29/08/2025
Comme l’explique très bien le gynécologue Dr Michel Moulu « Sommeil à 50 ans, ce n’est pas juste une question d’œstrogènes. C’est tout un système hormonal qui décroît ».
Petit rappel de l’Évolution de la mélatonine avec l’âge et la ménopause
• Sécrétion physiologique : la mélatonine est produite par la glande pinéale, avec un pic nocturne.
• Avec l’âge : la sécrétion baisse progressivement dès la quarantaine, plus marquée chez la femme après la périménopause.
• Lien avec la ménopause :
• Baisse d’estradiol et de progestérone → dérégulation de l’horloge circadienne.
• Pic nocturne de mélatonine réduit → sommeil plus fragmenté, endormissement retardé, éveils nocturnes.
• Cette diminution est corrélée à l’aggravation de troubles anxiodépressifs et métaboliques.
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🌙 Rôle et impacts de la mélatonine à la ménopause
1. Sommeil et rythme circadien
• Améliore l’endormissement et la qualité du sommeil profond.
• Peut réduire la fragmentation du sommeil liée aux bouffées de chaleur nocturnes.
2. Régulation hormonale
• Influence l’axe hypothalamo-hypophysaire-gonadique.
• Certaines études suggèrent un effet modulateur sur la sécrétion de FSH et LH, avec un ralentissement du vieillissement ovarien (données expérimentales plus que cliniques).
• La mélatonine aurait un rôle possible dans la synchronisation avec la DHEA et les œstrogènes résiduels.
3. Métabolisme et poids
• Favorise la sensibilité à l’insuline et la régulation du métabolisme glucidique.
• Impact positif potentiel sur la prise de poids androïde et la stéatose hépatique (effet chronobiotique et antioxydant).
4. Système nerveux et humeur
• Effet neuroprotecteur (réduction du stress oxydatif cérébral, protection mitochondriale).
• Améliore l’anxiété, l’humeur dépressive, et la fatigue chronique.
5. Santé osseuse et cardiovasculaire
• Effet protecteur indirect sur l’os (régulation ostéoblastes/ostéoclastes, interaction avec la vitamine D).
• Potentiel rôle cardioprotecteur via l’amélioration du profil lipidique et la réduction du stress oxydatif endothélial.
Mélatonine : comment bien l’utiliser ?
✅ Forme recommandée : mélatonine LP (libération prolongée)
✅ Posologie : 1,9 à 2 mg
✅ Heure de prise : 21h30 précises (jamais au coucher)
✅ Durée : cure de 1 à 3 mois, puis réévaluation
✅ Bien tolérée, sans accoutumance, à éviter en cas de dépression non traitée
Associée à une bonne hygiène de sommeil qui renforce l’effet du traitement hormonal médical et de la melatonine.