12/03/2026
🎥 Lipoedème – le traitement chirurgical (quand et comment intervenir)
👨⚕️ Mes chers collègues, enseigner, c’est aussi opérer autrement.
Dans cette nouvelle vidéo consacrée au lipoedème, j’aborde la phase chirurgicale, toujours dans la continuité logique de la prise en charge.
➡️ Rappel fondamental
⚖️ La chirurgie n’intervient qu’en cas d’échec total ou partiel du traitement médical, et toujours de manière progressive et codifiée.
🧭 Le traitement chirurgical du lipoedème se déroule en 4 étapes clés :
💧 1️⃣ Infiltration des tissus
Préparation indispensable avec un liquide contenant :
• Sérum physiologique
• Adrénaline pour limiter le saignement
• Exacyl pour réduire l’hémorragie
• Naropéine pour diminuer les douleurs postopératoires
👉 La qualité de l’infiltration conditionne toute la suite du geste.
⚙️ 2️⃣ Préparation de la graisse
Deux techniques validées :
• 💦 Water Assisted Liposuction (WAL), utilisant un jet d’eau sous pression
• 🔊 Technique ultrasonique (souvent appelée laser), que nous privilégions avec le Professeur Hersant
➡️ Trois bénéfices majeurs :
• Légère rétraction cutanée
• Graisse plus fluide
• Moins d’anémie postopératoire
🩺 3️⃣ Lipoaspiration spécifique
• Lipoaspiration verticale sur l’ensemble du membre
🚫 Éviter absolument les mouvements type essuie-glaces, délétères pour le réseau lymphatique
👉 Objectif : limiter le risque de séromes et préserver le drainage lymphatique.
✨ 4️⃣ Lipo fantôme
• Correction fine des irrégularités résiduelles
• Lipoaspiration sans aspiration
➡️ Permet de défaire les capitons et de combler les petits creux pour un résultat plus homogène.
🚨 Message clé
👉 La chirurgie du lipoedème est une chirurgie en étapes, précise, respectueuse des tissus et du système lymphatique.
🙏 Merci d’avoir partagé avec moi cette réflexion chirurgicale.