27/10/2022
Le genou est une articulation complexe non emboîtée et intermédiaire (entre le fémur et le tibia)
Il est composé de partie osseuses (fémur, tibia, rotule), des ménisques, de ligaments et de muscles/tendons.
Ce dernier doit respecter 2 fonctions mécanique contradictoires : la stabilité et la mobilité.
La douleur de genou ou gonalgie peut survenir progressivement, spontanément ou suite à un traumatisme.
Il existe plusieurs types de douleurs :
* des douleurs osseuses (fractures, luxations) : liées principalement à un traumatisme direct ou indirect sur la zone.
La prise en charge se fait par un médecin avec examens complémentaires et traitement orthopédique.
* des douleurs méniscales : le ménisque est un structure fibro-cartilagineuse située entre le fémur et le tibia.
Il a un rôle stabilisateur et protecteur du cartilage.
Lors de douleurs ces dernières seront localisées sur la partie externe ou interne du genou. Le ménisque peut être fissuré partiellement ou dans sa totalité, il peut aussi être écrasé.
La prise en charge se fera par un médecin avec examens complémentaires voir une réorientation vers un chirurgien.
En revanche pour diminuer les douleurs il est important de renforcer les muscles alentours.
* des douleurs tendineuses ou musculaires: elles apparaissent souvent au mouvement, lors de sport ou de mouvement répétés (ex: position au travail)
Se sont des douleurs types tendinites, liées au mouvement répétés mettant en surcharge les tendons, les fatigants et par conséquent créant des douleurs.
La prise en charge peut se faire par un ostéopathe avec mobilisation de l’articulation, technique de détente musculaire et manipulation.
Elle peut être aussi appuyée par des séances de kine pour la rééducation de l’articulation, ainsi que de ses muscles et tendons.
*des douleurs tendineuses qui apparaissent principalement en flexion.
Elles sont principalement dues à la rotule et au tendon rotulien.
Avec le temps il peut y avoir une ossification de l’insertion du tendon rotulien.
La prise en charge se fera par un médecin avec examens complémentaires et par un kine pour la rééducation.
*des douleurs ligamentaires : apparaissent souvent suite à un trauma (sport, contact sur la zone)
C’est un étirement trop important auquel la structure ne peut s’adapter.
Il existe 3 grades de lésions, il est donc important de faire des examens complémentaires pour définir le grade de la lésion.
Grade I lésion de quelques fibres sans perte de continuité du ligament. Il n’a pas besoin de prise en charge particulière.
Grade II lésion modérée des fibres avec perte de la continuité du ligament. Le patient se verra sûrement immobilisé avec reprise du mouvement par étape en respectant la douleur. Cela se fait par un kine avec possibilité de faire de l’ostéopathie en complément pour travailler la mobilité de l’articulation.
Grade III rupture totale des fibres ou désinsertion du ligament. La prise en charge se relativement identique au grade II mais sur un laps de temps plus long.
Et voilà vous savez tout sur le genou.