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Dr Thibaut Coste

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Sète
Dr Thibaut Coste

🏥chirurgie viscérale, digestive et en général. 💥expert surpoids et obésité. 💧expert hyperhidrose.

18/08/2025

Très heureux et honoré d’être invité au 14eme congrès Grecque de chirurgie bariatrique par mon ami le dr.lainas pour partager mon expérience et échanger autour d’une technique en pleine expansion la plicature endoscopique de l’estomac ou endosleeve

I am very happy and honored to be invited to the 14th Greek Congress of Bariatric Surgery by my friend Dr. Lainas to share my experience and exchange ideas on a rapidly expanding technique — endoscopic sleeve gastroplasty, also known as the ESG

IFSO soffcomm polyclinique_sainte_therese

16/08/2025

💊 Nouveau duo contre le diabète et le surpoids : CagriSema un nouveau médicament qui sortira à moyen terme.

Une grande étude internationale a testé une combinaison de cagrilintide et sémaglutide (2,4 mg chacun, 1 injection/semaine) chez des adultes avec diabète de type 2 et surpoids/obésité.

📊 Les résultats après 68 semaines :
• −13,7 % de poids corporel en moyenne (contre −3,4 % avec placebo)
• 73,5 % ont atteint un taux d’HbA1c ≤ 6,5 % (vs 15,9 % avec placebo)= baisse du marqueur biologique du diabète
• Beaucoup plus de patients ont perdu ≥5 %, ≥10 %, ≥15 % et même ≥20 % de leur poids 🏆
• Effets secondaires surtout digestifs (nausées, diarrhées…), généralement temporaires et modérés.

💡 En clair : Une seule injection par semaine de ce duo, associée à des changements de mode de vie, a permis à la majorité des participants de perdre beaucoup de poids et d’améliorer nettement leur contrôle du diabète.

14/08/2025

🩺⚠️ Les chirurgiens paient un lourd tribut

Une étude publiée en 2025 dans JAMA Surgery révèle un fait surprenant :
Les chirurgiens meurent 56 % plus souvent que les autres médecins.

💀 Causes principales :
• Cancers (⚠️ plus du double du risque des autres médecins)
• Maladies cardiaques
• Accidents, dont les accidents de la route 🚗💥

💡 Pourquoi ?
Le stress intense, les horaires extrêmes, l’exposition prolongée à certains risques et la pression constante de la réussite d’une intervention car une complication impact aussi psychologiquement le chirurgien.

📊 Taux de mortalité ajusté :
• Chirurgiens : 355 décès / 100 000
• Autres médecins : 228 décès / 100 000

10/08/2025

💉 Nouvelle étude sur le diabète de type 1 & le sémaglutide

Le sémaglutide (1 injection par semaine) est déjà utilisé contre le diabète de type 2 et l’obésité… mais qu’en est-il pour le diabète de type 1 ? 🤔

📊 L’étude
• 72 adultes avec diabète de type 1 + obésité
• Tous utilisaient un système automatisé d’insuline
• Randomisation : sémaglutide vs placebo pendant 26 semaines

🎯 Objectif principal
✅ Maintenir la glycémie dans la cible >70% du temps
✅ Moins de 4% en hypoglycémie
✅ Perdre ≥5% du poids corporel

📈 Résultats
• 36% des patients sous sémaglutide ont atteint tous les objectifs… contre 0% sous placebo 😲
• Glycémie mieux contrôlée (+8,8% de temps dans la cible)
• Perte de poids moyenne : -8,8 kg
• Pas d’acidocétose, 2 hypoglycémies sévères dans chaque groupe

💡 Conclusion
Chez les adultes avec diabète de type 1 + obésité, le sémaglutide améliore le contrôle glycémique et favorise la perte de poids, sans plus de risques graves observés sur 26 semaines.

21/07/2025

🩺 Mounjaro, Wegovy, Ozempic… Quels sont leurs effets secondaires ?
Ces traitements (appelés analogues du GLP-1) sont de plus en plus prescrits pour le diabète de type 2 ou la perte de poids. Mais ils ne sont pas sans effets indésirables. Voici ce qu’il faut savoir 👇

🔹 Effets secondaires fréquents :
– Nausées 🤢 (très courantes, surtout au début)
– Vomissements, ballonnements, éructations
– Constipation (plus fréquente) ou parfois diarrhée
– Perte d’appétit excessive
– Fatigue, maux de Tête

🔹 Effets plus rares mais sérieux :
– Pancréatite aiguë (douleur intense + vomissements = urgence !)
– Calculs biliaires (perte de poids rapide = facteur favorisant)
– Hypoglycémie, surtout si associé à d’autres traitements

🔹 Autres effets à surveiller :
– Troubles de l’humeur ou idées noires (rare mais possible)

❗ Ces médicaments ralentissent la digestion, ce qui peut expliquer ces symptômes digestifs.
💡 En cas de gêne persistante, parles-en à ton médecin. Ne jamais arrêter seul.

👉 En tant que chirurgien digestif spécialisé dans l’obésité , je vois régulièrement des effets mal gérés… alors autant bien s’informer dès le départ !

💬 Tu prends l’un de ces traitements ? Partage ton ressenti en commentaire 👇

18/07/2025

La chirurgie bariatrique, notamment les techniques comme le bypass gastrique (Roux-en-Y) et la sleeve gastrectomie, a un impact significatif sur la sécrétion de GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1). Voici les principaux effets observés :

🔬 Effets de la chirurgie bariatrique sur la sécrétion de GLP-1

1. Augmentation de la sécrétion de GLP-1 postprandiale
• GLP-1 est un incrétine produite par les cellules L de l’intestin en réponse à l’arrivée de nutriments.
• Après une chirurgie bariatrique (notamment bypass gastrique), les aliments atteignent plus rapidement l’intestin grêle.
• Cela stimule une sécrétion exagérée de GLP-1 après les repas.

2. Conséquences métaboliques de l’augmentation du GLP-1
• Amélioration de la sécrétion d’insuline (effet incrétine renforcé).
• Réduction de la glycémie postprandiale.
• Amélioration de la sensibilité à l’insuline.
• Réduction de l’appétit via des effets centraux.
• Perte de poids durable facilitée par la régulation hormonale de la satiété.

3. Différences entre techniques chirurgicales
• Bypass gastrique : effet marqué sur la sécrétion de GLP-1.
• Sleeve gastrectomie : augmentation modérée mais significative de GLP-1, en lien avec un passage plus rapide du bol alimentaire vers l’intestin distal.
• Anneau gastrique ajustable : effet beaucoup plus faible sur GLP-1.

📈 Implications cliniques
• L’augmentation de GLP-1 contribue fortement à la rémission du diabète de type 2 observée après chirurgie bariatrique, souvent avant même une perte de poids significative.
• Ce mécanisme hormonal explique pourquoi certains patients diabétiques voient une normalisation de leur glycémie quelques jours après l’intervention.

15/07/2025

🧬 Le GLP-1 : un allié naturel contre le diabète et le surpoids 💉🍽️

Saviez-vous que votre intestin produit une hormone puissante appelée GLP-1 (glucagon-like peptide-1) ? Elle joue un rôle clé dans la régulation de la glycémie et dans la gestion du poids. Voici comment 👇

🔍 Effets du GLP-1 :
• 🧠 Favorise la satiété et diminue l’appétit
• 🫀 Réduit la tension artérielle et améliore la fonction cardiaque
• 🍬 Stimule la sécrétion d’insuline et freine celle du glucagon
• 🍽️ Ralentit la vidange gastrique (on se sent rassasié plus longtemps)
• 💧 Augmente la natriurèse (élimination du sodium)
• 💪 Favorise la lypolyse (dégradation des graisses)
• 🧠🩸 Améliore la sensibilité à l’insuline et la gestion du glucose

✨ Résultat ? Meilleure régulation de la glycémie, réduction de l’appétit, perte de poids progressive, et un impact positif sur le diabète de type 2.

📉 De nombreux médicaments modernes contre le diabète (comme les analogues du GLP-1) s’appuient sur ces effets pour aider les patients à perdre du poids et mieux contrôler leur glycémie.

01/07/2025

📌 5 aliments ULTRA riches en protéines, faciles à consommer mixés après une chirurgie bariatrique !

🔁 En post-op, atteindre ses besoins en protéines est ESSENTIEL pour préserver la masse musculaire 💪
👉 Voici 5 options faciles, savoureuses, et surtout efficaces

🥩 Viande des Grisons :
💥 40g de protéines / 100g
🔁 viande maigre, elle se mixe très bien avec un peu de fromage frais ou de bouillon ou à faire fondre dans la bouche

🐟 Sardines en boîte (nature ou à l’huile) :
💥 25g de protéines / 100g
🔁 Mixées ou écrasées avec un peu de fromage frais ou de yaourt nature et quelques herbes = un délice riche en oméga-3 🧴

🥣 Petit suisse (nature):
💥 8g de protéines / 60g (1 pot)
🔁 Doux, facile à avaler, parfait en collation 👌 et bien moins chères que les yaourts hyper protéines

🧀 Parmesan râpé : la star ⭐ des fromages riches en protéines et mon ingrédient secret!
💥 36g de protéines / 100g
🔁 À ajouter mixé dans une purée, un velouté ou une sauce pour enrichir en protéines et en goût 🧂

🌱 Graines de chia (trempées) :
💥 17g de protéines / 100g (sec)
🔁 Laisser tremper 30 min dans un liquide → parfait en pudding ou base de smoothie 🥄

⚠️ Pensez à bien adapter les textures à votre stade post-op, et validez avec votre diététicien·ne !

26/06/2025

🧃 Fatigue et constipation : 2 signes que vous ne buvez pas assez !.

Après une sleeve ou un bypass, votre estomac est beaucoup plus petit. Résultat : il devient difficile, voire impossible, de boire de grandes quantités d’eau d’un coup. Et pourtant, l’hydratation est essentielle à votre récupération et à votre bien-être au quotidien.

👉 Pourquoi c’est important ?
🔹 La fatigue peut venir d’un manque d’hydratation : quand le corps est déshydraté, il tourne au ralenti.
🔹 La constipation est fréquente après l’intervention, notamment à cause des changements alimentaires. Boire aide à relancer le transit.
🔹 Les reins, le foie et toutes les cellules de votre corps ont besoin d’eau pour fonctionner correctement.

💡 Mon conseil : buvez toutes les 10 à 15 minutes, par petites gorgées, tout au long de la journée.
🤷‍♂️ si l’eau ne passe pas, rajoutez un morceau du fruit de votre choix ou essayez les boissons tièdes comme le thé ou les tisanes.
Évitez de boire en mangeant, mais restez attentif à vos apports hydriques entre les repas. L’objectif : au moins 1,5 litre d’eau par jour.

🚫 Ne comptez pas sur la soif pour vous alerter : elle survient trop t**d.
🧠 Anticipez, votre corps vous remerciera !

Et vous? Partagez en commentaire quels sont vos astuces pour bien vous hydrater après une sleeve ou un by-pass

19/06/2025

🛑 Arrêter les vitamines après une sleeve ? Mauvaise idée 🛑

👨‍⚕️ Pourquoi les vitamines sont vitales après une sleeve ?

La sleeve réduit la taille de l’estomac → donc vous mangez moins → donc vous absorbez moins de nutriments.
👉 De plus, le facteur intrinsèque diminue et la sécrétion d’enzymes digestives permettant la digestion de certains acides aminés est réduite.

⚠️ Sans vitamines, vous risquez :
➡️ Fatigue intense
➡️ Chute de cheveux
➡️ Anémie
➡️ Carences graves (B12, fer, calcium, etc.)
➡️ Troubles neurologiques

✅ Le bon réflexe : prenez vos vitamines tous les jours, à vie

13/06/2025

Non, il n’est pas nécessaire de faire du sport à haute intensité pour maigrir. En fait, l’exercice à intensité modérée peut être plus efficace pour brûler les graisses, grâce à un phénomène appelé lipox max (pour lipid oxidation maximal rate, soit « taux maximal d’oxydation des lipides »).

🔬 Explication : l’oxydation des lipides et le lipox max

Le corps utilise deux sources principales d’énergie pendant l’effort :
1. Les glucides (sucres)
2. Les lipides (graisses)

Lorsque tu fais du sport, l’intensité de l’exercice influence le carburant utilisé :
• À basse intensité, le corps privilégie l’oxydation des lipides (la combustion des graisses).
• À haute intensité, il utilise davantage les glucides, car ils fournissent de l’énergie plus rapidement.

💡 Le lipox max est le point d’intensité où ton corps brûle le plus de graisses par minute. Il se situe généralement autour de 60 à 65 % de ta fréquence cardiaque maximale — donc bien en dessous d’un effort intense.

🎯 Pourquoi ce n’est pas la haute intensité qui maximise la perte de graisse ?
• Haute intensité = plus de calories brûlées, mais surtout des glucides.
• Intensité modérée = moins de calories par minute, mais plus de lipides utilisés.
• Sur le long terme, un effort soutenu mais modéré (comme la marche rapide, le vélo à rythme confortable, la natation douce) favorise davantage la perte de graisse durable, surtout si l’alimentation est adaptée. Hors les réserves en glucides sont limitées et ton corps va vouloir recharger rapidement en te donnant envie de manger!

✅ Conclusion :

Pour maigrir, il n’est pas nécessaire de faire du sport intense. L’idéal est de pratiquer régulièrement une activité modérée, à une intensité proche de ton lipox max, car c’est là que l’oxydation des graisses est maximale. C’est plus doux pour le corps, plus facile à maintenir, et plus efficace pour brûler les graisses.

28/03/2025

Participez à la course caritative Mars Bleue a Sete demain et soutenez le dépistage et la prévention du cancer colo re**al

Adresse

310 Avenue Maréchal Juin
Sète
34200

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Site Web

https://www.costhau.com/sleeve-endoscopique, https://www.costhau.com/ballons, https://www.doctolib.fr/chirurgien-viscera

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