11/04/2020
Acné : nos solutions pour s'en débarrasser !
L’acné est une maladie inflammatoire chronique du follicule pilo-sébacé avec un grand impact sur la qualité de vie (perte de la confiance en soi, dépression). Elle peut se manifester à l’adolescence (l’acné juvénile) ou chez l’adulte. Chez l’homme, il s’agit plus souvent d’acné du dos. L’acné de la femme adulte siège surtout à la partie inférieure du visage et elle a une évolution chronique, avec souvent peu d’efficacité des thérapeutiques habituelles.
Une consultation dermatologique est recommandée pour éviter les cicatrices et parce que plusieurs maladies peuvent avoir une apparence similaire (rosacée, les folliculites à germes banaux ou à Gram négatifs, kystes épidermoïdes, dermite péri-orale, folliculites acnéiformes des thérapeutiques cancérologiques, des affections génétiques etc).
🔍Comprendre pourquoi la peau réagit et d’où cela peut venir
Parmi les facteurs incrimines/aggravantes se trouvent : le stress, l’hyperandrogénisme, une prédisposition génétique, une contraception inadaptée (avec des progestatifs androgéniques)
Trois causes sont étroitement intriquées :
• la séborrhée
• la rétention sébacée
• l’inflammation
La séborrhée est due à la stimulation hormonale des glandes sébacées par les hormones androgènes.
La rétention sébacée est liée à l’hyperkératose de l’infundibulum du canal folliculaire dont les cellules épithéliales deviennent beaucoup plus cohérentes, formant un bouchon gênant l’évacuation du sébum qui s’accumule. Des bactéries, et en particulier Propionibacterium acnés, prolifèrent dans ce follicule sébacé rétentionnel. L’inflammation est due à la colonisation du follicule sébacé rétentionnel par P. acnés et au chimiotactisme des cellules polynucléaires.
🏡Traitement à la maison
Et en ce moment très important de faire des soins à la maison car on va rester confinés encore longtemps. Des règles d’hygiène et des cosmétiques adaptés jouent un rôle important, afin de réduire la séborrhée, supprimer la rétention sébacée et limiter la réaction inflammatoire.
• Les crèmes hydratantes ou anti-irritantes, appliquées le matin, limitent l’irritation liée à l’application des traitements anti acnéiques.
• Nettoyez votre peau matin et soir. Il faut éviter des soins locaux trop intempestifs qui vont favoriser l’irritation et une séborrhée réactionnelle. Il ne faut pas utiliser de produits agressifs comme certains savons liquides trop détergents, ou des antiseptiques moussants dont les principes actifs sont inefficaces car ne pénétrant pas les follicules sébacés. Le dégraissage brutal de la peau avec des solutions alcoolisées et/ou contenant de l’éther sont à proscrire, et mieux vaut éviter les lotions après rasage alcoolisées. La peau acnéique a besoin d’un nettoyage avec un savon surgras, un lait pour les peaux fragiles (à rincer à l’eau) ou aux lotions nettoyantes.
• Si possible éviter le rasage, car le rasage est traumatisant pour les lésions inflammatoires. Le rasoir électrique est moins agressif que les rasoirs à lames. Après rasage, il vaut mieux éviter les lotions alcoolisées et préférer des baumes ou crèmes hydratantes.
• Evitez de toucher, gratter et presser les boutons.
• Les cosmétiques conçus spécifiquement « en complément des traitements anti-acnéiques » contiennent divers hydratants, des émollients, des agents apaisants ou anti-inflammatoires comme l’énoxolone, l’α bisabolol, l’acide 18-β-glycyrrhétinique, des agents sébo-régulateurs comme les sels de cuivre et de zinc, l’élubiol et elles peuvent avoir aussi un effet matifiant.
• Les cosmetiques actifs « cosméceutiques » sont des associations de principes actifs : α ou β hydroxy-acides, de la vitamine A sous forme de rétinol ou de rétinaldéhyde, le nicotinamide, la phytosphingosine, la piroctone olamine, zinc.
• Les produits de maquillage comprennent des fonds de teint non comédogènes (sans huiles) ou des produits de camouflage en stick. N'oubliez pas de bien vous démaquiller chaque soir.
• La protection solaire est importante pour limiter l’hyperkératose folliculaire liée aux UV et les poussées au retour de vacances. Les crèmes antisolaires permettent de ne pas interrompre les médicaments topiques en été et d’éviter les hyperpigmentations post-lésionnelles.
• Les gadgets en vente libre en pharmacie ne sont pas recommandés, sauf parfois les produits gommants pour leur léger effet peeling. Attention car les éponges abrasives et brosses peuvent être irritantes.
💉 Acné: quel traitement dermato esthétique ?
Selon la gravité des lésions, les facteurs de risque et le type d'acné, le dermatologue peut vous prescrire un traitement local, des comprimés oraux ou des procédures dermatoesthétiques (laser, radiofréquence fractionnée et à micro-aiguilles, peeling)
• Les traitements topiques comprennent : rétinoïdes, érythromycine, peroxyde de benzoyle ou acide azelaique.
• Les traitements synthétiques comprennent, en général, des rétinoïdes, des traitements hormonaux ou des antibiotiques.
• Les traitement lasers ou avec la radiofréquence fractionnée et à micro-aiguilles visent la réduction des lésions d'acné et la prévention des nouveaux boutons en réduisant la séborrhée, l'inflammation et l'hyperkératinisation.
Des interventions au laser ou aux radiofréquences sont également utilisées avec succès pour traiter les rougeurs post-acnéique, les taches ou les cicatrices. Ces traitements peuvent être intéressante en tant que traitement starter pour obtenir une amélioration plus rapide, mais ensuite l’association de médicaments est utile pour empêcher les récidives.
📌Acné active
Le traitement Gold Toning est efficace pour réduire les rougeurs et l’inflammation associes avec l’acné.
Le traitement Revital favorise le remodelage du collagène, réduit la séborrhée associée avec l’acné et les pores dilates
Le traitement LaseMD avec la délivrance profonde de vitamine A est un traitement excellent pour les lésions actives d’acné. La vitamine A, précurseur des rétinoïdes, agisse sur la rétention sébacée et aussi sur l’inflammation et peut atténuer par une léger effet peeling les pigmentations succédant aux lésions inflammatoires.
Hollywood Peel / Spectra Peel est une procédure douce, un excellent moyen d'obtenir un rafraîchissement rapide de la peau sans le temps d'arrêt associé à d'autres procédures au laser. Elle uniformise le teint, réduisant l'apparence des pigments, les ridules et les cicatrices d'acné, et la peau se sentira et paraîtra plus jeune.
📌Rougeurs/érythème post-acné, acné inflammatoire
Le traitement Gold Toning - réduit l’acné inflammatoire et la rougeur post-acné, les hyperpigmentations postinflammatoires (en combinaison avec Laser Toning), melasma et rosacée
📌Taches
Le traitement par le laser LaseMD
Le laser Spectra XT est un laser complexe qui utilise plusieurs longueurs d’onde.
Les hyperpigmentations postinflammatoire sont traites avec le laser Spectra XT en 1064 QS en plus de 6 séances à 2 - 8 semaines d’intervalle. En fonction du type de pigmentation, un combination des traitements peut être utilisé.
Le traitement Gold Toning (595 nm) en combinaison avec Laser Toning réduit les hyperpigmentations postinflammatoires ou melasma, l’acné inflammatoire, la rougeur post-acné, la rosacée erythématotélangiectatique.
📌 Cicatrices
• Les cicatrices atrophiques sont les plus fréquentes. Leur correction est difficile, car elles sont profondes, mais possible avec les bonnes techniques.
1. La radiofréquence fractionnée et à micro-aiguilles va obtenir, en suscitant une néocollagènèse, une amélioration significative des cicatrices superficielles.
2. Les lasers fractionnels non ablatifs (laser LaseMD), ou ablatifs (laser CO2) permettent d’aller beaucoup plus profondément qu’avec les lasers ablatifs classiques en diminuant le risque cicatriciel, et d’y induire une néocollagénèse.
3. Le comblement avec l’acide hyaluronique est possible pour des cicatrices assez souples pour être soulevées. Un comblement profond volumétrique peut être proposé dans les zones de lipolyse post-inflammatoires sous-jacentes à des cicatrices multiples des joues.
4. En complément des autres techniques, des applications de TCA focalisé à très forte concentration au fond de la cicatrice seulement, est possible. Cette agression violente, mais très localisée provoque une néocollagénèse et relève le fond cicatriciel.
• Les cicatrices hypertrophiques peuvent régresser en partie spontanément, mais pour les chéloïdes, il n’y a pas de régression et plusieurs traitements peuvent être associés. Des injections intra-lésionnelles peuvent être proposées, soit avec des corticoïdes re**rd soit avec d’autres médicaments.
💉Les diffèrent types des traitements
📌La radiofréquence micro-aiguilles Genius
La radiofréquence micro-aiguilles Genius est une innovation technique dans la prise en charge du vieillissement cutané, acné, cicatrices, relâchement cutané, rides, hyperhidrosis, alopécie, vergetures, mélasma.
Dans le traitement de l’acné, la radiofréquence cause des dommages thermiques aux glandes sébacées, en réduisant l’excrétion de sébum.
Afin de traiter les cicatrices, le traitement va stimuler la production des nouvelles fibres de collagène et d’élastine.
A l’issue du traitement, on observe un effet tenseur des tissus, un effet volumateur de la zone traitée (la peau s’en retrouve lissée), une amélioration de l’aspect de la peau sur les cicatrices.
Les micro-aiguilles isolées relâchent une émission d’énergie circonscrite à leur pointe, laissant l’épiderme protégé et limitant les risques de troubles pigmentaires. L’embout stérile est composé de 49 micro-aiguilles isolées agissant en profondeur (jusqu’à 2,5 mm sur le visage) et permettant de remodeler les tissus cutanés. L’énergie étant délivrée dans le derme, votre peau va déclencher un processus de cicatrisation et générer de nouvelles fibres de collagène et d’élastine. Ce principe d’action permet d’obtenir un résultat esthétique satisfaisant sans recourir à des traitements plus invasifs.
Les risques d’éviction sociale sont limités dans les jours suivant le traitement. Prévoir néanmoins des rougeurs, des réactions inflammatoires, des œdèmes et des points d’impacts pendant quelques jours.
Le protocole de traitement prévoit généralement 2 à 3 séances, espacées de 4 à 6 semaines. Le résultat final sera constaté environ 3 mois après la fin du protocole de traitement. Le traitement des cicatrices une fois qu’il est fini, les résultats sont définitifs, sans séances d’entretenir.
📌LaseMD
La technologie LaseMD (laser fractionné non ablatif Thulium 1927 nm) a été spécialement conçue pour assurer aux patients un traitement efficace et non-invasif pour l’acné, les signes du vieillissement cutané, des ridules, des troubles pigmentaires et des pores dilatés.
Dans le traitement d’acné, le laser Thulium permet une délivrance profonde d’un sérum spécial avec la vitamine A. La vitamine A, précurseur des rétinoïdes, agisse sur la rétention sébacée et aussi sur l’inflammation et peut atténuer par une léger effet peeling les pigmentations succédant aux lésions inflammatoires.
LaseMD est utilisé sur le visage, le cou, la poitrine ou le dos dans le cadre d'un régime de soins de la peau à long terme.
Le laser Thulium 1927 nm a une action sub-ablative, peu agressive et n’entrainant pas de rupture de la barrière épidermique lors des passages sur la peau. Le laser crée des micro-zones thermiques à la surface de la peau entrainant une régénération tissulaire, une stimulation collagénique et la production d’élastine. La peau traite se détache, révélant une peau fraîche. Généralement, dans une semaine, le tissu traité sera expulsé par la peau, éliminant ainsi les pigments indésirables et les cellules anormales de la surface de la peau et stimulant la formation de nouveau collagène dans le derme.
Le laser fait des micro-canaux dans la peau, un réservoir est ainsi formé pour laisser agir les principes actifs dans l’épiderme et le derme, le laser ouvre la peau pour recevoir des nutriments par voie topique.
Afin d’obtenir un résultat optimal, le protocole de traitement prévoit généralement 3 à 5 séances, espacées de 2 à 4 semaines. Les premiers résultats sont visibles dès 2 semaines après la première séance. La procédure n’impose pas d’éviction sociale généralement, ce qui signifie que les patients peuvent rapidement reprendre leurs activités habituelles. Des rougeurs sont possibles quelques jours après la séance.
📌Revital
Le traitement Revital réalisé par le laser Spectra XT en utilisant la longueur d’onde de 1064 nm utilise une technologie de pointe en rajeunissement de la peau. Ce traitement, basé sur la technique Genesis, est idéale pour favoriser le remodelage du collagène, réduire la séborrhée associée avec l’acné et les pores dilates et les ridules. En règle générale, sont conseilles 8 à 10 séances, 1 à 2 semaines d’intervalle, avec absolument aucun temps d'arrêt
📌Gold Toning
Afin de traiter la couleur rouge-violacé des lésions d'acné qui peuvent survenir pendant les poussées d'acné et qui persistent pendant plusieurs mois après l'acné active est résolu, le traitement Gold Toning du laser Spectra Q-switch utilise la longueur d'onde de 595 nm, avec une absorption élevée par l'hémoglobine.
Gold Toning réduit les médicaments nécessaires pour l'acné inflammatoire.
Le laser va photobiomoduler la microvascularisation anormal sans provoquer de purpura. Après le traitement avec Gold Toning, non seulement l'acné (réduire les inflammations) est contrôlée, mais la rougeur post-acné est éliminée dans une période plus courte en raison de l'effet significatif de 595 nm pour restaurer l'état normal de la microvascularisation cutanée anormale.
En général, sont conseilles, 5 à 10 séances espaces de 1 à 2 semaines d’interval.
Indications Gold Toning : rougeurs/érythème post-acné, acné inflammatoire (pour le contrôle vasculaire), hyperpigmentations postinflammatoires (en combinaison avec Laser Toning), melasma (en particulier pour le contrôle vasculaire, en combinaison avec « Laser Toning »), flush facial, rosacée érythématotélangiectatique.
📌Laser Toning
Le traitement Laser Toning utilise la longueur d'onde de 1064 nm en mode Q-Switched sans lotion Spectra pour traiter les hyperpigmentations ou mélasma. La mélanine est sélectivement détruite par l'énergie laser. Pour melasma, en règle générale, sont recommandes 8 -10 séances à 15 jours puis espacer les séances d’entretien à 1 mois puis 2 mois…
Le traitement doit être encadré d’une protection solaire quotidienne et des soins dépigmentant entre les séances.
📌Hollywood Peel / Spectra Peel
Hollywood Peel / Spectra Peel a reçu son nom en raison de sa popularité comme le traitement qui offre une peau éclatante avant de marcher sur le tapis rouge.
Ce traitement de rajeunissement de la peau, uniformise le teint, réduise l'apparence des pigments, l’acné (en particulier la séborrhée), les cicatrices d'acné, les pores dilatés, les ridules, la peau se sentira et paraîtra plus jeune. C’est une procédure pour tous les types de peau afin d'obtenir un rafraîchissement rapide sans le temps d'arrêt associé aux autres procédures au laser et sans anesthésie nécessaire. Vous pouvez retourner à votre activité immédiate après le traitement
Elle est demandée par les futures mariées, pour les occasions spéciales, ou simplement intégré dans la routine mensuelle pour être belle sans maquillage.
À mesure que nous vieillissons, des changements subtils surviennent dans notre peau, notamment une pigmentation accrue, une texture inégale (parfois causée par des cicatrices d'acné), des rides, et Spectra Peel peut vous aider à répondre à toutes ces préoccupations. Fait une fois par mois, le traitement stimule en continu la production de collagène afin d’avoir une texture et une peau plus jeune.
