04/08/2025
KTG - czyli kardiotokografia w ciąży i podczas porodu
Czym jest KTG ?
Jest to badanie podczas którego za pomocą aparatu KTG - kardiotokografu , jednoczasowo rejestrujemy akcję serca płodu , jego ruchy oraz czynność skurczową macicy .
Wyniki pomiarów aparat rejestruje w formie graficznej – za pomocą tzw.ciągłej linii łamanej opisując wyżej wymienione elementy w tzw.rejestrach .
1.Rejestr TOKO - Opisuje nam czynność skurczową macicy w czasie rzeczywistym .
Na wykresie w tzw.skali 0%-100%.Odpowiada ona sile skurczy macicy. Im mocniejszy skurcz tym wyższe parametry zapisywane w skali Monte Video lub mmHg .Tak zwane skurcze przepowiadające Braxtona -Hicksa o natężeniu ok. 15-30 mmHg mogą być sporadycznie widoczne na wykresie w ostatnich tygodniach ciąży. W prawidłowym zapisie mocno nasilona, regularna czynność skurczowa powinna być nieobecna.
2. Rejestr FMP – to zapis ruchów płodu za pomocą przycisku umieszczonego w penie , podczas pracy aparatu KTG
przyszła mama sygnalizuje nam, że poczuła ruch poprzez jego naciśnięcie . W prawidłowym zapisie w ciągu 30 minut powinno zasygnalizować się minimum 5 ruchów płodu co odzwierciedli się na zapisie w postaci tzw.pionowych słupków.
3. Rejestr FHR – ocena akcji serca płodu.
To także skala graficzna zawarta w wartościach od 0 do 240 u/min.
Wyróżniamy tu :
- Podstawową czynność serca płodu, która powinna mieścić się w zakresie 110-160 uderzeń/min .
Rejestr FHR będzie tu również obserwował:
- Oscylację czyli zmienność minutową pracy serduszka dziecka , widoczną na wykresie jako wychylenia tzw. „górki i dołki” na zapisie . Wartość prawidłowa to 10-25 uderzeń/min zwana Oscylacją Falującą.
-Akceleracje czyli przyśpieszenia tętna płodu o co najmniej 15 uderzeń/min od podstawowej czynności serca płodu, trwające minimum 15 sekund.
W ciągu trwającego 30 minut badania prawidłowo powinny wystąpić minimum 2 akceleracje !!!
- Deceleracje - definiujemy jako zwolnienia tętna płodu o co najmniej 15 uderzeń/min od podstawowej czynności serca płodu, trwające minimum 15 sekund.Tych , poza pewnymi fizjologicznymi momentami podczas porodu - być nie powinno !!!
- Podstawowa czynność serca płodu: na wykresie widoczna jako linia wyznaczająca średnią czynność serca płodu pomiędzy akceleracjami i decelaracjami.
Na jej podstawie , lekarz i położna obserwują czy w związku ze zmiennymi nie dochodzi do :
-Tachykardii: sytuacji, w której podstawowa czynność serca płodu utrzymuje się powyżej 160 uderzeń/min przez co najmniej 10 minut.
- Bradykardii: sytuacji, w której podstawowa czynność serca płodu utrzymuje się poniżej 110 uderzeń/min przez co najmniej 10 minut.
Co daje n KTG ?
Oceniając zmienne KTG - oceniamy tak dobrostan dziecka ale i zaawansowanie czynności skurczowej podczas porodu u rodzącej .
Jaki powinien być prawidłowy zapis KTG w ciąży ?
Trwający 30 minut , prawidłowy zapis to :
1) Brak deceleracji.
2) Obecne minimum 2 – 3 akceleracje( krótkotrwałe, przejściowe zwiększenie częstości akcji serca płodu. Zazwyczaj są one wywołane ruchami płodu lub skurczami macicy i świadczą o dobrym stanie i prawidłowym utlenowaniu płodu )
3) Podstawowa czynność serca płodu w zakresie 110-160 uderzeń/min.
4) Notujemy minimum 5 ruchów płodu.
5) Brak nasilonej czynności skurczowej macicy (Jeżeli zapis skurczów macicy jest intensywny i regularny, w trakcie trwania ciąży , może świadczyć o zbliżającym się porodzie lub występowaniu skurczów przedwczesnych)
6) Oscylacja falująca- czyli Zakres zmian tętna płodu wynoszący 10-25 uderzeń na minutę.
Więcej informacji na temat ciąży ,porodu ,opieki nad dzieckiem i innych znajdziesz na :
Polska szkoła rodzenia w uk. Antenatal class on line .
Działalnością obejmujemy całą Uk oraz EU .
Prowadzimy zajęcia grupowe i indywidualne przez What up group oraz Darmowe dla Wszystkich Poradnictwo w pilnych sytuacjach przez telefon na what up lub messenger .
Do współpracy tworzenia strony ,postów oraz spotkań on line : zapraszamy lekarzy , psychologów , fizjoterapeutów , położne , doule inne osoby z profesjonalnym doświadczeniem medycznym z terenu Uk oraz EU -
Masz pasje ,doświadczenie i chcesz podzielić się wiedzą ? Napisz i prześlij do nas post .
Na pewno go udostępnimy oraz opatrzymy Twoim nazwiskiem jako autora .
Masz tu możliwość by poznała Cię duża rzesza naszych czytelników bowiem poza stroną matką , posty redagowane są na wielu grupach w całej europie.
Masz ochotę być częścią zespołu ? Zapraszamy .
Może przyjmujesz pacjentki , otaczasz je opieką duli , fizjoterapeuty, psychologa ? Napisz do nas, chętnie przekażemy informacje o Twojej pracy , ułatwiając dostęp do Ciebie także innym osobom , które potrzebują rady ,wsparcia lub pomocy .
Naszą misją jest stworzenie wspólnej , przyjaznej kobietom , przyszłym i świeżo upieczonym rodzicom, platformy szkoleniowo- informacyjnej .
Zapraszamy do współpracy i kontaktu poprzez messenger położne Beata i Magda
