Cabinet Médical Montagne Sainte

15/03/2024

Une anesthésie péridurale est une technique de réduction des douleurs liées à l’accouchement. Elle consiste à injecter le produit anesthésiant local directement au niveau des nerfs qui innervent le bas du corps dont le bassin et l’utérus.
En obstétrique, il existe deux types d’anesthésie : la péridurale et la rachianesthésie. Cette dernière est un type d’anesthésie rapide. A la différence de la péridurale, le produit est directement injecté au contact de la moelle épinière. Son action est plus intense que la péridurale.
La décision de demander une péridurale ou non est personnelle. Elle dépend du seuil de tolérance à la douleur de chaque femme, mais aussi des croyances, des craintes, etc. Ainsi, sauf contre-indication, toute femme peut avoir accès à une péridurale du moment que le travail a commencé et que la dilatation du col n’est pas trop importante pour laisser au médicament le temps d’agir.
Les contre-indications à la péridurale sont :
l’allergie au produit anesthésiant,
un trouble de la coagulation sanguine,
une infection cutanée au niveau du dos,
de la fièvre,
une atteinte (pathologie ou séquelle) du dos et des vertèbres ou
un tatouage au point d’injection.
Lorsqu’une césarienne est décidée pendant un accouchement sous péridurale, le médecin anesthésiste renforce l’anesthésie avec une dose plus concentrée à l’aide du cathéter en place.
́cologie

13/03/2024

L’épisiotomie est un acte chirurgical redouté par de nombreuses femmes lors de l'accouchement. En effet, il s’agit d’une incision du périnée destinée à faciliter le passage du bébé. L’épisiotomie est parfois vécue comme une épreuve, voire une véritable mutilation, source de douleurs à la fois physiques et psychologiques. L’épisiotomie peut également venir perturber la vie sexuelle des femmes après l’accouchement.
Mieux comprendre en quoi consiste l’épisiotomie permet d’en avoir moins peur et de mieux appréhender les différentes étapes, avant, pendant et après. Avant toute chose, il faut bien comprendre ce qu’est le périnée. Aussi appelé plancher pelvien, il s’agit d’un ensemble de muscles et de ligaments ayant pour rôle de soutenir les viscères d’une part, et de permettre le bon fonctionnement des sphincters au niveau a**l et urinaire d’autre part.
L’épisiotomie a pour but de prévenir les déchirures graves du périnée qui peuvent survenir au cours de l’accouchement.
L’épisiotomie a également pour objectif de préserver les sphincters et ainsi de limiter le risque d’incontinence urinaire ou fécale après l’accouchement.
́cologie

11/03/2024

L’accouchement d’un enfant peut se faire selon deux modes :
L’accouchement par voie basse, où le fœtus passe par les voies naturelles pour sortir du corps maternel ;
La césarienne, une intervention chirurgicale qui permet d’extraire le fœtus du corps maternel en pratiquant une incision de la paroi abdominale et de l’utérus de la mère. Selon les circonstances, ce mode d’accouchement peut être programmé à l’avance ou réalisé en urgence. D’une manière générale, les risques liés à la césarienne sont plus importants que ceux liés à un accouchement par voie basse, et il est donc déconseillé de recourir à une césarienne de convenance.
En pratique, il est possible de distinguer trois types de césarienne, en fonction des circonstances dans lesquelles elle est pratiquée :
La césarienne en urgence, décidée par l’équipe médicale, lorsque le travail a commencé ou non, mais qu’il devient urgent d’extraire le fœtus ;
La césarienne programmée, décidée avant le début du travail, en concertation entre les parents et l’équipe médicale, si un accouchement par voie basse expose la mère et/ou le fœtus à des risques importants ;
La césarienne de convenance, lorsque la mère demande à l’équipe médicale de prévoir à l’avance une césarienne pour convenance personnelle.
Quel que soit le type de césarienne, l’intervention chirurgicale est la même.
́cologie

08/03/2024

Les régurgitations sont fréquentes chez les nourrissons, quel que soit leur mode d’alimentation, allaitement maternel ou allaitement au biberon. Elles sont le signe d’un reflux gastro-œsophagien du nouveau-né. Le contenu de l’estomac remonte vers l’œsophage en franchissant le sphincter qui sépare naturellement l’œsophage de l’estomac. Une fois dans l’œsophage, le contenu gastrique peut être extériorisé, ce sont les régurgitations, ou résider un temps dans l’œsophage avant de redescendre vers l’estomac.
Chez le nouveau-né, avant l’âge de la marche, le reflux gastro-œsophagien est considéré comme physiologique, c’est-à-dire non pathologique, à la différence du reflux gastro-œsophagien survenant chez l’enfant plus grand ou chez l’adulte. Néanmoins, dans certains cas, le reflux gastro-œsophagien du nourrisson devient pathologique. Cette évolution survient dans deux contextes :
Des régurgitations abondantes ;
La survenue d’une complication, l’œsophagite, qui est une inflammation de l’œsophage.

06/03/2024

Le TDAH, ou Trouble du Déficit de l’Attention avec ou sans Hyperactivité, est une pathologie apparaissant dans l’enfance et définie par l’association d’un déficit émotionnel, d’une hyperactivité motrice et d’une impulsivité.
On parle de TDAH lorsque les symptômes surviennent avant l’âge de 12 ans, persistent au moins 6 mois et impactent la scolarité, la qualité de vie et les relations sociales du patient.
Ainsi, on décrit les enfants hyperactifs comme ne « tenant pas en place » ou « dissipés ». Au-delà du débordement d’énergie présent chez tous les enfants, ils sont constamment agités et épuisent leur entourage. Ils ont du mal à se concentrer plus de quelques minutes. Aussi, ils sont impulsifs et hyperémotifs (sauts d’humeur fréquents). Souvent, ces enfants souffrent également de troubles du sommeil : ils ont des difficultés à trouver le sommeil et dorment peu.
́diatrie

04/03/2024

La roséole infantile, encore appelée « exanthème subit » ou « sixième maladie », appartient aux maladies infantiles éruptives. Il s’agit d’une maladie virale, le plus souvent bénigne, qui guérit en quelques jours. Elle est marquée par une fièvre élevée, suivie d’une phase d’éruption cutanée caractéristique.
La roséole infantile est due à une infection virale par des virus de la famille des herpès virus

Le HHV6 (Herpès virus humain 6)
Le HHV7 (Herpès virus humain 7)
Le saviez-vous ? D’autres virus de cette famille sont à l’origine de l’herpès labial (boutons de fièvre) et de l’herpès génital.
Le virus pénètre dans l’organisme de l’enfant par les voies respiratoires (nez, bouche, gorge), avant de se propager à l’ensemble du corps par la circulation sanguine. La transmission de la roséole entre les enfants se fait via les sécrétions nasales et la salive. Les petits patients sont contagieux pendant 3 à 5 jours, durant les phases de fièvre et d’éruption cutanée.
Très fréquente, la roséole infantile touche les enfants de l’âge de 3 mois à 3 ans, avec un pic entre 7 et 13 mois. Elle devient rare après l’âge de 4 ans, même si des adultes peuvent contracter la roséole. Les rares cas de femmes enceintes ayant développé la maladie au cours de la grossesse n’ont mis en évidence aucun effet négatif sur le fœtus.

01/03/2024

Le muguet du nourrisson est une mycose buccale fréquente et bénigne chez les tous petits. Cette infection est caractérisée par la présence en permanence d’un enduit blanchâtre sur la langue. Son risque principal est son extension qui peut générer d’autres symptômes comme des diarrhées ou un érythème fessier résistant. Le diagnostic du muguet est clinique. Parfois, l’infection guérie spontanément. Lorsque ce n’est pas le cas, un traitement antifongique local ou oral est prescrit par le médecin.

28/02/2024

Une déshydratation fait référence à un manque d’eau et de sels minéraux dans le corps. Or, ils sont essentiels au bon fonctionnement de l’organisme. En effet, l’eau est le constituant principal du corps humain. Elle représente 65% du poids d’un nourrisson (60% pour un adulte). La teneur en eau dépend de plusieurs facteurs comme la corpulence de l’individu (moins elle est importante, plus la proportion d’eau est importante) et l’âge (la proportion d’eau diminue avec les années).

Le corps humain est incapable de stocker de l’eau, car il l’élimine constamment, essentiellement par l’émission d’urine, par la respiration et surtout la transpiration. Ainsi, pour un organisme en bonne santé, il faut toujours que les pertes en eau soient compensées par les apports (via l’alimentation).
Les nourrissons sont plus à risque de déshydratation compte tenu du fait que leur corps est très riche en eau.

Il existe plusieurs causes de déshydratation chez l’enfant :

Les diarrhées ou vomissements (cas le plus fréquent) ;
Une transpiration excessive liée à une canicule ou un épisode de fièvre ;
Une insuffisance d’apport en eau et sels minéraux…

26/02/2024

L‘érythème infectieux est une maladie infantile due à l’infection par un virus, le parvovirus B19. Ce dernier pénètre dans l’organisme par les voies respiratoires (nez, bouche, gorge), avant d’envahir l’ensemble du corps.

La maladie touche généralement les enfants entre l’âge de 5 et 10 ans, provoquant des épidémies localisées.
L'érythème infectieux est une maladie contagieuse, qui se transmet essentiellement par les gouttelettes respiratoires (postillons, crachats, sécrétions nasales, salive). La contagiosité est maximale quelques jours avant l’apparition de l’éruption cutanée, avec un risque majoré en cas de contacts étroits et répétés. Par ailleurs, cette infection virale peut également se transmettre par deux autres moyens :

Par voie sanguine (plaie, transfusion sanguine) ;
Par voie materno-fœtale à travers le placenta.

24/02/2024

23/02/2024

La symphyse pubienne est à la fois le nom de l’un des désagréments de la grossesse, et celui de l’articulation concernée. Autrement dit, la symphyse pubienne est une articulation qui relie les deux os du bassin au niveau du p***s. Elle se traduit par des douleurs ligamentaires, essentiellement durant le troisième trimestre, au niveau du bassin, du dos et des cuisses. Les activités du quotidien peuvent être impactées. Heureusement, dans la très large majorité des cas, la symphyse pubienne n’est plus qu’un mauvais souvenir après l’accouchement. En attendant, le médecin ou la sage-femme peut conseiller : certains exercices de renforcement ou étirements, le port d’une ceinture de soutien, le paracétamol, les massages, l’application de compresses chaudes, etc.

21/02/2024

La ménopause représente la période dans la vie d’une femme où la production des hormones sexuelles et les menstruations cessent. Elle se traduit par diverses manifestations aussi connues que redoutées : des bouffées de chaleur, de la fatigue, une plus grande irritabilité ou des troubles du sommeil, par exemple. Ces troubles peuvent être plus ou moins bien supportés selon les femmes. Des traitements existent pour soulager les symptômes et prévenir les complications…