Chirurgie du pied - Sans ouvrir - Dr Rene Choukroun

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Chirurgie du pied - Sans ouvrir - Dr Rene Choukroun

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Docteur René CHOUKROUN

CHIRURGIEN ORTHOPEDISTE

Membre de la Société Française de Médecine et de Chirurgie du pied
Membre de l'Association Française de Chirurgie du pied
Maître ès Science de l'Université de Laval (Quebec) Docteur René CHOUKROUN

CHIRURGIEN ORTHOPEDISTE

Membre de la Société Française de Médecine et de Chirurgie du pied
Membre de l'Association Française de Chirurgie du pied
Maître

ès Science de l'Université de Laval (Quebec)

ACTIVITES

- Chirurgie du Pied et de la cheville
- Chirurgie Percutanée de l'hallux valgus
- Chirurgie Percutanée du tendon d'achille
- Chirurgie de l’Ongle
- Traumatologie du sport

20/07/2025

COMMENT TRAITER L'ONGLE INCARNÉ EN CABINET ?

Un soin local, précis, et souvent évitable à long terme
L’ongle incarné (ou onychocryptose) est une affection fréquente, douloureuse, souvent récidivante, qui peut impacter fortement la qualité de vie du patient.
Heureusement, une prise en charge précoce et adaptée permet d’éviter les complications et la chirurgie lourde.

D’abord, un diagnostic précis :
✔️ Inflammation localisée ou diffuse ?
✔️ Présence de bourgeon charnu ?
✔️ Infection bactérienne associée ?
✔️ Terrain favorisant : courbure excessive, chaussage, mycose, diabète ?

En cabinet, le traitement repose sur :
Soins de décompression et antiseptiques locaux
Ablation douce du fragment incarné sous anesthésie locale si nécessaire
Antibiothérapie locale ou orale en cas d’infection
L'objectif :
✅ Soulager la douleur immédiatement
✅ Réduire l'inflammation
✅ Éviter la récidive
✅ Préserver l’intégrité esthétique de l’ongle

13/07/2025

QUE FAIRE APRÈS L’ÉCRASEMENT D’UN ONGLE DE PIED ?

— Refroidir immédiatement la zone
Applique de la glace ou un sachet froid (enveloppé dans un linge propre) pendant 10 à 15 minutes

Réduit l’inflammation, la douleur et limite le saignement

— Désinfecter soigneusement
Nettoie la zone à l’eau tiède et au savon doux
Désinfecte avec un antiseptique (ex : chlorhexidine)
Ne perce surtout pas une éventuelle cloque sanglante !

— Surveiller l’apparition d’un hématome sous l’ongle
Un hématome sous-unguéal (sang sous l’ongle) peut apparaître ➜ douleur pulsatile, couleur noir-violet.

Si la douleur est intense ou que l’hématome prend plus de 30-50% de la surface de l’ongle consultez rapidement !

06/07/2025

5 GESTES POUR PROTÉGER VOS ONGLES DES PIEDS EN ÉTÉ

1️⃣ Hydratation ciblée
— Appliquez quotidiennement une huile ou crème nourrissante sur les ongles et cuticules (huile de ricin, d’amande douce, ou baume kératiné).
Un ongle bien hydraté résiste mieux aux chocs et à la chaleur.
2️⃣ Pause entre deux poses de vernis
— Laissez respirer vos ongles quelques jours entre deux poses de vernis ou de semi-permanent.
Cela limite le jaunissement, l’affinement et les risques de mycose.
3️⃣ Protection solaire
— Appliquez un écran solaire sur le dessus des orteils et des ongles en cas d’exposition prolongée (plage, piscine).
Oui, les ongles aussi peuvent subir les effets des UV !
4️⃣ Évitez les traumatismes répétés
— Préférez des chaussures ouvertes stables, qui ne compriment pas l’ongle (pas de frottement répétitif).
Les ongles trop sollicités risquent de se dédoubler ou de se décoller partiellement.
5️⃣ Surveillez l’humidité
— Après la piscine, la plage ou la do**he : bien sécher entre les orteils et sous les ongles.
L’humidité favorise les champignons, surtout en période de chaleur.

29/06/2025

LES ONGLES DES PIEDS : UN MIROIR DISCRET DE VOTRE SANTÉ

Souvent négligés, les ongles des pieds peuvent pourtant révéler des signaux importants sur l’état de votre organisme ou sur des troubles locaux à ne pas ignorer.
Ce qu’ils peuvent révéler :
🟡 Ongle jaune ou épaissi
→ Fréquent en cas de mycose (onychomycose)
→ Peut aussi indiquer un trouble circulatoire ou un effet secondaire médicamenteux
⚪ Ongle blanc, décoloré
→ Possiblement lié à une anémie, une carence en zinc, ou à une atteinte hépatique
⚫ Tache noire sous l’ongle
→ Souvent un hématome (microtraumatisme sportif ou chaussure trop serrée), mais si cela ne disparaît pas : dermatologue impératif (risque de mélanome sous-unguéal rare)
📉 Ongle qui se décolle (onycholyse)
→ Peut être lié à une traumatisation mécanique, un psoriasis, ou à un trouble thyroïdien
🔁 Ongle qui pousse mal ou se déforme
→ Peut refléter une mauvaise vascularisation, une chaussure inadaptée, ou un vieillissement de la matrice

22/06/2025

LA SANTÉ DE L’ONGLE DU PIED : UN DÉTAIL QUI EN DIT LONG

Souvent négligés, les ongles des pieds sont pourtant de véritables indicateurs de santé, autant locale que générale. En tant que médecin et chirurgien spécialisé, j’observe régulièrement à quel point un simple ongle pathologique peut affecter la marche, le confort, l’apparence… et parfois révéler bien plus.

🔍 À quoi reconnaît-on un ongle du pied sain ?
✅ Lisse, de couleur uniforme (rose pâle), sans stries ni épaississements.
✅ Bien adhérent à son lit unguéal, sans douleurs à la pression ou au chaussage.
✅ Coupe régulière, sans bords incarnés ni effritement.

❌ Signes d’alerte à ne pas négliger :
— Ongle incarné : fréquent, douloureux, parfois infecté.
Mycose unguéale (onychomycose) : ongle jauni, épaissi, friable.
Traumatismes (sports, chaussures trop serrées).
Déformations chroniques (hallux valgus, orteils en griffe).
Tumeurs sous-unguéales : rares mais sérieuses (mélanome, kystes).

15/06/2025

COMPRENDRE LES MÉTATARSALGIES

— Qu’est-ce que c'est ? Il s'agit d'une inflammation et/ou d'une surcharge des têtes métatarsiennes, entraînant une douleur lors de l'appui et de la marche. Le terme "métatarsalgie" signifie littéralement "douleur des métatarses".

Les symptômes :

— Douleur sous l'avant-pied, souvent décrite comme une brûlure, une sensation de "caillou dans la chaussure", ou des picotements.

— La douleur est généralement mécanique, c'est-à-dire qu'elle apparaît ou s'aggrave avec l'activité physique (marche, course, station debout prolongée) et diminue au repos.

— Elle peut être associée à des callosités (durillons) sous les têtes métatarsiennes douloureuses.

— Un engourdissement ou des picotements des orteils peuvent survenir si un nerf est irrité (comme dans le cas du névrome de Morton).

08/06/2025

CHIRURGIE PERCUTANÉE DU PETIT ORTEIL : MINI GESTE, MAXI CONFORT

Les déformations du petit doigt de pied (orteil en griffe, en marteau ou en rotation) peuvent être gênantes au quotidien : douleurs dans les chaussures, frottements, cors, perte de confort à la marche…
➡️ La chirurgie percutanée est une technique minimale invasive, réalisée à travers de très petites incisions (quelques millimètres), sans ouverture large de la peau.
🔹 Geste rapide, souvent sous anesthésie locale
🔹 Peu ou pas de points de suture
🔹 Moins de douleurs post-opératoires
🔹 Reprise de la marche immédiate (avec chaussure médicale adaptée)
🎯 Objectif : corriger la déformation, soulager les douleurs et retrouver un pied fonctionnel et confortable, sans cicatrice visible.
Cette technique convient parfaitement aux déformations modérées et localisées du 5e orteil, et peut être envisagée en ambulatoire.
📍Prise en charge personnalisée dans notre pôle spécialisé en chirurgie du pied.

01/06/2025

COMMENT ÉVITER LES ONGLES INCARNÉS ?

Un ongle incarné survient lorsqu’un bord de l’ongle pénètre dans la peau voisine, provoquant douleur, rougeur, inflammation, voire infection.
Heureusement, des gestes simples permettent de prévenir ce problème fréquent.
✅ Nos conseils pour prévenir les ongles incarnés :
🔹 Coupez vos ongles droit :
Évitez les coins arrondis. Laissez les bords visibles pour ne pas favoriser leur pénétration dans la peau.
🔹 N’allez pas trop court :
Un ongle trop coupé augmente le risque d’incarnation. Laissez une petite marge blanche au bout.
🔹 Portez des chaussures confortables :
Évitez les modèles trop serrés ou pointus qui compriment les orteils.
🔹 Surveillez votre hygiène :
Gardez les pieds propres et secs. L’humidité favorise les infections.
🔹 Consultez un professionnel (podologue) :
En cas d’ongle incarné récurrent, déformation de l’ongle, ou douleur persistante, une prise en charge adaptée évite les complications.
🔹 Évitez de “jouer” avec vos ongles ou vos cuticules :
Pas de ciseaux mal orientés, pas de tiraillements manuels — cela fragilise la zone.

25/05/2025

L’ÉVOLUTION DE LA CHIRURGIE PERCUTANÉE DU PIED

— Origines et développement
La chirurgie percutanée a émergé aux États-Unis et a été introduite en Europe, notamment en Espagne, avant de se diffuser en France dans les années 2000.
— Caractéristiques techniques
Cette approche consiste à effectuer des gestes chirurgicaux à travers de très petites incisions (quelques millimètres), souvent sous contrôle radiographique.
— Avantages cliniques
Moins de douleur post-opératoire
Récupération plus rapide
Esthétique améliorée
Chirurgie ambulatoire

— Limites et indications
Bien que la chirurgie percutanée soit efficace pour de nombreuses déformations, elle n'est pas adaptée à toutes les situations. Les déformations sévères ou complexes peuvent nécessiter une approche combinée avec la chirurgie mini-invasive ou ouverte pour assurer une correction adéquate..

18/05/2025

LE TERME "QUINTUS VARUS SUPRADDUCTUS"

Démystification du terme :

— Quintus : Ce terme fait référence à un "cinquième", souvent en lien avec un membre du corps. Par exemple, cela pourrait se référer au cinquième doigt (auriculaire) de la main ou au cinquième orteil.

— Varus : Ce terme est utilisé en médecine pour décrire une déformation où une partie du corps est déviée vers l’intérieur par rapport à son axe normal. Par exemple, un genou varus est un genou qui s’incline vers l'intérieur du corps, souvent décrit comme un "genou en X".

— Supradductus : Ce terme combine "supra-" (au-dessus) et "adductus" (qui est un mouvement qui rapproche une partie du corps vers l'axe central). Donc, "supradductus" pourrait désigner une adduction excessive ou une déformation du membre dans une direction au-dessus de la normale.

Interprétation du terme global :

"Quintus Varus Supradductus" semble donc désigner une déformation de la cinquième phalange (ou un doigt/orteil en particulier) dans une position anormale, où la déformation inclut :

— Une inclinaison vers l’intérieur (varus), et
— Un mouvement anormal ou excessif vers l’axe central du corps (supradduction).

14/05/2025

QUINTUS VARUS SUPRADDUCTUS

( enroulement du 5° orteil par-dessus le 4° orteil )

Le 5° orteil peut se déformer par un enroulement en passant par-dessus le 4° orteil.

Cette malposition est susceptible d’entraîner plusieurs inconvénients :

Une gêne au chaussage et à la longue, une irritation par frottement contre la chaussure avec apparition d’un cor douloureux . En outre, l’aspect esthétique peut être ressenti.

Il est tout à fait possible de redresser cet orteil par une intervention percutanée, sous anesthésie locale, par de simples perforations cutanées, sans mise en place de matériel et avec une reprise immédiate de la marche dans une chaussure post-opératoire.

11/05/2025

LE CONFORT DES PATIENTS AVANT UNE CHIRURGIE PERCUTANÉE GRACE AU GAZ KALINOX

— La sédation inhalée au mélange équimolaire oxygène–protoxyde d’azote (MEOPA, commercialisé sous le nom de Kalinox®️) est une modalité de choix pour améliorer le confort et réduire la douleur lors d’actes percutanés.
— En résumé, Kalinox®️ apporte une analgésie rapide (effet en 3–5 min), une anxiolyse légère et une récupération tout aussi rapide après arrêt de l’inhalation, sans inhibition des réflexes ni dépression respiratoire.
— Son utilisation favorise la coopération du patient, diminue le stress et facilite la réalisation de gestes techniques sous guidage d’imagerie, tout en garantissant un profil de sécurité éprouvé dans de multiples spécialités….

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Opening Hours

Monday	09:00 - 19:30
Tuesday	09:00 - 19:30
Wednesday	09:00 - 19:30
Thursday	09:00 - 19:30
Friday	09:00 - 16:00

Telephone

+33145046581

Website

http://chir-percutanee-pied.com/html/haluxvalgus01.html

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