Créatif, la clinique des anticoagulants d'Ile-de-France

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Créatif, la clinique des anticoagulants d'Ile-de-France

L'un de vos proches ou vous-même prenez un anticoagulant ? Voici toutes les réponses à vos questions.

Le Créatif – Centre de Référence et d'Education des AntiThrombotiques d'Ile-de-France – est une association à but non lucratif qui accompagne depuis plus de dix ans des patients dans la gestion de leur traitement antithrombotique et en particulier anticoagulant par anti-vitamine K (AVK). Le Créatif – appelé à l'origine Clinique des AntiCoagulants d’Ile-de-France ou CAC IDF, en référence aux struct

ures similaires existant à l'étranger – est également un centre de recours pour les professionnels de santé (télé-expertise) et propose à tous les patients et à leurs aidants une éducation thérapeutique. Le Créatif bénéficie depuis 2008 du soutien financier de l’ARS et de l’APHP. Reconnu comme organisme d’intérêt général, le Créatif peut à ce titre percevoir des dons ou des legs.

05/05/2026

À QUI LE CRÉATIF PROFITE-T-IL LE PLUS ?

🟩 Pour certaines des personnes que nous suivons au Créatif, « tout roule » : les INR sont très stables, la dose d'AVK (antivitamine K : coumadine, préviscan, sintrom) est la même depuis longtemps, l'état de santé général est bon ou au moins stabilisé et le suivi par le médecin spécialiste est régulier.

🟪 Pour ces personnes, le Créatif ne constitue pas une grande « plus-value ». On pourrait plutôt parler de « filet de sécurité » voire de « confort », vu ce que cela représente de ne pas avoir à évaluer soi-même son INR, de définir (et penser à !) la date de son prochain INR et d'anticiper le renouvellement des ordonnances d'AVK, d'INR et éventuellement de consommables pour l'appareil d'automesure (CoaguChek).

🟥 Mais le Créatif a plus pour vocation de porter assistance aux personnes dont le traitement anticoagulant est très difficile à gérer. Notre association est reconnue pour sa capacité à stabiliser les INR de personnes dont l'état de santé et/ou les conditions de vie compliquent énormément le traitement par AVK.

🟦 Pour nous rendre plus disponibles pour ces personnes en difficulté, le Créatif invite certains de ses patients à s'autonomiser, autrement dit à se mettre à gérer seuls leurs INR, mais avec le soutien de notre structure en cas de difficulté. Evidemment, ce n'est qu'une invitation, jamais une obligation !

🔹🔷🔹 Au fait, vous, gérez-vous vos INR en toute autonomie ou bien avec le soutien plus ou moins important (et plus ou moins satisfaisant !) d'un professionnel de santé ? Répondez à notre sondage https://www.creatif-cac.fr/en-autonomie-ou-accompagne/ ! À ce jour, nous avons 32 réponses soit 12 de plus que la semaine dernière (merci à ces 12 personnes !). Nous aimerions vraiment avoir plus de retours alors si vous le voulez bien, participez, c'est anonyme et ça prend moins d'une minute ! 🔹🔷🔹

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La semaine prochaine, le mardi 12 mai 2026 à 17 h, voyons quelles sont les conditions à remplir pour que le Créatif vous propose de voler de vos propres ailes !
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28/04/2026

UN SYSTÈME DE SOINS DÉPENDANT DU PÉTROLE

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Tout d'abord, bonjour à tous !

Jusqu'à présent, vous avez été 140 à aller voir notre sondage mais seulement 20 à y répondre (un grand merci à ces 20 personnes !). Cela fait trop peu de réponses pour avoir une idée de qui sont nos lecteurs. Aussi allons-nous attendre jusqu'à la fin du mois de mai pour vous donner le résultat de ce sondage... en espérant que de nouvelles personnes voudront bien y répondre ! Et maintenant, place à notre publication de la semaine !
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🟪 Nous en avons de plus en plus conscience grâce à l'actualité : le pétrole et le gaz (que nous sommes contraints d'importer massivement faute d'en avoir suffisamment en France) sont partout dans nos vies, y compris dans le fonctionnement de notre système de soins.

🟩 Fabrication de tout ce dont les soignants ont besoin pour travailler – de l'appareil IRM aux « consommables » que sont les blouses, les masques, les gants, les cathéters, les seringues, etc. en passant par les médicaments –, chauffage des hôpitaux, transport des malades, approvisionnement par camion en équipement médical et en nourriture... nul doute, nous sommes « accros » aux énergies fossiles jusque dans notre santé.

🟥 Tant pour préserver le climat que pour cesser de dépendre d'importations de plus en plus aléatoires, il va falloir changer nos façons de faire ! Le monde médical y est-il prêt ? Pour prendre le pouls des soignants, un questionnaire est proposé aux médecins, pharmaciens et infirmiers. Les infirmiers n'ont pas encore été très nombreux à donner leur avis alors, vous qui êtes en contact régulier avec ces professionnels de santé, n'hésitez pas à les encourager à répondre à cette grande consultation : https://theshiftproject.org/publications/lancement-de-la-grande-consultation-sante/

🟦 Pour en savoir plus :
🔹 écoutez la chronique « La question de l'environnement » de RTL avec Jean-Marc Jancovici, président et cofondateur du Shift Project : https://www.youtube.com/watch?v=N5mFPeu04YU
🔹 (re)lisez notre article : https://www.creatif-cac.fr/prevenir-plutot-que-guerir

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Mardi 5 mai 2026 à 17 h, voyons à qui le Créatif profite le plus.
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21/04/2026

EN AUTONOMIE OU ACCOMPAGNÉ ?

Depuis le temps que nous sommes en lien avec vous via Facebook – bientôt cinq ans ! –, il serait temps que nous sachions comment vous gérez votre traitement anticoagulant !

Vous, nos plus de 450 fidèles abonnés à ce jour, et vous tous, nos lecteurs occasionnels ou réguliers (plus de 1400 vues pour notre publication du 7 avril 2026 sur les antibiotiques, ça en fait du monde, à notre échelle !), comment faites-vous, avec vos INR et votre anti-vitamine K ? Avez-vous appris à gérer seul votre AVK ? Si oui, êtes-vous confiant ou bien inquiet de cette situation ? Pouvez-vous compter sur votre médecin généraliste ou sur votre cardiologue ou interniste pour gérer vos INR ? Etes-vous suivi par une clinique des anticoagulants comme le Créatif ?

Nous vous avons concocté un sondage (anonyme, bien sûr) à ce sujet. Nous serions heureux de vous y voir répondre nombreux pour mieux vous connaître. Choisissez la réponse qui correspond le mieux à votre situation. Vous pouvez bien sûr en plus témoigner de votre façon de faire en mettant un commentaire à cette publication !

🟥🟧🟨 https://www.creatif-cac.fr/en-autonomie-ou-accompagne/

Soyez nombreux à participer pour que nous ayons des résultats parlants !

Le sondage restera ouvert donc vous pouvez toujours participer même si vous lisez cette publication très longtemps après sa publication !

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Mardi prochain, le 28 avril 2026 à 17 h, nous vous livrerons le résultat de ce sondage.
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14/04/2026

CONTRÔLER L'INR APRÈS UN OUBLI DE PRISE ?

Votre INR est stable en ce moment. Mais vous venez d'oublier une dose d'AVK (coumadine, préviscan, sintrom) et, quand vous vous en êtes rendu compte, il était trop t**d pour rattraper cet oubli (c'est-à-dire plus de huit heures après l'heure habituelle de prise, pour ceux qui auraient loupé notre publication du 24 mars 2026 ; les autres, vous saviez, bien sûr !).

Suite à un oubli de prise, faut-il faire un INR et si oui, quand ? Répondez à ce sondage parfaitement anonyme et sans jugement, comme de bien entendu.

🟥🟧🟨 https://www.creatif-cac.fr/controler-linr-apres-un-oubli-de-prise/

Soyez nombreux à participer pour que nous ayons des résultats parlants !

Le Créatif vous donnera la réponse le lundi 20 avril 2026, si vous ne l'avez pas déjà trouvée sur notre site (www.creatif-cac.fr) !

07/04/2026

ANTIBIOTIQUES : PRISE UNIQUE OU À RÉPÉTITION ?

🟧 Comme on l'a vu dans notre publication du 10 mars 2026, les antibiotiques peuvent être utilisés pour empêcher un microbe (une bactérie, pour être plus précis) d'entrer dans notre corps. On est alors dans une démarche préventive. Mais on utilise cette catégorie de médicaments bien souvent aussi pour libérer notre corps d'une invasion de bactéries pathogènes : la démarche est cette fois curative.

🟩 Dans le premier cas, on anticipe une infection potentielle et c'est la raison pour laquelle on prend (généralement) une dose unique d'antibiotique qui va rendre notre corps inhospitalier pour les bactéries pathogènes. Imaginez que quelques unes d'entre elles tentent de s'introduire dans notre système sanguin à l'occasion d'un détartrage par exemple : elles vont croiser tout de suite un produit toxique pour elles. Elles en meurent. Mission accomplie : notre corps reste sain et sauf.

🟥 Dans le second cas, l'infection bat son plein quand le médecin prescrit un antibiotique. Autrement dit, cela fait déjà quelques jours que des bactéries pathogènes se sont introduites dans notre corps et s'y multiplient à un rythme soutenu. Il y a donc beaucoup de bactéries contre lesquelles lutter et, surtout, elles n'en sont pas toutes au même stade, ou à la même étape de leur vie, si vous préférez. Certaines sont en train de se multiplier, d'autres le feront le lendemain, d'autres le feront le surlendemain, d'autres d'ici quelques jours encore peut-être. Or, certains antibiotiques, comme l'amoxicilline, affectent les bactéries seulement au moment où elles se multiplient. Il faut donc prendre ces antibiotiques tous les jours, plusieurs jours durant, pour que, génération après génération, toutes les bactéries pathogènes tentent de se multiplier et meurent à ce moment-là.

🟦 C'est la raison pour laquelle il est impératif de respecter la prescription du médecin : s'il nous a prescrit sept jours de traitement et que nous nous arrêtons au sixième jour parce qu'apparemment tout va bien, nous prenons le risque qu'il reste quelques bactéries encore en attente de se multiplier et qui auront pour cela le champ libre le septième jour.

🟪 Cette explication est bien sûr assez schématique et donc imparfaite mais nous espérons qu'elle vous aura éclairés. Si vous avez des questions, n'hésitez pas à nous les poser !

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Le mardi 14 avril 2026 à 17 h, voyons quand faire un INR suite à un oubli de prise de l'AVK.
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31/03/2026

UN LONG TRAJET EN PERSPECTIVE ?

Vous allez effectuer un long trajet en avion, voiture, train ou bus et vous redoutez de faire une phlébite (la formation d’un caillot dans une veine) ?

Pensez à la règle des 4 B :

🟩 Bas de contention : portez vos bas, chaussettes ou collants de contention, ils facilitent le retour veineux, c'est-à-dire la remontée du sang du pied jusque vers le cœur.

🟦 Boire : buvez de l’eau sans attendre d'avoir soif, pour rester bien hydraté, surtout en avion où l'on se déshydrate rapidement (l'air extérieur à haute altitude est très sec si bien que l'air de la cabine, même après pressurisation, reste bien plus sec que la normale).

🟥 Bouger : en profitant des arrêts (si vous êtes en voiture ou en bus) ou en vous levant (si vous êtes en avion ou en train) pour faire quelques pas, vous réactivez la circulation sanguine. Vous pouvez aussi faire travailler un peu vos mollets en position assise en fléchissant et tendant vos pieds. Evitez de croiser les jambes en position assise parce que cela « coupe » la circulation sanguine.

🟩 Bannir les vêtements serrés : là encore pour éviter de gêner la circulation sanguine, privilégiez les vêtements souples, notamment au niveau du pli de l'aine et du pli du genou. D'ailleurs... on peut aussi dire B comme Baggy !

Et pour finir, B comme... Bon voyage !

🟧 Besoin de révisions ?
🔸 Avant de partir en vacances, regardez notre vidéo pense-bête : https://www.creatif-cac.fr/bientot-lheure-de-partir-en-vacances/

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La semaine prochaine, le mardi 7 avril 2026, voyons les différences entre antibiothérapie préventive (qui protège) et antibiothérapie curative (qui soigne).
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24/03/2026

TOUT DÉPEND DU RE**RD...

🟦 Le sondage du 17 mars 2026 est clair : vous avez quasi tous en tête la bonne réponse !

🟩 Lors du changement d'heure, nul besoin de changer votre horaire de prise. On n'est pas à une heure près avec la coumadine, le préviscan ou le sintrom (antivitamine K ou AVK). Alors vous pouvez rester fidèle à votre horaire habituel ou votre point de repère temporel habituel (journal télévisé, dîner, brossage des dents, coucher...).

🟪 Au fait, savez-vous combien d'heures de ret**d vous pouvez avoir au maximum sur votre horaire de prise de l'AVK ? Répondez à notre sondage (anonyme, bien sûr) sans craindre de vous tromper. Essayer, se tromper puis obtenir la bonne réponse, c'est le meilleur moyen de mémoriser une nouvelle connaissance !

🟥🟧🟨 https://www.creatif-cac.fr/tout-depend-du-ret**d/

Soyez nombreux à participer pour que nous ayons des résultats parlants !

Le Créatif vous donnera la réponse le lundi 30/03/2026, si vous ne l'avez pas déjà trouvée sur notre site (www.creatif-cac.fr) !

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Le mardi 31 mars 2026 à 17 h, pour ceux qui doivent entreprendre un long trajet en voiture, en car, en train ou en avion, voyons la règle des 4 B.
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17/03/2026

METTONS NOS PENDULES À L'HEURE

Nous allons bientôt passer à l'heure d'été ! Mais, au fait, quelle incidence cela a-t-il selon vous sur votre prise d'AVK (antivitamine K : coumadine, préviscan, sintrom) ?

Répondez à notre sondage (anonyme, bien sûr), sans peur d'être jugé ! Si vous n'avez pas la bonne réponse en tête, c'est simplement que personne ne vous l'a encore donnée !

🟥🟧🟨 https://www.creatif-cac.fr/mettons-nos-pendules-a-lheure/

Soyez nombreux à participer pour que nous ayons des résultats parlants !

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La semaine prochaine, le mardi 24 mars 2026 à 17 h, le Créatif vous donne les résultats du sondage et surtout ... la bonne réponse !
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10/03/2026

SOINS DENTAIRES ET ANTIBIOTHÉRAPIE PRÉVENTIVE

🟨 Comme nous l'avons expliqué dans de précédents articles (voir https://www.creatif-cac.fr/infection-buccodentaire-ne-la-laissez-pas-gagner-du-terrain/), l'endocardite infectieuse (une infection bactérienne de l'endocarde, le revêtement interne du cœur) est une menace qu'il faut tenir à distance avec des soins dentaires appropriés (brossage des dents, visites chez le dentiste régulières, etc.).

🟪 Chez certaines personnes, les soins de dentisteries eux-mêmes représentent un risque d'endocardite infectieuse parce qu'elles y sont particulièrement sensibles. Et, comme certains gestes du dentiste risquent de créer une brèche dans la gencive, permettant aux bactéries de la bouche de se glisser dans la circulation sanguine et d'aller ainsi jusqu'au cœur, une antibiothérapie préventive s'impose.

🟦 Les personnes à haut risque d'endocardite infectieuse sont, par exemple, celles qui portent des prothèses valvulaires (valves biologiques ou mécaniques) et celles qui ont une cardiopathie congénitale complexe. D'autres personnes ont un risque dit intermédiaire, comme par exemple celles qui présentent une anomalie morphologique et/ou une dysfonction d’une ou de plusieurs des quatre valves cardiaques (aortique, mitrale, pulmonaire et tricuspide).

🟥 Bien sûr, le niveau de risque dépend aussi du type d'acte, plus ou moins invasif, que va pratiquer le dentiste.

🟩 C'est le cardiologue qui définit votre niveau de risque vis-à-vis de l'endocardite infectieuse et, le cas échéant, il vous prescrira un antibiotique à prendre une heure avant de vous installer sur le fauteuil de votre dentiste.

🟧 On parle de traitement antibiotique préventif ou prophylactique car il s'agit d'agir avant l'infection : l'antibioprophylaxie a pour vocation de tuer dès leur tentative d'intrusion toutes les bactéries pathogènes qui voudraient profiter par exemple d'un détartrage pour créer une infection locale dans votre gencive puis s'étendre éventuellement jusqu'à l'endocarde.

💊 Chez l'adulte, la prescription recommandée est généralement de 2 g d'amoxicilline dans l’heure qui précède un acte bucco-dentaire invasif. D'autres antibiotiques peuvent être utilisés comme l'azithromycine ou la pristinamycine.

PS : merci à Gérard P. de nous avoir demandé des précisions à ce sujet il y a déjà un petit bout de temps !

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Mardi prochain, le 17 mars 2026 à 17 h, un sondage pour mettre les pendules à l'heure.
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03/03/2026

GROSSES DISCORDANCES

Il y a peu, l'un de nos abonnés réagissait à notre publication du 27 janvier 2026 intitulée « Deux INR différents le même jour » en indiquant de grandes discordances entre des INR faits au labo et des INR faits au CoaguChek à moins de 3 h d'intervalle. Nous lui avons demandé des précisions et voici son témoignage :

🎤 « Je m’appelle Jean Michel Carbone, j’ai 55 ans et j’habite à Beziers.

En 2023, suite à un AVC, j’ai été opéré du cœur, opération que j’ai subie avec succès. Rapidement, j’ai été mis sous anticoagulants (Coumadine), donnés en concertation avec l’hématologue, le cardiologue et le chirurgien. Ma zone thérapeutique est entre 2,5 et 3,5.

Depuis l’été dernier, et ce sur les recommandations du cardiologue, j’ai eu une formation à Montpellier avec une infirmière pour obtenir un CoaguChek. J’ai eu beaucoup de mal les premiers temps à l’utiliser. Les premiers relevés étaient compliqués car la goutte n’était pas parfaite.

Aujourd’hui, tout va mieux mais le gros souci est que j’ai eu, lors du contrôle des six mois, d'assez grosses différences entre les prises de sang du laboratoire et l’appareil :
▪ 2,3 au labo et 3,4 au CoaguChek un jour
▪ 2,5 au labo et 4,3 au CoaguChek un autre jour
▪ et 2,23 au labo et 3,5 au CoaguChek récemment, le 14 février 2026.

Pourtant, il y avait à chaque fois moins de 3 heures d'écart entre le labo et l'automesure.

Surprenant, de telles différences, me semble-t-il ? Surtout, je me dis que ce n’est pas très fiable dans le fond.
Voilà mon expérience. Merci par avance de votre attention, les réponses sont souvent dures à obtenir. » 🎤

🟦 Jean Michel Carbone Le Créatif vous invite dans un premier temps à vérifier que votre utilisation du CoaguChek est optimale en suivant précisément tous nos conseils rappelés ici :
https://www.creatif-cac.fr/coaguchek-conseils-pour-une-automesure-reussie/

🟪 Si les discordances persistent malgré tout, nous avons deux hypothèses :

1️⃣ Votre appareil est peut-être tout simplement défectueux. Pour vous en assurer, il faudrait que vous retourniez dans votre centre de formation pour faire des INR avec votre appareil d'automesure et avec celui de votre centre. S'il s'avère que votre CoaguChek donne des résultats très différents du CoaguChek de votre centre de formation, Roche pourra vous le remplacer. Voici leurs coordonnées :
04 76 76 31 02 - meylan.coaguchek@roche.com

2️⃣ Mais cela peut aussi être votre laboratoire, le responsable de ces discordances ! Avez-vous déjà essayé de comparer un INR fait au CoaguChek avec un INR fait dans un autre laboratoire que celui dans lequel vous vous rendez d'habitude ? On observe parfois des discordances entre des INR réalisés à moins de trois heures d'intervalle dans deux laboratoires différents parce que ces structures n'utilisent pas les mêmes réactifs et t**dent plus ou moins à analyser l'échantillon de sang après son prélèvement.

🟩 Nous vous conseillons donc de tester un autre laboratoire et, si les discordances sont toujours là, de contacter votre centre de formation : tous les centres de formation sont tenus d'exercer un « service après formation ».

Merci pour votre témoignage et tenez-nous au courant si vous le voulez bien !

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La semaine prochaine, le mardi 10 mars 2026 à 17 h, voyons pourquoi certains d'entre vous doivent prendre une dose d'antibiotique avant d'aller chez le dentiste.
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24/02/2026

AIDONS LES AIDANTS

En France, 8 millions de personnes soutiennent un proche au quotidien. Quel est l'impact de cet engagement sur leur santé psychologique, leur santé physique et leur vie, plus largement ? Ce podcast leur rend hommage et indique, entre autres, un site qui nous a paru vraiment utile car il présente notamment les aides auxquelles la personne aidée et l'aidant peuvent prétendre.

Le podcast : https://www.radiofrance.fr/franceculture/podcasts/carnets-de-sante/etre-aidants-quelles-consequences-sur-sa-sante-physique-et-psychologique-3781431

Le site : https://maboussoleaidants.fr/

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Mardi prochain, le 3 mars 2026 à 17 h, grosses discordances labo/CoaguChek en vue !
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17/02/2026

NOS DOIGTS, SI PRÉCIEUX...

Merci encore à Carina qui témoignait, la semaine dernière le mardi 10 février 2026, d'infections au doigt piqué pour le test INR au CoaguChek, infections allant jusqu'à parfois nécessiter une mise sous antibiotiques.

🟥 La formatrice à l'automesure du Créatif, Mme Natacha Berge, réagit :

« C’est la première fois que j’entends parler de cela. Certains patients indiquent des hématomes parce que, souvent, ils ne pensent pas à comprimer une si petite blessure, mais je n'ai jamais eu de retour au sujet d’infections et encore moins d'infections nécessitant des antibiotiques.

Concernant la partie du doigt piquée, je ne vois pas pourquoi la pulpe serait plus « sensible » aux germes, si ce n’est que c’est quand même avec la pulpe qu’on touche les objets « sales » plutôt qu’avec le côté du doigt.

Quoi qu'il en soit, nous conseillons de piquer le flanc du doigt, plutôt que la pulpe, car cette dernière est plus innervée, donc plus sensible à la douleur, que les côtés du doigt.

Bien sûr, comme dit le faire notre témoin, un bon lavage des mains à l'eau chaude et au savon s'impose avant de faire une automesure. Du coup, pourquoi pas mettre un pansement sur le point de piqûre ? Cela résoudrait peut-être le problème de Carina.

On peut rappeler par précaution qu’on « décapuchonne » l’aiguille seulement après qu’elle a été insérée dans le stylo autopiqueur et pas avant de l’insérer, pour ne pas se piquer en l’installant dans le stylo et surtout pour ne pas mettre ses doigts sur l’aiguille et y déposer ainsi potentiellement des microbes. »

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Le mardi 24 février 2026 à 17 h, nous partageons avec vous un podcast sur les aidants, nos généreux alliés.
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Adresse

2 Rue Amboise Paré
Paris
75010

Site Web

http://www.creatif-cac.fr/

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