Dr. Nino Gzirishvili, Neurologist

20/11/2025

ბედნიერებაა როცა ზურგს გიმაგრებს მძლავრი ნეიროთიმი ❤️
#ნევროლოგები
#ნეიროქირურგები
#ნეირორადიოლოგები
#ნეიროფსიქოლოგები
#ელექტროფიზიოლოგები
#ნეიროექთნები
#უმცხოსიექიმები

14/11/2025

14/11/2025

Holistic Approach to Tremor, Chorea and Myoclonus from Phenomenology to Treatment

Rubral Tremor

24/10/2025

🥳

15/10/2025

💛 15 ოქტომბერი – SUDEP Action Day 💛

💬“სიცოცხლის გადასარჩენად ვიცოდეთ მეტი SUDEP-ის შესახებ”

დიდი ბრიტანეთში ყოველ კვირას, მინიმუმ 21 ადამიანი იღუპება ეპილეფსიასთან დაკავშირებული მიზეზებით, რომელთაგან მრავალი კლასიფიცირდება როგორც ეპილეფსიით მოულოდნელი უეცარი გარდაცვალება (SUDEP). მიუხედავად იმისა, რომ ხშირად აღინიშნება გულისცემისა და სუნთქვის ცვლილებები, ჯერ კიდევ უცნობია, რატომ აქვთ ზოგიერთ პაციენტს მაღალი რისკი SUDEP-ისთვის.

ამ პრობლემის გასარკვევად, Epilepsy Research Institute-ის “გარდაცვალება, ავადმყოფობა და რისკი” თემატიკის ფარგლებში, 2024 წლის სექტემბერში ჩატარდა მრავალდარგოვანი SUDEP-ის სამუშაო შეხვედრა. შეხვედრის ძირითადი შედეგები — კვლევის პრიორიტეტები და რეკომენდაციები — ახლა უკვე გამოქვეყნებულია ჟურნალში Epilepsy & Behavior სტატიაში სათაურით:
“Epilepsy Research Institute UK SUDEP Workshop: პრეკლინიკური და კლინიკური SUDEP კვლევის პრიორიტეტების იდენტიფიცირება.”

მიუხედავად იმისა, რომ ინსტიტუტის დაფინანსებით უკვე მიმდინარეობს SUDEP-ის მექანიზმების შესწავლა, კვლავ ცოტაა ცოდნა იმაზე, თუ რატომ აქვთ ზოგიერთებს უფრო მაღალი რისკი.
შეხვედრას ესწრებოდნენ სხვადასხვა სფეროს წარმომადგენლები: საბაზისო მეცნიერების მკვლევრები, კლინიკოსები, კლინიკური მკვლევრები, საქველმოქმედო ორგანიზაციების წევრები, SUDEP-ით დაზარალებულების ოჯახები და ეპილეფსიით დაავადებული ადამიანები.

ძირითადი შინაარსი და რეკომენდაციები სტატიიდან:
• შეინიშნებოდა მნიშვნელოვანი კვლევითი ხარვეზები, როგორც პრეკლინიკურ, ისე კლინიკურ დონეზე.
• სტატიაში ჩამოყალიბებულია რეკომენდაციები, რომლებიც მიზნად ისახავს ამ ხარვეზების აღმოფხვრას.
• ყურადღება გამახვილებულია ინფრასტრუქტურის შექმნაზე, რომელის მონაცემებზე დაყრდნობით SUDEP-ის რისკის შემცირებას შეუწყობს ხელს.

კონკრეტული რეკომენდაციები:
• პრეკლინიკური კვლევების გაძლიერება, რაც საჭიროებს საერთაშორისო ინსტიტუციურ თანამშრომლობას და ექსპერტების ჩართვას კარდიოვასკულარული და რესპირატორული მეცნიერების დარგებიდან.
• აუცილებელია უკეთ გავიგოთ SUDEP-ის საერთო მექანიზმები, როგორიცაა: სუნთქვის დათრგუნვა, აუტონომიური დისფუნქცია და გულის არასტაბილურობა. ეს ცოდნა წინაპირობა იქნება პრევენციული ზომების განსავითარებლად.
• საჭიროა მკვლევარებმა შეისწავლონ, როგორ გადაეცემა პაციენტებს ინფორმაცია SUDEP-ის რისკზე და როგორ შეიძლება კომუნიკაციის გაუმჯობესება ინდივიდზე მორგებულად.
• მნიშვნელოვანია რისკფაქტორების გათვალისწინება, რომლებიც შეიძლება შეიცვალოს ცხოვრების წესით ან მკურნალობით. ასეთი ინფორმაცია დაეხმარება ექიმებს განსაზღვრონ როდის იმყოფება პაციენტი მაღალი რისკის ქვეშ.
• რეკომენდირებულია ინფრასტრუქტურის შექმნა, რომელიც ხელს შეუწყობს ეპილეფსიით დაავადებული პაციენტების მონაცემების შეგროვებას, სტანდარტიზაციასა და ოპტიმიზაციას სხვადასხვა პლატფორმაზე — როგორიცაა ჯანდაცვის სისტემა, ეპილეფსიის ტვინის ბანკები და ბიობანკები.

სტატიის დასკვნაში ხაზგასმულია, რომ აუცილებელია ფართო სამეცნიერო და საზოგადოებრივ ჩართულობა — მათ შორის პაციენტების, ოჯახის წევრების, საქველმოქმედო ორგანიზაციების, ექიმებისა და სახელმწიფო სტრუქტურების — რათა აღნიშნული რეკომენდაციები წარმატებით განხორციელდეს პრაქტიკაში.

გაინტერესებს უფრო მეტი? გადადი ლინკზე https://www.epilepsybehavior.com/action/showPdf?pii=S1525-5050%2825%2900212-4

15/10/2025

დღეს ჩემი პოსტი მინდა დავუთმო სამედიცინო მდგომარეობას - კომას და არაკონვულსიურ სტატუს ეპილეფსიას, რომელიც უხილავი საფრთხეა რეანიმაციაში.

🧠 რა არის კომა?
კომა არის ღრმა უგონო მდგომარეობა, როცა ტვინი ვერ რეაგირებს გარე სამყაროზე.
ეს არ არის დიაგნოზი, არამედ სიმპტომია, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ინსულტით, ტრავმით, ინფექციით, მეტაბოლური დარღვევით, ინტოქსიკაციით და სხვა მიზეზებით.

⚡️კომის ნებისმიერი მიზეზის მქონე პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს სტატუს ეპილეფსია, მათ შორის არაკონვულსიური ფორმა, რომელიც გარეგნულად საერთოდ არ ვლინდება.

🧠 რა არის არაკონვულსიური სტატუს ეპილეფსია (NCSE)?
ეს არის მდგომარეობა, როცა ტვინი განუწყვეტლივ იმყოფება ელექტრულ აქტივობაში (>10 წუთზე მეტი ხნით), თუმცა პაციენტს არ აღენიშნება კონვუსლიები (სხეულის უნებლიე მოძრაობები). იგი შეიძლება გამოვლინდეს როგორც „ღრმა ძილი“, „სედაცია“ ან უბრალოდ „არ მოდის გონს“ მდგომარეობა — მაგრამ სინამდვილეში ტვინი განიცდის მუდმივ დაზიანებას, რაც იწვევს პაციენტის ლეტალობას.

📈 როგორ ხდება არაკონვულსიური სტატუს ეპილეფსიის დიაგნოსტიკა ?
უწყვეტი ელექტროენცეფალიგრაფია (EEG) არის ერთადერთი საშუალება, რომელიც საშუალებას გვაძლევს დავადგინოთ — იმყოფება თუ არა პაციენტი ეპილეფსიურ სტატუსში.

📌დროული EEG-მონიტორინგი ნიშნავს:
• სტატუს ეპილეფსიის დროულ ამოცნობას,
• ანტიეპილეფსიური მკურნალობის დროულ დაწყებას,
• ტვინის შეუქცევადი დაზიანების ან სიკვდილის თავიდან აცილებას.

🏥 რეანიმაციაში EEG არ უნდა ჩაითვალოს „დამატებით“ კვლევად. ის არის პაციენტის გადარჩენის ინსტრუმენტი!

💡 EEG — არაა ფუფუნება, ეს არის აუცილებლობა.

09/10/2025

A journal club at AHT every wensday 🧠🫀🫁👨‍💼👩🏼‍⚕️👨🏻‍⚕️🧑🏾‍⚕️👩🏼‍⚕️👨‍💼🧑‍💼👨‍🔬🧑🏾‍⚕️👩🏼‍⚕️
08.10.2025

18/09/2025

ეპილეფსიის 36-ე საერთაშორისო კონგრესის მნიშვნელოვანი აქცენტები

ვრცლად: https://shorturl.at/Jm7aj

07/09/2025

ძილის დარღვევები საერთაშორისო კლასიფიკაციის (ICSD-3) მიხედვით ექვს ძირითად კატეგორიად იყოფა:

1️⃣ უძილობა / Insomnia
2️⃣ ძილთან დაკავშირებული სუნთქვითი დარღვევები / Sleep-Related Breathing Disorders
3️⃣ცენტრალური ჰიპერსომნოლენციის დარღვევები / Central Disorders of Hypersomnolence
4️⃣ ცირკადული რიტმის ძილის-ღვიძილის დარღვევები / Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorders
5️⃣ პარასომნიები / Parasomnias
6️⃣ ძილთან დაკავშირებული მოძრაობითი დარღვევები / Sleep-Related Movement Disorders.

1. უძილობა (Insomnia Disorders)
• ქრონიკული უძილობა (Chronic insomnia disorder)
• მოკლეხნიანი უძილობა (Short-term insomnia disorder)
• სხვა/დაუზუსტებელი უძილობა (Other/unspecified insomnia disorder)

2. ძილთან დაკავშირებული სუნთქვითი დარღვევები (Sleep-Related Breathing Disorders)
ა) ობსტრუქციული ძილის აპნოე (OSA)
• OSA მოზრდილებში
• OSA ბავშვებში
ბ) ცენტრალური ძილის აპნოე (CSA)
• Cheyne–Stokes სუნთქვა
• მაღალი სიმაღლის, პერიოდული CSA
• მედიკამენტებით/ნარკოტიკებით გამოწვეული CSA
• სხვა CSA სინდრომები
• ძილისთან დაკავშირებული ჰიპოვენტილაციის სინდრომები
• სიმსუქნესთან ასოცირებული ჰიპოვენტილაცია (Obesity hypoventilation syndrome)
• სხვა ჰიპოვენტილაციის სინდრომები
• ძილთან დაკავშირებული ჰიპოქსემია (Sleep-related hypoxemia disorder)

3. ცენტრალური ჰიპერსომნოლენციის დარღვევები (Central Disorders of Hypersomnolence)
• ნარკოლეფსია ტიპი 1 (Narcolepsy type
• ნარკოლეფსია ტიპი 2 (Narcolepsy type
• იდიოპათიური ჰიპერსომნია (Idiopathic hypersomnia)
• Kleine–Levin სინდრომი
• მედიკამენტებით/ნარკოტიკებით გამოწვეული ჰიპერსომნია
• სხვა სამედიცინო დარღვევასთან ასოცირებული ჰიპერსომნია
• დაუზუსტებელი ჰიპერსომნია

4. ცირკადული რიტმის ძილის-ღვიძილის დარღვევები (Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorders)
• დაგვიანებული ძილის-ღვიძილის ფაზის დარღვევა (Delayed sleep-wake phase disorder)
• წინწასული ძილის-ღვიძილის ფაზის დარღვევა (Advanced sleep-wake phase disorder)
• არარეგულარული ძილის-ღვიძილის რიტმის დარღვევა (Irregular sleep-wake rhythm disorder)
• 24-საათიანი რიტმის არქონის დარღვევა (Non-24-hour sleep-wake rhythm disorder)
• სამუშაო ცვლასთან დაკავშირებული ძილის დარღვევა (Shift work disorder)
• სხვა/დაუზუსტებელი ცირკადული რიტმის დარღვევა

5. პარასომნიები (Parasomnias)

A. NREM პარასომნიები
• კონფუზიური გაღვიძება (Confusional arousals)
• სომნამბულიზმი / ძილში სიარული (Sleepwalking)
• ღამის შიშები (Sleep terrors)
• ძილთან დაკავშირებული კვებითი აშლილობა (Sleep-related eating disorder, SRED)

B. REM პარასომნიები
• REM ძილის ქცევითი აშლილობა (REM sleep behavior disorder, RBD)
• ძილის პარალიზი (Sleep paralysis)
• კოშმარების აშლილობა (Nightmare disorder)

C. სხვა პარასომნიები
• „აფეთქებადი თავის სინდრომი“ (Exploding head syndrome)
• ძილისას საუბარი (Sleep talking / Somniloquy)
• ძილისას ენურეზი (Sleep enuresis)
• დაუზუსტებელი პარასომნია

6. ძილთან დაკავშირებული მოძრაობითი დარღვევები (Sleep-Related Movement Disorders)
• მოუსვენარი ფეხების სინდრომი (Restless legs syndrome, RLS)
• კიდურების პერიოდული მოძრაობის სინდრომი (Periodic limb movement disorder, PLMD)
• ძილთან დაკავშირებული ფეხის კრუნჩხვები (Sleep-related leg cramps)
• ძილთან დაკავშირებული ბრუქსიზმი (Sleep-related bruxism)
• ძილთან დაკავშირებული რიტმული მოძრაობების აშლილობა (Sleep-related rhythmic movement disorder)
• სხვა/დაუზუსტებელი ძილთან დაკავშირებული მოძრაობითი აშლილობა

ეს სტანდარტიზებული სისტემა ხელს უწყობს ამ მდგომარეობების განსაზღვრასა და კატეგორიზაციას, რაც დიაგნოსტიკასა და მკურნალობას ამარტივებს.

07/09/2025

03/09/2025

ILAE - International League Against Epilepsy

30/08/2025

გაბაპენტინი, რომელიც ფართოდ გამოიყენება ნერვული ტკივილის სამკურნალოდ, შესაძლოა დაკავშირებული იყოს დემენციასა და კოგნიტურ დარღვევებთან.

ახალმა კვლევამ, რომელმაც 26,000-ზე მეტი პაციენტის მონაცემები გაანალიზა, აჩვენა, რომ გრძელვადიანი გაბაპენტინის გამოყენება მნიშვნელოვნად ზრდის როგორც დემენციის, ასევე მსუბუქი კოგნიტური დაქვეითების (MCI) რისკს.

პაციენტები, რომლებმაც პრეპარატი მინიმუმ 6-ჯერ მიიღეს, 29%-ით უფრო ხშირად დიაგნოზირდებოდნენ დემენციით და 85%-ით უფრო ხშირად — MCI-ით ათწლეულის განმავლობაში.

რისკი განსაკუთრებით მაღალი აღმოჩნდა 35-49 წლის მოზრდილებში, რის გამოც მკვლევარები ექიმებს მოუწოდებენ ყურადღებით აკონტროლონ პაციენტების კოგნიტური ფუნქციები, თუ ისინი გაბაპენტინს ხანგრძლივად იღებენ.

გაბაპენტინის პოპულარობა გაიზარდა, რადგან მას ნაკლებად ნარკოტიკული ალტერნატივის სახით იყენებენ ოპიოიდებთან შედარებით. თუმცა, მისი მოქმედების მექანიზმი — ნეირონებს შორის კომუნიკაციის დაქვეითება — შესაძლოა ხელს უშლიდეს ტვინის კრიტიკული კავშირების შენარჩუნებას და კოგნიტური დაქვეითების განვითარებას უწყობდეს ხელს.

A drug widely used to treat nerve pain has been linked with dementia and cognitive impairment.

A new study analyzing over 26,000 patient records has found a significant link between long-term gabapentin use and increased risk of both dementia and mild cognitive impairment (MCI).

Patients with six or more prescriptions were 29% more likely to be diagnosed with dementia and 85% more likely to develop MCI within a decade.

The risk was even greater among adults aged 35 to 49, prompting researchers to urge physicians to monitor cognitive health in patients using the drug long-term.

Gabapentin has grown in popularity as a less addictive alternative to opioids. However, its mechanism—dampening communication between neurons—may also disrupt critical brain connections, potentially contributing to cognitive decline.

Source: Regional Anesthesia & Pain Medicine (2025).