Cabinet de Dermatologie

15/11/2020

https://www.lavoixdunord.fr/893178/article/2020-11-15/penurie-de-specialistes-medicaux-dans-le-calaisis-cherche-dermato-desesperement

Dans le Calaisis, pour obtenir un rendez-vous chez un dermatologue, c'est quasiment m...

02/10/2020

Bonjour à tous et toutes,

J’entame le dernier trimestre de mon activité professionnelle avec un sentiment très mitigé sur la situation actuelle de ma spécialité médicale.
Notre région manque cruellement de dermatologues, et mon cabinet est confronté à une demande impossible à satisfaire.
De ce fait j’ai pris la décision de ne plus accorder de rendez-vous aux nouveaux patients des départements voisins, de privilégier ma clientèle qui me fait confiance depuis des années, et d’adresser à mes confrères certains actes qui ne peuvent plus être réalisés au cabinet (pathologies complexes, cancérologie cutanée, dermatoses chroniques.....).
Je rappelle que j’exerce mon activité en secteur déconventionné (secteur 3) depuis janvier 2015 et que les clients qui prennent rendez-vous en sont systématiquement informés (par le secrétariat et/ou Doctolib).
Les remarques désobligeantes et parfois injurieuses de certains patients doivent cesser, sous peine de poursuites juridiques.

Jusqu’au 24 décembre 2020, le cabinet s’engage à vous accueillir avec toute l’expertise acquise au fil des années d’étude et de pratique.

Dr Claudine Locoche - dermatologue
62231 - Sangatte

24/06/2020

NEWS pour notre peau en toute sécurité cet été

SANTÉ - Les vacances approchent, et l’épidémie de Covid-19 suscite des questions que nous ne nous posions pas les étés précédents. Comment supporter la chaleur avec un masque en est une. Quel usage faire du gel hydroalcoolique en plein soleil en est une autre.
Et à ce sujet, certains dermatologues espagnols alertaient récemment sur un risque d’irritation et d’hyperpigmentation (taches sur la peau).
Dans le quotidien espagnol El Mundo, la dermatologue Marta Frieyro affirme ainsi que le pourcentage élevé d’alcool dans le gel hydroalcoolique pourrait, associé à la lumière du soleil, provoquer des brûlures cutanées. Elle ajoute que les composants des gels, qui restent à la surface de la peau, pourraient conduire à “un assombrissement de la peau”.
Sécheresse de la peau

Qu’en est-il? Pour Pierre Parneix, médecin de santé publique et d’hygiène hospitalière au CHU de Bordeaux joint par Le HuffPost, “l’alcool est volatile et dès que les mains ne sont plus visiblement humides il n’y en a plus”. Pour lui, hormis la tendance des gels à dessécher la peau, pas d’inquiétude particulière à avoir. Si risque de brûlure il y a, c’est selon lui parce qu’il serait “accru par la sécheresse de la peau, mais au soleil on met de la crème protectrice, au moins à la plage”.

19/06/2020

Des dermatologues mettent en garde contre l'utilisation de gel hydroalcoolique en plein soleil
https://www.bfmtv.com/sante/les-dermatologues-deconseillent-l-utilisation-de-gel-hydroalcoolique-en-plein-soleil_AN-202006180236.html via BFMTV
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26/05/2020

Bonjour à tous et à toutes,

Il est impératif de bien respecter les gestes barrières pour réussir l’éradication du covid 19 dans notre région.

Le cabinet de Dermatologie rappelle quelques recommandations :
- venir à l’heure au rendez-vous, ni avant ni après, pour ne pas saturer la salle d’attente.
- seuls les enfants mineurs ou personnes dépendantes peuvent entrer avec un tiers, les autres accompagnants sont priés d’attendre à l’extérieur ou dans leur véhicule.
- les patients qui ne sont pas inscrits sur le site www.doctolib.fr ne sont pas dans le « fichier client ».
La demande d’inscription doit être faite exclusivement par mail sur le compte : c.locoche62@orange.fr
En prenant soin de vous, des autres et de vos soignants, nous serons tous plus forts pour vaincre la pandémie.

Dr Claudine Locoche, dermato-venereologue à Sangatte

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22/05/2020

Bonjour à tous et à toutes,
Les patients qui souhaitent un rendez-vous, sans être inscrits sur l’agenda www.doctolib.fr du cabinet de Dermatologie, doivent en faire la demande par courriel sur l’adresse mail c.locoche62@orange.fr, en mentionnant impérativement :
- le motif précis de leur demande ;
- les coordonnées du consultant (nom, prénom, date de naissance, adresse et adresse mail, numéro de portable) ;
Les consultations « vidéo », ouvertes à tous les patients inscrits ou non dans le fichier du cabinet, sont réservées aux :
=> demandes d’avis en urgence ;
=> patients à risques et difficiles à déplacer ;
=> signes cutanés évocateurs d’infections à Covid 19
Il est rappelé que ce type de consultation requiert une bonne connexion wifi, une bonne pratique de l’informatique et de la transmission des données, une ponctualité à démarrer la connexion.
L’équipe doctolib a tout mis en œuvre pour parfaire le relationship entre les patients et les professionnels de Santé, et je leur en suis très reconnaissante.
Dr Claudine Locoche
dermato-venereologue, Sangatte (62231)

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17/05/2020

Bonjour à tous et à toutes,
Je suis dans l’ensemble satisfaite du déroulé de la semaine 1 de déconfinement.
Je tiens toutefois à apporter quelques précisions concernant les gestes barrières et les mesures d’hygiène :
• sauf urgence absolue, les toilettes du cabinet médical sont condamnées.
• les patients inscrits dans le fichier doivent fixer leur rendez-vous sur l’agenda www.doctolib.fr, et ne doivent ni appeler ni se présenter au cabinet.
• si le rendez-vous présente un caractère urgent, veuillez faire un mail sur le compte jeanmarie.claudine@wanadoo.fr
=>Toute demande sera rapidement traitée par retour de courriel.
=>Les personnes ne disposant pas d’un accès internet et se déplaçant au cabinet pour prendre rendez-vous, doivent venir seules, munies d’un masque, et signaler immédiatement leur présence en actionnant la sonnette de la salle d’attente.
Les conjoints de patients consultants doivent impérativement attendre à l’extérieur ou dans leur véhicule.
Les conditions de travail actuelles sont contraignantes et chronophages pour le praticien.
Il est impératif de bien respecter les consignes de sécurité.
En prenant soin de vous, vous prenez soin des autres.
Docteur Claudine Locoche

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11/04/2020

Alerte sur les manifestations cutanées du covid-19
(Source : SNDV du 06/04/2020)

Un groupe WhatSapp de plus de 400 dermatologues (libéraux et hospitalo-universitaires), organisé par le SNDV (Syndicat National des Dermatologues-Vénéréologues), a mis en évidence des lésions cutanées, associées ou non à des signes de Covid (voir le communiqué de presse).
Il s’agit d’acrosyndromes (aspect de pseudo-engelures des extrémités), apparition subite de rougeurs persistantes parfois douloureuses, et des lésions d’urticaire passagères.
Il est important pour les patients qui ont des problèmes cutanés de ce type, de consulter un dermatologue (téléconsultation ou autre), afin de s’assurer que celles-ci sont associées à un syndrome Covid+.
L’analyse des nombreux cas remontés au SNDV montre que ces manifestations peuvent y être associées.
Nous alertons la population et le corps médical afin de dépister le plus vite possible ces patients potentiellement contagieux (sans forcément de signes respiratoires).
Notre infectiologue de référence au CHRU de Lille confirme la possibilité que le covid puisse donner des atteintes cutanées. L’atteinte cutanée pourrait se manifester par un purpura non fébrile, isolé et /ou avec des engelures isolées.
En cas d’apparition de tels symptômes dermatologiques chez un patient, il est judicieux de le considérer comme suspect covid.
Les lésions peuvent rester le seul élément clinique ou bien s’associer secondairement à des symptômes respiratoires.
En cas de signes cutanés évocateurs de covid, vous avez la possibilité de demander une consultation au Centre Ambulatoire de Maladies Infectieuses (CAMI) (en adressant une demande à ambucov2@chru-lille.fr) : le patient y sera examiné, prélevé.
Cette orientation pour consultation sur arguments dermatologiques (voir fiche recueil) est valable pour les 10 prochains jours (et sera probablement renouvelée d’ailleurs).
Télécharger le communiqué de presse
Télécharger la fiche recueil à compléter
Prévisions arrêts de travail et versement IJ
(Source : Ministère - 01/04/2020)

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08/04/2020

Bonjour à tous et toutes,
La vidéo-consultation est bien mise en place au cabinet et peut rendre beaucoup de service dans le contexte sanitaire actuel.
Patients, privilégiez la connexion avec un smartphone ou une tablette nouvelle génération, tant pour la qualité de l’image que pour le balayage des zones cutanées étendues.
Les dermatologues alertent sur de possibles signes cutanés du Covid-19 : pseudo-engelures, urticaire, rougeurs persistantes...
Si vous êtes concerné par cette symptomatologie, contactez au plus vite un praticien par téléphone ou vidéo-consultation afin d’accélérer le dépistage d’une contamination par coronavirus.
Dr Claudine Locoche, dermato-vénéréologue

06/04/2020

Alerte: SIGNES CUTANÉS DU CORONAVIRUS

* Une urticaire localisée ou généralisée
* Les vascularites, un symptôme plus inquiétant
Face à ces symptômes, demandez un avis médical
Les anti-inflammatoires sont à bannir
L’ infection à SARS-CoV-2 est loin d’avoir révélé tous ses mystères. Au fur et à mesure que le nombre de cas de CoVid-19 augmente, de nouveaux symptômes plutôt atypiques sont identifiés. Après la perte de goût et d’odorat, les troubles digestifs ou encore la conjonctivite, l’urticaire et les vascularites pourraient également faire partie du tableau clinique.

* Une urticaire localisée ou généralisée
« Il y a beaucoup de médecins, de dermatologues ou de pharmaciens qui voient des cas d'urticaire, une éruption cutanée, avec rougeur diffuse ou simplement sur le visage », expliquait le docteur Gérald Kierzek, médecin urgentiste et auteur du livre "Coronavirus : comment se protéger ?", lors d’un Facebook Live Doctissimo sur le coronavirus.
Dans un communiqué paru le 6 avril, le Syndicat national des dermatologues-vénéréologues (SNDV) confirme ces propos en expliquant qu’ “un groupe WhatsApp de plus de 400 dermatologues (libéraux et hospitalo-universitaires), organisé par le SNDV, a mis en évidence des lésions cutanées, associées ou non à des signes de Covid. Il s’agit de lésions d'urticaire passagères.”
Cette urticaire localisée ou généralisée n’est pas forcément un signe de gravité.

* Les vascularites, un symptôme plus inquiétant
Mais le SNDV alerte également sur les acrosyndromes. Ils seraient associés à des inflammations des parois des vaisseaux sanguins ( vascularites), elles-mêmes liées à “la charge inflammatoire du virus”, se manifestant par “des petites lésions rouges parfois douloureuses, comme des engelures, sur les doigts ou même par des dyshidroses, une forme d’eczéma, sur les extrémités, explique le Dr Kierzek. Les scientifiques se posent la question de savoir si ces manifestations sont liées à la gravité de la maladie ou non, certains considérant qu’il s’agit d’un premier symptôme de choc infectieux.”

Pour le médecin, ces signes sont “probablement les manifestations extérieures de la maladie qu’on est en train de découvrir. A l’intérieur, les signes sont similaires, sauf qu’on ne les voit pas. Je pense en particulier à la myocardite qui est une inflammation du myocarde, à l’ embolie pulmonaire ou encore à la phlébite qui est une inflammation des veines.”
Face à ces symptômes, demandez un avis médical
Difficile de savoir si les effets du CoVid-19 sur la peau sont courants ou pas, mais le SDNV affirme que "l’analyse des nombreux cas remontés au SNDV montre que ces manifestations peuvent y être associées."
Quoi qu’il en soit, tout patient naïf, c’est-à-dire toute personne n’ayant jamais eu ces symptômes, se doit de demander un avis médical. “Chez quelqu’un qui n’a jamais eu cela, ces symptômes deviennent pathognomoniques, c’est-à-dire qu’ils signent quasiment la maladie. Ce sont des témoins de l’inflammation généralisée. C’est un peu comme l’anosmie (perte d’odorat, NDLR) et l’agueusie (perte de goût) : ces symptômes seuls peuvent révéler la maladie mais ils peuvent aussi être accompagnés de symptômes grippaux.”
“Il est important pour les patients qui ont des problèmes cutanés de ce type, de consulter un dermatologue (téléconsultation ou autre), afin de s’assurer que celles-ci sont associées à un syndrome Covid+, précise de son côté le SNDV. Nous alertons la population et le corps médical afin de dépister le plus vite possible ces patients potentiellement contagieux (sans forcément de signes de difficultés respiratoires)."
Les anti-inflammatoires sont à bannir.
Face à une crise d’urticaire, les patients sont invités à ne pas prendre de cortisone, les anti-inflammatoires étant suspectés d’aggraver l’infection au coronavirus. Les antihistaminiques pourraient être prescrits face à ces réactions inflammatoires, “mais il s’agit d’un traitement empirique, non validé car on vient de découvrir ces symptômes. Tout cela montre bien que ce virus, on ne le connaît pas, et on ne connaît pas encore tous ses effets.”

Ecrit par: Morgane Garnier - Journaliste
Créé le 06 avril 2020

Sources :
Interview du docteur Gérald Kierzek, médecin urgentiste et auteur du livre "Coronavirus : comment se protéger ?" aux éditions Archipoche (droits reversés à l'Institut Pasteur).
"Le Syndicat National des Dermatologues-Vénéréologues (SNDV) alerte sur les manifestations cutanées du COVID 19". Communiqué de presse du SNDV. 6 avril 2020.