24/09/2025
📚 Veille scientifique - Modification de l’activité corticospinale associée à l’entorse de cheville
Les entorses latérales aiguës de cheville représentent l’une des blessures les plus fréquentes, mais aussi l’une des plus sous-estimées en termes de complications. On savait déjà que les troubles sensorimoteurs post-traumatiques, souvent attribués à des mécanismes spinaux réflexes, pouvaient compromettre le contrôle postural et favoriser la récidive.
Une récente étude (Kim et al. 2025) apporte un nouvel éclairage en montrant que, dès la phase aiguë, l’excitabilité corticospinale du fibularis longus est augmentée chez la majorité des patients (64%). Ce phénomène, surtout marqué dans les entorses de grade II et en cas d’hyperlaxité, semble constituer une réponse adaptative aux déficits de stabilité. En parallèle, les auteurs confirment la présence de déficits posturaux précoces, indépendants de la douleur ou de l’œdème.
Ces résultats font écho à la problématique des inhibitions musculaires arthrogéniques (AMI) de la cheville : alors que l’AMI traduit une sous-activation d’origine neurophysiologique, l’étude montre ici que le système nerveux central peut au contraire recruter une suractivation corticospinale pour compenser l’instabilité.
Ensemble, ces observations soulignent l’importance de considérer l’axe central dans la compréhension des déficits précoces, au-delà de la seule atteinte périphérique.
DOI 👉 10.4085/1062-6050-0541.24
