06/09/2025
Ο ΣΕΠΤΕΜΡΙΟΣ ΠΡΟΧΩΡΑ , Εμείς δεν σταματάμε την ενημέρωση ΥΠΕΡ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ
Ο παιδικός καρκίνος και η λευχαιμία αποτελούν σημαντικές προκλήσεις για την παιδιατρική ογκολογία, καθώς πρόκειται για σοβαρές αλλά θεραπεύσιμες παθήσεις. Παρά την πολυπλοκότητα του καρκίνου στα παιδιά, η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπευτική παρέμβαση μπορούν να συμβάλουν σημαντικά στην ίαση.
Επιδημιολογία
Κάθε χρόνο παγκοσμίως καταγράφονται περισσότερες από 160.000 νέες περιπτώσεις παιδικού καρκίνου, ενώ ο αριθμός των πραγματικών περιστατικών είναι πιθανότατα μεγαλύτερος, λόγω ελλείψεων στην καταγραφή σε πολλές χώρες . Ο παιδικός καρκίνος, παρότι σπάνιος σε σχέση με τον καρκίνο των ενηλίκων, παραμένει η πρώτη αιτία θανάτου από ασθένεια στα παιδιά σε πολλές ανεπτυγμένες χώρες .
Αιτιολογία και Παθογένεια
Οι αιτίες του παιδικού καρκίνου παραμένουν σε μεγάλο βαθμό άγνωστες. Μόνο ένα μικρό ποσοστό, λιγότερο από 5%, αποδίδεται σε κληρονομικά γενετικά σύνδρομα, όπως το σύνδρομο Li-Fraumeni ή η νευροϊνωμάτωση . Η καρκινογένεση προκαλείται από μεταλλάξεις στο γενετικό υλικό (DNA) των κυττάρων, που οδηγούν σε ανεξέλεγκτο κυτταρικό πολλαπλασιασμό. Η αναγνώριση αυτών των μεταλλάξεων έχει οδηγήσει στην κατανόηση πολλών μορφών παιδικού καρκίνου, όπως η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ALL) και το νευροβλάστωμα .
Μορφές Παιδικού Καρκίνου
Οι πιο συχνές μορφές παιδικού καρκίνου περιλαμβάνουν τις εξής:
Λευχαιμίες, με κυριότερες τις οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ALL) και οξεία μυελογενή λευχαιμία (AML), οι οποίες καλύπτουν περίπου το 30% όλων των περιπτώσεων καρκίνου στα παιδιά .
Όγκοι του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως το αστροκύτωμα, το γλοίωμα, και το μυελοβλάστωμα .
Λεμφώματα, τύπου Hodgkin και μη Hodgkin, καθώς και νευροβλάστωμα, οστεοσάρκωμα, και ραβδομυοσάρκωμα .
Διάγνωση
Η διάγνωση του παιδικού καρκίνου βασίζεται σε μια σειρά κλινικών, απεικονιστικών και εργαστηριακών εξετάσεων. Οι πρώτες ενδείξεις μπορεί να περιλαμβάνουν μη ειδικά συμπτώματα, όπως χρόνια κούραση, ανεξήγητο πυρετό, απώλεια βάρους, και συχνές λοιμώξεις . Επιπλέον, η εμφάνιση μάζας, όγκου ή διόγκωσης σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος μπορεί να είναι κρίσιμη ένδειξη για την έναρξη περαιτέρω διαγνωστικών εξετάσεων .
Θεραπεία
Η θεραπεία των παιδικών καρκίνων είναι πολυπαραγοντική και περιλαμβάνει συνδυασμό χημειοθεραπείας, ακτινοθεραπείας, και χειρουργικής επέμβασης. Ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου, η στοχευμένη θεραπεία (targeted therapy) και η ανοσοθεραπεία έχουν επίσης εισαχθεί ως καινοτόμες μέθοδοι . Οι πρόσφατες βελτιώσεις στις θεραπευτικές μεθόδους έχουν οδηγήσει σε ποσοστά ίασης που φτάνουν μέχρι και το 75-80% στις ανεπτυγμένες χώρες .
Προκλήσεις στις Αναπτυσσόμενες Χώρες
Δυστυχώς, στις αναπτυσσόμενες χώρες τα ποσοστά ίασης είναι χαμηλότερα λόγω έλλειψης πόρων, κατάλληλων υποδομών και φαρμάκων . Αυτό τονίζει τη σημασία της ενίσχυσης των ιατρικών συστημάτων και της εκπαίδευσης του ιατρικού προσωπικού για την αντιμετώπιση του παιδικού καρκίνου.
Συμπεράσματα
Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία είναι καθοριστικές για την ίαση των παιδιών με καρκίνο. Η συνεργασία μεταξύ γονέων και ιατρών, καθώς και η αυξημένη ευαισθητοποίηση για τα συμπτώματα του παιδικού καρκίνου, είναι κρίσιμης σημασίας για την επιτυχία της θεραπείας.
Βιβλιογραφία
Steliarova-Foucher, E., et al. "International incidence of childhood cancer, 2001–10: a population-based registry study." The Lancet Oncology 18.6 (2017): 719-731.
Ward, E., et al. "Childhood and adolescent cancer statistics, 2014." CA: a cancer journal for clinicians 64.2 (2014): 83-103.
Robison, L. L., & Hudson, M. M. "Survivors of childhood and adolescent cancer: life-long risks and responsibilities." Nature Reviews Cancer 14.1 (2014): 61-70.
Pui, C. H., et al. "Acute lymphoblastic leukemia." The Lancet 371.9617 (2008): 1030-1043.
Hunger, S. P., & Mullighan, C. G. "Acute lymphoblastic leukemia in children." The New England Journal of Medicine 373.16 (2015): 1541-1552.
Louis, D. N., et al. "The 2021 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary." Neuro-oncology 23.8 (2021): 1231-1251.
Vakkila, J., & Lotze, M. T. "Inflammation and necrosis promote tumour growth." Nature Reviews Immunology 4.8 (2004): 641-648.
Smith, M. A., et al. "Outcomes for children and adolescents with cancer: challenges for the twenty-first century." Journal of Clinical Oncology 28.15 (2010): 2625-2634.
Barr, R. D., & Sala, A. "Hidden costs of cure: long term morbidity in survivors of childhood cancer." The Lancet Oncology 4.7 (2003): 471-478.
Hanahan, D., & Weinberg, R. A. "Hallmarks of cancer: the next generation." Cell 144.5 (2011): 646-674.
Gatta, G., et al. "Survival of European children and young adults with cancer diagnosed 2000–07: population-based data from EUROCARE-5." The Lancet Oncology 15.1 (2014): 35-47.
Magrath, I., et al. "Paediatric cancer in low-income and middle-income countries." The Lancet Oncology 14.3 (2013): e104-e116.