Syndrome de Franceschetti-Klein / Treacher Collins , page d'informations

Syndrome de Franceschetti-Klein / Treacher Collins , page d'informations Page francophone d'informations sur ce syndrome. Groupe de soutien & d'entraide pour les porteurs: www.facebook.com/groups/syndromefranceschetti.tcs/

Le syndrome de de Franceschetti-Klein (ou Treacher-Collins) est une anomalie congénitale du développement crânio-facial caractérisé par une dysplasie oto-mandibulaire bilatérale et symétrique sans anomalies des extrémités, associée à diverses anomalies de la tête et du cou. L'incidence annuelle à la naissance est estimée à 1/50 000. Les enfants présentent une dysmorphie faciale caractéristique avec une hypoplasie bilatérale et symétrique des os malaires et de la margelle infra-orbitaire (80%) et de la mandibule (78%) (rétrognathie, rétrogénie) qui entraîne une malocclusion dentaire souvent caractérisée par une béance antérieure. Une hypoplasie prédominante des tissus mous est observée au niveau du malaire, du rebord orbitaire inférieur et de la joue. Sont également observés des anomalies complexes de l'articulation temporo-mandibulaire responsables d'une limitation d'ouverture buccale de sévérité variable, une obliquité anti-mongoloïde des fentes palpébrales (89%) et un colobome des paupières inférieures à l'union 1/3 externe-1/3 moyen (69%) sans cils au 1/3 externe de la paupière inférieure. On observe un palais ogival et parfois une fente palatine (28%). Des anomalies de l'oreille externe telles qu'anotie ou microtie, atrésie des conduits auditifs externes et anomalies de la chaîne des osselets sont souvent présentes (60%) et entraînent une surdité de transmission. L'intelligence est généralement normale. Des difficultés respiratoires et de nutrition peuvent se manifester durant les premières années du fait de l'étroitesse des voies respiratoires supérieures et de la limitation de l'ouverture buccale. Des signes moins constants sont les enchondromes et/ou fistules prétragiens, des anomalies vertébrales et cardiaques, des fentes commissurales bilatérales. Le syndrome est dû à des mutations du gène TCOF1 (5q32-q33.1) codant pour la phosphoprotéine nucléolaire Treacle ou des gènes POLR1C (6p21.1) et POLR1D (13q12.2), codant pour des sous-unités des ARN polymérases I et III. Le diagnostic repose sur les résultats cliniques et des examens complémentaires. Les tests moléculaires confirment le diagnostic. Le diagnostic différentiel inclut les syndromes de Nager, de Miller et celui de Goldenhar dans sa forme bilatérale peu asymétrique (voir ces termes). L'examen échographique prénatal peut mettre en évidence une dysmorphie faciale avec les anomalies auriculaires bilatérales caractéristiques. Le diagnostic anténatal est possible par analyse moléculaire des villosités choriales. Le conseil génétique est délicat du fait de l'expressivité variable de la maladie et doit être discuté par une équipe pluridisciplinaire de diagnostic prénatal. La transmission est autosomique dominante avec une pénétrance de 90% et une expressivité variable, également chez des individus de la même famille. La prise en charge est pluridisciplinaire. En cas de détresse respiratoire postnatale, une trachéotomie, une ventilation non invasive (VNI) ou une distraction mandibulaire chirurgicale doivent être discutées. La chirurgie maxillo-faciale et plastique permet de corriger l'hypoplasie des tissus mous (lipostructure), l'hypoplasie osseuse (distraction chirurgicale, greffes osseuses), le colobome palpébral et la fente palatine. Le traitement de la limitation de l'ouverture buccale est très difficile. La chirurgie ORL spécialisée est requise pour les anomalies de l'oreille moyenne (chirurgie fonctionnelle) et externe (reconstruction des pavillons). La prise en charge des troubles de l'audition doit être précoce (appareillages, chirurgie fonctionnelle) afin de favoriser un développement normal. Le pronostic pour les formes modérées de la maladie est favorable avec un traitement adéquat. (source: www.orpha.net )

Bonjour, juste pour vous mettre ce que Chat GPT répond à la question :"C'est quoi le syndrome de Franceschetti-Klein ?"L...
10/08/2025

Bonjour, juste pour vous mettre ce que Chat GPT répond à la question :

"C'est quoi le syndrome de Franceschetti-Klein ?"

Le syndrome de Franceschetti-Klein, aussi appelé dysostose mandibulo-faciale ou syndrome de Treacher Collins, est une maladie génétique rare qui affecte principalement le développement des os et des tissus du visage.

Voici les points essentiels :

Origine génétique : le plus souvent dû à une mutation du gène TCOF1, POLR1C ou POLR1D.

Transmission : le plus souvent autosomique dominante (un seul parent porteur peut transmettre la maladie), mais parfois mutation « de novo » (nouvelle, non héritée).

Manifestations typiques :

Hypoplasie des pommettes et de la mâchoire inférieure (mandibule)

Fentes palpébrales inclinées vers le bas

Malformations des oreilles externes, parfois associées à une surdité de transmission

Fente palatine possible

Voies respiratoires parfois étroites, pouvant entraîner des troubles respiratoires à la naissance

Intelligence : généralement normale.

Prise en charge : multidisciplinaire (chirurgie maxillo-faciale, ORL, orthophonie, parfois assistance respiratoire).

En résumé, c’est un syndrome qui touche la morphologie du visage, avec un retentissement variable selon la gravité, mais sans altérer les capacités intellectuelles.

Si tu veux, je peux aussi te préparer un schéma visuel simplifié pour comprendre les traits caractéristiques. Veux-tu que je le fasse ?
Oui ( voir photo)

Je ne sais pas si ça vous apportera quelque chose, mais si quelqu'un pose la question à Chat GPT, Voici la réponse, c'est bien de le savoir ....

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