Γεώργιος Κ. Οικονόμου - Γαστρεντερολόγος

16/04/2025

29/01/2025

Το Πεπτικό Έλκος μπορεί να παραμένει ασυμπτωματικό ή να προκαλεί ποικίλα συμπτώματα, όπως:
▶️ Πόνο στο Άνω μέρος της Κοιλιάς
▶️ Δυσπεψία
▶️ Ναυτία και Εμετό
▶️ Αιμορραγία
▶️ Απώλεια Βάρους

H έγκαιρη #διάγνωση και η κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση μπορούν να βελτιώσουν την πρόγνωση των ασθενών. Η πρόληψη μέσω τροποποιήσιμων παραγόντων κινδύνου είναι καθοριστική για τη μείωση της επίπτωσης της νόσου.

Διαβάστε το πλήρες ενημερωτικό άρθρο εδώ ⤵️ https://gastrolab.gr/index.php/patheseis/πεπτικό-έλκος

Αν έχετε συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με το πεπτικό έλκος, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον #γαστρεντερολόγο για αξιολόγηση και καθοδήγηση.

Γεώργιος Κ. Οικονόμου - Γαστρεντερολόγος - Ηπατολόγος,
Ειδικός επεμβατικών ενδοσκοπήσεων ERCP, EUS
☎️ 210-213 9311
📍 Βασιλέως Κωνσταντίνου 35, Μαρούσι
📧 info@gastrolab.gr

Ο όρος πεπτικό έλκος αναφέρεται σε έλκη στην δημιουργία των οποίων εμπλέκονται τα οξέα και τα άλλα πεπτικά ένζυμα του στομάχου, δηλαδή βλάβες στη βλεννογόνιο μ

31/12/2024

Η εξέταση κοπράνων για αίμα συχνά προτείνεται ως μέθοδος πρόληψης για τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Πόσο αξιόπιστη είναι όμως;

Σε ένα αναλυτικό άρθρο, εξετάζουμε τους κινδύνους που κρύβει μια αρνητική διάγνωση και εξηγούμε γιατί η προληπτική κολονοσκόπηση αποτελεί την πιο ασφαλή και αποτελεσματική επιλογή.

Διαβάστε περισσότερα εδώ: https://gastrolab.gr/index.php/o-iatros/αρθρογραφία/75-εξεταση-κοπρανων-για-αιμα-πως-μια-εξέταση-προληπτικού-ελέγχου-μπορεί-να-γίνει-θανατηφόρα-παγίδα-για-τους-ασθενείς

Η πρόληψη ξεκινά με σωστή πληροφόρηση.

Γεώργιος Κ. Οικονόμου - Γαστρεντερολόγος- Ηπατολόγος,
Ειδικός επεμβατικών ενδοσκοπήσεων ERCP, EUS
Για ραντεβού καλείτε στο ☎️ 210-213 9311
Ιατρείο: Βασιλέως Κωνσταντίνου 35, Μαρούσι

ΕΞΕΤΑΣΗ ΚΟΠΡΑΝΩΝ ΓΙΑ ΑΙΜΑ - Πως μια εξέταση προληπτικού ελέγχου μπορεί να γίνει θανατηφόρα παγίδα για τους ασθενείς.

22/11/2024

Ο τυμπανισμός (ή μετεωρισμός) μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την καθημερινότητά σας, προκαλώντας φούσκωμα, δυσφορία και πολλές φορές πόνο. Αντιμετωπίστε το πρόβλημα στη ρίζα του με εξατομικευμένες λύσεις!

🔍 Μάθετε περισσότερα για:

-Τα διατροφικά αίτια που κρύβονται πίσω από τον τυμπανισμό.
-Πώς το στρες και οι ορμονικές διαταραχές μπορούν να επηρεάσουν την εντερική λειτουργία.
-Ποιες παθήσεις μπορεί να συνδέονται με το φαινόμενο.

💡Διαβάστε το πλήρες άρθρο και ενημερωθείτε για:

-Πρακτικές συμβουλές για τη διατροφή σας.
-Την αξία των προβιοτικών και των διαγνωστικών εξετάσεων.
-Πώς η συνεργασία με έναν γαστρεντερολόγο μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής σας.

https://gastrolab.gr/index.php/o-iatros/αρθρογραφία/72-τυμπανισμός-ή-αλλιώς-μετεωρισμός

γράφει ο Γεώργιος Κ. Οικονόμου, MD Γαστρεντερολόγος - Ηπατολόγος,
Ειδικός επεμβατικών ενδοσκοπήσεων ERCP, EUS
Για ραντεβού καλείτε στο ☎️ 210-213 9311
Ιατρείο: Βασιλέως Κωνσταντίνου 35, Μαρούσι

#Υγεία #Γαστρεντερολογία #Τυμπανισμός #Διατροφή #ΠοιότηταΖωής

Ο τυμπανισμός, ή αλλιώς μετεωρισμός, αποτελεί μία συνήθη κλινική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την υπερβολική συγκέντρωση αερίων στο γαστρεντερικό σύστημα, μ

10/11/2024

Γαστροσκόπηση και Κολονοσκόπηση: Τι Πρέπει να Ξέρετε Πριν την Εξέταση
▶Προετοιμασία για την Εξέταση
Η προετοιμασία είναι το κλειδί για μια επιτυχημένη γαστροσκόπηση ή κολονοσκόπηση. Στόχος είναι να εξασφαλιστεί καθαρό πεδίο για την καλύτερη δυνατή οπτική απεικόνιση και να ελαχιστοποιηθεί οποιοσδήποτε κίνδυνος.
Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχολαστικά:

🔹 Πριν τη Γαστροσκόπηση:
Διατροφικοί Περιορισμοί: Σταματήστε να τρώτε στερεές τροφές τουλάχιστον 8 ώρες πριν την εξέταση και να πίνετε υγρά 2-3 ώρες πριν. Αποφύγετε καφέ, χυμούς με πολτό, και αλκοόλ.
Φαρμακευτική Αγωγή: Αν λαμβάνετε φάρμακα, ενημερώστε τον γιατρό σας, ειδικά αν πρόκειται για αντιπηκτικά, φάρμακα για το στομάχι ή για διαβήτη. Ίσως χρειαστεί να αλλάξετε την δοσολογία τους πριν την εξέταση.
🔹 Πριν την Κολονοσκόπηση:
Καθαρισμός του Εντέρου: Η καθαρότητα του εντέρου είναι απαραίτητη. Ακολουθήστε ειδική δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες 2-3 ημέρες πριν, και ακολουθήστε το πρόγραμμα κατανάλωσης καθαρτικών όπως σας έχει δοθεί. Δυσκοίλια άτομα ή άτομα τα οποία σε προηγούμενες κολονοσκοπήσεις δεν είχαν πετύχει καλό καθαρισμό του εντέρου χρειάζονται πιο παρατεταμένη δίαιτα και μεγαλύτερη δόση καθαρκτικών.
Υγρά: Πίνετε πολλά διαυγή υγρά την ημέρα πριν την εξέταση (νερό, διαφανείς ζωμούς, ζελέ χωρίς χρώματα). Αποφύγετε κόκκινα ή μοβ υγρά, τα οποία μπορεί να δημιουργήσουν λανθασμένες ενδείξεις.
▶Κατά τη Διάρκεια της Εξέτασης
🔹 Γαστροσκόπηση: Είναι μια γρήγορη διαδικασία (περίπου 10-15 λεπτά) κατά την οποία ένα λεπτό εύκαμπτο σωλήνα εισέρχεται από το στόμα και φτάνει στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Σύνθετες ενδοσκοπήσεις μπορεί να διαρκέσουν πολύ περισσότερο. Η εξέταση γίνεται με μέθη, μηδενίζοντας τα ενοχλήματα του εξεταζόμενου, αυξάνοντας την διαγνωστική ακρίβεια της εξέτασης και μειώνοντας τους κινδύνους από την πίεση του ασθενούς. Ενίοτε σε αρκετές επεμβατικές γαστροσκοπήσεις απαιτείται διασωλήνωση του ασθενή.
🔹 Κολονοσκόπηση: Η εξέταση διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά. Κατά τη διάρκειά της, ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο περνάει μέσω του πρωκτού για την απεικόνιση του παχέος εντέρου. Η εξέταση γίνεται με μέθη για να νιώθετε άνετα και να μην έχετε ενοχλήσεις.

▶Τι Δείχνουν τα Αποτελέσματα και Πότε Αναμένονται
Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να συζητήσει κάποια από τα αποτελέσματα άμεσα ή να σας παραπέμψει για περαιτέρω ανάλυση, αν έχουν ληφθεί βιοψίες:
🔹 #Γαστροσκόπηση: Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση γαστρίτιδας, έλκους, γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, ή καρκίνου στομάχου, αλλά και πολλών άλλων καταστάσεων. Τα αποτελέσματα συνήθως είναι άμεσα διαθέσιμα.
🔹 #Κολονοσκόπηση: Εντοπίζει πολύποδες, φλεγμονές (π.χ. κολίτιδα), ή καρκινικές αλλοιώσεις. Αν γίνει βιοψία, τα αποτελέσματα θα είναι διαθέσιμα μέσα σε λίγες ημέρες.

ℹ️Συμβουλές για Μετά την Εξέταση
• Μετά τη γαστροσκόπηση ή κολονοσκόπηση, συνήθως θα νιώθετε υπνηλία λόγω της μέθης. Καλό είναι να έχετε συνοδό και να ξεκουραστείτε για το υπόλοιπο της ημέρας.
• Δεν οδηγείτε για το υπόλοιπο της ημέρας.
• Μπορεί να αισθανθείτε ελαφρύ φούσκωμα ή ενόχληση, αλλά αυτό είναι φυσιολογικό και υποχωρεί γρήγορα.
• Σε περίπτωση που έχετε έντονους πόνους, αιμορραγία ή εμετό, επικοινωνήστε άμεσα με τον γιατρό σας.

"Η σωστή προετοιμασία και ενημέρωση οδηγεί σε ακριβέστερα αποτελέσματα και ασφαλείς εξετάσεις. Επικοινωνήστε μαζί μας για να προγραμματίσετε την εξέτασή σας και να λάβετε αναλυτικές οδηγίες για την προετοιμασία και τη φροντίδα σας μετά τη διαδικασία."

Γεώργιος Κ. Οικονόμου, MD Γαστρεντερολόγος - Ηπατολόγος,
Ειδικός επεμβατικών ενδοσκοπήσεων ERCP, EUS
☎️ 210-213 9311
📍 Βασιλέως Κωνσταντίνου 35, Μαρούσι
📧 info@gastrolab.gr

Η γκάμα των ενδοσκοπήσεων που πραγματοποιώ καλύπτει όλο το φάσμα των διαγνωστικών και θεραπευτικών ενδοσκοπικών πράξεων. Αυτές γίνονται είτε στο ια....

29/10/2024

🩺Πότε Πρέπει να Επισκεφτείτε Έναν Γαστρεντερολόγο;
Η υγεία του πεπτικού συστήματος είναι ζωτικής σημασίας για τη συνολική μας ευεξία. Ωστόσο, συχνά παραβλέπουμε τα #συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν ένα σοβαρότερο πρόβλημα. Εδώ είναι μερικές καταστάσεις όπου η επίσκεψη σε #γαστρεντερολόγο είναι απαραίτητη:
🔸Επίμονη Καούρα ή Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση: Αν αντιμετωπίζετε συχνά καούρα ή παλινδρόμηση που δεν υποχωρεί με απλά αντιόξινα, ίσως είναι σημάδι γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠ). Η κατάσταση αυτή μπορεί να βλάψει τον οισοφάγο αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά.
🔸Συχνή Δυσκοιλιότητα ή Διάρροια: Αν έχετε συχνές αλλαγές στις εντερικές σας συνήθειες, όπως δυσκοιλιότητα ή διάρροια που διαρκεί για περισσότερες από μερικές ημέρες, μπορεί να είναι ένδειξη ενός υποκείμενου προβλήματος, όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ή φλεγμονώδης νόσος του εντέρου.
🔸Αίμα στα Κόπρανα: Η εμφάνιση αίματος στα κόπρανα είναι πάντα ένα ανησυχητικό σημάδι. Μπορεί να προέρχεται από αιμορροΐδες, αλλά επίσης μπορεί να υποδεικνύει πιο σοβαρές καταστάσεις, όπως φλεγμονώδη νόσο ή ακόμα και καρκίνο του παχέος εντέρου.
🔸Ανεξήγητη Απώλεια Βάρους: Η απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο μπορεί να είναι σημάδι σοβαρών γαστρεντερικών προβλημάτων, όπως η κοιλιοκάκη, η νόσος του Crohn ή ακόμα και καρκίνος.
🔸Συνεχής Κοιλιακός Πόνος ή Φούσκωμα: Αν αισθάνεστε πόνο ή φούσκωμα που δεν υποχωρεί, μπορεί να είναι ένδειξη δυσπεψίας, έλκους ή άλλων γαστρεντερικών παθήσεων.
🔸Δυσκολία στην Κατάποση: Η δυσκολία κατάποσης μπορεί να είναι σημάδι προβλήματος στον οισοφάγο, όπως στένωση ή ακόμα και καρκίνος.
🔸Οικογενειακό ιστορικό: αν έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του πεπτικού συστήματος (στομάχου – οισοφάγου – παχέος εντέρου ή παγκρέατος) θα πρέπει να πάρετε την συμβουλή γαστρεντερολόγου σχετικά με τα μέτρα πρόληψης αλλά και την ηλικία έναρξης του προληπτικού ελέγχου
🔸Αν είστε άνω των 40 ετών: θα πρέπει να γνωρίζετε ότι ανεξαρτήτως υπάρξεως ενοχλημάτων πλησιάζετε στην ηλικία έναρξης του προληπτικού ελέγχου – μιλήστε με έναν γαστρεντερολόγο για το τι θα πρέπει να κάνετε και πότε.

‼️ Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση των γαστρεντερικών προβλημάτων μπορεί να αποτρέψει σοβαρότερες επιπλοκές. Αν αντιμετωπίζετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, μην αμελήσετε να προγραμματίσετε μία επίσκεψη στον γαστρεντερολόγο. Η υγεία του πεπτικού σας συστήματος είναι σημαντική και αξίζει την προσοχή σας.

Ο Γεώργιος Κ. Οικονόμου - Γαστρεντερολόγος - Ηπατολόγος, Ειδικός επεμβατικών ενδοσκοπήσεων ERCP, EUS είναι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε απορία!
Στοιχεία επικοινωνίας ->
🌐 https://www.gastrolab.gr/index.php/epikoinonia
☎️ 210-213 9311
📍 Βασιλέως Κωνσταντίνου 35, Μαρούσι
📧 info@gastrolab.gr

09/07/2024

Οι πέτρες στη χολή, γνωστές και ως #χολόλιθοι, είναι συμπαγείς σχηματισμοί που δημιουργούνται στη χοληδόχο κύστη ή στους χοληφόρους πόρους. Αυτοί οι σχηματισμοί μπορεί να ποικίλλουν σε μέγεθος από μικροσκοπικούς σαν λάσπη έως πολύ μεγάλους και μπορούν να προκαλέσουν σημαντικά προβλήματα υγείας αν δεν αντιμετωπιστούν κατάλληλα.
▶️Τύποι και Αιτίες
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι χολολίθων: οι χοληστερινικοί και οι χολόλιθοι από χολερυθρίνη. Οι χοληστερινικοί χολόλιθοι είναι οι πιο συνηθισμένοι και σχηματίζονται όταν υπάρχει υπερβολική ποσότητα χοληστερόλης στη χολή. Από την άλλη πλευρά, οι χολόλιθοι από χολερυθρίνη σχηματίζονται από έμμεση χολερυθρίνη και ασβέστιο. Οφείλονται σε παρουσία αυξημένων ποσοτήτων έμμεσης αδιάλυτης χολερυθρίνης Συνηθέστερη αιτία χολερυθρινικών χολόλιθων είναι οι αιμολυτικές αναιμίες.

▶️ Συμπτώματα
Παρόλο που πολλοί άνθρωποι με πέτρες στη χολή δεν παρουσιάζουν συμπτώματα (ασυμπτωματικοί χολόλιθοι), οι χολίλιθοι μπορούν να προκαλέσουν έντονο πόνο όταν αποφράξουν έναν από τους χοληφόρους πόρους. Αυτός ο πόνος, γνωστός ως χοληφόρος κολικός, συνήθως εντοπίζεται στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο της κοιλιάς και μπορεί να ακτινοβολεί προς την πλάτη ή τον δεξιό ώμο. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, πυρετό και ίκτερο (κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών).

▶️ Διάγνωση
Η διάγνωση των χολολίθων ξεκινά με τη λήψη του ιατρικού ιστορικού και την κλινική εξέταση από το έμπειρο γαστρεντερολόγο. Η μέθοδος απεικόνισης που χρησιμοποιείται και επιβεβαιώνει τη διάγνωση είναι το υπερηχογράφημα στο οποίο ελέγχεται η ακριβής θέση και το μέγεθος των χολολίθων αλλά και η συνολική εικόνα της χοληδόχου κύστης, των χοληφόρων αγγείων, του ήπατος και του παγκρέατος. Το υπερηχογράφημα είναι η προτιμώμενη μέθοδος καθώς είναι μη επεμβατικό, ανώδυνο και έχει υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα για την ανίχνευση χολολίθων.

▶️Θεραπεία
Η θεραπεία για τους χολόλιθους εξαρτάται από την παρουσία και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Για τους ασυμπτωματικούς χολόλιθους, συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία, παρά μόνο παρακολούθηση. Ωστόσο, όταν υπάρχουν συμπτώματα, η χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης (χολοκυστεκτομή) είναι η πιο κοινή και αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας. Η χολοκυστεκτομή μπορεί να γίνει είτε με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση είτε λαπαροσκοπικά, με τη δεύτερη μέθοδο να είναι προτιμώμενη λόγω μικρότερου χρόνου ανάρρωσης και λιγότερου πόνου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθούν φάρμακα για τη διάλυση των χολόλιθων, αν και αυτή η μέθοδος είναι λιγότερο συχνή και συνήθως επιφυλάσσεται για ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να χρειαστούν μήνες ή ακόμα και χρόνια για να είναι αποτελεσματικά και δεν είναι πάντα επιτυχή.

▶️Επιπλοκές
Οι χολόλιθοι μπορούν να προκαλέσουν αρκετές επιπλοκές αν δεν αντιμετωπιστούν. Η συχνότερη επιπλοκή είναι η χολοκυστίτιδα ενώ πιθανές και πολύ σοβαρές επιπλοκές είναι η χολαγγειίτιδα και η παγκρεατίτιδα.

▶️Πρόληψη
Η πρόληψη των χολολίθων περιλαμβάνει κυρίως την υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Μερικές από τις προτεινόμενες αλλαγές περιλαμβάνουν τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους, την κατανάλωση μιας δίαιτας πλούσιας σε ίνες και χαμηλής σε χοληστερόλη και κορεσμένα λιπαρά, καθώς και την τακτική άσκηση. Είναι επίσης σημαντικό να αποφεύγονται οι γρήγορες δίαιτες αδυνατίσματος, καθώς μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο σχηματισμού χολολίθων.

▶️Η Αναγκαιότητα της Πρόληψης και Έγκαιρης Διάγνωσης
Η έγκαιρη διάγνωση και η πρόληψη των χολολίθων είναι κρίσιμη για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών. Οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται για τη σημασία της παρακολούθησης των συμπτωμάτων και της τακτικής ιατρικής εξέτασης. Η τακτική επίσκεψη στον γαστρεντερολόγο είναι ζωτικής σημασίας για την έγκαιρη ανίχνευση και την αποτελεσματική διαχείριση των χολολίθων.

▶️Συμπέρασμα
Οι χολόλιθοι είναι ένα συνηθισμένο πρόβλημα που μπορεί να προκαλέσει σημαντικά συμπτώματα και επιπλοκές αν δεν αντιμετωπιστεί. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία είναι κλειδιά για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών και τη διατήρηση της υγείας του ασθενούς.

Αν έχετε συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με χολόλιθους,
μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον #γαστρεντερολόγο για αξιολόγηση και καθοδήγηση.

Γεώργιος Κ. Οικονόμου - Γαστρεντερολόγος - Ηπατολόγος, Ειδικός επεμβατικών ενδοσκοπήσεων ERCP, EUS
☎️ 210-213 9311
📍 Βασιλέως Κωνσταντίνου 35, Μαρούσι
📧 info@gastrolab.gr

Κατά την παραμονή σας στο Ιατρείο παρακαλείσθε να τηρείτε τα προβλεπόμενα μέτρα υγιεινής, χρήση μάσκας καθώς και χρήση αντισηπτικού στα χέρια σας.

30/05/2024

▶▶Οισοφάγος Barrett
Το σύνδρομο Barrett (οισοφάγος Barrett) είναι η εμφάνιση εξειδικευμένης εντερικής μετάπλασης στον οισοφάγο, στα πλαίσια Γαστροοισοφαγικής Παλινδρόμησης (ΓΟΠ).
Η εντερική μετάπλαση στον οισοφάγο θεωρείται κατάσταση η οποία ενδέχεται να εξελιχθεί σε αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου.
Το Barrett θεωρείται αποτέλεσμα χρόνιας παλινδρόμησης, χωρίς ωστόσο να είναι ξεκαθαρισμένο σήμερα το πλήρες πλαίσιο της νόσου. Υπάρχουν νέα άτομα που εμφανίζουν Barrett και από την άλλη ασθενείς μεγάλης ηλικίας με χρόνια και σοβαρή παλινδρόμηση που ουδέποτε θα εμφανίσουν Barrett. Προφανώς γενετικοί και άλλοι παράγοντες που μένει να προσδιοριστούν συμμετέχουν στην εμφάνιση της νόσου.
Η πιθανότητα εξέλιξης του Barrett σε καρκίνο εξαρτάται τόσο από την έκταση της αλλοίωσης στον εκάστοτε ασθενή, όσο και από άλλους παράγοντες. Οι άντρες έχουν χαρακτηριστικά 10πλάσια πιθανότητα εξέλιξης σε σχέση με τις γυναίκες.
Ο στόχος σε κάθε προκαρκινική κατάσταση, όπως ο οισοφάγος Barrett, είναι αφενός μεν να εμποδιστεί ει δυνατόν η εξέλιξη προς καρκίνο, αφετέρου δε σε περίπτωση εξέλιξης ο καρκίνος να διαγνωσθεί σε πρώιμο στάδιο ώστε να υπάρχουν οι καλύτερες πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας.
Η παρακολούθηση οφείλει να γίνεται από εξειδικευμένους γαστρεντερολόγους σε εξειδικευμένα κέντρα με ενδοσκόπια υψηλής ανάλυσης και με τεχνικές ενίσχυσης της ανάλυσης (ηλεκτρονική χρωμοενδοσκόπηση, Narrow Banding Imaging – NBI ή κλασσική χρωμοενδοσκόπηση).
👉 Μάθετε περισσότερα στο https://gastrolab.gr/index.php/patheseis/oisophagos-barrett/oisophagos-barrett #

Γεώργιος Κ. Οικονόμου, MD Γαστρεντερολόγος - Ηπατολόγος, Ειδικός επεμβατικών ενδοσκοπήσεων ERCP, EUS
☎️ 210-213 9311
📍 Βασιλέως Κωνσταντίνου 35, Μαρούσι
📧 info@gastrolab.gr
#ΓΟΠ #γαστρεντερολόγος

(Πολλοί σήμερα αμφισβητούν την θεραπεία με PPI’s ακόμα και την αναγκαιότητα συχνής παρακολούθησης, αλλά οι απόψεις αυτές θεωρούνται επί του παρόντος αιρετικές )

21/05/2024

▶️ΕΝΤΕΡΟΕΙΔΗΣ ΜΕΤΑΠΛΑΣΙΑ ◀️
Η εντεροειδής μεταπλασία είναι μια ειδική αλλοίωση που εμφανίζεται στα πλαίσια χρόνιας γαστρίτιδας διαφόρων αιτιολογιών. Οι συνηθέστερες περιπτώσεις είναι η χρόνια γαστρίτιδα από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, η αυτοάνοση ατροφική γαστρίτιδα και η γαστρίτιδα σε χειρουργημένα στομάχια. Είναι συχνά μη αναστρέψιμη, και ενδέχεται με την πάροδο των ετών να επεκταθεί, να παρουσιάσει δυσπλαστικές αλλοιώσεις και τελικά να εξελιχθεί σε αδενοκαρκίνωμα του στομάχου.

Η επικινδυνότητα της κατάστασης έχει σαφώς σχέση με την έκταση που καταλαμβάνει η εντεροειδής μεταπλασία στο στομάχι του εκάστοτε ασθενή αλλά και με τον τύπο της εντερικής μετάπλασης: η εκτεταμένη εντερική μετάπλαση είναι σαφώς πολύ πιο επικίνδυνη από την περιορισμένης έκτασης και η ατελής πιο σοβαρή από την πλήρη εντερική μετάπλαση.

Η ανάπτυξη καρκίνου, τόσο στο στομάχι όσο και σε όλα τα άλλα όργανα του ανθρώπινου σώματος, είναι μια διαδικασία πολυπαραγοντική. Αυτό σημαίνει ότι εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και όχι σε ένα και μοναδικό αίτιο. Ειδικότερα στο στομάχι εξαρτάται από περιβαλλοντολογικούς παράγοντες, όπως η διατροφή, η επαγγελματική έκθεση σε ουσίες, την λοίμωξη από το Ελικοβακτηρίδιο του Πυλωρού και από τον εν πολλοίς άγνωστο παράγοντα Χ το γονιδίωμα του καθενός.

Η εντεροειδής μεταπλασία, ως χρόνια και μη αναστρέψιμη κατάσταση, στερείται θεραπείας. Αυτό σημαίνει ότι επί του παρόντος τουλάχιστον δεν υπάρχει κάποια θεραπευτική αντιμετώπιση, που να την αναστρέφει και να επαναφέρει το στομάχι στο φυσιολογικό. Εξαίρεση αποτελεί η εντερική μετάπλαση απότοκη λοίμωξης από Ελικοβακτηρίδιο του Πυλωρού – φαίνεται ότι ένα ποσοστό ασθενών παρουσιάζει προοδευτική βελτίωση και τελικά εξαφάνιση της εντερικής μετάπλασης μετά από την επιτυχή θεραπεία του Ελικοβακτηριδίου.

Τα μέτρα που λαμβάνονται, για την αντιμετώπιση της εντερικής μετάπλασης, στοχεύουν στην μείωση της πιθανότητας επιδείνωσης ή τουλάχιστον και της ταχύτητας επέκτασης και επιδείνωσης της εντεροειδούς μεταπλασίας.
Η ενδοσκοπική παρακολούθηση των ασθενών με εντερική μετάπλαση στοχεύει στην πρώιμη ανίχνευση ενδοσκοπικά εξαιρέσιμων προκαρκινικών αλλά και καρκινικών βλαβών στους ασθενείς και θα πρέπει να γίνεται με ενδοσκόπια υψηλής ευκρίνειας με δυνατότητα χαρτογράφησης του στομαχιού με χρωμοενδοσκοπικές τεχνικές.

Ο Γεώργιος Κ. Οικονόμου - Γαστρεντερολόγος - Ηπατολόγος, Ειδικός επεμβατικών ενδοσκοπήσεων ERCP, EUS είναι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε απορία!
Στοιχεία επικοινωνίας ->
🌐 https://www.gastrolab.gr/index.php/epikoinonia
☎️ 210-213 9311
📍 Βασιλέως Κωνσταντίνου 35, Μαρούσι
📧 info@gastrolab.gr

ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ – ΗΠΑΤΟΛΟΓΟΣ
ΕΙΔΙΚΟΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΩΝ ΕΝΔΟΣΚΟΠΗΣΕΩΝ, ERCP, EUS

21/03/2024

▶️Αφαίρεση Πολυπόδων Παχέος Εντέρου ◀️
❓Πότε αφαιρείται ένας πολύποδας στο παχύ έντερο;
Οι πολύποδες χωρίζονται σε αυτούς που χρειάζονται και σε αυτούς που δεν χρειάζονται αφαίρεση. Τα αδενώματα ανήκουν σε αυτούς τους πολύποδες που χρειάζονται οπωσδήποτε αφαίρεση γιατί αν αφεθούν θα εξελιχθούν σε καρκίνο.

Από την άλλη μεριά οι υπερπλαστικοί πολύποδες συνήθως δεν χρειάζονται αφαίρεση, εκτός των περιπτώσεων όπου δημιουργούν άλλου τύπου προβλήματα, όπως απόφραξη λόγω μεγάλου μεγέθους, αιμορραγία κλπ.

Συνήθως η διάκριση ανάμεσα στα αδενώματα και στους υπόλοιπους πολύποδες είναι εφικτή στα μάτια έμπειρων ενδοσκόπων ιδίως με τα σημερινά ενδοσκόπια υψηλής ευκρίνειας

Σε περίπτωση που, κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, διαπιστωθεί η παρουσία ενός ή περισσότερων πολυπόδων στο έντερο που χρήζουν αφαίρεσης, πρέπει να αφαιρούνται και να αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση, όπου χρειάζεται (η διεθνής πρακτική τείνει στο να μην στέλνονται για ιστολογική εξέταση μικροσκοπικοί πολύποδες οι οποίοι έχουν αφαιρεθεί πλήρως).

❓Ενδοσκοπική ή Χειρουργική αφαίρεση του πολύποδα;
Στο παρελθόν ένα μεγάλο ποσοστό των πολυπόδων που βρίσκονταν κατά τον έλεγχο κατέληγαν σε χειρουργική επέμβαση. Αυτό οφειλόταν αφενός στην έλλειψη αποτελεσματικών και ασφαλών μεθόδων και εργαλείων ενδοσκοπικής αφαίρεσης ιδίως δύσκολων πολυπόδων και στην απειρία αφετέρου ή και τον δισταγμό των ενδοσκόπων στην πραγματοποίηση μεγάλων εκτομών.

Πέραν αυτού υπήρχε και δυστυχώς υπάρχει ακόμα και σήμερα σε μεγάλη μερίδα ασθενών αλλά και γιατρών η λανθασμένη εντύπωση ότι η χειρουργική αντιμετώπιση μεγάλων ή σύνθετων πολυπόδων είναι η αποτελεσματικότερη και ασφαλέστερη μέθοδος. Παραγνωρίζεται ότι η χειρουργική αντιμετώπιση συνεπάγεται πολυήμερη νοσηλεία και κόστος, έχει σημαντικά ποσοστά επιπλοκών ακόμα και θνησιμότητας αναλόγως της θέσης της εκτομής, της ηλικίας και των συνυπαρχόντων προβλημάτων υγείας του ασθενούς και τέλος συνεπάγεται μόνιμες αλλαγές στην κατάσταση των ασθενών – η λειτουργία του εντέρου αλλά και η κοιλιακή χώρα δεν είναι ποτέ τα ίδια πριν και μετά την επέμβαση.

Βέβαια και η ενδοσκοπική αφαίρεση σε ορισμένες περιπτώσεις συνεπάγεται αυξημένο κόστος, ενέχει τον κίνδυνο ατελούς αφαίρεσης και επιπλοκών ακόμα και θνησιμότητας, με την διαφορά ότι η συχνότητα αυτών των επιπλοκών είναι σαφώς κατά πολύ μικρότερη των αντίστοιχων χειρουργικών. Σε τελευταία ανάλυση το χειρότερο που μπορεί να συμβεί σε περίπτωση εμμένουσας αιμορραγίας παρά την ενδοσκοπική αντιμετώπιση ή αποτυχίας ενδοσκοπικής συρραφής τυχόν διάτρησης είναι να οδηγηθεί ο ασθενής σε χειρουργική αντιμετώπιση της επιπλοκής, χωρίς παράλληλα να αυξάνεται η επικινδυνότητα της επείγουσας επέμβασης συγκριτικά με την αντίστοιχη προγραμματισμένη.

Πλέον η συντριπτική πλειοψηφία των πολυπόδων ακόμα και αρχόμενων καρκίνων είναι δυνατόν να αφαιρεθεί και οφείλει να αφαιρείται ενδοσκοπικά. Παραμένει βέβαια ακόμα και σήμερα η ανάγκη καταφυγής στην χειρουργική επέμβαση αλλά αυτό πια αφορά εξαιρετικές περιπτώσεις πολυπόδων.

Οι χρησιμοποιούμενες σήμερα μέθοδοι ενδοσκοπικής αφαίρεσης πολυπόδων είναι :
• Η αφαίρεση με την λαβίδα βιοψίας που αφορά πολύποδες μικρότερους των 3mm και θεωρείται ανεπίτρεπτη σε πολύποδες μεγαλύτερου μεγέθους,
• η τυπική πολυποδεκτομή με βρόγχο (θηλιά) είτε θερμή (με την χρήση ρεύματος) είτε ψυχρή (χωρίς ρεύμα),
• η ενδοσκοπική βλεννογόνια εκτομή (EMR – Endoscopic Mucosal Resection),
• ο ενδοσκοπικός υποβλεννογόνιος διαχωρισμός (ESD – Endoscopic Submucosal Dissection) και
• η αφαίρεση ολικού πάχους (Full Thickness Resection) που εφαρμόζεται σε ορισμένες περιπτώσεις και αφορά την εις βάθος αφαίρεση πολύποδα ή άλλων όγκων που εκτείνεται σε όλο το πάχος του εντέρου με ταυτόχρονη συρραφή της προκαλούμενης διάτρησης.

Συνεπώς σήμερα το δίλημμα ενδοσκοπική ή χειρουργική αντιμετώπιση είναι στην πλειοψηφία των περιπτώσεων πλασματικό.

Το ζήτημα δεν είναι αν ένας πολύποδας μπορεί να αφαιρεθεί ενδοσκοπικά, αλλά που μπορεί να γίνει αυτή η αφαίρεση, δηλαδή που υπάρχει η κατάλληλη εμπειρία και εξοπλισμός για τέτοιες επεμβάσεις.

Ο Γεώργιος Κ. Οικονόμου - Γαστρεντερολόγος - Ηπατολόγος, Ειδικός επεμβατικών ενδοσκοπήσεων ERCP, EUS είναι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε απορία!

Στοιχεία επικοινωνίας ->
🌐 https://www.gastrolab.gr/index.php/epikoinonia
☎️ 210-213 9311
📍 Βασιλέως Κωνσταντίνου 35, Μαρούσι
📧 info@gastrolab.gr

ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ – ΗΠΑΤΟΛΟΓΟΣ
ΕΙΔΙΚΟΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΩΝ ΕΝΔΟΣΚΟΠΗΣΕΩΝ, ERCP, EUS