
05/09/2025
📌 L’HYPOTHYROÏDIE TROP SOUVENT IGNORÉE (7/9)
Et si la thyroïde touchait aussi la vésicule biliaire, le foie… et l’intestin ?
Lorsqu’elle fonctionne au ralenti, la thyroïde peut entraîner une cascade d’effets sur la digestion et le métabolisme.
🫙 Vésicule biliaire & cholestérol
• L’hypothyroïdie est fréquemment associée aux calculs biliaires, en lien avec une hypercholestérolémie.
• Fait étonnant : c’est parfois après une cholécystectomie (ablation de la vésicule) qu’une pathologie thyroïdienne est révélée.
• D’une manière générale, un stress chirurgical ou un traumatisme cervical (coup du lapin) peut décompenser une hypothyroïdie jusque-là silencieuse.
🧬 Foie : enzymes, détox & graisses
• En hypothyroïdie, de nombreuses réactions enzymatiques hépatiques ralentissent : synthèse de protéines (ex. SHBG) et détoxication.
• On peut voir des transaminases anormalement basses… ou, à l’inverse, une souffrance des hépatocytes avec hausse des transaminases en cas de stéatohépatite non alcoolique (NASH), aggravée par l’excès de fructose.
• Des associations ont aussi été publiées entre hypothyroïdie et carcinome hépatocellulaire ou hépatite C chronique (immunité fragilisée).
🌾 Intestin : gluten, muqueuse & vitamine A
• La thyroïdite auto-immune est fréquente chez les patients cœliaques (allergie sévère au gluten). Les recommandations insistent sur le dépistage croisé : penser thyroïde ↔ cœliaque.
• La muqueuse intestinale convertit le bêta-carotène en vitamine A (enzyme BCO1). Les hormones thyroïdiennes accélèrent cette conversion : en hypothyroïdie, le carotène s’accumule → paumes orangées possibles, surtout en contexte de perméabilité intestinale (leaky gut).
🔗 Vitamine B2 (riboflavine) & homocystéine
• La thyroïde active des enzymes qui transforment la riboflavine en FAD (forme active).
• Le FAD intervient notamment dans le recyclage de l’homocystéine : d’où une tendance à l’hyperhomocystéinémie en hypothyroïdie (⚠️ facteur de risque cardio-vasculaire).
✅ À retenir
• Calculs biliaires, anomalies inexpliquées des transaminases, foie gras non alcoolique, paumes orangées, troubles digestifs… pensez à la thyroïde.
• Un bilan ciblé et une prise en charge des causes font souvent la différence.
👨⚕️ Dr Georges MOUTON – FunMedDev
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