10/03/2020
O νέος κορονοϊός SARS-CoV-2 είναι μια νέα αναπνευστική νόσος που πρωτοπαρουσιάστηκε στην Wuhan της Κίνας το Δεκέμβριο του 2019 και εξαπλώνεται ραγδαία. Τα συμπτώματα και η μετάδοση μοιάζουν με τις άλλες ιώσεις του αναπνευστικού αλλά παρουσιάζει μεγάλη νοσηρότητα ακόμη και θάνατο που φτάνει στο 1% αυτών που θα προσβληθούν. Η μετάδοση γίνεται με το φτέρνισμα ή το βήχα του πάσχοντος σε μια απόσταση 1,5 με 2 μέτρα. Δεν είναι γνωστό αν μεταδίδεται από μολυσμένα αντικείμενα και για πόσο διάστημα (είναι όμως πολύ πιθανό). Ο χρόνος επώασης είναι 5 μέρες (2 με 14).
Τα συμπτώματα είναι σαν αυτά του απλού κρυολογήματος αλλά κάποιοι χρειάζονται να νοσηλευτούν. Σε αυτούς το 83- 100% έχουν πυρετό, βήχα το 59-82%, μυαλγία 11-35%, πονοκέφαλο 7-8%, διάρροια 2-10%. Το 35- 50% των νοσηλευομένων έχουν και κάποια άλλη χρόνια νόσο. Από τους νοσηλευόμενους το 23-35% αναπτύσσει σοβαρή πνευμονία και εισάγεται στην εντατική. Τα παιδιά σπάνια προσβάλλονται και τα συμπτώματά τους είναι πολύ ήπια.
Οι πληροφορίες που έχουμε είναι ότι οι έγκυες δεν προσβάλλονται περισσότερο ούτε ότι έχουν χειρότερη πρόγνωση από τους άλλους ασθενείς. Έχουν αναφερθεί 18 κρούσματα σε έγκυες τρίτου τριμήνου, όλες γέννησαν με καισαρική και κανένας θάνατος. Δεν περνά τον πλακούντα και δεν μεταδίδεται ενδομήτρια. Δεν ανευρίσκεται ούτε στο μητρικό γάλα. Επειδή όμως είναι πολύ εύκολο να μεταδοθεί με την στενή επαφή μητέρας νεογνού συνιστάται η απομόνωση της μητέρας από το νεογνό μετά τον τοκετό.
Για τις μικρότερες ηλικίες κύησης οι πιθανότητες αποβολής, πρόωρου τοκετού και γενετικών ανωμαλιών ενδεχομένως είναι αυξημένες αλλά δεν υπάρχουν δεδομένα.
Δεν υπάρχει κάποια θεραπεία μέχρι στιγμής απλά απομόνωση, αποφυγή ή θεραπεία άλλων συνυπαρχόντων λοιμώξεων, οξυγόνο, παρακολούθηση του εμβρύου και συσπάσεων της μήτρας, πρώιμος μηχανικός αερισμός και στήριξη των ζωτικών λειτουργιών μέχρι να κάνει τον κύκλο του ο ιός. Για αυτό η πρόληψη είναι πολύ βασική και καθήκον όλων μας.
Μέχρι σήμερα τα κρούσματα σχετίζονται άμεσα ή έμμεσα με ταξίδι στην Κίνα ή την Βόρεια Ιταλία. Καλό λοιπόν είναι να αποφεύγονται αυτοί οι προορισμοί.
Οι έγκυες θα πρέπει να λαμβάνουν τα μέτρα προφύλαξης που συστήνονται για τις ευπαθείς ομάδες. Αποφυγή μέσων μαζικής μεταφοράς, συγχνωτισμός σε κλειστούς χώρους, επαφή με άτομα που έχουν λοίμωξη αναπνευστικού, αποφυγή επισκέψεων σε νοσοκομεία και κέντρα υγείας . Καλό πλύσιμο χεριών και χρήση αποστειρωτικών gel . Αποφεύγουμε να βάζουμε τα χέρια στην μύτη ή το στόμα μας.
❗️Προσοχή. Αν κάποια έγκυος έχει συμπτώματα από το αναπνευστικό όπως πυρετό, βήχα, και δύσπνοια δεν πηγαίνει στο ιατρείο , κέντρο υγείας, ούτε στο νοσοκομείο αλλά επικοινωνεί τηλεφωνικά άμεσα με το μαιευτήρα της. Αυτός θα κανονίσει όλες τις λεπτομέρειες.
👉Είναι στο χέρι μας να προστατευτούμε και υποχρέωση στους συνανθρώπους μας.
#γυναικολόγος
