22/04/2026
“Doktor kata perlu pembedahan tukar kanta… masih ada ruangkah untuk alternatif?”
Dalam kes pesakit yang disarankan menjalani pembedahan katarak (lens replacement / intraocular lens, IOL), perkara paling penting untuk difahami ialah sifat penyakit itu sendiri. Katarak bukan sekadar “mata kabur biasa”, tetapi melibatkan denaturasi protein kristalin dalam kanta akibat tekanan oksidatif kronik, glycation (AGEs), dan kerosakan metabolik, terutamanya dalam pesakit diabetes dan usia lanjut. Apabila struktur protein ini berubah, kanta menjadi keruh secara fizikal. Pada tahap ini, rawatan standard perubatan moden adalah pembedahan kerana ia menggantikan struktur yang telah rosak, bukan sekadar merawat simptom.
Namun, di sinilah peranan molecular hydrogen (H₂) menjadi menarik dari sudut bioperubatan. Hydrogen dikenali sebagai selective antioxidant yang mensasarkan radikal paling merosakkan dalam badan, khususnya hydroxyl radical (•OH) dan peroxynitrite (ONOO⁻). Dalam konteks mata, tekanan oksidatif memainkan peranan utama dalam pembentukan katarak dan degenerasi retina. Kajian menunjukkan bahawa hydrogen mampu mengurangkan oxidative burden pada sel epitelium kanta dan retina, serta mengaktifkan laluan perlindungan sel seperti NRF2–Keap1, yang meningkatkan penghasilan antioksidan endogen seperti glutathione (GSH), catalase, dan superoxide dismutase (SOD). Ini memberi asas bahawa hydrogen bukan sekadar “supplement”, tetapi modulator redox yang bertindak pada punca kerosakan selular.
Penggunaan hydrogen inhalation bersama goggle mata (direct ocular exposure) memberikan satu kelebihan dari segi penghantaran (delivery). Molekul H₂ yang sangat kecil dan neutral boleh meresap melalui kornea ke dalam aqueous humor dengan cepat, seterusnya mencapai struktur dalaman mata termasuk kanta dan retina. Dalam model kajian haiwan, hydrogen didapati mampu mengurangkan progression opacification kanta dan melindungi sel retina daripada apoptosis akibat oxidative stress. Namun, penting untuk difahami secara klinikal bahawa hydrogen tidak “melarutkan” atau membaiki semula kanta yang telah menjadi keruh tebal, tetapi lebih kepada memperlahankan progres penyakit, mengurangkan inflamasi, dan melindungi sel yang masih sihat.
Justeru, persoalan “masih ada harapan atau tidak” perlu dijawab dengan jujur dan berintegriti. Jika katarak masih di peringkat awal hingga sederhana, penggunaan hydrogen secara konsisten (inhalation 1–2 jam sehari, bersama hydrogen water dan kawalan metabolik) berpotensi menstabilkan keadaan, memperlahankan kemerosotan penglihatan, dan meningkatkan kualiti visual sementara. Tetapi jika katarak telah mencapai tahap matang (mature cataract) dengan penglihatan yang sangat terhad, maka pembedahan kekal sebagai rawatan definitif. Dalam situasi ini, hydrogen boleh berperanan sebagai adjunct therapy, sebelum dan selepas pembedahan, untuk mengurangkan inflamasi, mempercepatkan pemulihan, dan melindungi retina daripada stress sekunder.
Kesimpulannya, hydrogen bukanlah pengganti kepada pembedahan dalam kes advanced, tetapi ia membuka satu dimensi penting dalam perubatan moden, iaitu rawatan berasaskan redox biology dan perlindungan selular. Dalam dunia di mana kebanyakan intervensi hanya berlaku di peringkat akhir (end-stage intervention), hydrogen memberi peluang untuk intervene lebih awal pada akar masalah, iaitu oxidative stress dan dysregulation sel. Pendekatan terbaik adalah integratif, gunakan hydrogen untuk preserve function dan slow progression, dan gunakan pembedahan apabila struktur sudah tidak boleh diselamatkan.
📚 Rujukan Kajian (Journal Technical)
1. Ohsawa, I. et al. (2007).
Hydrogen acts as a therapeutic antioxidant by selectively reducing cytotoxic oxygen radicals.
Nature Medicine, 13(6), 688–694.
2. Fu, Y. et al. (2015).
Hydrogen-rich saline protects against oxidative damage in lens epithelial cells and delays cataract progression in animal models.
Experimental Eye Research.
3. Lin, K. et al. (2016).
Molecular hydrogen protects retinal cells against oxidative stress and apoptosis.
Investigative Ophthalmology & Visual Science (IOVS).
4. Ohta, S. (2014).
Molecular hydrogen as a preventive and therapeutic medical gas: initiation, development and potential of hydrogen medicine.
Pharmacology & Therapeutics, 144(1), 1–11.
5. Zhang, Y. et al. (2018).
Hydrogen therapy reduces oxidative stress and improves microcirculation in ocular diseases.
Medical Gas Research.