de doute sur l’ingestion, il est nécessaire de réagir comme si cette ingestion était certaine jusqu’à la réalisation d’une radiographie thoracique qui pourra la confirmer ou non.

ref: Haute Autorité de santé (HAS) et la Société de Toxicologie Clinique (STC)

ATTENTION stage pour MKDE à Frejus saint raphael FREJUS avec prise en charge complète DPC ou partiel avec FIFPLDouleurs ...
19/06/2024

ATTENTION stage pour MKDE à Frejus saint raphael FREJUS avec prise en charge complète DPC ou partiel avec FIFPL

Douleurs neuro-cervicales : Tests et techniques neuro- vasculaires à 06 au 07/09/24

Plagiocéphalie, brachycéphalie et pathologies de l’appareil locomoteur du nourrisson : kinésithérapie et autonomisation à 06 au 07/09/24
Techniques musculaires (triggers points et techniques myotensives) dans les pathologies aigues sportives à 13 au 14/09/24
Rééducation des douleurs périnéales aigues des pathologies neuro-ostéo-musculaires à 13 au 14/09/24 pour MKDE et sage femme

Dry Needling : Technique de puncture kinésithérapique à 17 au 19/10/24
Céphalées de tension, migraine et kinésithérapie chez l’adulte (basées sur des preuves) à 18 au 19/10/24
Rééducation du syndrome de la traversée thoraco brachiale à 21 au 22/10/24
Syndromes radiculalgies lombaires (2j) + syndromes canalaires du MS (2j) à 04 au 07/12/24

RENSEIGNEMENT : PAPL Formation 0437431621
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je promulgue les mobilisations vasculo-nerveuses ou neurodynamiques (terme inaproprié à mon sens) depuis plus de 30 ans ...
06/06/2024

je promulgue les mobilisations vasculo-nerveuses ou neurodynamiques (terme inaproprié à mon sens) depuis plus de 30 ans .
Pour les sceptique de la technique voici un papier qui montre tout le bénéfice que l'on peut attendre de la technique alors formez vous avec notre cursus de formation à PAPL Formation qui permet d'obtenir en plus la spécificité "Gestion de la douleur" à Lyon et à Fréjus

Voici une preuve de plus:
Lascurain-Aguirrebeña, Iona,b,*; Dominguez, Laurac; Villanueva-Ruiz, Ikerc,d; Ballesteros, Javiere,f,g; Rueda-Etxeberria, Mikele; Rueda, Jose-Ramónc; Casado-Zumeta, Xabatd; Araolaza-Arrieta, Maialend; Arbillaga-Etxarri, Aned; Tampin, Brigitteh,i,j. Effectiveness of neural mobilisation for the treatment of nerve-related cervicobrachial pain: a systematic review with subgroup meta-analysis. PAIN 165(3):p 537-549, March 2024

Cette méta analyse avec analyse de sous-groupe a regroupé des essais contrôlés pour évaluer l'efficacité de la mobilisation neuro vasculaire dans la douleur cervico-brachiale d'origine nerveuse, et les mesures de résultats étaient l'intensité de la douleur et/ ou un handicap. Les études ont été classées selon leurs critères d'inclusion/exclusion : radiculopathie, cluster de Wainner, cluster de Hall et cluster d'Elvey ou autre.
La conclusion des auteurs est claire : Les mobilisations neuronales étaient systématiquement plus efficaces que toutes les interventions alternatives (pas de traitement, traction, exercice et physiothérapie standard seule) dans 13 études classées.

a la demande des stagiaires de TM voici l'article sur le diagnostic des douleur du poignet
10/05/2024

a la demande des stagiaires de TM voici l'article sur le diagnostic des douleur du poignet

Message à l'attention des MKDE formé aux techniques neurodynamiques:Les thérapies de mobilisations vasculo nerveuses ont...
06/05/2024

Message à l'attention des MKDE formé aux techniques neurodynamiques:

Les thérapies de mobilisations vasculo nerveuses ont leur limite il faut en être bien conscient et les théories trés mécanistes du neurodynamique sont parfois bien loin de l'équilibre psychologique, hormonal, contextuel de la personne.
je vous prend un exemple:

dans la prise en charge des syndromes canalaires en kinésithérapie notre rôle est important accompagné du traitement médical indispensable mais ce traitement médicamenteux doit être progressif et je ne savais pas qu'un regime drastique pouvait engendrer des dysfonctions notamment sur les fibres thermo algiques et créent de la douleur.
Dans nos prises en charges des sciatiques et cruralgies et dans le suivi des patients il faut en tenir compte.
cependant on a plus de patients qui ont une mauvaises observances du traitement qu'un exces .

je voudrai citer à cette fin Agnès Hartemann, cheffe du service de diabétologie de l'hôpital Pitié-Salpêtrière (APHP, Paris)

La prise en charge d’une douleur neuropathique diabétique commence par un meilleur équilibre du diabète. Mais attention, il ne faut pas asséner au patient une contre-vérité, : « équilibrer le diabète n’aura pas de conséquence sur la douleur ressentie ». De plus, attention au risque de névrite « insulinique », cet équilibre rapide du diabète décrit historiquement sous insuline. Celui-ci peut survenir aujourd’hui avec un régime drastique, des analogues du GLP-1, l’utilisation de la boucle semi-fermée, etc. » Précisément, la baisse rapide de la glycémie peut entraîner une hyperexcitabilité diffuse et un dysfonctionnement des petites fibres et des fibres du système nerveux autonome [2].

On se tourne souvent vers des traitements à l’aide de moyens non seulement pharmacologiques, mais aussi psychologiques, le tout avec une meilleure prise en compte des phénotypes des patients

Congrès de la Société francophone du diabète (Toulouse, 20-23 mars 2024)/ Session 21 mars 204 : Symposium SFNM-SFD : Prise en charge de la neuropathie douloureuse du diabétique

Gibbons CH, Freeman R. Treatment-induced neuropathy of diabetes: an acute, iatrogenic complication of diabetes. Brain. 2015 Jan;138(Pt 1):43-52.

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