Ιωάννης Α.Νάσιος - Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος

20/09/2021

Δυσκολία στην ρινική αναπνοή. Στραβό διάφραγμα.
---------------------------------------------------------------------------------

Το ρινικό διάφραγμα είναι ο χόνδρος που έχουμε στη μύτη και την χωρίζει σε δύο θαλάμες.

Θεωρητικά, θα έπρεπε να είναι κάθετο και ευθύ. Στην πραγματικότητα όμως, στους περισσότερους από εμάς, το διάφραγμα δεν είναι εντελώς ίσιο, πράγμα που δεν σημαίνει όμως πως ενοχλεί την αναπνοή από τη μύτη.

Μια σοβαρή σκολίωση του διαφράγματος όμως (είτε λόγω τραυματισμού της μύτης, είτε λόγω διαμόρφωσής του έτσι, κατά την ανάπτυξη) προκαλεί σοβαρή δυσχέρεια στην ρινική αναπνοή.

Μακροπρόθεσμα, αυτό μπορεί να επιφέρει στον οργανισμό σοβαρότερα προβλήματα υγείας (καρδιολογικά, πνευμονολογικά, νυκτερινές άπνοιες, αίσθημα βουλωμένων αυτιών κ.α.).

Η αποκατάσταση της σκολίωσης του ρινικού διαφράγματος, προσφέρει στον ασθενή, ελεύθερη αναπνοή και κατά συνέπεια καλύτερη ποιότητα ζωής !

Συνιστάται να γίνεται όσο πιο νωρίς, ηλικιακά, γίνεται. Κι αυτό γιατί:

1. Θα αποφευχθεί η εμφάνιση των λοιπών προβλημάτων υγείας που προαναφέρθηκαν.
2. Όσο μεγαλώνουμε ηλικιακά και οι ιστοί χαλαρώνουν, το πρόβλημα της αναπνοής θα επιδεινώνεται και σαφώς δεν είναι ότι το καλύτερο να υπόκειται ένας ασθενής μεγαλύτερης ηλικίας, σε μια χειρουργική επέμβαση, η οποία θα μπορούσε να έχει πραγματοποιηθεί πολύ πολύ νωρίτερα.
3. Σε κατηγορίες ανθρώπων, όπως αθλητές και τραγουδιστές, το κέρδος είναι διπλό καθώς υπάρχει σαφής βελτίωση των επιδόσεων και της χροιάς της φωνής, καθώς η ρινική κοιλότητα, λειτουργεί σαν αντηχείο.

Η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται Πλαστική Ρινικού Διαφράγματος, γίνεται υπό γενική αναισθησία και διαρκεί περίπου μία ώρα.
Αν είναι απαραίτητο και το επιθυμεί και ο ασθενής, γίνεται ταυτόχρονα και Ρινοπλαστική.

Στα πλαίσια της εγχείρησης, επεμβαίνουμε παράλληλα και στις διογκωμένες ρινικές κόγχες που συνήθως συνυπάρχουν σε άτομα με σοβαρή σκολίωση και αλλεργίες . Αυτό γίνεται είτε με laser, είτε με υπερήχους.

Ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο από μερικές ώρες μετά το χειρουργείο, έως και μία ημέρα, το πολύ.

19/05/2020

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ

Οι ασθενείς προς χειρουργείο, στο πλαίσιο του προεγχειρητικού ελέγχου, θα πρέπει να έχουν κάνει το μοριακό τεστ (PCR) για τη νόσο Covid-19.
Το τεστ έχει ισχύ 48 ωρών το περισσότερο.

Μπορείτε να κάνετε το τεστ, είτε σε Δημόσια δομή του ΕΣΥ, όπου είναι δωρεάν, είτε ιδιωτικά, με το κόστος που ορίζει η κάθε ιδιωτική κλινική.

Επισημαίνεται πως, σύμφωνα με τις οδηγίες του ΕΟΔΥ, μόνο αν το τεστ είναι αρνητικό επιτρέπεται να πραγματοποιηθεί προγραμματισμένο χειρουργείο, πλην εκτάκτων περιστατικών.

Ευχαριστώ

29/04/2020

Μάσκα. Με σωστό χειρισμό, προστατεύει.

27/04/2020

Με βάση τις οδηγίες που έχει δώσει ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος (Π.Ι.Σ.), οι ΑΣΘΕΝΕΙΣ θα πρέπει να προσέρχονται στo ιατρείo ΦΟΡΩΝΤΑΣ ΜΑΣΚΑ, ενώ προκειμένου να μην υπάρχει συνωστισμός στην αίθουσα αναμονής,λειτουργούμε αποκλειστικά και μόνο με ραντεβού, με ρυθμό ένας (1) ασθενής ανά τουλάχιστον τριάντα (30) λεπτά.

Οι ασθενείς που θα προσέρχονται στο ιατρείο, ΔΕΝ θα πρέπει να έχουν ΣΥΝΟΔΟ, παρά μόνο όπου είναι απολύτως ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ και στην περίπτωση αυτή μόνο ένας (1) συνοδός, ενώ για τα ΠΑΙΔΙΑ επίσης μόνο ένας (1) γονέας.

Σε ότι αφορά τις ενδοσκοπήσεις, αυτές προγραμματίζονται με ρυθμό μια (1) ανά ώρα.

Ευχαριστώ πολύ για τη κατανόηση

Ιωάννης Α. Νάσιος, Md
Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος

05/04/2020

Ανεξάρτητα αν νοσούμε ή όχι, φοράμε μάσκα:

▪︎Κάθε φορά που βγαίνουμε έξω.
▪︎Κάθε φορά που μπαίνουμε στο ασανσέρ πολυκατοικίας ή πολυσύχναστου κτιρίου
▪︎Κάθε φορά που θα βρεθούμε σε χώρους συγχρωτισμού (λαικές, super market κλπ)
▪︎Στη δουλειά, αν χρειάζεται να δουλέψουμε χωροταξικά κοντά με συναδέλφους.
▪︎Αυτονοήτως φυσικά, αν πάσχουμε από κάποια λοίμωξη του αναπνευστικού ή φροντίζουμε ασθενείς.

Μάσκα δεν φοράμε μόνο οι γιατροί στο νοσοκομείο ή στο ιατρείο. Φοράμε όλοι τώρα. Οι ιοί δεν μεταδίδονται μόνο με την επαφή ή μόνο από κοντινή απόσταση με τα σταγονίδια της αναπνοής.

☆Φτάνει να σκεφτείτε όλες τις απλές ιώσεις που περνάμε όλοι κάθε χρόνο.
☆Φτάνει να σκεφτούμε τους ανοσοκατεσταλμένους καρκινοπαθείς, που φορούν μάσκα, όταν κυκλοφορούν δημόσια. Δεν το κάνουν για να μην μας κολλήσουν...

Οι απλές χειρουργικές μάσκες, δεν προστατεύουν απόλυτα, όμως από το τίποτα, είναι καλύτερα...

Αυτά.

19/03/2020

ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΡΟΣ ΣΥΝΑΔΕΛΦΟΥΣ, ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΣΤΟ ΙΑΤΡΕΙΟ, ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΠΙΘΑΝΗ ΛΟΙΜΩΞΗ Covid-19

11/03/2020

Παρακαλούνται, όσοι ασθενείς παρουσιάζουν συμπτώματα λοίμωξης του αναπνευστικού (βήχας, φαρυγγαλγία, πυρετός) να μην προσέρχονται αυτοβούλως στα ιατρεία και στα Νοσηλευτικά Ιδρύματα.

Επικοινωνείτε με τον γιατρό τηλεφωνικά πριν ή καλέστε στον τετραψήφιο αριθμό του ΕΟΔΥ (1135) για οδηγίες.
Προστατεύουμε τον εαυτό μας και το κοινωνικό σύνολο.

26/02/2020

Εκστρατεία ενημέρωσης για την πρόληψη της λοίμωξης από τον 2019-nCoV

Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών.

23/12/2019

Αν είναι να κάνετε μια ευχή, αυτή να είναι Υγεία!
Μην ξοδέψετε άλλο χρόνο για ευχές. Χρησιμοποιήστε τον χρόνο αυτό, για πράξεις.
Καλές γιορτές! 🎄☃️🎅

13/08/2019

Το άρθρο μου στη Ρομίνα Ξύδα, για τις καλοκαιρινές μας βουτιές και την αντιμετώπιση μικροπροβλημάτων στα αυτιά, που μπορεί να μας απασχολήσουν. Καλές διακοπές!

Ποια είναι η πρώτη μας κίνηση και τι πρέπει να αποφύγουμε σε περίπτωση που μπει νερό στο αυτί του παιδιού και βουλώσει; Ακολουθούν όλες οι απαντήσεις

20/05/2019

ΒΡΑΓΧΟΣ ΦΩΝΗΣ (η "βραχνάδα" στην φωνή)

Η βραχνάδα στην φωνή μας, που εμφανίζεται ξαφνικά, μπορεί να είναι κάτι πολύ απλό και να οφείλεται σε ιογενείς παράγοντες (ένα κρυολόγημα π.χ.) ή ακόμα σε σοβαρότερες παθήσεις.

Με λίγες λέξεις εδώ θα έχουμε μια κατευθυντήρια γραμμή ώστε να έχουμε και την καλύτερη αντιμετώπιση.

1. Κατά την διάρκεια ενός κρυολογήματος ή αμέσως μετά την υποχώρηση του, μπορεί η φωνή μας να εμφανίσει βραχνάδα. Αυτό κυρίως οφείλεται σε ρινοϊούς και συνήθως υποχωρεί αυτόματα μετά από τρεις ή τέσσερις ημέρες.
2. Η λαρυγγίτιδα, είναι μια φλεγμονή του λάρυγγα που δίνει το σύμπτωμα της βραχνής φωνής ή και της προσωρινής απώλειας της φωνής. Κατόπιν εξέτασης από τον Ωτορινολαρυγγολόγο σας, ίσως χρειαστεί αν ακολουθήσετε μια φαρμακευτική αντιβιοτική αγωγή, διακοπή καπνίσματος (σε καπνιστές), και οικονομία στην φώνηση.
3. Εάν τα συμπτώματα της βραχνής φωνής παραμένουν για πάνω από 15 ημέρες, θα πρέπει ΟΠΩΣΔΗΠΟΤΕ να επισκεφτούμε τον ΩΡΛ. Ίσως να υποκρύπτεται κάποια πιο σοβαρή νόσος:

Ένας πολύποδας των φωνητικών χορδών, ένα οίδημα των φωνητικών χορδών, κυρίως σε επαγγελματίες που χρησιμοποιούν αρκετά την φωνή τους (δάσκαλοι, τραγουδιστές κλπ) ή ακόμη και κάποιος όγκος στην περιοχή ο οποίος πιυανώς να υποκρύπτει κάποια κακοήθεια.

Γι αυτό μεγάλη ΠΡΟΣΟΧΗ στα συμπτώματα αυτά που επιμένουν για μακρύ χρονικό διάστημα. Ιδιαίτερα οι ΚΑΠΝΙΣΤΕΣ και όσοι καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες ΑΛΚΟΟΛ, όπως επίσης και οι εργαζόμενοι σε βαρύ βιομηχανικό περιβάλλον. Στην περίπτωση αυτή λοιπόν, υπό γενική αναισθησία, γίνεται η λήψη βιοψίας από τον όγκο ή η αφαίρεσή του για περαιτέρω έλεγχο.

02/04/2019

Ακούω τους ήχους πιο δυνατά
Βλέπω τα πράγματα πιο καθαρά
Νοιώθω τις μυρωδιές πιο έντονα
Νοιώθω αισθήματα που δεν νοιώθεις
Γεύομαι τις γεύσεις διαφορετικά

Έχω αυτισμό

12/03/2019

Μια σημαντική ρύθμιση, που πέρασε στα "ψιλά".

Oι ανασφάλιστοι αποκτούν πρόσβαση και σε ιδιώτες γιατρούς για τη συνταγογράφηση εξετάσεων και φαρμάκων.

07/02/2019

Είναι πολλά τα όσα ακούγονται τις τελευταίες ημέρες για την επιδημία γρίπης. Ο πανικός είναι κακός σύμβουλος και οι σκόρπιες ειδήσεις (συχνά επιπόλαιες) δίνουν λανθασμένη εικόνα στην κοινότητα, για το τί πρέπει να γίνεται πριν την εκδήλωση των συμπτωμάτων της γρίπης και τι πρέπει να κάνει κάποοος εφόσον ασθενήσει.

Πάμε λοιπόν, σε αδρές γραμμές, να μάθουμε καποια βασικά πράγματα, όσο πιο απλά διατυπωμένα:

●Ποιοι πρέπει να εμβολιάζονται για τη γρίπη:

■ Άτομα άνω των 60 ετών
■ Όσοι φροντίζουν παιδιά μικρότερα των 6 μηνών ή άτομα υψηλού κινδύνου όταν δεν μπορούν να εμβολιαστούν, ώστε να τα προστατεύσουν.
■ Άτομα υψηλού κινδύνου:
- Άτομα με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή άσθμα, χρόνια καρδιακά, νεφρικά και ηπατικά νοσήματα
- Ασθενείς με μειωμένη άμυνα (λόγω υποκείμενης κακοήθειας, λήψης κορτιζόνης και άλλων αντινεοπλασματικών φαρμάκων, ακτινοβολιών)
- Άτομα με δρεπανοκυτταρική νόσο και σπληνεκτομή
- Οι πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη
- Έγκυες οποιουδήποτε 3μήνου
- Ιατροί και νοσηλευτές
- Καπνιστές

● Εφόσον νοσήσει κάποιος(υψηλός πυρετός που επιμένει πάνω από 24ωρο, βήχας, καταβολή)
- Παραμονή κατ' οίκον
- Αποφεύγουμε μετακινήσεις και συγχρωτισμό σε κλειστούς χώρους με κόσμο, ώστε να περιορίσουμε τη διασπορά της νόσου στους γύρω μας.
- Λήψη αντιπυρετικών
- Κατόπιν οδηγίας του γιατρού, λήψη αντιικής αγωγής, τόσο ο ασθενής, όσο και τα μέλη της οικογένειας που συστεγάζονται με τον ασθενή.
- Ενυδάτωση με τη συχνή λήψη υγρών(νερά, χυμοί, όχι αλκοόλ)
- Σε περίπτωση που παρατηρηθεί δύσπνοια ή έντονη δυσφορία, απευθυνόμαστε άμεσα σε νοσοκομείο!

06/11/2018

Τα αντιβιοτικά χορηγούνται μόνο με συνταγή γιατρού. Είναι φαρμακευτικές ουσίες για την καταπολέμηση των μικροβιακών λοιμώξεων, έχουν δράση στα μικρόβια και όχι στους ιούς.

Η άσκοπη χρήση των αντιβιοτικών έχει επιπτώσεις τόσο στους ασθενείς όσο και στην κοινωνία. Οδηγεί σε αντοχή μικροβίων, δηλαδή τα μικρόβια γίνονται πιο ισχυρά, με αποτέλεσμα τα αντιβιοτικά να μην είναι πια δραστικά.

Έτσι, πολλές από τις λοιμώξεις που μέχρι σήμερα θεραπεύονταν χάρη στα αντιβιοτικά, δεν μπορούν πλέον να αντιμετωπιστούν.

15/10/2018

Δεν βλέπω, βλέπεις όμως εσύ...

Στις 15 Οκτωβρίου, κάθε χρόνο, είναι η παγκόσμια ημέρα του Λευκού Μπαστουνιού: Το λευκό μπαστούνι, είναι το τεχνικό βοήθημα που χρησιμοποιούν τα άτομα με πρόβλημα όρ....

21/09/2018

Με αφορμή την τελευταία εγκύκλιο του Υπουργείου Παιδείας, θέλω να πιστεύω πως όλοι οι συνάδελφοι, θα τηρήσουν την ιατρική δεοντολογία σχετικά με τον εμβολιασμό και δεν θα "υποκύψουν" σε εκκλήσεις γονέων, να υπογράψουν έγγραφο για το σχολείο, ότι το παιδί ανήκει στις εξαιρέσεις - για ιατρικούς λόγους - και δεν δύναται να εμβολιαστεί. Γιατί έτσι διάβασαν κάπου στο διαδίκτυο για επικινδυνότητα κλπ.

Εκτός των πραγματικών εξαιρέσεων για πολύ συγκεκριμένους λόγους, οφείλουμε να στεκόμαστε υπεύθυνα απέναντι στην κοινότητα. Γιατί μπορεί να μην κινδυνεύουν τόσο τα υπόλοιπα παιδιά που είναι εμβολιασμένα, αλλά στον περίγυρό μας, υπάρχουν άνθρωποι με χρόνιες ασθένειες, άνθρωποι σε ανοσοκαταστολή, οι οποίοι θα εκτεθούν σε κάποιον ιό, που μπορεί να αποδειχθεί θανάσιμος. Κι αυτό, είναι κάτι που πρέπει να καταλάβουν καλά, οι ίδιοι οι γονείς.

Ευχαριστώ.

07/09/2018

ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ

- Τι είναι η λοίμωξη από ιό του Δυτικού Νείλου;

Η λοίµωξη από τον ιό του ∆υτικού Νείλου (West Nile virus, WNV) είναι νόσηµα που µεταδίδεται κυρίως από τσίµπηµα κουνουπιού και προσβάλλει ζώα (άγρια πτηνά, άλογα) και τον άνθρωπο.

- Πώς µεταδίδεται η λοίµωξη από ιό του ∆υτικού Νείλου;

- Μολυσµένα κουνούπια: Ο κύριος τρόπος µετάδοσης είναι µέσω τσιµπήµατος µολυσµένου κουνουπιού (συνήθως το κοινό κουνούπι). Τα κουνούπια µολύνονται από άρρωστα πτηνά.
- Μεταγγίσεις, µεταµοσχεύσεις: Σε πολύ µικρό αριθµό περιπτώσεων έχει αναφερθεί µετάδοση του ιού από µεταµόσχευση οργάνου, µετάγγιση αίµατος και σπάνια από τη µητέρα στο έµβρυο (συγγενής λοίµωξη).
- Ο ιός δεν µεταδίδεται από άτοµο σε άτοµο. ∆εν µεταδίδεται µέσω της συνήθους κοινωνικής (π.χ. άγγιγµα, φιλί), σεξουαλικής ή άλλης επαφής.

- Ποια είναι τα συµπτώµατα της λοίµωξης από ιό του ∆υτικού Νείλου;

Το 80% των ατόµων που µολύνονται παραµένουν ασυµπτωµατικοί, το 20% εµφανίζουν ήπια νόσο, ενώ λιγότεροι από 1 στα 100 ασθενείς εµφανίζουν σοβαρή κλινική νόσο που προσβάλλει το κεντρικό νευρικό σύστηµα.
- Ασυµπτωµατική λοίµωξη: Το 80% (4 στα 5) των ατόµων που µολύνονται δεν εκδηλώνουν κανένα σύµπτωµα.
- Ήπια νόσος: Υπολογίζεται ότι περίπου 20% αυτών που µολύνονται µε τον ιό αναπτύσσουν ήπια συµπτωµατολογία, όπως πυρετό, πονοκέφαλο, αδυναµία, πόνους στους µυς και τις αρθρώσεις, εµέτους και µερικές φορές δερµατικά εξανθήµατα (στον κορµό) και διόγκωση των λεµφαδένων. Τα συµπτώµατα φεύγουν σε 4-7 ηµέρες χωρίς να αφήσουν κατάλοιπα.
- Σοβαρή µορφή νόσου: Λιγότερα από 1 στα 100 άτοµα (κυρίως άτοµα µεγαλύτερης ηλικίας) αναπτύσσουν τη σοβαρή µορφή της νόσου (εγκεφαλίτιδα/µηνιγγίτιδα). Τα συµπτώµατα της σοβαρής νόσου περιλαµβάνουν πονοκέφαλο, υψηλό πυρετό, δυσκαµψία αυχένα, απάθεια, αποπροσανατολισµό, κώµα, τρόµο, σπασµούς, µυϊκή αδυναµία και παράλυση.

- Πόσο σύντοµα εµφανίζονται τα συµπτώµατα;

Μετά το τσίµπηµα του κουνουπιού µεσολαβούν συνήθως 2-14 ηµέρες (χρόνος επώασης) µέχρι την εµφάνιση των συµπτωµάτων.

- Πόσο διαρκούν τα συµπτώµατα από τον ιό του ∆υτικού Νείλου;

Συνήθως διαρκούν µερικές µέρες, αν και µερικές φορές η διάρκεια είναι µεγαλύτερη. Τα συµπτώµατα της σοβαρής µορφής της νόσου (εγκεφαλίτιδα/µηνιγγίτιδα) µπορεί να διαρκέσουν µερικές εβδοµάδες.

- Πώς θεραπεύεται η λοίµωξη από τον ιό του ∆υτικού Νείλου;

∆εν υπάρχει ειδική θεραπεία για τη λοίµωξη από τον ιό του ∆υτικού Νείλου. Στις ηπιότερες περιπτώσεις ο πυρετός και τα άλλα συµπτώµατα περνούν µόνα τους, ενώ στα πιο σοβαρά περιστατικά που χρειάζεται να νοσηλευτούν χορηγείται υποστηρικτική θεραπεία (χορήγηση ενδοφλέβιων υγρών, πιθανή εισαγωγή σε µονάδα εντατικής θεραπείας για µηχανική αναπνευστική υποστήριξη κ.λπ.).

- Υπάρχει εµβόλιο για τον ιό του ∆υτικού Νείλου;

∆εν υπάρχει προς το παρόν διαθέσιµο εµβόλιο έναντι του ιού.

- Γιατί λέγεται ιός του ∆υτικού Νείλου;

Ονοµάστηκε έτσι γιατί αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά στην επαρχία του ∆υτικού Νείλου στην Ουγκάντα το 1937.

http://www.isathens.gr/syndikal/8135-anisixia-isa-afxsisi-krousmatwn-iou-d-neilou.html