Movement Physiotherapy by Dorota Wierzbowska

15/03/2026

Dzień Matki 💐

W naszej pracy bardzo często widzimy coś wyjątkowego. Za każdym dzieckiem, które robi postępy w terapii, stoi ktoś, kto codziennie wkłada w to ogrom serca. Bardzo często jest to mama.

To mama ćwiczy z dzieckiem w domu, pamięta o zaleceniach, wspiera, kiedy jest trudno i cieszy się z każdego małego kroku do przodu. Czasem to właśnie ona spędza najwięcej czasu na terapii – poza gabinetem.

Dlatego w terapii dziecka mama staje się najważniejszym partnerem terapeuty. Wspólnie tworzymy zespół, którego celem jest jedno – pomóc dziecku rozwijać się najlepiej jak potrafi.

Dziś chcemy powiedzieć wszystkim Mamom jedno słowo: dziękujemy.
Za cierpliwość, siłę, zaangażowanie i ogromną miłość, którą każdego dnia dajecie swoim dzieciom.

Życzymy Wam dużo radości, spokoju i dumy z każdego małego sukcesu Waszych dzieci.

Wszystkiego najlepszego z okazji Dnia Matki! 🌷

14/03/2026

Ciało i emocje zawsze razem…
Z cyklu .. z gabinetu …

Opis kliniczny pacjentki (FND)

Pacjentka, lat 10. Pierwszy epizod wystąpił około 1,5 miesiąca temu. W trakcie pobytu w szkole dziewczynka przewróciła się i w tym momencie zgłaszała niemożność samodzielnego chodzenia. Została zaprowadzona do pielęgniarki szkolnej. Po okresie odpoczynku objawy ustąpiły i pacjentka była w stanie ponownie chodzić samodzielnie.

Drugi epizod miał miejsce około tygodnia temu. Pacjentka ponownie przewróciła się i od tego czasu zgłasza trudności z samodzielnym chodzeniem. Aktualnie porusza się przy pomocy kul łokciowych.

Pacjentka została wcześniej zdiagnozowana w warunkach szpitalnych z rozpoznaniem Functional Neurological Disorder (FND). Rozpoznanie zostało następnie potwierdzone podczas wizyty i badania funkcjonalnego w gabinecie fizjoterapeutycznym na podstawie przeprowadzonego wywiadu klinicznego oraz obserwacji wzorców ruchowych.

W trakcie badania w gabinecie obserwowano zmienność objawów oraz ich niespójność z typowymi wzorcami uszkodzeń neurologicznych. W sytuacjach wymagających świadomego utrzymania pozycji stojącej pacjentka zgłasza niemożność stania – dochodzi do natychmiastowego ugięcia kolan i utraty stabilności.

Natomiast w trakcie zastosowania dystraktorów (zadań odwracających uwagę) dziewczynka była w stanie utrzymać pozycję stojącą samodzielnie przez krótki czas, bez widocznej utraty kontroli posturalnej. Obserwowano również, że podczas czynności wykonywanych spontanicznie lub w sytuacjach zmniejszonej koncentracji na ruchu kontrola posturalna oraz funkcja kończyn dolnych ulegają poprawie.

Obraz kliniczny, zmienność objawów, zależność od poziomu uwagi oraz wyniki testów funkcjonalnych pozostają spójne z rozpoznaniem zaburzenia neurologicznego o charakterze funkcjonalnym (Functional Neurological Disorder – FND).

24/02/2026

✋✏️ Terapia ręki – od czego zaczynamy, by dziecko dobrze posługiwało się długopisem?

Nie zaczynamy od… pisania ✍️
Najpierw budujemy fundamenty:

✔️ stabilizację barku i obręczy barkowej
✔️ siłę i koordynację dłoni
✔️ prawidłowe czucie i różnicowanie bodźców
✔️ współpracę obu rąk
✔️ precyzję palców i kontrolę nacisku

Dopiero na tej bazie pojawia się prawidłowy chwyt i płynne pisanie.
Silna ręka + dobra stabilizacja = mniejszy wysiłek i większa pewność dziecka 💛

🧠✋ W terapii ręki każdy etap ma znaczenie.

21/02/2026

❤️

19/02/2026

Zabawa w karmienie lalki, misia lub świnki Peppy to prosta, a bardzo terapeutyczna forma zabawy symbolicznej, szczególnie wartościowa dla dzieci ze spektrum autyzmu.

🎯 Dlaczego ta zabawa jest ważna?

🧠 Rozwój poznawczy i symboliczny
• uczy relacji przyczynowo-skutkowych (nabieram → podaję → jem),
• rozwija myślenie symboliczne („zabawka je jak ja”),
• wspiera naśladowanie – kluczową umiejętność u dzieci z ASD.

🗣️ Komunikacja i mowa
• stwarza naturalne okazje do słów i gestów: am, mniam, daj, jeszcze,
• zachęca do komunikacji funkcjonalnej (werbalnej lub AAC),
• ułatwia wprowadzanie sekwencji: teraz jemy, potem pijemy.

🤍 Regulacja emocji i relacje
• daje dziecku poczucie kontroli i przewidywalności,
• wzmacnia relację z dorosłym przez wspólne działanie,
• pomaga w rozumieniu ról społecznych (opiekun–karmiony).

15/02/2026

Oliver,
I taka duma w wykonanego zadania💪💪💪

14/02/2026

Szybciej zrobię za Ciebie…” – czyli jak niechcący hamujemy rozwój dziecka….

Ile razy w domu pada:
➡️ „Zostaw, ja to zrobię, bo się spieszymy”
➡️ „Już, już, nie denerwuj się”
➡️ „On jeszcze nie potrafi”

Z pozoru – pomoc.
Z perspektywy rozwoju i integracji sensorycznej – często blokada.

🧠 Co się dzieje w układzie nerwowym dziecka?

Dziecko uczy się przez działanie. Każda próba:
• zapinania guzika
• nalewania wody
• sprzątania
• ubierania się
to potężny trening sensoryczny.

➡️ dotyk (co czuję w dłoniach?)
➡️ propriocepcja (jak mocno nacisnąć?)
➡️ przedsionek (jak utrzymać równowagę?)
➡️ planowanie motoryczne (co po kolei?)

Gdy wyręczamy dziecko, jego układ nerwowy:
❌ nie dostaje informacji
❌ nie tworzy nowych połączeń
❌ nie uczy się regulacji emocji przez działanie

😣 „Bo się denerwuje…”

Denerwuje się, bo:
• zadanie jest trudne
• ciało jeszcze „nie ogarnia”
• układ nerwowy potrzebuje więcej powtórzeń

➡️ Frustracja jest elementem nauki, nie sygnałem do zabrania dziecku zadania.

Jeśli zawsze ratujemy:
🔻 obniżamy poczucie sprawczości
🔻 utrwalamy zależność od dorosłego
🔻 wzmacniamy lęk przed nowym
🔻 dziecko naprawdę nie zacznie potrafić

🧩 Integracja sensoryczna mówi jasno:
👉 Ręce są „bramą do mózgu”
👉 Im więcej samodzielnego działania, tym lepsza:
• koordynacja
• koncentracja
• regulacja emocji
• pewność siebie
💛 Co zamiast wyręczania?

✔️ więcej czasu
✔️ spokojne tempo
✔️ podział zadania na etapy
✔️ obecność, nie przejmowanie
✔️ zgoda na bałagan i niedoskonałość

Nie chodzi o to, żeby dziecko zrobiło idealnie.
Chodzi o to, żeby mogło zrobić samo.
🌱 Samodzielność buduje się codziennie – w zwykłych, domowych czynnościach.
Nie przyspieszajmy kosztem rozwoju.

12/02/2026

⁉️ Czy wiesz,że:
Nieprawidłowy poziom hormonów w okresie menopauzy ma bezpośredni wpływ na zdrowie tkanek miękkich, w tym struktur barku. W praktyce klinicznej coraz częściej obserwuje się związek między menopauzą a zespołami bólowymi barku, szczególnie tzw. barkiem zamrożonym oraz tendinopatiami stożka rotatorów.
1️⃣ Spadek estrogenów a tkanka łączna

Podczas menopauzy dochodzi do gwałtownego spadku poziomu estrogenów. Estrogeny:

✅regulują metabolizm kolagenu
✅wpływają na elastyczność więzadeł i torebek stawowych
✅wspierają nawodnienie tkanek
✅działają przeciwzapalnie

Co się dzieje przy ich niedoborze?

🔹 zmniejsza się produkcja kolagenu typu I
🔹 włókna kolagenowe stają się sztywniejsze
🔹 pogarsza się ukrwienie tkanek
🔹 wzrasta podatność na mikrourazy

W barku oznacza to większą sztywność torebki stawowej i ścięgien.

2️⃣ Związek menopauzy z „zamrożonym barkiem”
➤ Adhesive Capsulitis (bark zamrożony)
Podczas menopauzy dochodzi do gwałtownego spadku poziomu estrogenów. Estrogeny:
✅regulują metabolizm kolagenu
✅wpływają na elastyczność więzadeł i torebek stawowych
✅wspierają nawodnienie tkanek
✅działają przeciwzapalnie

Co się dzieje przy ich niedoborze?

🔹 zmniejsza się produkcja kolagenu typu I
🔹 włókna kolagenowe stają się sztywniejsze
🔹 pogarsza się ukrwienie tkanek
🔹 wzrasta podatność na mikrourazy

W barku oznacza to większą sztywność torebki stawowej i ścięgien.

Badania pokazują, że kobiety 45–60 lat są grupą o najwyższym ryzyku wystąpienia tej jednostki.

Mechanizm hormonalny:
niedobór estrogenów → wzrost cytokin prozapalnych
zwiększona produkcja TGF-β → włóknienie torebki stawowej
pogrubienie i obkurczenie torebki

Efekt:
‼️ ból
‼️ograniczenie zakresu ruchu (szczególnie rotacji zewnętrznej)
‼️postępująca sztywność

11/02/2026

Kiedyś już udostępniłam ten post, robię to ponownie by uświadomić Wam jak ważna jest odpowiednia praca z blizną, nie tylko po cesarskim cięciu, ale każdą.

Materiał dla "Nocnych Marków" 🤓

Blizna po cesarskim cięciu w obrazowaniu termograficznym.

Pacjentka uskarżająca się na silne bóle szczególnie jednej nogi, obrzęki kostek tejże nogi oraz (według niej) "ciągnięcie" i dyskomfort związany z blizną po cesarskim cięciu.

Pozostawiona samej sobie z tłumaczeniem, iż blizna nie ma wpływu na objawy związane z nogą.

Dokonano diagnostyki termograficznej wraz z konsultacją chirurgiczną - chirurgii plastycznej.

Wyniki i wnioski:

A.
"Wąskie gardło" przejścia naczyniowego.

B.
Anomalia hipotermiczna wynikająca ze zmniejszonej elastyczności nad blizną - typowa dla blizny liniowej, naprężeniowej.

C.
Blizna po cesarskim cięciu i jej obszar zaburzenia (sztywności).

Mniejsze zdjęcie pokazuje skutek ciągłego zaburzania elastyczności tkanki poprzez zwiększoną sztywność blizny - zaburzenie naczyniowe, jeszcze niewidoczne powierzchniowo, aczkolwiek już w stanie pobudzenia termicznego.

Analiza trwała 5 minut i pokazała to, czego pacjentce nie udało się dowiedzieć przez ponad dekadę ...
Zaleceniem było poddanie się opracowaniu blizny - zabiegowym i pielęgnacyjnym - co dało efekt już po pierwszym zabiegu z zakresu medycyny estetycznej metodą scarINK i prostej pielęgnacji kosmetycznej hydrożelami Gen Factor No Base, No 01 i No 09.

Przy braku działań wzrosłoby ryzyko pojawienia się dalej takich zmian, jak żylaki, ich perforacje, zapalenie żył, obrzęki ze zniekształceniem trwałym tkanki kończyn dolnych, owrzodzenia troficzne podudzi, trudno gojące się rany, amputacja ...

To tyle ... i aż tyle ...
🧐🤓

Od nowego roku ruszamy z projektem badawczym związanym z diagnostyką blizn po cesarskim cięciu.