Ιωάννης Γ. Λαχανάς Ορθοπαιδικός Χειρουργός

22/12/2021

20/12/2021

ΠΟΝΟΣ ΣΤΟΝ ΑΥΧΕΝΑ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΚΙΝΗΤΩΝ ΤΗΛΕΦΩΝΩΝ (TEXT NECK)

Ο όρος text neck (ή tech neck) περιγράφει τη στάση του σώματος που παίρνουμε όταν έχουμε τον αυχένα σε κάμψη για μεγάλα χρονικά διαστήματα, όπως όταν κοιτάμε την οθόνη ενός κινητού τηλεφώνου.

Όταν το κεφάλι είναι σκυμμένο μπροστά, οι μύες του αυχένα δουλεύουν ώστε να το κρατήσουν σταθερό. Σε 60 μοίρες κάμψη του αυχένα, τα φορτία που δέχονται αυτοί οι μύες μπορούν να πλησιάσουν και τα 30 κιλά. Περίπου δηλαδή σαν να κουβαλάμε στον αυχένα μας ένα παιδί 8 ετών!

Πλέον, η πλειονότητα των ανθρώπων κάτω των 65 ετών ασχολείται με τα smartphones, ενώ το ποσοστό των εφήβων που χρησιμοποιεί συστηματικά smartphones φτάνει το 85%. Ο μέσος χρήστης κοιτάει την οθόνη για περίπου 2-4 ώρες την ημέρα, κάτι το οποίο σε ετήσια βάση μεταφράζεται σε 7000-14000 ώρες υπερβολικής πίεσης στους μύες του αυχένα. Αν συνυπολογίσουμε και τις σχολικές υποχρεώσεις, για τους μαθητές τα νούμερα αυτά μπορεί να είναι και πολύ υψηλότερα.

Αυτή η στάση του αυχένα μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο πόνο και δυσκαμψία, και κάποιες φορές και σε πόνο σε ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη, πόνο στους ώμους ή και πονοκέφαλο, άγχος, προβλήματα στα μάτια, αδυναμία συγκέντρωσης και πτώση της απόδοσης στο σχολείο.

Οπότε:
👉 Σηκώνουμε το κινητό ψηλά αντί να κατεβάζουμε το κεφάλι χαμηλά
👉 Κάνουμε συχνά διαλέιμματα και διατάσεις στον αυχένα
👉 Κρατάμε το κορμί μας όσο πιο ίσιο γίνεται
👉 Βάζουμε στο πρόγραμμά μας τη γυμναστική. Εφόσον οι μύες στη σπονδυλική μας στήλη είναι δυνατοί και ευέλικτοι θα μπορούν να διαχειριστούν καλύτερα τα επιπλέον φορτία
👉 Προτιμάμε να αλληλεπιδράμε με τους γύρω μας παρά με το τηλέφωνό μας 😉



Ιωάννης Γ. Λαχανάς MSc FEBOT FRCS(Tr&Orth)
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Στρατιωτικός Ιατρός

Ελ. Πολιορκημένων & Νικ. Λούβρου, Μεσολόγγι
τηλ: 2631301425

Ι. Σταΐκου & Γρίβα 2, Αγρίνιο
τηλ: 2641402400

12/12/2021

ΡΗΞΕΙΣ ΤΩΝ ΜΗΝΙΣΚΩΝ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ

Ο έσω και ο έξω μηνίσκος είναι δύο δομές που αποτελούνται από ινώδη χόνδρο (σε γενικές γραμμές το είδος ιστού που έχουμε στο αυτί) και ο ρόλος τους είναι να δημιουργούν καλύτερη επιφάνεια επαφής ανάμεσα στο μηριαίο οστό και την κνήμη και να απορροφούν τους κραδασμούς κατά τη βάδιση. Επίσης συμμετέχουν στη σταθερότητα του γόνατος και στη διακίνηση του αρθρικού υγρού.

Οι μηνίσκοι μπορούν να τραυματιστούν είτε οξέως, συνήθως σε νέους ανθρώπους ως αποτέλεσμα μιας στροφικής αθλητικής κάκωσης, είτε στις μεγαλύτερες ηλικίες στο πλαίσιο γενικότερης εκφύλισης του γόνατος, οπότε συνήθως συνοδεύονται και από βλάβες του αρθρικού χόνδρου.

Οι συμπτωματικές ρήξεις των μηνίσκων προκαλούν πόνο στο πλάι του γόνατος (έσω ή έξω, ανάλογα ποιος μηνίσκος πάσχει), κυρίως στις στροφές ή τα βαθιά καθίσματα. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν πρήξιμο, ενώ κάποιες πολύ εκτεταμένες ρήξεις μπορούν να κάνουν το γόνατο να κλειδώσει.

Το πρόβλημα είναι ότι, λόγω της ιδιαίτερου τρόπου που αιματώνονται οι μηνίσκοι, οι περισσότερες ρήξεις είναι πολύ δύσκολο να επουλωθούν από μόνες τους. Παρ΄ όλα αυτά, οι περισσότερες από τις εκφυλιστικές ρήξεις με την κατάλληλη συντηρητική θεραπεία παύουν να προκαλούν συμπτώματα. Είναι χαρακτηριστικό ότι το 25% των ανθρώπων άνω των 50 ετών εμφανίζουν εικόνα ρήξης μηνίσκου στη μαγνητική τομογραφία χωρίς να έχουν συμπτώματα. Γι αυτό το λόγο είναι πολύ σημαντική η λήψη λεπτομερούς ιστορικού και η συστηματική κλινική εξέταση ώστε να αποφασιστεί η κατάλληλη θεραπεία για τον κάθε ασθενή.

Ένδειξη χειρουργικής αντιμετώπισης έχουν οι περισσότερες τραυματικές ρήξεις στους νέους ασθενείς οι οποίες έχουν καλή πιθανότητα επούλωσης με τη συρραφή, και κάποιες εκφυλιστικές ρήξεις που προκαλούν επίμονο πόνο ή μηχανικά συμπτώματα και δεν ανταποκρίνονται στις άλλες θεραπευτικές παρεμβάσεις (π.χ. αντιφλεγμονώδη, φυσικοθεραπεία, ενδαρθρικές ενέσεις κ.α).

Ιωάννης Γ. Λαχανάς MSc FEBOT FRCS(Tr&Orth)
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Στρατιωτικός Ιατρός

Ελ. Πολιορκημένων & Νικ. Λούβρου, Μεσολόγγι
τηλ: 2631301425
Ι. Σταΐκου & Γρίβα 2, Αγρίνιο
τηλ: 2641402400

19/06/2021

Το τριήμερο 25-27 Ιουνίου θα έχω τη χαρά και την τιμή να συμμετάσχω στο πρώτο εκπαιδευτικό σεμινάριο με χρήση τεχνολογίας εικονικής πραγματικότητας που θα πραγματοποιηθεί στην Αθήνα. Το σεμινάριο απευθύνεται σε ειδικευόμενους και νέους ειδικούς ορθοπαιδικούς χειρουργούς και θα έχει ως αντικείμενο τη χειρουργική τεχνική της ανάστροφης αρθροπλαστικής ώμου.
Οι εκπαιδευόμενοι θα έχουν την ευκαιρία να παρακολουθήσουν διαλέξεις από 10 διακεκριμένους χειρουργούς ώμου από την Ελλάδα και το εξωτερικό και να εκπαιδευθούν με χρήση ειδικής κάσκας και λογισμικού εικονικής πραγματικότητας καθώς και σε κλασσικό εργαστήριο με πλαστικά μοντέλα οστών (sawbones).

Επιστημονικός υπεύθυνος: Αχιλλέας Μπουτσιάδης

Εκπαιδευτές: Αχιλλέας Μπουτσιάδης
Κωνσταντίνος Παπουτσής
Ιωάννης Λαχανάς
Ηλίας Ασλανίδης

To UNICERT STUDIES ΚΔΒΜ 2 μέλος του ομίλου D GROUP υλοποιεί ένα καινοτόμο πρόγραμμα εκπαίδευσης το VR Orthopedic με θέμα:‘’Virtual Reality in Shoulder Surgery. Από την Ανατομία και την Παθολογία της...

06/06/2021

5 μύθοι για την οσφυαλγία

Ο πόνος στη μέση, ή οσφυαλγία, είναι ένα εξαιρετικά συχνό σύμπτωμα, και 3 στους 4 ανθρώπους θα το βιώσουν τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Η συντριπτική πλειονότητα των επεισοδίων οξείας οσφυαλγίας υποχωρούν με απλά μέτρα σε 1-3 εβδομάδες. Αντίθετα, η χρόνια οσφυαλγία (πόνος που διαρκεί πάνω από 3-6 μήνες) μπορεί να εξελιχθεί σε μείζον ζήτημα με προεκτάσεις ακόμα και στην κοινωνική, επαγγελματική και οικονομική ζωή του ασθενούς.

ΜΥΘΟΣ Νο 1: Η οσφυαλγία χρειάζεται αυστηρό κλινοστατισμό.
- Δεν πρέπει να μένει κανείς στο κρεβάτι περισσότερο από όσο έχει απόλυτη ανάγκη και ακόμα και μια ή δύο ημέρες κλινοστατισμού μπορεί να κάνουν τα πράγματα χειρότερα. Η γρήγορη συμμετοχή σε απλές δραστηριότητες της καθημερινότητας και η ήπια άσκηση είναι πιθανό να οδηγήσουν σε ταχύτερη ανακούφιση από τον πόνο.

ΜΥΘΟΣ Νο2: Για να δω για ποιο λόγο πονάω χρειάζεται μαγνητική τομογραφία.
- Ένα λεπτομερές ιστορικό και μια καλή κλινική εξέταση συνήθως είναι αρκετά. Εν τη απουσία συγκεκριμένων στοιχείων (π.χ. ισχιαλγία, μυϊκή αδυναμία κ.α.) η μαγνητική τομογραφία δεν θα αλλάξει σε τίποτα τον τρόπο αντιμετώπισης. Μαγνητική τομογραφία έχει νόημα να διενεργηθεί σε περιπτώσεις πολύ επίμονου πόνου στη μέση (πάνω από 4-6 εβδομάδες) ώστε να αποκλειστεί το σπάνιο ενδεχόμενο κακοήθειας, λοίμωξης κτλ.

ΜΥΘΟΣ Νο 3: Ο πόνος επιμένει τόσο πολύ που μπορεί να χρειαστεί χειρουργείο.
- Αν δε συντρέχουν πολύ συγκεκριμένοι λόγοι (π.χ. ασταθής σπονδυλολίσθηση, ισχιαλγία εξαιτίας δισκοκήλης, σπονδυλική στένωση που προκαλεί διαλείπουσα χωλότητα κ.α.), οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση για τη μη ειδική οσφυαλγία είναι εξαιρετικά πιθανό να αποτύχει. Ενδιαφέρον είναι ότι ακόμα και οι παθήσεις που προαναφέρθηκαν μπορούν στις περισσότερες περιπτώσεις να αντιμετωπισθούν συντηρητικά με επιτυχία.

ΜΥΘΟΣ Νο 4: Το στρες δεν σχετίζεται με τον πόνο που νιώθω.
- Η συναισθηματική εμπειρία του στρες μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στην ψυχολογία και τη συμπεριφορά μας επιδρώντας στο πώς αντιλαμβανόμαστε τον πόνο. Η κατάθλιψη και η αγχώδεις διαταραχές πολύ συχνά συνοδεύονται από εκδήλωση μυοσκελετικού πόνου και ιδίως οσφυαλγίας.

ΜΥΘΟΣ Νο 5: Στη φάση του έντονου πόνου η φυσικοθεραπεία μπορεί να κάνει τα πράγματα χειρότερα.
- Η ήπια χειρομάλαξη και οι άλλες εφαρμογές της φυσικοθεραπείας μπορούν να βοηθήσουν στην αύξηση της τοπικής αιματικής ροής και στη γρηγορότερη αποκατάσταση. Μακροπρόθεσμα, πολύ σημαντική είναι η ενδυνάμωση του κορμού μέσω άσκησης, αποφεύγοντας τους κραδασμούς (π.χ. pilates, yoga, κολύμβηση κ.α.)

Ιωάννης Γ. Λαχανάς MSc FEBOT FRCS(Tr&Orth)
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Στρατιωτικός Ιατρός

Ελ. Πολιορκημένων & Νικ. Λούβρου, Μεσολόγγι
τηλ: 2631301425
Ι. Σταΐκου & Γρίβα 2, Αγρίνιο
τηλ: 2641402400

21/03/2021

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΚΑΡΠΙΑΙΟΥ ΣΩΛΗΝΑ

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα οφείλεται σε συμπίεση του μέσου νεύρου καθώς αυτό περνάει μέσα από ένα βραχύ σωλήνα στη βάση του χεριού. Ο σωλήνας αυτός εκτός από το μέσο νεύρο περιέχει και τους καμπτήρες τένοντες των δακτύλων και του αντίχειρα.
Εμφανίζεται κατά βάση σε γυναίκες μέσης ηλικίας αλλά μπορεί να προσβάλει και τα δύο φύλα σε όλες τις ηλικίες. Είναι συχνότερο σε ασθενείς με διαβήτη, υποθυρεοειδισμό, ρευματοειδή αρθρίτιδα και κατά την εγκυμοσύνη, καθώς και σε ασθενείς με πιο σπάνιες παθήσεις όπως η αμυλοείδωση. Παρ’ όλα αυτά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αναγνωρίζεται σαφής αιτία.
Εμφανίζεται με πόνο και μούδιασμα σε αντίχειρα, δείκτη, μέσο και αρκετές φορές και στον παράμεσο, ιδίως κατά τη νύχτα ή με το πρωινό ξύπνημα. Στα αρχικά στάδια τα συμπτώματα είναι διαλείποντα και υποχωρούν αλλά αργότερα το μούδιασμα μπορεί να γίνει μόνιμο και σε προχωρημένα στάδια μπορεί να υπάρχει και αδυναμία και ατροφία των μυών της βάσης του αντίχειρα.
Η διάγνωση είναι συνήθως εμφανής από το ιστορικό και την κλινική εξέταση και δεν χρειάζονται περαιτέρω εξετάσεις. Εφόσον υπάρχει αμφιβολία μπορεί να βοηθήσει ο ηλεκτροφυσιολογικός έλεγχος του άνω άκρου ενώ πολύ σπάνια μπορεί να χρειαστούν άλλες εξετάσεις όπως απλές ακτινογραφίες ή μαγνητική τομογραφία.
Θεραπευτικά, στα αρχικά στάδια μπορούν να βοηθήσουν η χρήση νάρθηκα καρπού κατά τη νύχτα ή η έγχυση κορτιζόνης εντός του καρπιαίου σωλήνα.
Όριστική λύση επιτυγχάνεται με τη χειρουργική αντιμετώπιση, η οποία συνίσταται σε διατομή του εγκάρσιου συνδέσμου του καρπού ώστε να απελευθερωθεί η πίεση στο νεύρο και γίνεται με τοπική αναισθησία και τομή 2-3εκ. στη βάση της παλάμης. Περιγράφεται και ενδοσκοπική μέθοδος αντιμετώπισης, η οποία όμως δεν φαίνεται να προσφέρει κάποιο κλινικό πλεονέκτημα, ενώ φέρει και αυξημένο κίδυνο κάκωσης του μέσου νεύρου.
Μετεγχειρητικά επιτρέπεται άμεση χρήση του χεριού για ελαφρές δραστηριότητες της καθημερινότητας. Ο νυχτερινός πόνος και το μούδιασμα υποχωρούν σχεδόν άμεσα. Σε πολύ προχωρημένες περιπτώσεις, όμως, η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει 3-4 μήνες. Το Σύνδρομο Καρπιαίου σωλήνα που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη σχεδόν πάντα υποχωρεί μετά τον τοκετό.

Ιωάννης Γ. Λαχανάς MSc FEBOT FRCS(Tr&Orth)
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Στρατιωτικός Ιατρός

Ελ. Πολιορκημένων & Νικ. Λούβρου, Μεσολόγγι
τηλ: 2631301425
Ι. Σταΐκου & Γρίβα 2, Αγρίνιο
τηλ: 2641402400

20/02/2021

ΡΗΞΗ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΧΙΑΣΤΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ

Η ρήξη του Πρόσθιου Χιαστού Συνδέσμου (ΠΧΣ) είναι από τις πιο συχνές αλλά και πιο σοβαρές κακώσεις που αφορούν στην άρθρωση του γόνατος των αθλητών και αθλουμένων.

Συνήθως συμβαίνει μετά από στροφική κάκωση του γόνατος, συχνά χωρίς καμία επαφή με αντίπαλο. Οι ασθενείς συχνά αναφέρουν ότι άκουσαν ένα δυνατό “κρακ” και φυσικά δεν μπορούν να συνεχίσουν την αθλητική δραστηριότητα, ενώ το γόνατο πρήζεται ταχύτατα.

Ο Πρόσθιος Χιαστός είναι εξαιρετικά σημαντικός ιδίως για τη στροφική σταθερότητα του γόνατος και είναι απαραίτητος για συμμετοχή σχεδόν σε όλες τις αθλητικές δραστηριότητες που έχουν στροφές ή επαφή.

Έτσι, παρ’ ότι η συμμετοχή σε απλές δραστηριότητες όπως περπάτημα, τρέξιμο ή κολύμβηση είναι δυνατή και χωρίς τον Πρόσθιο Χιαστό, η αντιμετώπιση της ρήξης ΠΧΣ, ιδίως σε νεότερα άτομα, είναι κατά κανόνα χειρουργική, με σκοπό, τόσο την πλήρη επάνοδο σε όλες τις αθλητικές δραστηριότητες, όσο και τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης επιπλέον βλαβών στο γόνατο (π.χ. από τους μηνίσκους ή τον αρθρικό χόνδρο).

Κατά τη συνδεσμοπλαστική ΠΧΣ δημιουργούμε έναν νέο σύνδεσμο στη θέση του παλιού από μόσχευμα που λαμβάνουμε από τον ίδιο τον ασθενή. Η επιλογή του μοσχεύματος (οπίσθιοι μηριαίοι, επιγονατιδικός τένοντας, τένοντας τετρακεφάλου ή ακόμα και συνδυασμός ενός εξ αυτών με συνθετικό μόσχευμα) καθώς και της τεχνικής (κλασσική, all-inside, double bundle κτλ) γίνεται κάθε φορά εξατομικευμένα ανάλογα με την ανατομία και τις ανάγκες και απαιτήσεις του κάθε ασθενούς.

Ο ασθενής είναι σε θέση να περπατήσει από την πρώτη ημέρα μετά το χειρουργείο, ενώ ιδιαίτερη έμφαση δίνεται στο πρόγραμμα αποκατάστασης.

Ανάλογα με το επίπεδο, επιστοφή σε απαιτητικές αθλητικές δραστηριότητες υπολογίζεται τους 6-9 μήνες μετά το χειρουργείο.


Ιωάννης Γ. Λαχανάς MSc FEBOT FRCS(Tr&Orth)
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Στρατιωτικός Ιατρός

Ελ. Πολιορκημένων & Νικ. Λούβρου, Μεσολόγγι
τηλ: 2631301425

Ι.Σταΐκου & Γρίβα 2, Αγρίνιο
τηλ: 2641402400

30/01/2021

ΚΟΤΣΙ - ΒΛΑΙΣΟΣ ΜΕΓΑΛΟΣ ΔΑΚΤΥΛΟΣ

- Τι είναι;
Είναι μία από τις συχνότερες παθήσεις του ποδιού και αφορά κυρίως στις γυναίκες. Το μεγάλο δάκτυλο πάιρνει κλίση προς τα υπόλοιπα (βλαισός δάκτυλος) και δημιουργείται το χαρακτηριστικό εξόγκωμα (κότσι). Πολλές φορές επηρεάζονται και τα υπόλοιπα δάκτυλα, ιδίως το δεύτερο. Εξαιτίας της πίεσης από τα παπούτσια προκαλείται τοπική φλεγμονή και πόνος, ενώ μπορούν να δημιουργηθούν και κάλοι ή εξελκώσεις.

- Από τι προκαλείται;
Σίγουρα παίζει ρόλο η γενετική προδιάθεση και η γενικευμένη χαλαρότητα των αρθρώσεων, χωρίς αυτό να σημαίνει κληρονομικότητα με τη στενή έννοια (δηλ. αν το έχει μία μητέρα δεν είναι σίγουρο ότι θα το εμφανίσει και η κόρη της). Σε άτομα που έχουν αυτή την προδιάθεση ευθύνη φέρουν και τα ψηλά και στενά παπούτσια.

- Πώς αντιμετωπίζεται;
Το απλούστερο μέτρο είναι η αγορά χαμηλοτάκουνων παπουτσιών που είναι αρκετά φαρδιά στο μπροστινό τους μέρος, ενώ αν υπάρχουν κάλοι αυτοί πρέπει να καλύπτονται με ειδικά επιθέματα ώστε να μην πιέζονται από τα παπούτσια. Οι διάφοροι νάρθηκες διόρθωσης που κυκλοφορούν στο εμπόριο δυστυχώς είναι αρκετά δύσχρηστοι και σπάνια προσφέρουν ουσιαστική ανακούφιση.

- Πότε χρειάζεται χειρουργείο;
Στην περίπτωση που τα παραπάνω απλά μέτρα δεν αρκούν και τα συμπτώματα είναι έντονα, συνιστάται χειρουργική επέμβαση ώστε να ισιώσει το μεγάλο δάκτυλο και να γίνει πιο στενό το πρόσθιο πόδι ώστε να χωράει σε όλους τους τύπους παπουτσιών. Έχουν περιγραφεί πάνω από 75 διαφορετικές επεμβάσεις για την αντιμετώπιση του βλαισού μεγάλου δακτύλου και η επιλογή γίνεται με βάση το βαθμό της παραμόρφωσης, την ηλικία, την κατάσταση των αρθρώσεων εκατέρωθεν του 1ου μεταταρσίου, την κατάσταση των μικρών δακτύλων και άλλους παράγοντες.

- Δεν πονάω αλλά δεν μου αρέσει η εμφάνιση του ποδιού μου. Μπορώ να χειρουργηθώ;
Η παραδοσιακή άποψη στην Ορθοπαιδική είναι ότι εφόσον δεν υπάρχει λειτουργικό πρόβλημα, οι αισθητικοί λόγοι δεν θα έπρεπε να αποτελούν ένδειξη για χειρουργείο. Παρ’ όλα αυτά , εν έτει 2021 και με την έκρηξη της αισθητικής χειρουργικής σε άλλα σημεία του σώματος, αυτή η αντίληψη είναι μάλλον αναχρονιστική, αρκεί να προηγηθεί μία σε βάθος συζήτηση σχετικά με τις προσδοκίες, τα οφέλη και τους πιθανούς κινδύνους της επέμβασης.

Ιωάννης Γ. Λαχανάς MSc FEBOT FRCS(Tr&Orth)
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Στρατιωτικός Ιατρός

Ελ. Πολιορκημένων & Νικ. Λούβρου, Μεσολόγγι
τηλ: 2631301425

Ι. Σταΐκου & Γρίβα 2, Αγρίνιο
τηλ: 2641402400

23/01/2021

Οστεοαρθρίτιδα ισχίου και Ολική Αρθροπλαστικη

Ο όρος αρθρίτιδα αναφέρεται στην προοδευτική φθορά του αρθρικού χόνδρου, ο οποίος καλύπτει και προστατεύει τα οστά στις αρθρώσεις μας και όταν είναι υγιής τις βοηθά να κινούνται χωρίς πόνο.
Το τι ακριβώς προκαλεί την οστεοαρθρίτιδα δεν είναι ξεκάθαρο, αλλά πιθανότατα ευθύνονται διάφορα αίτια όπως η ηλικία, το σωματικό βάρος, ο τρόπος ζωής, οι τραυματισμοί και φυσικά η γενετική προδιάθεση.
Τα συμπτώματα κυρίως περιλαμβάνουν δυσκαμψία και πόνο, αρχικά ήπια αλλά σε επόμενα στάδια πολλές φορές πολύ έντονα σε βαθμό που να επηρεάζουν αισθητά την καθημερινότητα και την ποιότητα ζωής μας.
Στα αρχικά στάδια συνιστώνται απλά παυσίπονα, απώλεια βάρους και αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως αποφυγή δραστηριοτήτων με έντονους κραδασμούς (π.χ. τρέξιμο). Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ενδαρθρικές εγχύσεις κορτιζόνης ή υαλουρονικού οξέος, οι οποίες συνήθως γίνονται υπό υπερηχογραφική ή ακτινολογική καθοδήγηση.
Όταν τα συμπτώματα φτάσουν στο σημείο να επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα της ζωής του ασθενούς (π.χ πόνος τη νύχτα, δυσκολία να μπούμε στο αυτοκίνητο, να φορέσουμε κάλτσες κτλ) τότε η πιο αξιόπιστη λύση είναι η χειρουργική αντιμετωπιση με ολική αρθροπλαστική ισχίου.
Η ολική αρθροπλαστική ισχίου οδηγεί στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων σε εντυπωσιακή μείωση του πόνου και βελτίωση της ποιότητας ζωής. Το πότε είναι η κατάλληλη στιγμή για να πραγματοποιηθεί η επέμβαση είναι κατά βάση απόφαση του ίδιου του ασθενούς.
Η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως με συνδυασμένη αναισθησία (ραχιαία, μέθη και block περιφερικών νεύρων). Οι εξελίξεις στις χειρουργικές και αναισθητικές τεχνικές μας έχουν βοηθήσει να μειώσουμε το χρόνο νοσηλείας στις 2-3 ημέρες στις περισσότερες περιπτώσεις.
Η πρόσφατη και πολυδιαφημισμένη προσπάθεια για αρθροπλαστικές χωρίς νοσηλεία δεν φαίνεται να προσφέρει κάποια κλινική διαφόρα πέραν του εντυπωσιασμού.
Το χειρουργείο μπορεί να γίνει μέσω διάφορων προσπελάσεων (οπίσθια, προσθια-AMIS, προσθιοπλάγια-ALMIS, SuperPATH κα) και δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η μία είναι καλύτερη από τις άλλες, καθώς η κάθε μία έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Το πιο σημαντικό είναι να τοποθετηθεί σωστά η πρόθεση, και επομένως η προσπέλαση επιλέγεται ανάλογα με τα χαρακτηριστικά κι τις ανάγκες του ασθενούς και την εμπειρία και τις προτιμήσεις του χειρουργού.
Η αποκατάσταση μετά το χειρουργείο είναι γενικά γρήγορη και επιτρέπεται το περπάτημα από την πρώτη ημέρα. Παρ' όλα αυτά καλό είναι να αποφεύγονται οι υπερβολές• άλλωστε, επιτυχημένη ειναι η αρθροπλαστική που θα κρατήσει τα περισσότερα χρονια! Για να αποφευχθεί η πρώιμη φθορά της αρθροπλαστικής συνεχίζουμε να αποφεύγουμε τις δραστηριότητες με έντονους κραδασμούς (τρέξιμο, ποδόσφαιρο κτλ) αλλά δεν υπάρχουν περιορισμοί στις ήπιες δραστηριότητες οπως περπάτημα, ποδηλασία, πεζοπορία βουνού, κολύμπι και φυσικά στις δραστηριότητες της καθημερινότητας. Με τα σύγχρονα υλικά περιμένουμε από τις περισσότερες ολικές αρθροπλαστικές ισχίου τουλάχιστον 20ετή επιβίωση.

Ιωάννης Γ. Λαχανάς MSc FEBOT FRCS(Tr&Orth)
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Στρατιωτικός Ιατρός

Ελ. Πολιορκημένων & Νικ. Λούβρου
Μεσολόγγι, τηλ: 2631301425

Ι. Σταΐκου & Γρίβα 2
Αγρίνιο, τηλ: 2641402400

17/01/2021

ΤΕΝΟΝΤΟΠΑΘΕΙΑ ΑΧΙΛΛΕΙΟΥ

Ο Αχίλλειος τένοντας είναι ο ισχυρότερος τένοντας του σώματος μας και συνδέει τους μύες γαστροκνήμιο και υποκνημίδιο με την πτέρνα. Είναι υπεύθυνος για την πελματιαία κάμψη της ποδοκνημικής (π.χ. όταν περπατάμε στις μύτες των ποδιών, όταν πατάμε γκάζι/φρένο κτλ).

Τα προβλήματα του Αχιλλείου τένοντα μπορούν να εμφανιστούν σε ανθρώπους όλων των ηλικιών, αλλά είναι πιο συχνά σ' αυτούς που προπονούνται υπερβολικά, αλλάζουν πρόγραμμα προπόνησης πολύ απότομα ή αθλούνται φορώντας παπούτσια φθαρμένα ή κακής ποιότητας. Επίσης, άτομα με διαβήτη, παχυσαρκία, υπέρταση, ή σε χρόνια θεραπεία με κάποια φάρμακα (π.χ. κορτιζόνη ή κινολόνες) είναι σε αυξημένο κίνδυνο.

Τα μεγάλα φορτία στα οποία υπόκειται αυτός ο τένοντας οδηγούν σε επαναλαμβανόμενες μικρές βλάβες στις ίνες του, οι οποίες κάποιες φορές δεν αποκαθίστανται πλήρως οδηγώντας στη χρόνια κατάσταση η οποία ονομάζεται τενοντοπάθεια.

Η πάθηση εκδηλώνεται κυρίως με δυσκαμψία (περισσότερο το πρωί) και πόνο, ο οποίος μπορεί να είναι αρκετά ισχυρός ώστε να μας κάνει να σταματήσουμε την άσκηση. Η χρόνια καταπόνηση και επιδείνωση της ποιότητας του τένοντα μπορεί να οδηγήσει τελικά σε ρήξη αυτού.

Η διάγνωση είναι κατά βάση κλινική, αν και σε περιπτώσεις που τα συμπτώματα επιμένουν μπορεί να χρειαστούν απλές ακτινογραφίες, υπερηχογράφημα ή και μαγνητική τομογραφία.

Στην αποκατάσταση, τη σημαντικότερη θέση έχουν τα ειδικά πρωτόκολλα έκκεντρης ενδυνάμωσης του Αχιλλείου, τα οποία μπορεί να χρειαστεί να ακολουθήσουμε για 3 με 6 μήνες. Το 70% των ασθενών μπορούν να επιστρέψουν στις αθλητικές δραστηριότητές τους με αυτά τα προγράμματα. Άλλες μέθοδοι που μπορούν να βοηθήσουν είναι οι κρουστικοί υπέρηχοι, εγχύσεις PRP, εγχύσεις τοπικών αναισθητικών υψηλού όγκου (high volume injections) κ.α. Οι εγχύσεις κορτιζόνης στην περιοχή του Αχιλλείου καλό είναι να αποφεύγονται.

Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν και ο απεικονιστικός έλεγχος δείχνει σημαντικού βαθμού εκφύλιση του τένοντα ή αν συμβεί ρήξη του τένοντα, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική αντιμετώπιση.

Ιωάννης Γ. Λαχανάς MSc FEBOT FRCS(Tr&Orth)
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Στρατιωτικός Ιατρός

Ελ. Πολιορκημένων & Νικ. Λούβρου, Μεσολόγγι
τηλ: 2631301425

Ι. Σταΐκου & Γρίβα 2, Αγρίνιο
τηλ: 2641402400

10/01/2021

ΤΕΝΟΤΙΤΙΔΑ ΥΠΕΡΑΚΑΝΘΙΟΥ

Οι τέσσερις μύες του στροφικού πετάλου του ώμου (υπερακάνθιος, υποπλάτιος, υπακάνθιος, ελάσσων στρογγύλος) χρησιμεύουν για την κίνηση του άνω άκρου μας στο χώρο και για να σταθεροποιούν την κεφαλή του βραχιονίου απέναντι στην ωμογλήνη.
Από τους τένοντες αυτούς συχνότερα πάσχει ο υπερακάνθιος, του οποίου οι παθήσεις αποτελούν το συχνότερο αίτιο εμφάνισης πόνου στον ώμο και μπορούν να επηρεάσουν τόσο νεότερους ασθενείς στο πλάισιο υπέρχρησης όσο και μεγαλύτερης ηλικίας άτομα,όπου και είναι συχνότερες οι ρήξεις του τένοντα μετά από μακροχρόνια φθορά.
Τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από πολύ ήπιο πόνο όταν σηκώνουμε ψηλά το χέρι μας μέχρι πάρα πολύ έντονο πόνο που δε μας αφήνει να κοιμηθούμε τη νύχτα.
Με τη λήψη καλού ιστορικού και προσεκτική κλινική εξέταση τις περισσότερες φορές μπορούμε να καταλάβουμε αν ο πόνος οφείλεται σε τενοντίτιδα υπερακανθίου ή σε άλλες αιτίες (π.χ. αρθρίτιδα, παγωμένος ώμος, προβλήματα στον αυχένα κ.α.), ενώ κάποιες φορές μπορεί να χρειαστούν απλές ακτινογραφίες ή μαγνητική τομογραφία.
Ευτυχώς στις περισσότερες περιπτώσεις τα συμπτώματα βελτιώνονται με απλά μέτρα, όπως παγοθεραπεία, αντιφλεγμονώδη χάπια, ασκήσεις στο σπίτι και φυσικοθεραπεία, ενώ σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν μία ή περισσότερες ενέσεις κορτιζόνης.
Χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη σε ασθενείς με ρήξη σε έναν ή περισσότερους τένοντες και πόνο ή και αδυναμία που επιμένει και δεν ανταποκρίνεται σε πιο απλές θεραπείες.

Ιωάννης Γ. Λαχανάς MSc FEBOT FRCS(Tr&Orth)
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Στρατιωτικός Ιατρός

Ελ. Πολιορκημένων & Νικ. Λούβρου, Μεσολόγγι
τηλ: 2631301425

Ι. Σταΐκου & Γρίβα 2, Αγρίνιο
τηλ: 2641402400

19/12/2020

Από τη Δευτέρα 21 Δεκεμβρίου ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Ιωάννης Λαχανάς σας περιμένει στο νέο του ιατρείο στο Αγρίνιο στην οδό Ι. Σταΐκου & Γρίβα 2. Ο Ιωάννης Λαχανάς είναι Στρατιωτικός Ιατρός, επιμελητής στο 401 ΓΣΝΑ, ειδικευμένος στη Μεγάλη Βρετανία και αναλαμβάνει την αντιμετώπιση όλου του φάσματος των Ορθοπαιδικών παθήσεων και κακώσεων. Έχει ανακηρυχθεί κατόπιν εξετάσεων υπότροφος του Βασιλικού Κολλεγίου των Χειρουργών της Αγγλίας (FRCS) και της Ευρωπαϊκής Επιτροπής Ορθοπαιδικής και Τραυματολογίας (FEBOT) καθώς και μέλος του Κολλεγίου Ελλήνων Ορθοπαιδικών Χειρουργών, όντας από τους ελάχιστους Ορθοπαιδικούς στην Ελλάδα που κατέχουν και τους τρεις αυτούς τίτλους. Συνεχιζοντας την επιτυχημένη πορεία του ιατρείου του στο Μεσολόγγι, ο Ιωάννης Λαχανάς προσφέρει υψηλού επιπέδου ιατρικές υπηρεσίες, αποκλειστικά κατόπιν ραντεβού στο 2641402400.

03/05/2020

Μετά από σχεδόν δύο μήνες και σε εναρμόνιση με τις οδηγίες των αρμόδιων φορέων, από αύριο το ιατρείο επαναλειτουργεί για την εξέταση τακτικών και χρόνιων περιστατικών.

Η εξέταση θα συνεχίσει να γίνεται αποκλειστικά με ραντεβού, τα οποία θα προγραμματίζονται έτσι ώστε να αποφεύγεται οποιοσδήποτε συνωστισμός στο χώρο αναμονής και να υπάρχει αρκετός χρόνος για απολύμανση των επιφανειών και αερισμό του χώρου.

Παρακαλείσθε να έρχεστε στο ιατρείο το πολύ με έναν συνοδό και φορώντας μάσκες και όχι γάντια, και να ενημερώνετε τηλεφωνικά εάν έχετε συμπτώματα όπως πυρετό, βήχα, καταρροή κτλ.

Το ιατρείο έχει εξοπλιστεί με τελευταίας τεχνολογίας καθαριστές αέρα με ειδικά φίλτρα για την ασφαλή απομάκρυνση ιών και μικροβίων από τον αέρα.

Συνεχίζουμε το έργο μας με γνώμονα την ασφάλεια όλων μας!

Ιωάννης Γ. Λαχανάς MSc FEBOT FRCS (Tr&Orth)
Ορθοπαιδικός Χειρουργός

Ελ. Πολιορκημένων & Νικ. Λούβρου
Μεσολόγγι
τηλ: 2631301425

23/01/2020

Wide awake EIP to EPL transfer

Αυτόματη ρήξη μακρού εκτείνοντα το μεγάλο δάκτυλο δύο μήνες μετά από σχετικά ασήμαντη κάκωση πηχεοκαρπικής.
Μεταφορά ιδίως εκτείνοντα το δείκτη υπό αποκλειστικά τοπική αναισθησία χωρίς χρήση ίσχαιμης περίδεσης (WALANT).
Με αυτή τη μέθοδο όχι μόνο αποφεύγονται οι ανεπιθύμητες ενέργειες και οι πιθανοί κίνδυνοι της γενικής αναιαθησίας αλλά κυρίως επιτυγχάνεται η διεγχειρητική συνεργασία και εκπαίδευση του ασθενούς ώστε να ρυθμιστεί σωστά η τάση της τενοντομεταφοράς.

04/03/2019

WALANT - Το μέλλον στη χειρουργική χεριού ειναι εδώ!

Η τεχνική WALANT (wide awake local anaesthesia, no tourniquet) μας επιτρέπει να πραγματοποιήσουμε τις περισσότερες επεμβάσεις απο το επίπεδο του αγκώνα και κάτω με τοπική μόνο αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι αποφεύγουμε την ταλαιπωρία και το κόστος του προεγχειρητικού ελέγχου, καθώς και της μετακίνησης, παραμονής και νοσηλείας στο νοσοκομείο, οπως και τους πιθανους κινδυνους απο τη χορήγηση αναισθησίας ή μέθης. Έτσι, σχεδόν όλες οι απλές επεμβάσεις (σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, εκτινασσόμενος δάκτυλος κτλ) μπορούν να πραγματοποιηθούν στο ιατρείο, ελαχιστοποιώντας την ταλαιπωρία για τον ασθενή. Δεν χρησιμοποιείται καθόλου ισχαιμη περίδεση, κι έτσι μπορούμε να κάνουμε με τοπική μόνο αναισθησία ακομα και επεμβάσεις ιδιαίτερα πολύπλοκες η χρονοβόρες (τενοντομεταφορές, επεμβάσεις για νόσο Dupuytren, ακομα και οστεοσυνθεση καταγμάτων πηχεοκαρπικής). Η μέθοδος ειναι ασφαλέστατη- χρησιμοποιείται για πάνω απο το 90% των επεμβάσεων χεριού στον Καναδά, όπως και σε πολλά κέντρα σε ΗΠΑ, Αυστραλία και Ηνωμένο Βασίλειο.

Ιωάννης Γ. Λαχανάς FEBOT FRCS(Tr&Orth)
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Ελ. Πολιορκημένων & Ν. Λούβρου, Μεσολόγγι
τηλ: 2631301425

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4445490/

28/02/2019

Πολύ ενδιαφέρουσα (κυρίως για Ορθοπαιδικούς) συνέντευξη (στα αγγλικά) του Prof Derek McMinn, εφευρέτη του συστήματος Birmingham Hip Resurfacing (επέμβαση στην οποία υποβλήθηκε πρόσφατα και ο πρώην Νο 1 στην παγκόσμια κατάταξη τενίστας Andy Murray). Μιλάει για Metal-on-Metal hips, τοξικότητα ιόντων, εναλλακτικές bearing surfaces, αποτελέσματα ολικής αρθροπλαστικής γόνατος, τη σημασία της χειρουργικής ομάδας και άλλα πολλά...

https://www.oruk.org/news/interview-with-professor-derek-mcminn/