Physio therapy line طب العلاج الطبيعي

03/10/2022

تمارين تقوية الركبة.

31/07/2022

Frozen shoulder exercises.

17/06/2022

بعض تمارين تمديد العظلات.

17/04/2022

الجلوس الصحيح لظهر سليم.
The correct sitting for a healthy back.

25/03/2022

ما هي متلازمة النفق الرسغي؟

متلازمة النفق الرسغي (CTS) هي حالة شائعة تؤثر على اليدين والذراعين. يمكن أن تسبب الألم والخدر والإحساس بالوخز، من بين أعراض أخرى.

يحدث هذا عندما يتم حشر العصب الرئيسي في يدك (العصب المتوسط) داخل النفق الرسغي، وهي قناة ضيقة على جانب كف معصمك.

هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تسبب النفق الرسغي، أحد أكثرها شيوعًا هو حركات اليد المتكررة. بغض النظر عن السبب، من الممكن في معظم الحالات تخفيف الأعراض عند تقديم العلاج الصحيح.

العلامات والأعراض الشائعة لمتلازمة النفق الرسغي

عادةً ما تبدأ أعراض النفق الرسغي تدريجيًا مع الأعراض الأولى غالبًا ما تكون خدرًا أو وخزًا في الإبهام والسبابة والإصبع الأوسط. يمكن أن تسبب الحالة أيضًا ألمًا في الرسغ وفي راحة يدك.

تشمل أعراض متلازمة النفق الرسغي الشائعة ما يلي:

الشعور بالوخز أو التخدر. في البداية ، قد تأتي هذه الأحاسيس وتذهب ، ولكن مع مرور الوقت، قد يصبح الشعور ثابتًا. عادةً ما تتأثر الأصابع الإبهام أو السبابة أو الوسطى أو البنصر مما يؤدي إلى إحساس يصفه البعض بأنه بمثابة صدمة كهربائية. إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فقد تلاحظ أنها تحدث بشكل متكرر أثناء أنشطة معينة، مثل القيادة أو استخدام الهاتف أو قراءة الصحيفة. قد يكون شديدًا بما يكفي لإزعاج نومك ويمكنه أيضًا الانتقال إلى أعلى الذراع. قد يشعر الأشخاص الذين يعانون من أعراض CTS كثيرًا بالحاجة إلى هز أيديهم ليتخلصوا من الأحاسيس المؤلمة.
هذا هو تأثير آخر لـ CTS ويمكن أن يكون شديدًا بما يكفي لدرجة أنه يتسبب في إسقاط الأشياء. يميل الضعف إما إلى الشعور بالخدر في اليد أو ضعف في عضلات الإبهام التي يتحكم بها العصب المتوسط.

18/11/2021

Knee pain. تمارين علاج ألم الركبة

19/07/2021

مادا تعرف عن العلاج الطبيعي

نتمكن بالعلاج الطبيعي من القيام بالأتي :

1 - وقاية المريض من المضاعفات بسبب نقص القدرات الوظيفية.
2 - تسريع إلتئام الأنسجة المصابة.
3 - إزالة تيبس المفاصل و زيادة المدى الحركي للمفاصل المصابة .
4- إزالة تشنج العضلات المسبب للآلام .
5 -إطالة العضلات القصيرة المسببة للتشوهات .
6 - تقوية العضلات الضعيفة لزيادة قدرتها الوظيفية .
7 - إعادة تدريب الدماغ والجهاز العصبي المركزي على التوازن والتنسيق الحركي ما بعد الاصابة .
8 - تحفيز العضلات المشلولة ووقايتها من الضمور .
9- تمكين ذوي الإحتياجات الخاصة من التعايش والتكيّف وتطوير قدراتهم البدنية والوظيفية الى اقصى درجة ممكنة.

أهم الحالات المستهذفة بالعلاج الطبيعي :

- كسور العظام أثناء فترة الالتئام وما بعد فترة الإلتئام .
- إلتهابات المفاصل وأنسجة الجهاز الهيكلي وحالات إحتكاك المفاصل .
- التمزقات العضلية ، تمزقات الاربطة ، حالات خلع المفاصل والإصابات الرياضية .
- آلام العمود الفقري .
- حالات إعوجاج وتشوهات الجهاز الهيكلي والعمود الفقري .
- حالات الشلل العصبي الولادي والمكتسب وحالات الشلل بعد الجلطات الدماغية .
- المشاكل العصبية الطرفية .
- مشاكل التوازن و الأعراض العصبية .
- ما بعد جراحات الجهاز العصبي المركزي والجهاز الهيكلي .
- حالات تهيج الجدور العصبية ومشاكل الغضاريف الفقرية .
- حالات الأطفال كالشلل الدماغي ، إعوجاج القدم ، المشي الخاطئ ، تكلس الرقبة وإعوجاج العمود الفقري وغيرها ..

كما أن العلاج الطبيعي يستخدم في العديد من مجالات الطب الأخرى ويوصي به قبل وبعد العمليات الجراحية وذلك لضرورته.

22/02/2021

مساء الخيرات من مكان عملي في مستشفى Dourdan - باريس

28/01/2021

*دور العلاج الطبيعي في علاج الشلل النصفي*

*العلاج الطبيعي في علاج الشلل النصفي
دور العلاج الطبيعي في علاج المصابين بالشلل النصفي بعد الجلطة الدماغية
العلاج الطبيعي له دورا هاما في علاج المصابين الشلل النصفي بعد الجلطة الدماغية، فما هو هذا المرض الذي نسمع كل يوم بأشخاص توفوا أو أعيقوا بسببه؟

*العلاج الطبيعي ودوره في علاج الشلل النصفي
تتغذى خلايا الدماغ عن طريق الشرايين التي تزوده بالدم، ويقوم الدم بحمل الأكسجين والجلوكوز إلى تلك الخلايا العصبية حتى تستمر في أداء وظيفتها على أكمل وجه فإذا انقطعت التروية الدموية عن منطقة من مناطق الدماغ أدت الى موتها وبالتالي يخسر الجسم الوظيفة التي كانت تقوم بها تلك المنطقة والجلطة الدماغية هي حدوث خلل في الاوعية الدموية التي تغذي الدماغ، وهذا الخلل إما أن يكون انغلاقا في الشريان أو انفجاره، وبالتالي نقص التروية الدموية لتلك المنطقة وموت الخلايا العصبية، الأمر الذي يعكس أعراض إصابة الجهاز العصبي

*والجلطة الدماغية هي سبب رئيسي للوفاة على مستوى العالم وهي تؤثر على 20% تقريباً من الأشخاص الذين يزيد عمرهم على 65 عاماً. وهي ثاني سبب رئيسي للوفاة في العالم، والأهم من ذلك هي سبب رئيس للإصابة بالاعاقة

*ومن أهم العوامل المساهمة لحدوث هذه الجلطة
العمر، حيث إن أكثر الإصابات تحدث لمن عمرهم أكثر من 65 سنة
ارتفاع ضغط الدم
وأمراض القلب والسكري
ارتفاع الكولسترول
ومستوى الدهون في الجسم
والعصبية الزائدة
التدخين
والوزن الزائد
ويمكن التقليل من نسبة الاصابه بالحد من هذه العومال.



*ومن أهم العوامل التي تحدد الأعراض:
الشريان المصاب ومكان المنطقة المتأثرة، حجمها، الذي كلما اتسع، زادت الأعراض سوءا. وعندما يصاب النصف الأيمن من الدماغ تظهر الأعراض على الجانب الأيسر من الجسم لأن النصف الأيمن من الدماغ يتحكم بالجانب الأيسر من الجسم، والعكس صحيح فالنصف الأيسر من الدماغ يتحكم بالجانب الأيمن من الجسم فإذا تأثر النصف الأيسر من الدماغ يتأثر الجانب الأيمن من الجسم.



*من الأعراض الأولية التي تحصل عند الإصابة بالجلطة الدماغية:
دوخة والصداع المفاجئ واختلال البصر وغثيان وتقيؤ وفقدان الوعي وتدني القدرة على السمع وصعوبة الكلام والبلع واختلال التوازن.



*ومن الأعراض المتأخرة
ضعف او شلل في الاطراف المتأثرة واختلال الإحساس واختلال نغمة العضلات المتأثرة واختلال البصر والسمع وصعوبة الكلام والبلع واختلال الذاكرة وصعوبة الإدراك والفهم واختلال التوازن وعملية المشي.

*ويتم تشخيص الجلطة الدماغية من خلال الفحص السريري، أي فحص وظائف الدماغ وقدرة المصاب على تحريك اليد أو القدم أو الإحساس فيهما والتحاليل المخبرية والاشعة ( الصور الطبقية وصور الرنين المغناطيسي).



*ما هي فرص الشفاء؟
95% من المصابين بالجلطة الدماغية يتحسنون ودرجة التحسن تعتمد على العديد من العوامل، بما في ذلك: شدة الجلطة وعمر المريض ونوعية الجلطة والظروف المرضية السابقة للمريض.



*دورالعلاج الطبيعي:
العلاج الطبيعي عامل مهم جداً لعلاج المريض بعد الإصابة بالجلطة الدماغية فهو يساعد المريض على الاعتماد على نفسه في قضاء الكثير من الأعمال اليومية مثل: المشي والأكل والنظافة وارتداء الملابس.. إلخ.

إن الأدوية التي تعطى للمريض بعد الإصابة تساعد في منع حدوث جلطة أخرى ولكنها لا تساعد على استعادة الحركة.

وقد أكد المتخصصون على مستوى العالم أن العلاج الطبيعي يمثل جانباً مهماً من العلاج، وأكدوا أيضاً على ضرورة البدء بالعلاج الطبيعي منذ الوهلة الأولى، بوضع المريض فى أوضاع صحيحة أثناء النوم.. بوضع كيس رمل أسفل القدم لمنع سقوطها، وكذلك الجانب الخارجى من الفخذ لمنع انحرافه للخارج.. مما يؤدى مستقبلاً إلى قصر فى عضلات الفخذ .

وأضافوا أنه فى اليوم التالي للإصابة لابد وأن تبدأ التمارين العلاجية القهرية لتحريك المفاصل، ومنع تيبسها، وتذكرة المخ بشكل الحركة

وأضافوا أنه من الممكن أن يبدأ المريض فى الجلوس أو التحرك بعدتدريب على الوقوف بمساعدة أحد المرافقين .

وفى بعض الأحيان تضاف بعض التمارين الكهربية للمحافظة على التخمة العضلية، ومنع ضمور العضلات.. وعند بداية التحسن يمكن إضافة بعض الجبائر لليد والقدم لمنع حدوث قصر أو تشوه بالمفصل أو قصر فى العضله .

ومع بداية رجوع الحركة بالعضلات، تبدأ مرحلة التمارين العلاجية، سواء بالمساعدة أو تمارين حرة أو مقاومة، وتتطور الحالة مع زيادة تمارين المشى والتدريب عليها بين متوازيين أمام مرآة أو استخدام العلاج المائي.. فتدريب المريض على الحركة والمشى داخل حمام سباحة طبي.. به إمكانات لدفع المريض أو كرسي ليجلس عليه أو متوازٍ يتدرب على المشى من خلاله ..

وأوضح الأطباء المتخصصون فى العلاج الطبيعي أن العلاج المائي يلعب دوراً مهماً فى دفع المريض على الحركة من خلال مساعدة العضلات الضعيفة بقوة الطفو من أسفل إلى أعلى .

21/01/2021

أفضل التمارين لألم أسفل الظهر.

27/12/2020

المعالجة بالتشريد الدوائي (Electrophroesis)

وهي الطريقة الوحيدة المستخدمة في الطب الفيزيائي لإدخال العناصر أو الأيونات الدوائية القابلة للانحلال والتشريد الكهربائي , بشكل موضعي عن طريق الجلد وأحيانا عن طريق الأغشية المخاطية من الجسم , وذلك بقوة الكهرباء دون ألم , وتمتاز هذه الطريقة أيضا بأنها تدخل العنصر اللازم فقط من العلاج إلى العضو المريض بل إلى الجزء المتأثر منه , وبالتركيز الدوائي إلى مكانه من الجسم حاملاً شحنة كهربائية معه , بحيث يختلف تأثيره فيما لو حقن موضع بالإبر . مترافقا مع المواد والشوائب الأخرى المحلولة بالإبرة التي يعني عنها الجسم وأحيانا تعطي أعراضاً جانبية غير لازمة . وناحية مهمة هي : أن طريقة التشريد الدوائي هي الطريقة الوحيدة للمعالجة التي يمكن استخدامها لدى العديد من المرضى , وخصوصا الممنوع عليهم استخدام الأدوية كالمصابين بالقرحة والمرأة الحامل .. الخ

قبل البدء لمحة بسيطة عن التيار الغلفاني المستعمل بالتشريد الدوائي
□التيار الغلفاني هو أول أنواع التيارات يلي تم استعمالها بمجال العلاج الفيزيائي لكن مع مرور الوقت تراجع استخدامه وأصبح محصورا في التشريد الدوائي وفي التحذير للآثار الغلفانية للتيارات الكلاسيكية G base
والتي تنتج بشكل أساسي بسبب الإنحلال الالكتروليتي وحركة الشوارد التي تحدث في السوائل العضوية أثناء مرور التيار من خلالها
وتظهر هذه الآثار تحت القطبين وتختلف حسب القطب ويمكن تلخيصها كالآتي :
●_تحت القطب السالب ...
1_التقلون alkinization بسبب تشكل شوارد الصوديوم
2_توسع الأوعية الدموية
3_تنبيه طفيف للنسيج
4_زيادة نفوذية الجلد وانخفاض مقاومته لمرور التيار
5_إستقطاب العصب
●تحت القطب الموجب...
1_التحمض بسبب تشكل شوارد الكلورايد
2_توسع الأوعية الدموية ولكن بشكل أقل من القطب الموجب
3_تناقص الوذمة وتراجع حدة الإلتهاب
أما بخصوص الأدوية المستخدمة في التشريد الدوائي فهي عبارة عن مواد سائلة أو جل يطبق بشكل موضعي على المنطقة المعالجة ولا يكون لها تأثيرات جهازية
على سبيل المثال يمكن ذكر بعض المواد التي تطبق
☆تحت القطب الموجب
مثل الموسعات الوعائية كالهستامين والهيبارين ومشتقاتها (تتراسكلين_جينتاميسين) أملاح الفضة والنحاس والكالسيوم والمغنيزيوم -وفيتامينات مثل A.B.E
☆تحت القطب السالب
مضادات الإلتهاب غير الستروئيدية -مضادات الفيروسات
ملاحظة بسيطة
يجب أن يكون إحساس المريض بالتيار أثناء التشريد لطيف جدا وينصح باستخدام الأقطاب ذات القياس المتوسط
لفترة تتراوح ما بين 8 إلى 15 دقيقة.

22/11/2020

تشنج عضلات حزام الكتف او ما يعرف بالوتاب شعبيا

العلاج ليس وضع المريض وتدليك منطقة الالم بقوة ومسك الوتاب ومن هاد الحكي

حاجي عاد ملينا من هاد العلاج الضار

10/10/2020

بعض الإصابات العصبية.....
والشكل المرضي لكل إصابة....
ودمتم سالمين.....

03/06/2020

المبتورين amputees
بعد بتر الساق ( أو الساقين) يجب ان يستخدم المريض الطرف الصناعي لكي يستطيع ان يعاود حياته بشكل طبيعي .. وللأطراف الصناعية نوعين بحسب حالة البتر :
- البتر فوق الركبة (A-K) above knee
- البتر تحت الركبة (B-K) below knee
وبالآونة الأخيرة اصبح هناك تعديلات على بعض المصطلحات الطبية فمصطلح (A-k) اصبح( T-F ) ومعناه البتر عبر الفخذ Transfemoral
اما ال (B-K) اصبح بعد التعديل (T-T) ويعني البتر عبر الساق Transtibial.
قبل البدء بتركيب الطرف الصناعي للمريض يجب معرفة تاريخه المرضي فليس كل الاشخاص مؤهلين لاستخدام هذه الأطراف لاسباب عديدة : مرضية - نفسية - اقتصادية
الأسباب المرضية : كمرضى السكري او المصابين بغنغارينا الأطراف او حوادث أخرى
الاسباب النفسية : عدم توازن الحس فمن المعلوم ان المبتور يجب تعليمه المشي بالاطراف الصناعية والعكازات وصعود ونزول الدرج .. فاذا كان المريض لايملك هذا الحس لانستطيع تعليمه هذه الأمور لفقدان حس التوازن وبالتالي لايمكن تطبيق هذه الاطراف له
الأسباب الاقتصادية : كلفة الطرف الصناعي وهذا السبب حاليا لم يعد موجود نظرا لكثرة الجمعيات والمنظمات الخيرية التي تعنى بهذا الأمر ..
علاج المريض : المرحلة الأولى نبدأ برنامج تمرين بالطرف الصناعي مباشرة بعد العمل الجراحي وهذا يعني البدء بتعليم المريض الطرق الصحيحة للجلوس والاستلقاء والنوم .. وذلك لمنع التقلصات الغير مرغوب فيها وبعد موافقة الجراح العظمي نبدأ بتحريك بسيط لنهاية الاطراف المقطوعة وبعد ذلك نبدأ بتمارين للجذمور ولعضلات الجسم كافة ليستطيع المريض المشي بالعكازات مع العناية بتضميد الجذمور الجيد
المرحلة الثانية : كيفية استعمال المريض للطرف الصناعي استعمالا جيدا
- الوضع بالسرير : يجب أن يكون السرير بعد البتر قاسيا بعض الشيئ ويجب ان نشجع مريض ( T-F) على الاستلقاء بوضعية الانبطاح على السرير وعدم الجلوس الا لفترات قليلة لمنع العطف الفخذي فهناك تقلصان مرضيان في هذا النوع من البتر هما عطف الفخذ وتبعيده وذلك لقطع مربعة الرؤوس والمقربات .. أما مريض(T-T) فلامانع من جلوسه على السرير شريطة أن تكون الركبة في حالة بسط
- لايشجع المريض المبتور على النوم على جانبه وذلك لعدم عطف المفصل الحرقفي الفخذي مع الركبة
- يجب مراقبة الشد الذي يطبقه الجراح العظمي على الجذمور Rhizome من ان يكون هذا الشد على محورالجسم وأن يكون الحوض على مستوى عمودي تماما على الجذع وذلك لمنع تشوهات الحوض بعد البتر ويجب تعليم المريض ان يلمس الشوكين الحرقفيين الاماميين بيديه ويبقيهما بوضعية افقية وإن لم يكونا كذلك يضغط عليهما للخلف للتصحيح .
★ تمارين السرير للمبتورين :
- تقوية عضلات الطرفين العلويين لتأهيل المريض للمشي بالعكازات : نستطيع البدء بالمشي بالعكازات لمريض شاب بعد يومين او ثلاثة أيام من البتر طالما تسمح لنا حالة الجذمور بذلك
- عدم البدء بإعطاء تمارين الجذمور لمرضى (T-F) قبل التأكد من عدم عطف الفخذ والتبعيد كما يجب التأكد من عدم عطف الجذع للمدى الكامل
- التمارين المطبقة للمبتورين كافة في العشرة ايام الاولى بعد الجراحة يجب أن تكون خفيفة ومنفعلة مع مرجحة بسيطة للجذمور وذلك لعدم فك الارتباطات العضلية الجديدة التي قام بها الجراح وعندما يلتئم الجرح تماما نبدأ بتطبيق تمارين خاصة للمرضى
★ تمارين بدئية لمرضى(T-T) :
- المريض على الظهر يقوم بتقليص مربعة الرؤوس تقلصا ثابتا
- المريض على الظهر وضع وسادة تحت الفخذ ونطلب من المريض عطف الركبة بلطف وبسطها
★ تمارين ثانوية لمرضى (T-T) :
- المريض جالس على الكرسي اوعلى السرير يقوم بعطف الركبة وبسطها
- المريض جالس ومثبت بنهاية الجذمور وزن خفيف نطلب منه العطف والبسط ( تقوية مربعة الرؤوس)
- المريض على الظهر يقوم بتمرين الدراجة للطرفين السفليين
★ تمارين بدئية لمرضى (T-F) :
- المريض على الظهر يحاول شد الفخذين باتجاه بعضهما ( تقريب) وجسمه مستقيما على الفراش مع بقاء الفخذين مستقيمين
- نفس التمرين السابق ولكن المريض على البطن
- المريض في حالة استلقاء جانبي ( على الجانب السليم) والركبة معطوفة والفخذ معطوف على الجذع يمسك بيده ركبته السليمة ويحاول بسط الفخذ والجذمور في الطرف المصاب
★ تمارين ثانوية لمرضى (T-F) :
- المريض على الظهر والجسم على استقامة واحدة على السرير توضع وسادة بين الفخذ السليم والجذمور ويقوم المريض بالضغط على هذه الوسادة بالفخذ والجذمور معا
- المريض على البطن يحاول بسط الجذمور ويمكن عمل هذا التمرين والمريض على ركبته السليمة ويديه ويقوم ببسط الجذمور
- المريض جالس على كرسي وسادة تحت الركبة السليمة يمسك المريض بأطراف الكرسي بيديه ثم نربط الجذمور بمقاومة او نطبق نحن هذه المقاومة ليبقى في حالة عطف ثم يقوم المريض ببسط الجذمور واعادته للوضع السابق .. وهناك تمارين أخرى ممكن اجرائها حسب القوة العضلية للمريض وإلى اي مرحلة وصل إليها.
★ تمارين عامة لجسم المبتورين : نظرا لأن المبتور سوف يقوم بالمشي فمن المهم ان نقوم بإجراء تمارين للجذع وذلك بعد فحص عضلات الظهر والبطن ومعرفة قوتها ويجب معرفة العضلات المتشنجة لمحاولة تليينها وبذلك يكون المريض قادرا على استعمال الطرف الصناعي ..
★ التمارين المجراة للمريض بعد تركيب الطرف الصناعي : إن أهم عائق يجب التغلب عليه للمريض المركب له طرف صناعي هو فقدان التوازن وهناك عدة تمارين تتعلق بالتوازن منها :
- يقف المريض بين المتوازيين يبعد قدميه 12 سم عن بعض ويحاول نقل ثقل جسمه بتحريك الجسم باتجاه احد الساقين دون ان يرفع القدم مع بقاء جذعه منتصبا
- يقف المريض بين المتوازيين أمام المرآة يضع يديه على المتوازيين يقوم بعطف الركبة السليمة قليلا مع بقاء توازنه معتمدا على اليدين دون تحريك الطرف الصناعي مع ملاحظة عدم ميل الجذع باتجاه الطرف الصناعي
- يقف المريض بين المتوازيين ينقل ثقل الجسم للأمام وباتجاه الطرف الصناعي مع عطف الركبة السليمة واذا فقد التوازن نطلب منه ان يلمس برؤوس اصابع قدمه السليمة الأرض
- يمشي المريض على خط واحد بعرض 10 سم بخطا بسيطة دون مجاوزة الخط
- يحاول المريض المشي بطرفه الصناعي مع جر هذا الطرف على رؤوس القدم الصناعي ( شحط) وذلك لتحسس المريض طول الطرف الصناعي حتى لا يرفعه أكثر من اللازم اثناء المشي به .
★ التمارين الوظيفية للمبتورين : - المشي الجانبي
* باتجاه الجانب السليم : يأخذ المريض خطوة للجانب تجاه الطرف السليم وعلى هذا الوضع تعطف الركبة الصناعية قليلا ويجر الطرف الصناعي باتجاه السليم
* باتجاه الطرف الصناعي : يضع المريض الوزن على الساق السليمة يبعد الطرف الصناعي مع عطف الركبة السليمة ينقل وزن الجسم
الى الطرف الصناعي ثم يجر الطرف السليم للطرف الصناعي مع ملاحظة عدم ثني الجذع للجانبين .
- الصعود على الدرج : يصعد المريض بالطرف السليم أولا ويجر وراءه الطرف الصناعي هذا في المرحلة الأولى اما في المراحل المتقدمة فيصعد درجتين معا بالطرف السليم ..
- النزول من الدرج : ينزل بالطرف الصناعي اولا ثم يتبعه السليم .
وهناك عدة تمارين وظيفية أخرى مثل تعليم المريض الجلوس على الكرسي ومن ثم الوقوف من وضع الجلوس وايضا كيفية النزول على الأرض من وضعية الوقوف ومن ثم الوقوف مجددا ...
★ العرج Lameness : إذا رأينا مريض (T-F) يعرج فالسبب :
- اذا كان يمشي وقدميه متباعدتان فالسبب تقلص العضلات المبعدة
- ضعف المبعدات تترافق بعلامة ترندلنبورغ Trendelenburg's sign
- عدم تناسق الطرف الصناعي مع الجذمور يسبب ألما شديدا أنسي وأمامي الجذمور فيتجنب الألم بالعرج
- اذا مشى المبتور كالحامل فالسبب ان عاطفات الفخذ متشنجة نتيجة ضعف الاليويات
- مشي المريض خطوة قصيرة بالطرف السليمة وطويلة بالطرف الصناعي سببه خوفه من أن يدع ثقل جسمه على الطرف الصناعي فهو لا يثق به
- مشي المريض رافعا طرفه الصناعي قليلا للأعلى خشية أن يضرب به الارض فسببه عدم تقدير طوله
★ ملاحظات وتوصيات عامة :
- في مرحلة بدء التمارين يجب إراحة المريض المبتور بعد كل تمرين لأنه يتعب بسرعة
- لانبدأ بتمارين المشي قبل إنهاء تمارين التوازن بشكل تام
- يفضل عدم استعمال العكازات بعد تركيب الطرف الصناعي
- عند إجراء تمارين التوازن او تمارين التقوية أو أي وضعية من الوضعيات يجب تعليم المريض كيفية السقوط الصحيح على الأرض ( في الحالات الطارئة لاسمح الله) وذلك باخباره بأنه اذا وقع للأمام ان يحاول الوقوع على ركبته السليمة بعطفها بسرعة أما اذا وقع للخلف فيحاول ان يحني جذعه للامام ومؤخرته للخلف ليقع على الإليوية
- هناك متلازمة تصيب مايقارب 80% من حالات المبتورين وهي متلازمة ألم الطرف الوهمي اوالم الطرف الشبح Phantom limb pain syndrome وهو ألم يشمل ظاهرة معقدة لطائفة واسعة من الأعراض تتراوح من وخز إلى حرقان وحكة وألم .. ولهذا الألم عدة نظريات حول أسبابه اهمها أنه بعد البتر يحصل صراع بين اشارة وردت من بتر في الساق ( استقبال الحس العميق) و المعلومات التي تقدمها الرؤية حيث تعمل على ارسال الأوامر الحركية الى الطرف المبتور فيسبب ذلك الالم ( في الذاكرة المتبقية للدماغ) فيجب علينا شرح هذه الظاهرة للمريض وأن نطمئنه بأن هذا الأمر طبيعي وربما يستغرق بعض الوقت حتى يزول ففي الحالات الطبيعية تظل هذه الظاهرة حوالي الستة أشهر وفي الحالات المتقدمة ربما تبقى سنة اواكثر ..
ادام الله لكم العافية والشفاء العاجل لجميع المرضى.

30/03/2020

الإنزلاق الغضروفي و الضغط على العصب......spinal stenosis

23/03/2020

23/03/2020

عند الإصابة بفيروس كورونا COVID-19 يعاني المريض من اربع أعراض أساسية :
1- حرارة مرتفعة جدا بنسبة 88% .
2- سعال جاف بنسبة 68% .
3- ضيق بالتنفس 19% .
4- وهن عام 15% .

إذا عانى المريض من واحد فقط من هذه الأعراض تبدأ المعالجة في البيت وفق الآتي :

1- الحرارة: تعالج حصرا بالسيتامول Acetaminophen(paracetamol.) .

2- السعال الجاف :
Toplexil
Orapect
Toplex
Rectolap

3- ضيق الصدر :
Azmix
Azmated
Aironex

4- الوهن العام :
Cetacodine Extra
Panadol Extra
Codal Extra

إجتماع عرضين أو أكثر من الأعراض الأربعة يعني ان المريض بحاجة إلى إشراف طبي مباشر .

الأطباء لا يمتلكون أية أدوية أو لقاحات للعلاج من الفيروس، ولكنهم يستخدمون مزيجا من الأدوية ومضادات الفيروسات لتخفيف الأعراض .

الأدوية التي تم إستعمالها في الصين :

1-Aralen (chloroquine phosphat) تستعمل لعلاج الملاريا

2- Arbidol ( umifenovir ) عادة يستعمل لعلاج الأنفلونزا وخاص في الصين وروسيا

3-Kalerta ( Lopiavir /Ritonavir) يستعمل في معالجة مرضى الإيدز .( يمنع فيروس كورونا من التكاثر ) .

4-Tamiflu (Oseltamivir ) علاج ووقاية من انفلونزا الخنازير

5-أدوية مضاد حيوي /Antibiotics / عن طريق الوريد توضع مع محاليل التغذية ( خاصة وأن المريض يصاب بفقدان الشهية ) .

تستعمل أدوية أخرى لعلاج إلتهاب الرئة.

في مراحل متقدمة قد يحتاج المريض إلى وضعه على جهاز التنفس الاصطناعي ( المنفسة).

يبدأ المريض بعد أيام بالتعافي وتعود له شهيته ويصبح جهازه المناعي قويا وقادرا على إنتاج أجسام مضادة تساعد في قتل الفيروس .
ولكن من لا يستطيع جهازه المناعي مقاومة المرض فإن حرارته ستبدأ بالإرتفاع ويصيبه التقيؤ والإسهال ويصاب بالهلوسة ويفقد حاسة الشم والتذوق وتبدأ دقات قلبه بالتباطؤ.

حسب الإحصائيات:
80% من المُصابين يكون جهازهم المناعي قوي لا يشعرون بأعراض .
15% يمرضون ويتم شفاءهم .
5% يدخلو العناية المُشدَّدة.
3% يشفون.
2% يتوفّون وهؤلاء لديهم أمراض مزمنة و يمكن أنَّ يموتوا من أيّ إصابة أُخرى غير الڤيروس ..

منقول للفائدة وربنا يحفظنا ويحفظكم