Kαλογερόπουλος Σπύρος MD. MSc Μαιευτήρας Χειρουργός Γυναικολόγος

29/09/2024

Ακόμα και η παραμικρότερη έλλειψη οξυγόνου κατά τον τοκετό, μπορεί να προκαλέσει στο πρόωρο νεογνό διάφορα προβλήματα που θα εκδηλωθούν στη μετέπειτα ζωή του, αναφέρουν Αμερικανοί ερευνητές επικεντρώνοντας, κυρίως, το ενδιαφέρον τους στα μαθησιακά προβλήματα αυτών των παιδιών. Από παλιότερα, οι ειδικοί γνώριζαν ότι τα πρόωρα βρέφη δεν καταγράφουν εξίσου καλά αποτελέσματα στις εξετάσεις αξιολόγησης για τις διανοητικές ικανότητες συγκριτικά με τα μωρά που γεννιούνται μετά από τελειόμηνη κύηση, τουλάχιστον κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής τους. O εγκέφαλος των παιδιών που έρχονται στη ζωή πριν από την ώρα τους είναι πιο ευάλωτος στην έλλειψη οξυγόνου. Ωστόσο, ενώ υπάρχει σαφής και αδιαμφισβήτητη σχέση μεταξύ της σοβαρής έλλειψης οξυγόνου και των εγκεφαλικών βλαβών, τώρα μόλις έχει αρχίσει να αποκρυπτογραφείται τι ακριβώς συμβαίνει όταν η έλλειψη του οξυγόνου είναι πιο περιορισμένη. Ερευνα που εκπονήθηκε από δύο αμερικανικά πανεπιστήμια στόχευε στο να δώσει απαντήσεις στο παραπάνω ερώτημα. Οι ερευνητές το πέτυχαν συγκρίνοντας δύο κατηγορίες προώρων που γεννήθηκαν πριν την 36η εβδομάδα κύησης, τα οποία εξέτασαν λίγες ώρες μετά τη γέννησή τους. Ειδικότερα, οι ερευνητές μέτρησαν τα επίπεδα οξέος στο αίμα του νεογνού καθώς η υψηλή συγκέντρωσή του αποτελεί ένδειξη ότι το μωρό στερήθηκε οξυγόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού.Τα μισά από τα 52 μωρά είχαν φυσιολογικά επίπεδα οξέων, ενώ τα υπόλοιπα εμφάνισαν ελαφρά ως μέση «οξέωση» δηλαδή ελαφρά αυξημένες τιμές, οι οποίες ωστόσο, δεν προκαλούν μακροπροθέσμως βλάβες. Οταν τα μωρά έφτασαν σε ηλικία έξι ετών επαναλήφθησαν οι εξετάσεις. Οπως αποδείχθηκε όσον αφορά τις γνωσιακές τους ικανότητες τα παιδιά που είχαν στερηθεί το οξυγόνο κατέγραψαν λιγότερο καλά αποτελέσματα από όσα δεν είχαν εμφανίσει οξέωση. H δρ. Σάρα Ραζ, που συντόνισε την έρευνα επισήμανε ότι για τους περισσότερους νεογνολόγους δεν υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ του βαθμού οξέωσης που καταγράφεται, λίγο μετά τη γέννηση και τις επιδόσεις στις εξετάσεις γνωσιακών ικανοτήτων σε παιδιά της προσχολικής και πρώτης σχολικής ηλικίας, εφόσον βέβαια η οξέωση είναι περιορισμένη. Βέβαια, η έρευνα έγινε σε πολύ μικρό δείγμα με αποτέλεσμα πολλοί επιστήμονες να μην πεισθούν ότι μικρές περιπλοκές κατά τον τοκετό μπορούν αργότερα να προκαλέσουν μαθησιακές δυσκολίες.

11/06/2024

Η επίδραση των λοιμώξεων και των φλεγμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στον αναπτυσσόμενο εμβρυϊκό εγκέφαλο παραμένει ατελώς καθορισμένη, με σημαντικά κλινικά και ερευνητικά κενά. Αν και τα κλασικά λοιμώδη παθογόνα TORCH (δηλ. Toxoplasma gondii, ιός ερυθράς, κυτταρομεγαλοϊός [CMV], ιός απλού έρπητα) είναι γνωστό ότι είναι άμεσα τερατογόνα, τα αναδυόμενα στοιχεία δείχνουν ότι αυτές οι λοιμώξεις αντιπροσωπεύουν το πιο ακραίο άκρο ενός πολύ μεγαλύτερου φάσματος τραυματισμών. Παρουσιάζουμε τα συσσωρευμένα στοιχεία ότι η προγεννητική έκθεση σε μια ευρεία ποικιλία ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων —ή απλώς φλεγμονή— μπορεί να μεταβάλει διακριτικά την ανάπτυξη του εγκεφάλου του εμβρύου, οδηγώντας σε νευροψυχιατρικές συνέπειες για το παιδί αργότερα στη ζωή. Η σχέση μεταξύ των λοιμώξεων από γρίπη σε έγκυες γυναίκες και του αυξημένου κινδύνου για ανάπτυξη σχιζοφρένειας στα παιδιά τους περιγράφηκε για πρώτη φορά πριν από περισσότερα από 30 χρόνια. Από τότε, τα στοιχεία δείχνουν ότι μια σειρά λοιμώξεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο για διαταραχή του φάσματος του αυτισμού και κατάθλιψη στο παιδί. Μεταγενέστερες μελέτες σε ζωικά μοντέλα έδειξαν ότι τόσο οι λοιμώξεις της εγκυμοσύνης όσο και οι φλεγμονές μπορεί να οδηγήσουν σε άμεσο τραυματισμό νευρώνων και νευρικών προγονικών κυττάρων ή έμμεσο τραυματισμό μέσω ενεργοποίησης μικρογλοίας και αστροκυττάρων, που μπορεί να πυροδοτήσουν παραγωγή κυτοκίνης και οξειδωτικό στρες. Οι λοιμώδεις εκθέσεις μπορούν επίσης να αλλάξουν την παραγωγή σεροτονίνης του πλακούντα, η οποία μπορεί να διαταράξει τη σηματοδότηση των νευροδιαβιβαστών στον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο. Κλινικά, η ανίχνευση αυτών των λεπτών τραυματισμών στον εγκέφαλο του εμβρύου είναι δύσκολη. Καθώς ο νευροψυχιατρικός αντίκτυπος των περιγεννητικών λοιμώξεων ή φλεγμονών μπορεί να μην είναι γνωστός για δεκαετίες μετά τη γέννηση, το κατασκεύασμά μας για τον ορισμό των τερατογόνων λοιμώξεων στην εγκυμοσύνη (π.χ. TORCH) με βάση συγγενείς ανωμαλίες είναι ανεπαρκές για να καταγράψει την πλήρη δυσμενή επίδραση στο παιδί. Συζητάμε τις κλινικές επιπτώσεις αυτού του συνόλου των στοιχείων και πώς θα μπορούσαμε να δώσουμε μεγαλύτερη έμφαση στην πρόληψη των προγεννητικών λοιμώξεων. Για παράδειγμα, η αύξηση της πρόσληψης του εμβολίου κατά της εποχικής γρίπης είναι μια βασική στρατηγική για τη μείωση των περιγεννητικών λοιμώξεων και του κινδύνου για εγκεφαλική βλάβη του εμβρύου. Υπάρχει ένα σημαντικό ερευνητικό κενό όσον αφορά την κατανόηση του τρόπου με τον οποίο η αντιβιοτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζει το εμβρυϊκό φλεγμονώδες φορτίο και πώς να αποφευχθεί ο τραυματισμός που προκαλείται από φλεγμονή στον εμβρυϊκό εγκέφαλο. Συνοπτικά, συζητάμε τα τρέχοντα στοιχεία και τους μηχανισμούς που συνδέουν λοιμώξεις και φλεγμονές με τον αυξημένο δια βίου κίνδυνο νευροψυχιατρικών διαταραχών στο παιδί και πώς μπορούμε να βελτιώσουμε την προγεννητική φροντίδα για την προστασία του εμβρυϊκού εγκεφάλου

24/05/2024

info@fertilitymaestro.it

27/03/2024

Genetic matching

Το Genetic matching είναι μια σημαντικό στην εξωσωματική γονιμοποίηση με δωρεά ωαρίων ή σπέρματος, γιατί περιλαμβάνει το ταίριασμα των γενετικών χαρακτηριστικών του δότη με εκείνα του λήπτη για να αυξηθεί η συμβατότητα και οι πιθανότητες μιας επιτυχημένης εγκυμοσύνης. Η σύγχρονη επιστήμη προσφέρει ελπίδα σε όσους επιθυμούν να δημιουργήσουν οικογένεια μέσω αυτής της μεθόδου, καθώς λειτουργεί σαν ένα κομμάτι του παζλ που λείπει και ταιριάζει άψογα στη γενετική σύνθεση κάποιου. Αυτή η εξατομικευμένη προσέγγιση προσφέρεται από την εξειδικευμένη ομάδα της MEDIMALL, η οποία διενεργεί έλεγχο επιλογής για να διασφαλίσει την καλύτερη δυνατή αντιστοιχία μεταξύ δότη και λήπτη.
Ένας από τους κύριους λόγους για τους οποίους το Genetic matching είναι απαραίτητο στην εξωσωματική γονιμοποίηση με δωρεά ωαρίων ή σπέρματος, είναι επειδή βελτιστοποιεί τη συμβατότητα και μεγιστοποιεί τα ποσοστά επιτυχίας. Με το ταίριασμα των γενετικών προφίλ, μειώνεται ο κίνδυνος απόρριψης, αυξάνοντας τις πιθανότητες επιτυχούς εγκυμοσύνης. Επιπλέον, το Genetic matching εξαλείφει τον κίνδυνο γέννησης παθολογικών παιδιών. Η επιθυμία για ένα υγιές παιδί είναι μια φυσική επιθυμία για κάθε γονέα. Ωστόσο, ορισμένα άτομα μπορεί να φέρουν ορισμένες γονιδιακές μεταλλάξεις, οι οποίες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο μετάδοσης γενετικών ασθενειών στους απογόνους τους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το Genetic matching μπορεί να διαδραματίσει καθοριστικό ρόλο στην επιλογή ενός ιδανικού δότη που δεν φέρει αυτές τις μεταλλάξεις, μειώνοντας την πιθανότητα μετάδοσης.
Η διαδικασία του Genetic matching περιλαμβάνει τη σύγκριση των γενετικών πληροφοριών του συντρόφου του λήπτη με εκείνες του δότη. Αυτό βοηθά στον εντοπισμό τυχόν πιθανών μεταλλάξεων που μπορεί να υπάρχουν στα ίδια γονίδια. Με την αποφυγή δοτών με παρόμοιες μεταλλάξεις, μειώνεται σημαντικά ο κίνδυνος μετάδοσης κληρονομικών ασθενειών. Αυτή η εξατομικευμένη προσέγγιση επιτρέπει μια πιο τεκμηριωμένη απόφαση για την επιλογή του καταλληλότερου δότη.

Στη MEDIMALL, η εξειδικευμένη ομάδα που είναι υπεύθυνη για το Genetic matching λαμβάνει επίσης υπόψη τη φαινοτυπική αντιστοίχιση μεταξύ λήπτη και δότη. Αυτό διασφαλίζει όχι μόνο τη γενετική συμβατότητα αλλά και τη μεγαλύτερη φυσική ομοιότητα μεταξύ του δότη και των υποψήφιων γονέων. Επιπλέον, εάν οι ασθενείς το επιθυμούν, μπορούν να ζητήσουν το Genetic Matching Test, το οποίο επιτρέπει μια πιο ολοκληρωμένη ανάλυση των γενετικών πληροφοριών του δότη. Η εξέταση αυτή είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για τα ζευγάρια που δεν έχουν οικογενειακό ιστορικό γενετικών ασθενειών, καθώς τους προσφέρει τις καλύτερες πιθανότητες να αποκτήσουν ένα υγιές παιδί.

Εν κατακλείδι, το Genetic matching αποτελεί ουσιαστική πτυχή της εξωσωματικής γονιμοποίησης με δωρεά ωαρίων ή σπέρματος, προσφέροντας μια εξατομικευμένη προσέγγιση για την κάλυψη των ιδιαίτερων αναγκών του καθενός. Με το ταίριασμα των γενετικών χαρακτηριστικών και τη μείωση του κινδύνου μετάδοσης κληρονομικών ασθενειών, αυξάνει σημαντικά τα ποσοστά επιτυχίας της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, παρέχει ηρεμία στους υποψήφιους γονείς, γνωρίζοντας ότι έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να εξασφαλιστεί ένα υγιές παιδί στην οικογένειά τους.

16/03/2024

10/03/2024

10/03/2024