Docteur Christian Sommaire - Chirurgien Orthopédiste

15/12/2023

Congrès Jour 2

14/12/2023

Jour de congrès

05/12/2023

29/11/2023

Jour de bloc 🏥

06/11/2023

Première journée de consultation au 8 rue Sainte Marguerite.

28/10/2023

Nouveau chapitre :

Nous avons le plaisir de vous annoncer la réunion des cabinets de chirurgie orthopédique du Dr Maxime Antoni et du Docteur Christian Sommaire, créant ainsi un pôle d’excellence dans la chirurgie de l’épaule et du coude.

À Strasbourg, le cabinet médical est situé au 8 rue Sainte Marguerite.

Le Docteur Sommaire est un chirurgien orthopédiste spécialiste de l’épaule et du coude.

24/01/2023

Jour de Bloc 🏥

15/03/2022

Jour de bloc avec Le calot francais 🦴

L’instabilité antérieure de l’épaule peut se manifester de deux manières. Soit par des luxations récidivantes soit par des phénomènes de sub-luxations douloureuses où le patient perçoit un début de déboitement douloureux sans luxation complète.

Il existe deux grandes techniques chirurgicales : l’intervention de Latarjet ou butée osseuse coracoïdienne, et l’intervention de Bankart qui sera traitée séparément.

Lors du phénomène de luxation la tête de l’humérus sort de la cavité glénoïdienne et passe devant l’omoplate. Lors du mouvement il peut se produire des lésions sur l’os entrainant des petites fractures soit sur l’humérus, on parle alors d’encoche, soit sur la glène, soit sur les deux, on parle alors de lésions en miroir.

En cas de lésions osseuses le risque de récidive est important, d’autant plus que le patient est jeune et sportif.

L’intervention proposée est alors l’intervention de Latarjet ou de butée osseuse coracoïdienne.

Celle ci peut être réalisée de deux manières selon l’expérience du chirurgien. Soit par technique dite conventionnelle mini-invasive (une petite cicatrice), soit plus récemment par arthroscopie.

La technique conventionnelle

Il s’agit d’une technique mini-invasive qui se fait par une petite incision de 4 à 5 cm sur le devant de l’épaule.

L’intervention consiste à réaliser une section de la coracoïde avec le muscle qui s’insère dessus (coraco-biceps) puis à passer la coracoïde au travers du muscle sous-scapulaire.

L’articulation de l’épaule est ouverte et nettoyée, la coracoïde (ou butée osseuse) est alors positionnée sur l’omoplate et fixée à l’os par deux vis.

Le mécanisme de stabilité est alors double :

en augmentant la surface osseuse articulaire. La tête de l’humérus a plus de chemin à parcourir avant de sortir de la cavité.
lors du mouvement à risque, le tendon conjoint en se contractant recentre la tête dans l’articulation.
La technique arthroscopique est identique mais se fait par 6 incisions de 5 à 10 mm et une incision de 2,5 cm.

Le choix entre les deux techniques est à l’appréciation du chirurgien selon les contraintes techniques.

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23/11/2021

Traitement chirurgical des ruptures de la coiffe des rotateurs : opération coiffe des rotateurs

Son indication dépend essentiellement de l’âge à laquelle survient la rupture et du niveau d’activité physique des patients. Au-delà de 65 ans il n’est pas forcément nécessaire d’opérer une rupture de la coiffe si celle-ci n’est pas symptomatique pour les activités quotidiennes.

Rupture de la coiffe des rotateurs : quand opérer ?
L’indication chirurgicale dépendent de plusieurs facteurs

l’évolution naturelle des ruptures tendineuses qui vont vers l’aggravation des lésions
du mécanisme de la rupture: traumatique ou dégénérative
l’âge de survenue de la rupture
le niveau d’activité des patients
l’état de la rupture: rétraction, qualité musculaire…

Il n’y a pas de délai clairement établi entre la survenue de la rupture et la date à laquelle une rupture doit être opérée. En revanche il a été montré que plus ce délai est court meilleur est la récupération.

L’objectif de la chirurgie est la cicatrisation du tendon sur l’os (ce qu’on appelle l’enthèse). Quelle que soit la technique chirurgicale l’objectif est donc d’obtenir une cicatrisation la plus proche possible de l’état initial. Actuellement la plupart des techniques de réparation sont arthroscopiques c’est à dire à l’aide d’une caméra et de petites incisions permettant de travailler à la réparation tendineuse. Les techniques mini-open ou conventionnelles à ciel ouvert donnent des résultats en termes de cicatrisation identique à celles sous arthroscopie. La différence est essentiellement liée à la morbidité plus importante du geste (plus de douleur, cicatrices plus importantes, plus de raideur initiale). Les résultats à long terme sont identiques.

Celle-ci est réalisée la plupart du temps en ambulatoire (entrée le matin et sortie le soir) et le patient est endormi complètement (anesthésie générale) et avec une anesthésie du bras opéré (anésthésie loco-régionale).

Le Docteur Sommaire est un chirurgien orthopédiste spécialiste de l’épaule et du coude.

28/06/2021

🏥

20/01/2021

La bursite est une affection douloureuse qui affecte les petits sacs (bourses) remplis de liquide synovial autour des articulations - appelés bourses