L'éKipe

25/01/2025

🎯 Une semaine dédiée au ligament croisé antérieur (LCA)

Cette semaine était placée sous le signe du savoir et de l’échange interdisciplinaire autour du ligament croisé antérieur (LCA).

🩺 Jeudi, j’ai eu l’honneur de partager une journée au bloc opératoire avec .frederic_khiami et le Dr Antoine Gerometta, deux experts en chirurgie du genou. Une immersion toujours enrichissante pour comprendre en détail les interventions et renforcer les liens entre chirurgie et rééducation.

💪 vendredi + samedi, poursuite de ma démarche aux côtés de Pr ;-) , spécialiste en rééducation. Ces deux jours étaient l’occasion d’approfondir les protocoles et de confronter mes connaissances aux dernières avancées dans la prise en charge post-opératoire du LCA.

L’objectif de cette semaine est clair :

• Approfondir la compréhension des enjeux chirurgicaux et rééducatifs.
• Optimiser les parcours de soin pour offrir à nos patients une prise en charge encore plus efficace et adaptée.

Un immense merci à ces experts pour leur transmission de savoir et leur ouverture. Ces moments de partage sont précieux pour progresser et améliorer nos pratiques au service des patients.

💡 Et vous, quelles sont vos approches pour enrichir vos compétences dans vos domaines respectifs ?

27/11/2024

🌍 Retour enrichissant sur la Conférence Internationale Aspetar 2024 à Doha

Il y a une semaine déjà, se terminaient quatre journées incroyablement intenses et enrichissantes au sein de la clinique Aspetar سبيتار 🇶🇦 lors de la Conférence Internationale de Réhabilitation Aspetar .

Je tiens à féliciter chaleureusement toute l’équipe de réadaptation d’Aspetar, notamment .king, ainsi que tous les intervenants pour la qualité des échanges et des enseignements partagés.

💡 Ce que j’en retiens :
* Une occasion précieuse de confronter mes méthodes à celles des leaders internationaux en médecine et réhabilitation sportive.
* Des échanges riches sur des sujets comme le diagnostic par imagerie, les stratégies de récupération optimales, et la gestion des blessures des ischio-jambiers, qui ont permis de renforcer ma compréhension et d’identifier de nouvelles pistes d’amélioration.
* Des ateliers pratiques, riches en enseignements, directement applicables dans ma pratique quotidienne.

Quelques points clés à retenir :
🔑 “You only see what you look for, and you only look for what you know”. La connaissance est donc essentielle pour mieux comprendre et agir.
📉 Chaque jour de re**rd dans le début de la réadaptation peut coûter trois jours de re**rd dans le retour au jeu.
⚽ Dans des sports comme le football, évaluer la course et les frappes au ballon est crucial pour détecter les déficiences et adapter la réadaptation et la prévention.
🦵 Même si la force absolue semble normale, des stratégies compensatoires peuvent rendre un athlète vulnérable aux blessures, comme une suractivation du BFsh au lieu du BFlh.
🏃‍♂️ Maîtriser les concepts de l’accélération, de la course à grande vitesse, de la décélération, et des changements de direction est essentiel pour une réhabilitation complète et efficace.

See you next year

13/10/2024

Merci et à toute l’équipe de , , .frederic_khiami, Antoine GEROMETTA, et .grimaud pour l’organisation de ce superbe congrès.

Une 7ème édition riche en interventions de qualité, partagées sur 2 amphithéâtres enthousiastes et mêlant chirurgiens, médecins du sport et kinésithérapeutes. C’est assez rare pour le signaler.

Sans faire de raccourci, voici ce que j’ai pu retenir des topos auxquels j’ai pu assister:

-en péri-opératoire, vigilance sur les petits détails pour nous qui peuvent représenter énormément pour le patient et le futur de sa réhabilitation,

-L’AMI à dépister le plus précocement possible pour mieux opérer et/ou mieux la traiter en post-opératoire,

-Intégrer dès que possible à nos réhabilitations le Velocity Based Training pour une meilleurs qualité du Retour au Sport, Pierre Samozino

-2 topos exceptionnels de sur les défis à venir sur la réhabilitation du LCA ou comment optimiser le RTS au niveau antérieur à la blessure, limiter les risques de récidive et d’arthrose du genou: mécanisme neurophysiologique de la lésion, valgus du genou, environnement du test, réathlétisation sur terrain, chaîne ouverte, neurocognition…

-magnifique étude à venir sur le test de retour terrain chez le footballeur professionnel par l’équipe de avec et

-poursuite de la dissémination des pratiques efficaces en 2024 sur la prise de l’entorse de la cheville avec .picot et Francois Fourchet; à prendre au sérieux dès sa 1ère survenue pour limiter le risque de devenir une cheville instable, l’ankle go score prédictif d’une reprise de qualité de l’entraînement

-l’optimisation de la reprise de la course à pied par

-la rééducation de la ligamentoplastie de la cheville par

-et un retour plein de nostalgie pour ceux qui ont pu vivre les Jeux Olympiques et Paralympiques de l’intérieur par le Dr

07/10/2024

What an incredible 10th La Tour International Ankle Symposium in Strasbourg (France)!
The program and organisation were exceptional.

Congratulations and a many thanks to all the organisers, François Fourchet, Romain Tourillon, Christophe Broy, Massamba M’BAYE et Brice PICOT.
Merci aussi à toute l’équipe de bénévoles de l’Hôpital de La Tour.

Des conférences et des workshops de grande qualité.

L’occasion de faire de belles rencontres et d’échanger avec des collègues et experts.

It was an honour to present a poster-case report, sharing ideas on how we can continue advancing safe return-to-sport strategies for athletes with ankle injuries.

Cet événement a été l’occasion d’assister à des keynotes passionnantes et des workshops animés par des experts de renommée internationale.

Ce que j’en retiens (parmi beaucoup à retenir) :

-Ne pas négliger l’entorse de cheville, dès meme le 1er épisode,
-les muscles extrinsèques du pied sont aussi importants que les intrinsèques,
-le rôle crucial de la force du soléaire,
-l’importance de prendre également en charge les régions du genou et de la hanche,
-stimuler le cerveau et la double tâche,
-l’ankle go test permet d’améliorer le taux de retour au sport,
-une batterie de tests de performance est à établir pour accompagner le retour à la performance

19/03/2024

🗣️Selon la CPAM, « un diagnostic est Obligatoire pour tout traitement thérapeutique. Le bilan diagnostic kinésithérapique (BDK) permet d'établir un plan de soins complet et individualisé, d'échanger avec son patient et d'assurer la liaison avec le médecin prescripteur ».

❔ Est-il nécessaire si déjà posé par un médecin?

Oui, car il devra être affiné pour mieux situer le patient dans son futur protocole ainsi que le délai de prise en charge.

❔Et s’il n’est pas déjà posé?

Faire sans reviens à ne gérer que les symptômes et les conséquences de la douleur sans gestion de l’origine des douleurs. Cela est parfois la seule solution mais dans de rares cas qui ne peuvent être systématiques.
Faire avec reviens donc à s’assurer de mieux prendre en charge l’origine du problème du patient.

⭐Sa réalisation :
La réalisation d'un diagnostic passe par la cascade suivante :
-préciser avec le patient son motif de consultation = une ou plusieurs hypothèses diagnostics

-écouter/interroger son anamnèse,
-lister les antécédents en rapport,
-consulter/analyser les examens complémentaires,
-évaluation de la douleur ou gêne du patient,
-suspicion de drapeaux rouges,
-bilan fonctionnel global,
-tests cliniques.

A la manière d’un entonnoir, l’étendue des hypothèses doit se rétrécir au fur et à mesure de l’avancée du bilan avec le patient.
Pour arriver à un ou plusieurs diagnostics affinés au plus possible.

👉A venir : L’Education du patient ou le « pourquoi » de la douleur/plainte du patient et le « comment » le prendre en charge…

27/02/2024

🤔 Collègues kinés, vous vous attardez sur le motif de consultation de vos patients ?

❔Amis patients, vous a-t-on déjà demandé votre motif de consultation ?

26/02/2024

Cas clinique 🤓 du moment pour relayer le post de MDurance Français sur l’EMG et ischios :

==> Novembre 2023: retour d’un footballeur ⚽️amateur de 35 ans à la pratique régulière,

Depuis quelques mois, Douleurs IJ gauches :
-localisées en distal + partie médiale ST-SM
-sans origine traumatique (hormis antécédent de désinsertion distale tendon ST gauche en 2013 prise en charge réhabilitation et RTP 100%)
-sans reproduction douloureuse au testing mécanique (triade ou slump)
-aucun symptômes type lombalgies irradiantes
-examens complémentaires vierges chez un radiologue du sport INSEP

—> Evaluation Force 💪🏼 isocinétique et Dynamomètre manuel (assis+ventre) : -15% à -20% comparé au côté droit

—> Analyse EMG 👨🏽‍💻 : IJ latéraux (BF) moindre activation que médiaux MAJOREE à gauche

==> Programme :
-6 semaines de renforcement 🏋🏻 via auto rééducation des IJ (pied en rotation latérale) pour activer le BF

==> Mi-janvier 2024, Réévaluation à 6 semaines :

—> augmentation de la perte de force (-40%) et activation BF encore + faible 😓😓😓

==> Mercredi dernier : Bilan approfondi avec .steeve_pro (force-EMG-échographie) :
Verdict : ST inefficace en suractivation -> neuro modulation efficace pour abaisser et ajuster l’activation du ST

==> En synthèse :
-perte de force initiale des IJ et aggravation après un travail en force maximale
-activation EMG augmentée sur une portion, abaissée sur une autre

=>>> origine neurologique probable en amont expliquant ET la perte de force après travail max ET les activations altérées en cours d’investigations …

Affaire à suivre, A vos avis! D’autres pistes pour confirmer ou infirmer 🤷🏽‍♂️

26/02/2024

Cas clinique 🙂 du moment pour relayer le post de MDurance sur l’EMG et ischios :

==> Novembre 2023: retour d’un footballeur ⚽️amateur de 35 ans à la pratique régulière,

Depuis quelques mois, Douleurs IJ gauches :
-localisées en distal + partie médiale ST-SM
-sans origine traumatique (hormis antécédent de désinsertion distale tendon ST gauche en 2013 prise en charge réhabilitation et RTP 100%)
-sans reproduction douloureuse au testing mécanique (triade ou slump)
-aucun symptômes type lombalgies irradiantes
-examens complémentaires vierges chez un radiologue du sport INSEP

—> Evaluation Force 💪🏼 isocinétique et Dynamomètre manuel (assis+ventre) : -15% à -20% comparé au côté droit

—> Analyse EMG 👨🏽‍💻 : IJ latéraux (BF) moindre activation que médiaux MAJOREE à gauche

==> Programme :
-6 semaines de renforcement 🏋🏻 via auto rééducation des IJ (pied en rotation latérale) pour activer le BF

==> Mi-janvier 2024, Réévaluation à 6 semaines :

—> augmentation de la perte de force (-40%) et activation BF encore + faible 😓😓😓

==> Mercredi dernier : Bilan approfondi avec .steeve_pro (force-EMG-échographie) :
Verdict : ST inefficace en suractivation -> neuro modulation efficace pour abaisser et ajuster l’activation du ST

==> En synthèse :
-perte de force initiale des IJ et aggravation après un travail en force maximale
-activation EMG augmentée sur une portion, abaissée sur une autre

=>>> origine neurologique probable en amont expliquant ET la perte de force après travail max ET les activations altérées en cours d’investigations …

Affaire à suivre, A vos avis! D’autres pistes pour confirmer ou infirmer 🤷🏽‍♂️

23/02/2024

✨À l'éKipe, les premières séances des patient(e)s commencent toujours par la mise en place conjointe d’un contrat de soin.

🗣️Avant même de procéder à des mobilisations, tests ou autres exercices, nous prenons le temps d’écouter, d'échanger avec nos patient(e)s afin de répondre au mieux à leurs attentes.

🥳 A la suite de cette première séance, le patient(e) pourra alors prendre la décision d’accepter ou pas notre contrat de soin ou la présentation de notre solution à leurs problématiques. Avec quelques conditions naturellement… présentation à venir 🙏🏼

Amis kinés est-ce que vous mettez en place un contrat de soin avec vos patient(e)s ?
Si oui, quels sont les items ?

Chers patient(e)s, le contrat de soin vous a-t-elle déjà été présenté lors de vos précédentes rééducations ?

14/02/2024

"✨TOUT seul on va plus vite, ENSEMBLE on va plus loin »

L'éKipe s'inspire de ce proverbe africain depuis près de 10 années dans le but de faire cohabiter une rigueur de travail, l’exigence du résultat avec une cohésion et un esprit d'éKipe.

Plus facile à dire qu’à faire dans notre métier de kinésithérapeute du sport, le partage régulier de nos connaissances, de nos expériences, de nos réussites et surtout de nos échecs nous a permis de développer et d’optimiser au fur et à mesure des patients des protocoles de prise en charge de quasiment toutes les pathologies du sportif amateur ou professionnel."

En quoi cela consiste?

-> En théorie :
Rien de nouveau selon certains points de vue et à la fois un concept tout autre dans la manière d’appréhender un patient et son motif de consultation 🤓
« Rien ne se perd, rien ne se crée, tout se transforme » disait Lavoisier 🧐

-> En pratique :

L’Evidence-based practice et l’expérience-based practice ne font qu’un 🤝🏽

En synthèse, késako?

Établir un Contrat de Soins l’éKipe:
- Identifier le motif de consultation du patient,
- Poser-affiner un diagnostic,
- Éduquer le patient sur l’origine de son motif de consultation,
- Expliciter de manière logique comment solutionner ce motif au sein de l’eKipe et/ou de son réseau d’experts,
- Introduire les concepts fondamentaux de gestion de la charge et du suivi de la douleur,
- Estimer un délai de prise en charge ou la notion de temporalité,
- « Moduler » cette notion de temporalité en présentant la notion « d’Etapes l’éKipe » et nos critères objectifs de passage,
- Présenter et convenir les modalités de la future « fin de soins l’éKipe »

Dites-nous si ça vous plaît?
Dites-nous si ça vous intéresse?
Dites-nous donc par quoi vous voudriez commencer?

Restez connectés, nous allons tout vous expliquer dans les mois à venir 📑📑📑

Likez, commentez, partagez et enregistrez !

06/02/2024

Courir sainement requiert une véritable condition physique, donc des critères à respecter…

The calf, quads, glutes and hamstrings all manage high peak loads during running. They’re arguably the 4 most important muscle groups in runners 🏃‍♀️
Quads and Glute Med play a key role in load absorption alongside the calf which is also the main contributor to propulsion. Peak load for the hamstrings is at the end of the swing phase when they work eccentrically to slow the leg down prior to foot contact.
I tend to assess strength in these 4 muscle groups in the majority of injured runners I see in clinic. They’re often a priority above other muscles which typically manage smaller loads at endurance speeds (such as the hip flexors). That said, there is often value is testing other muscle groups if you feel they may be relevant for pain, pathology or performance.
Keep a look out for tomorrow’s post when I’ll be sharing a testing battery for Achilles pain which includes how we would assess these key muscles as well as testing options for plyometric ability, pain, function and psychosocial factors. 👀

04/02/2024

✨👏Encore une nouvelle collaboration de l'éKipe avec la Fédération Française d'Aviron lors du MAIF AVIRON INDOOR Championnats de France tenu du 1er au 3 février 2024 au Stade Charléty.

Les rameurs ont pu bénéficier de soins de kinésithérapie et d'ostéopathie afin d’optimiser et récupérer de leurs performances.

Merci 🙏☺️ Fédération Française d'Aviron pour votre confiance.

́sithérapie ́gie