Créatif, la clinique des anticoagulants d'Ile-de-France

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Créatif, la clinique des anticoagulants d'Ile-de-France

L'un de vos proches ou vous-même prenez un anticoagulant ? Voici toutes les réponses à vos questions.

Le Créatif – Centre de Référence et d'Education des AntiThrombotiques d'Ile-de-France – est une association à but non lucratif qui accompagne depuis plus de dix ans des patients dans la gestion de leur traitement antithrombotique et en particulier anticoagulant par anti-vitamine K (AVK). Le Créatif – appelé à l'origine Clinique des AntiCoagulants d’Ile-de-France ou CAC IDF, en référence aux structures similaires existant à l'étranger – est également un centre de recours pour les professionnels de santé (télé-expertise) et propose à tous les patients et à leurs aidants une éducation thérapeutique. Le Créatif bénéficie depuis 2008 du soutien financier de l’ARS et de l’APHP. Reconnu comme organisme d’intérêt général, le Créatif peut à ce titre percevoir des dons ou des legs.

24/02/2026

AIDONS LES AIDANTS

En France, 8 millions de personnes soutiennent un proche au quotidien. Quel est l'impact de cet engagement sur leur santé psychologique, leur santé physique et leur vie, plus largement ? Ce podcast leur rend hommage et indique, entre autres, un site qui nous a paru vraiment utile car il présente notamment les aides auxquelles la personne aidée et l'aidant peuvent prétendre.

Le podcast : https://www.radiofrance.fr/franceculture/podcasts/carnets-de-sante/etre-aidants-quelles-consequences-sur-sa-sante-physique-et-psychologique-3781431

Le site : https://maboussoleaidants.fr/

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Mardi prochain, le 3 mars 2026 à 17 h, grosses discordances labo/CoaguChek en vue !
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17/02/2026

NOS DOIGTS, SI PRÉCIEUX...

Merci encore à Carina qui témoignait, la semaine dernière le mardi 10 février 2026, d'infections au doigt piqué pour le test INR au CoaguChek, infections allant jusqu'à parfois nécessiter une mise sous antibiotiques.

🟥 La formatrice à l'automesure du Créatif, Mme Natacha Berge, réagit :

« C’est la première fois que j’entends parler de cela. Certains patients indiquent des hématomes parce que, souvent, ils ne pensent pas à comprimer une si petite blessure, mais je n'ai jamais eu de retour au sujet d’infections et encore moins d'infections nécessitant des antibiotiques.

Concernant la partie du doigt piquée, je ne vois pas pourquoi la pulpe serait plus « sensible » aux germes, si ce n’est que c’est quand même avec la pulpe qu’on touche les objets « sales » plutôt qu’avec le côté du doigt.

Quoi qu'il en soit, nous conseillons de piquer le flanc du doigt, plutôt que la pulpe, car cette dernière est plus innervée, donc plus sensible à la douleur, que les côtés du doigt.

Bien sûr, comme dit le faire notre témoin, un bon lavage des mains à l'eau chaude et au savon s'impose avant de faire une automesure. Du coup, pourquoi pas mettre un pansement sur le point de piqûre ? Cela résoudrait peut-être le problème de Carina.

On peut rappeler par précaution qu’on « décapuchonne » l’aiguille seulement après qu’elle a été insérée dans le stylo autopiqueur et pas avant de l’insérer, pour ne pas se piquer en l’installant dans le stylo et surtout pour ne pas mettre ses doigts sur l’aiguille et y déposer ainsi potentiellement des microbes. »

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Le mardi 24 février 2026 à 17 h, nous partageons avec vous un podcast sur les aidants, nos généreux alliés.
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10/02/2026

J'FAIS DES TROUS, DES P'TITS TROUS...

🟦 Voici le témoignage de Carina, utilisatrice du CoaguChek depuis 2022 :

🎤 Bonjour,

J'ai 45 ans, j'ai une valve mécanique, je suis sous coumadine, ma cible est entre 2 et 3 et je suis suivie par le Créatif depuis août 2022.

Suite au test de coagulation, il m'arrive d'avoir une infection au doigt piqué, infection pour laquelle il m'arrive d'être mise sous antibiotiques...

Je ne sais pas exactement combien j'ai eu d'infections l'an dernier mais au moins quelques unes et cela s'est produit aussi les années précédentes...

Je me pique soit sur le flanc, soit sur la pulpe du doigt et dans les deux cas il m'est arrivé de voir apparaître une boule de pus quelques jours après. C'est peut-être un peu plus fréquent sur la pulpe du doigt. Pourtant, je me lave bien sûr soigneusement les mains avant une automesure, j'utilise une nouvelle lancette à chaque fois et, après la mesure, je ne mets rien de sale en contact avec la mini blessure laissée par le stylo autopiqueur.

Peut-il y avoir une incidence ? Si vous avez des conseils, des suggestions.... 🎤

🟪 Est-ce que vous aussi êtes confrontés à ce problème ? Ou à d'autres désagréments liés à l'utilisation du CoaguChek ?

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La semaine prochaine, le mardi 17 février 2026 à 17 h, le Créatif tente de vous aider avec vos soucis de doigts piqués.
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03/02/2026

L'INR : UNE HISTOIRE DE CHRONO

🟪 La semaine dernière, le mardi 27 janvier 2026, nous avons vu qu'il était possible d'obtenir des INR différents lors de mesures réalisées le même jour à quelques heures voire à quelques minutes d'écart avec le même outil (le même CoaguChek).

Nous vous avons fait remarquer que la différence entre les deux mesures était le temps qui s'était écoulé entre la piqûre du doigt et le dépôt de la goutte de sang sur la bandelette.

Mais pourquoi ?

🟩 Comme nous vous l'expliquons sur notre site (https://www.creatif-cac.fr/votre-traitement/anticoagulants-avk-et-inr/ ), l’INR indique à quelle vitesse votre sang coagule. Quand votre INR est égal à 2, cela veut dire que votre sang coagule environ deux fois plus lentement que celui d’une personne qui ne prend pas d’anticoagulant.

🟧 Pour mesurer votre INR, le CoaguChek (comme le laboratoire) doit donc mesurer le temps qu'il faut à votre sang pour fabriquer un caillot. Imaginez votre CoaguChek comme un chronométreur ! Dès qu'un échantillon de sang lui est soumis, hop, il lance le chronomètre et il l'arrête quand la coagulation a transformé la goutte liquide en un caillot solide. Plus vite la coagulation s'est faite, plus l'INR est bas. Plus il a fallu de temps au sang liquide pour devenir solide, plus l'INR est élevé. C'est – quasi – aussi simple que ça !

🟦 Imaginez maintenant que la goutte de sang reste plusieurs secondes sur votre doigt : votre sang commence à coaguler avant d'être déposé sur la bandelette ! Quand enfin votre CoaguChek reçoit votre échantillon de sang, il lance son chronomètre sans savoir que la « course » a déjà commencé sur votre doigt ! Et donc il annonce un INR plus bas qu'il ne l'est en réalité.

▪ C'est ce qui peut arriver quand on a du mal à faire sortir suffisamment de sang par le petit trou créé par le stylo autopiqueur : dès que l'aiguille a percé votre peau, la coagulation de votre sang a commencé, et elle aura déjà bien progressé quand enfin vous aurez une goutte de sang de volume suffisant pour la déposer sur la bandelette.

▪ C'est aussi ce qui arrive quand on se pique le doigt avant que le CoaguChek n'annonce « Déposez le sang ». Le temps que le CoaguChek soit prêt, la coagulation dans votre goutte de sang aura déjà bien progressé.

🟥 Retrouvez nos bons conseils pour une automesure réussie ici : https://www.creatif-cac.fr/coaguchek-conseils-pour-une-automesure-reussie/

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Mardi prochain, le 10 février 2026 à 17 h, dites-nous comment vos doigts supportent les INR au CoaguChek.
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27/01/2026

DEUX INR DIFFÉRENTS LE MÊME JOUR !

🟦 C'est arrivé il y a peu à l'une de nos patientes, 36 ans, deux valves mécaniques et une zone thérapeutique entre 3 et 4. Elle nous raconte :

🎤 « J'ai fait un INR au CoaguChek plus tôt que d'habitude, à 7 h du matin. Ça n'a pas été facile ! À force de faire des automesures, la peau de mes doigts est peut-être devenue plus épaisse... La goutte a mis du temps à venir, elle était toute petite, j'ai dû presser mon doigt pour la faire grossir... et l'INR s'est affiché sur mon CoaguChek : 2,5 seulement, alors qu'il doit être entre 3 et 4. Prise d'un doute, vers 10 h 30, j'ai recommencé. J'ai changé de doigt et là, j'ai eu une belle goutte d'un seul coup et mon CoaguChek a affiché 3,0 ! Comment est-ce possible ? »

🟦 Nous avions eu, il y a un peu plus longtemps, un autre témoignage : l'un de nos patients nous avait annoncé un INR à 2,7 et un autre à 3,7, avec seulement deux minutes d'écart entre ces deux mesures au CoaguChek ! En interrogeant cet homme, nous avions découvert que, pour le premier INR, il s'était piqué le doigt *avant* d'allumer le CoaguChek, alors que pour le second, l'appareil était prêt à effectuer la mesure au moment où il avait utilisé le stylo autopiqueur.

🟦 Voyez-vous un point commun à ces deux expériences ? Eh oui, c'est la durée qui s'est écoulée entre le moment où le sang a commencé à sortir par la petite blessure générée par le stylo autopiqueur et le moment où la goutte a été déposée sur la bandelette à usage unique.

🟦 Il faut que cette durée soit la plus brève possible pour que la mesure de l'INR soit valable ! C'est la raison pour laquelle il faut :
🔹 préparer la main toute entière avant de se piquer, en la réchauffant sous l'eau chaude et en la massant, pour que la circulation sanguine soit bonne jusqu'au bout des doigts ;
🔹 régler la profondeur de l'aiguille du stylo autopiqueur au maximum si besoin, pour obtenir une grosse goutte de sang facilement ;
🔹 allumer le CoaguChek et attendre l'apparition du message « Appliquez le sang » avant de vous piquer ;
🔹 balancer doucement la main au bout du bras, vers le sol, pour exploiter la gravité si la goutte de sang ne sort pas tout de suite après l'utilisation du stylo autopiqueur ;
🔹 si besoin, presser doucement le doigt en partant de la paume de la main, sans aller jusqu'à la dernière phalange, celle où l'on s'est piqué.

🟧 Besoin de révisions ?
🔸 Une automesure réussie : https://www.creatif-cac.fr/coaguchek-conseils-pour-une-automesure-reussie/
🔸 Notre série de vidéos : https://youtube.com/playlist?list=PLlC1ZBeJw5qMCCnz6wKWqFpuZtZvZv7Hh&si=n7ENsDWR6H17fAYV

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Le mardi 3 février 2026 à 17 h, voyons comment on explique ces différences entre deux INR théoriquement identiques !
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20/01/2026

CHAUD DEDANS !

Quand il fait froid, dehors, quel plaisir pour certains d'entre nous d'aller au hammam ou au sauna ! Mais est-ce compatible avec votre traitement anticoagulant ? Voyons cela de plus près.

🟪 Quels risques à aller au hammam ou au sauna, pour tout le monde ?

▪ Risque de déshydratation : dans ces enceintes surchauffées, on transpire, d'ailleurs on est là pour ça ! Or, la déshydratation risque d'augmenter la viscosité du sang (voir notre article du 4 novembre 2025) et donc le risque de faire un caillot.

▪ Risque de chute et de blessure : le sol est humide donc glissant, et la chaleur peut provoquer une chute de tension, parfois jusqu'au malaise vagal.

Par conséquent, avec des règles simples d'hydratation et de prudence, le traitement anticoagulant en soi n'est pas une contre-indication à la pratique de ses activités.

🟦 Par contre, certains d'entre vous êtes anticoagulés en raison d'une maladie pour laquelle le sauna et le hamman peuvent être contre-indiqués !

Ces contre-indications sont :

▪ un état cardiovasculaire déséquilibré (hypertension artérielle, arythmie, angine de poitrine...)
▪ une insuffisance cardiocirculatoire sévère
▪ un accident ischémique récent (accident vasculaire cérébral, thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire...)
▪ une insuffisance rénale sévère.

Si vous n'êtes pas dans ces cas de figure, en prenant quelques précautions, vous pouvez donc profiter du hammam et du sauna !

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Mardi prochain, le 27 janvier 2026 à 17 h, deux témoignages d'INR différents faits le même jour au CoaguChek à quelques heures ou même à quelques minutes d'écart !
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13/01/2026

UN INR BAS SUR PLUSIEURS SEMAINES...

🟪 Une question de Myriam Walter :

J'ai 66 ans, j'ai eu une opération de Bentall en décembre 2023 (traitement de l'anévrisme de l'aorte et remplacement de la valve aortique par une valve mécanique), du coup je suis sous anticoagulant (coumadine) et je dois surveiller mon INR qui doit être entre 2 et 3. Si mon INR est en dessous de 2 plusieurs semaines, je voulais savoir si je risque de faire un caillot ?
Avec mes remerciements.

🟩 La réponse rapide est : oui.

Le traitement par AVK (antivitamine K : coumadine, préviscan ou sintrom) a pour objectif de vous protéger du risque de fabriquer un caillot à l'intérieur de vos vaisseaux sanguins.

Quand votre AVK agit efficacement, il fait monter votre INR (de base, à 1) dans votre zone thérapeutique, c'est-à-dire entre 2 et 3 pour vous, comme pour la majorité des personnes sous AVK. Quand il n'agit pas assez fort, il ne fait pas monter votre INR assez et vous n'êtes donc pas protégée correctement du risque de fabriquer un caillot indésirable. À l'inverse, quand il agit trop fort, il fait monter votre INR au-dessus de votre zone thérapeutique et là, le risque, c'est de saigner longtemps en cas de blessure.

🟦 Mais, pour répondre d'une manière plus nuancée, il faut préciser au moins deux paramètres :
1) à quel point l'INR est bas ;
2) le risque de faire un caillot dans votre état de santé précis.

▪ Imaginez un INR entre 1,2 et 1,5 pendant trois semaines. Dans ce cas, quelque soit la raison pour laquelle une personne est anticoagulée, elle est en danger car son traitement anticoagulant n'est pas du tout assez efficace pour la protéger du risque de faire un caillot.

▪ Imaginez maintenant un INR qui reste entre 1,8 et 1,9 pendant quatre semaines chez quelqu'un dont la zone thérapeutique est entre 2 et 3. Pour une personne avec un risque faible de faire des caillots, il y a de grandes chances pour que tout se passe bien car la vitesse de coagulation est bien ralentie, quasi d'un facteur 2, et cela suffit à protéger cette personne même si son traitement n'est pas optimal.

Quand on est, comme vous, porteur d'une valve mécanique, le risque de faire des caillots est un peu plus élevé. Rester longtemps avec un INR un peu bas augmente le risque.

🟨 Si vous voulez nous en dire plus, n'hésitez pas ! Pensez-vous être restée longtemps (combien de temps ?) avec un INR bas (à combien ?) à certaines périodes de votre vie sous coumadine ?

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La semaine prochaine, le mardi 20 janvier 2026 à 17 h, on va (ou pas) au sauna !
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06/01/2026

NOS MEILLEURS VŒUX POUR 2026 !

Toute l'équipe du Créatif vous présente ses meilleurs vœux pour 2026 !

Nous vous attendons nombreux ici, sur notre page FaceBook, tous les mardis à 17 h comme d'habitude (même si vous ne recevez pas de notification...), pour découvrir notre publication hebdomadaire concernant de près ou de loin votre traitement anticoagulant et votre santé.

Aujourd'hui, pour entamer cette nouvelle année sur de bonnes bases, nous proposons aux franciliens de venir essayer des lunettes qui simulent l'ivresse ! Dans le cadre du Dry January (ou Défi de janvier), l'hôpital Lariboisière vous invite le jeudi 8 janvier 2026 de 11 h à 15 h à rencontrer l'équipe de liaison et de soin en addictologie et de participer à de nombreuses activités. Plus de renseignements ici : https://www.calameo.com/read/00402182706274c6f036e?authid=QCGGxL8AXogT

En France, la campagne Dry January ne bénéficie pas du soutien de l'état. Elle est portée par la société civile : un collectif d’associations engagées en faveur de la santé publique. Merci à elles !

Pour trouver de l'aide, du soutien, un accompagnement, de la motivation... c'est ici : https://dryjanuary.fr/presentation/

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Mardi prochain, le 13 janvier 2026 à 17 h, nous parlerons d'INR bas.
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30/12/2025

LE CRÉATIF EST DANS LA PLACE !

Trouverez-vous les sept différences entre ces deux photos ? Et, en bonus, LA différence avec la réalité sur le fronton de l'hôpital ?

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La semaine prochaine, nous serons le mardi 6 janvier 2026, le début d'une nouvelle année avec vous tous !
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23/12/2025

LE CRÉATIF FAIT UNE PaUSE

🎄✨ Le temps des fêtes de fin d'année est venu ! Le Créatif fermera ses portes ce mardi 23 décembre 2025 au soir et les rouvrira le lundi 5 janvier 2026 au matin.

En attendant notre retour à vos côtés, voici un jeu des sept différences. Avec un indice dans le titre de cette publication 😉

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Le mardi 30 décembre 2025 à 17 h, passons la soirée les jeux dans les jeux.
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16/12/2025

TOUT EST AFFAIRE DE TENDANCE !

🟡 Dans notre publication du mardi 9 décembre 2025, nous vous avons expliqué qu'un INR au CoaguChek à 3,0 pouvait correspondre à un INR à 2,4 ou à un INR à 3,6 au laboratoire... Cela peut vous paraître surprenant que nous fassions confiance à un appareil avec ce degré d'imprécision. Comment l'expliquer ?

🟢 Tout d'abord, les doubles contrôles faits dans les règles de l'art (voir notre publication du 2 décembre 2025) montrent des écarts entre CoaguChek et laboratoire bien moins importants dans la grande majorité des cas.

🔵 Ensuite, les médecins du Créatif sont attentifs à la tendance d'évolution de l'INR et, en cela, le CoaguChek les renseigne aussi bien que le laboratoire.

🟣 Prenons quelques exemples (théoriques, bien sûr !), pour quelqu'un dont la zone thérapeutique (ou ZT) est entre 2 et 3.

▪️ Le CC (CoaguChek en abrégé) indique 2,5 aujourd'hui, comme il y a trois semaines (en bleu sur l'illustration).

« Au pire », cela correspond donc à un INR au laboratoire à 2,0 (résultat dans la ZT) ou à 3,0 (résultat également dans la ZT). Donc nous pouvons en conclure que la dose d'AVK (coumadine, préviscan ou sintrom) que cette personne prend en ce moment est tout à fait adaptée, et c'est bien ce que nous indiquait ce résultat de 2,5 au CC !

▪️ Le CC indique 1,8 aujourd'hui et le résultat précédent au CC qui date de la semaine d'avant était à 2,1 (en rouge foncé sur l'illustration).

Ces résultats correspondent au pire à un INR au laboratoire globalement entre 1,4 et 2,5, c'est-à-dire un peu en dessous ou dans la fourchette basse de la ZT. On peut donc en conclure que la dose d'AVK doit être un tout petit peu augmentée. Et c'est bien ce que nous indiquaient ces deux résultats au CC à 2,1 puis à 1,8.

▪️ Le CC indique aujourd'hui 3,5 et le résultat précédent au CC qui date d'il y a deux semaines indiquait 3,0 (en rouge clair sur l'illustration).

L'INR d'il y a deux semaines aurait donc été au pire au laboratoire entre 2,4 et 3,6, tandis que celui du jour aurait été entre 2,8 et 4,2. On en conclut que la dose d'AVK doit être légèrement diminuée et... nous arrivons à la même conclusion en nous contentant de regarder les INR obtenus au CC qui passent de 3,0 à 3,5.

🔴 Les scientifiques sont habitués à interpréter les résultats avec ces degrés d'incertitude et c'est l'une des raisons pour lesquelles il est si confortable de confier la gestion de son traitement AVK à des professionnels de santé.

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Mardi prochain, le 23 décembre 2025 à 17 h, le Créatif vous souhaitera de bonnes fêtes de fin d'année avec un jeu !
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Adresse

2 Rue Amboise Paré
Paris
75010

Site Web

http://www.creatif-cac.fr/

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