Docteur ELOMARI M.

22/12/2023

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14/02/2023

NOUVEAU !

Le DR ELOMARI a le plaisir de vous informer de l'ouverture de son cabinet secondaire situé à FEURS à la Maison de Santé de Feurs 13 Faubourg Saint-Antoine, 42110 Feurs.

Secrétariat : 04 77 92 21 46

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02/01/2023

Le Docteur ELOMARI vous présente ses meilleurs vœux pour cette nouvelle année 2023🎉.

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24/10/2022

SOS CANAL CARPIEN

Le syndrome du canal carpien correspond à la compression du nerf médian au poignet.Le nerf médian assure la sensibilité des pulpes du pouce, de l’index et du majeur. Il assure également l’ innervation motrice de certains muscles du pouce, les muscles thénariens.
Le canal carpien est une zone anatomique située entre les os du carpe en arrière et un épais ligament en avant, le ligament annulaire antérieur. Le nerf médian passe dans ce canal inextensible.
Le syndrome du canal carpien est très fréquent dans l’ensemble de la population, particulièrement lors de la grossesse et chez les femmes d’une cinquantaine d’années.Les travailleurs de force surtout effectuant un geste répétitif, (conditionnement, emballage…) sont plus souvent atteints que la population générale. Dans certains cas, la prise en charge en maladie professionnelle est possible.
Enfin, certaines maladies qui augmentent l’épaisseur des tendons sont plus souvent associées à un syndrome du canal carpien : hypothyroïdie, polyarthrite rhumatoïde, amylose, diabète…

Quels sont les symptômes du syndrome du canal carpien ?

Le syndrome du canal carpien se traduit au début par des signes subjectifs comme les fourmillements, une sensation d’engourdissement et parfois des douleurs du pouce, de l’index et du médius, voire des douleurs ascendantes vers l’avant-bras et le coude. L’atteinte des 2 mains est très fréquente.
Le plus souvent, ces signes apparaissent en deuxième partie de la nuit et réveillent vers 3h du matin. Ils disparaissent en secouant la main pendant quelques minutes.Ultérieurement, l’atteinte des fibres motrices entraine une diminution de la force de préhension du pouce avec un lâchage des objets dans la vie quotidienne.
L’examen retrouve aussi des signes objectifs avec un trouble de la reconnaissance des petits objets les yeux fermés ( aiguille, bouton de chemise…), une diminution du volume musculaire à la base du pouce. La pression du nerf médian ou la mise en flexion forcée du poignet entraine l’apparition ou l’ accentuation des troubles.

L’électromyogramme ou E.M.G mesure l’influx électrique transmis par le nerf médian. L’enregistrement étudie la vitesse de conduction sensitive et motrice du nerf.Cet examen permet de confirmer le diagnostic, de localiser le niveau de la compression et de rechercher une anomalie sur les autres nerf du bras.Cet examen n’est pas toujours indispensable. Il ne présente aucun danger mais est parfois un peu désagréable.
Quel est le traitement du syndrome du canal carpien ?
Le traitement est fonction de l’importance de la compression, c’est à dire de la sévérité des signes cliniques et électriques.
Le traitement médical débute par la mise en place d’une attelle nocturne. Une infiltration de corticoïdes peut être réalisée si les symptômes persistent. Il s’agit d’un traitement symptomatique qui fait dégonfler le contenu du canal carpien en diminuant la synovite, et soulage temporairement. Mais le plus souvent, les signes réapparaissent après quelques mois. Les infiltrations ne doivent pas être trop répétées.
La chirurgie devient alors nécessaire pour faire baisser définitivement la pression dans le canal carpien et libérer le nerf médian. L’intervention consiste à ouvrir l’épais ligament antérieur qui ferme le canal. La synoviale qui entoure les tendons peut être enlevée lorsqu’elle est épaissie ou pathologique.
Cette intervention est réalisée sous anesthésie du membre supérieur loco-régionale (pas d’anesthésie générale) et en ambulatoire (vous ne restez pas dormir à la clinique).
Après l’intervention, les fourmillements nocturnes disparaissent généralement dès la première nuit. En revanche, lorsqu’il existait une diminution de sensibilité la journée , les symptômes ne disparaissent souvent qu’après plusieurs mois, en raison de la récupération lente du nerf. Un nerf » repousse » à la vitesse d’un millimètre par jour.


DOCTEUR ELOMARI
CLINIQUE DU PARC Saint Priest En Jarez
SECRETARIAT: 04 77 92 21 46

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17/10/2022

ARTHROSE DE L EPAULE: OMARTHROSE

Prothèse Inversée d’épaule

L’omarthrose est une dégradation du cartilage de votre épaule qui peut évoluer de différentes façons. Votre épaule peut devenir douloureuse et sa capacité de mouvement va dépendre de l’état des muscles et des tendons qui l’entourent.
La prothèse totale d’épaule de type inversée est indiquée chez les patients dont l’omarthrose est couplée à une dégradation importante de la coiffe des rotateurs.
Le concept biomécanique de cette prothèse est d’inverser l’anatomie naturelle de l’épaule:
la tête humérale de forme arrondie est remplacée par une cupule de forme concave
la glène de l’omoplate de forme concave est remplacée par un implant glénoïdien en forme de sphère.

Anesthésie: Générale + loco-régionale
Technique: ciel ouvert
Hospitalisation 3 jours
Immobilisation coude au corps dans un attelle pendant 3 semaines
Auto-rééducation: immédiate, exercices à faire 3 fois par jour à domicile
Rééducation passive immédiate, 3 fois par semaine, jusqu’à récupération des mobilités articulaires passives.
1ère visite postopératoire 6 semaines après l’intervention avec radio de contrôle.

DOCTEUR ELOMARI
CLINIQUE DU PARC Saint En Priest En Jarez
SECRÉTARIAT : 04 77 92 21 46

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10/10/2022

LA RHIZARTHROSE: arthrose du pouce

La rhizarthrose est une arthrose trapézo-métacarpienne, c’est-à-dire affectant la base du pouce. Le symptôme principal est la douleur en regard de la base du pouce. A terme, elle amène un manque de mobilité et de force au niveau du pouce. C’est une arthrose, et donc c’est une pathologie dégénérative. L’usure du cartilage se fait progressivement, notamment avec l’âge, et les douleurs vont en s’intensifiant, en termes de fréquence et de niveau. Outre la douleur, on constate très souvent des gonflements au niveau de l’articulation, ainsi qu’une déformation du pouce particulièrement visible. La rhizarthrose touche plus souvent les femmes que les hommes.
Le traitement chirurgical de la rhizarthrose donne de très bons résultats:
La mise en place d’une prothèse trapézo-métacarpienne. Même les patients dont le pouce était très déformé récupèrent un pouce plus axé, avec un aspect esthétique plus satisfaisant. La récupération fonctionnelle est également jugée excellente par les patients.
La prothèse de pouce est du même type que d’autres prothèses, de hanche par exemple. On remplace grâce à la prothèse l’articulation du pouce détruite par la rhizarthrose. Dès lors, il n’y a plus de conflit et l’articulation du pouce cesse d’être douloureuse. Cette intervention chirurgicale permet une récupération de la mobilité du pouce rapide, avec une immobilisation modérée. En général, l’immobilisation est limitée à 3 semaines après la pose de la prothèse. Après une rééducation adaptée, le patient atteint en six semaines une très bonne fonctionnalité de l’articulation du pouce.

DR ELOMARI
Chirurgien orthopédique
Clinique du Parc Saint Priest En Jarez
secrétariat: 04 77 92 21 46

Prise de rendez-vous :
https://www.doctolib.fr/chirurgien-orthopediste/saint-priest-en-jarez/mostapha-elomari

07/10/2022

Le docteur Elomari vous reçoit au centre d'orthopédie au sein de la Clinique du Parc de Saint-Priest-en-Jarez (42270) et à la Maison de Santé de Feurs 13 Faubourg Saint-Antoine, 42110 Feurs

Vous pouvez le contacter par téléphone au 04 77 92 21 46 .

Chirurgien orthopédique et traumatologue spécialisé en arthroscopie et dans la pose de prothèse.

Il prend en charge les différentes pathologies de l'épaule : que ce soit les pathologies traumatiques (fractures, luxations, etc.), dégénératives (ruptures de la coiffe des rotateurs, arthrose et prothèses inversées de l'épaule, etc.) ou sportives (instabilité, disjonction acromio-claviculaire, etc.).
Il utilise des techniques chirurgicales modernes comme l'arthroscopie (chirurgie avec une caméra) et la microchirurgie.
Il prend également en charge les pathologies du Coude (épicondylite chronique, nerf cubital au coude), les pathologies de la Main (canal carpien, dupuytren, kyste, doigt ressaut, arthrose et prothèse de pouce), les pathologies de la Hanche et du Genou (prothèse et arthroscopie) et la chirurgie du sport.

Le praticien privilégie la chirurgie ambulatoire pour un meilleur confort et une récupération plus rapide.