Σοφία Δούση Ψυχολόγος

11/02/2026

Γιατί τα αντικαταθλιπτικά συχνά υποαποδίδουν στη Οριακή Διαταραχή Προσωπικότητας (ΟΔΠ);

Στην κλινική πράξη, η ΟΔΠ αντιμετωπίζεται συχνά με αντικαταθλιπτικά.

Ωστόσο, οι σημαντικότερες κατευθυντήριες γραμμές και οι ανασκοπήσεις στοιχείων δείχνουν σταθερά ότι η φαρμακευτική αγωγή δεν συνιστάται για τα βασικά συμπτώματα της ΟΔΠ και η κλινική ανταπόκριση στα αντικαταθλιπτικά είναι συχνά ασυνεπής.

Γιατί λοιπόν τα αντικαταθλιπτικά τόσο συχνά δεν ανταποκρίνονται στην οριακή διαταραχή προσωπικότητας (ΟΔΠ) και τι πρέπει να κάνουν οι κλινικοί;

Τα αντικαταθλιπτικά δεν είναι «σχεδιασμένα» για την βασική παθολογία της ΟΔΠ.

Η οριακή διαταραχή προσωπικότητας αντιμετωπίζεται καλύτερα με δομημένη ψυχοθεραπεία.

Η φαρμακοθεραπεία θεωρείται συμπληρωματική, χρησιμοποιείται με προσοχή και κυρίως για:

- οξείες κρίσεις, ή
- σαφώς καθορισμένη συννοσηρότητα (π.χ. μείζων κατάθλιψη, αγχώδεις διαταραχές).

Όταν τα αντικαταθλιπτικά «δεν λειτουργούν» στην ΟΔΠ, αυτό συχνά αντανακλά την αναντιστοιχία στόχου και όχι τη σοβαρότητα της νόσου.

Πολλές «καταθλιπτικές» καταστάσεις στην ΟΔΠ δεν συμπεριφέρονται όπως στη Μείζονα Καταθλιπτική Διαταραχή.

Η ΟΔΠ συνήθως εκδηλώνεται με δυσφορία που προκαλείται από το στρες και τις διαπροσωπικές σχέσεις, που μερικές φορές περιγράφεται ως «μικρο-καταθλίψεις»:

- ταχεία έναρξη
- μικρής διάρκειας (συχνά ημερών)
- στενά συνδεδεμένο με διαπροσωπικούς παράγοντες άγχους
- συχνά σχετίζεται με αυτοτραυματισμό ή αυτοκτονική συμπεριφορά

Αυτές οι καταστάσεις συχνά εμφανίζουν περιορισμένη ανταπόκριση στα αντικαταθλιπτικά και ανταποκρίνονται καλύτερα σε ψυχοθεραπευτικές παρεμβάσεις και παρεμβάσεις που επικεντρώνονται στην αντιμετώπιση κρίσεων.

Η «παγίδα» της πολυφαρμακίας είναι συχνή στην ΟΔΠ:

Παρά τα περιορισμένα στοιχεία για το όφελος:

- η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών με ΟΔΠ λαμβάνουν τουλάχιστον ένα ψυχοτρόπο φάρμακο
- η πολυφαρμακία είναι συχνή, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης πολλαπλών ταυτόχρονων φαρμάκων

Ακόμη και σε ασθενείς χωρίς σαφείς συννοσηρότητες συνταγογραφούνται συχνά αντικαταθλιπτικά, βενζοδιαζεπίνες, σταθεροποιητές διάθεσης ή αντιψυχωσικά, συχνά χωρίς ουσιαστική βελτίωση των συμπτωμάτων.

Μόλις ξεκινήσουν, τα φάρμακα είναι επίσης δύσκολο να διακοπούν, ενισχύοντας μια αλληλουχία συνταγογραφήσεων.

Περισσότερα φάρμακα δεν βελτιώνουν αξιόπιστα τα αποτελέσματα στον πραγματικό κόσμο

Μεγάλες πληθυσμιακές μελέτες δείχνουν ότι:

Τα αντικαταθλιπτικά, οι βενζοδιαζεπίνες, τα αντιψυχωσικά και τα σταθεροποιητικά της διάθεσης δεν σχετίζονται με μειωμένο κίνδυνο νοσηλείας ή θανάτου στην ΟΔΠ.

Είναι ενδιαφέρον ότι τα φάρμακα για τη ΔΕΠΥ είναι η μόνη φαρμακολογική κατηγορία που σχετίζεται με μειωμένες ανεπιθύμητες ενέργειες, υπογραμμίζοντας τη σημασία της ακριβούς διάγνωσης και της θεραπείας της πραγματικής συννοσηρότητας.

Ο πόνος, ο αυτοτραυματισμός και η διάσχιση είναι πραγματικοί παράγοντες, αλλά δεν αποδεικνύουν ότι οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) «πρέπει» να λειτουργούν.

Η ΟΔΠ σχετίζεται με:

- έντονο ψυχολογικό πόνο
- συμπεριφορές αυτοτραυματισμού
- αποσύνδεση/διάσχιση και διαπροσωπική ευαισθησία

Η έρευνα έχει διερευνήσει μια σειρά βιολογικών συστημάτων (συμπεριλαμβανομένων των οδών οπιοειδών και των συστημάτων στρες), αλλά κανένα φάρμακο δεν έχει επιδείξει σταθερή αποτελεσματικότητα για την βασική παθολογία της ΟΔΠ.
Αυτό ενισχύει τον λόγο για τον οποίο η φαρμακοθεραπεία δεν θα πρέπει να αναμένεται να «διορθώσει» την κεντρική διαταραχή.

Τι σημαίνει αυτό για τους κλινικούς;

Εάν τα αντικαταθλιπτικά «αποτύχουν» στην ΟΔΠ, χρειάζεται

- επανεξέταση της φαρμακευτικής παρέμβασης, όχι μόνο της «αντίστασης στη θεραπεία»

- επανεκτίμηση της διάγνωσης, των συννοσηροτήτων και της φύσης της δυσφορίας που αντιμετωπίζεται

-αποφυγή της αντανακλαστικής κλιμάκωσης της φαρμακευτικής αγωγής

Τα φάρμακα μπορεί να εξακολουθούν να παίζουν κάποιο ρόλο:

- σε σοβαρές, σαφώς καθορισμένες συννοσηρές διαταραχές
κατά τη διάρκεια οξέων κρίσεων

- στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση, για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα

Αλλά το θεμέλιο της αποτελεσματικής φροντίδας παραμένει η ψυχοθεραπεία, όχι η φαρμακολογική διόρθωση.

Συμπερασματικά

Τα αντικαταθλιπτικά συχνά υποαποδίδουν στη Οριακή Διαταραχή Προσωπικότητας επειδή δεν στοχεύουν στην κύρια παθολογία.

Η ΟΔΠ δεν είναι πρωτίστως μια μονοαμινική διαταραχή, αλλά μια κατάσταση ρύθμισης του συναισθήματος, διαπροσωπικής ευαισθησίας και αυτο-λειτουργίας, η οποία αντιμετωπίζεται καλύτερα μέσω ψυχοθεραπευτικών παρεμβάσεων βασισμένων σε τεκμηριωμένα στοιχεία, με τη φαρμακευτική αγωγή να χρησιμοποιείται με προσοχή και επιλεκτικότητα.

Μετάφραση από Psychiatry Excellence@psycheureka

31/08/2025

04/04/2025

02/04/2025

Objectives Abundant evidence has demonstrated that positive interpersonal relationships promote children’s learning engagement. However, most existing studies only focus on the role of one or two attachment relationships, and few studies examine the relationship between multiple positive interpers...

18/11/2024

ℹ️🌿 SETTING BOUNDARIES WITHOUT BREAKING THE RELATIONSHIP |

Do you ever feel like you’re juggling a thousand expectations, yet somehow, your own needs don’t make it into the mix?

Maybe you’re always the one saying “yes,” keeping the peace, while secretly wishing for a bit of space to just… be yourself. I get it. So many of us, especially women, have been conditioned to prioritise others’ happiness, thinking it’s the path to being a good friend, a good daughter, a good everything.

But here’s a little truth that took me a while to realise - you’re allowed to set boundaries, to prioritise your needs, and still have loving relationships with the people who matter. In fact, the more you respect yourself, the more others will start to respect you, too.

Read the Full Article: https://www.counselling-directory.org.uk/articles/setting-boundaries-without-breaking-the-relationship



📷: Unknown

30/10/2024

Download the PDF here: https://www.yogabody.com/vagus-nerve-stimulation-youtube/Do you suffer from stress and anxiety? Do you get overwhelmed with worry, ove...

30/10/2024

Acclaimed psychiatrist Bessel van der Kolk, author of “The Body Keeps The Score,” discusses the widespread existence of trauma and how it manifests in our bo...

21/09/2024

Η ενήλικη αγάπη, περιλαμβάνει σε κάθε έκφανση της την σχεσιακή αμφιθυμία. Το να αγαπάς εξ ολοκλήρου, σημαίνει το να μην χρειάζεται ν’ αγαπάς όλα τα κομμάτια του άλλου.

Επομένως, η φυσική πορεία μιας ώριμης σχέσης είναι η συνεχής διαπραγμάτευση ενσωμάτωσης αντικρουόμενων συναισθημάτων, για παράδειγμα μεταξύ ενθουσιασμού και άνοιας.

28/05/2024

Η Φαιναρέτη σε συνεργασία με την ΑΚΜΗ, στα πλαίσια του Ευρωπαϊκού προγράμματος MothersCan, διοργανώνει κύκλο σεμιναρίων ενδυνάμωσης για τις έγκυες και τις νέες μητέρες.

Το πρόγραμμα απευθύνεται σε έγκυες γυναίκες και νέες μητέρες με παιδιά έως 6 ετών, που βρίσκονται σε διαδικασία αναζήτησης εργασίας.

Φόρμα Συμμετοχής >> https://buff.ly/3KkIItY

ℹ️ Το MothersCan είναι ένα πρόγραμμα ERASMUS+ που χρηματοδοτείται από την Ευρωπαϊκή Ένωση, και έχει ως στόχο την υποστήριξη και ενθάρρυνση των μητέρων να επιστρέψουν στην αγορά εργασίας και τον επαναπροσδιορισμό του ρόλου της εργασιακής κουλτούρας.

20/03/2024

ΕΝΑΡΞΗ 4ου Κύκλου Προγράμματος
«ΖΟΟΜ &…. Στοπ στο Κάπνισμα!»
ΔΙΑΔΙΚΤΥΑΚΗ ΟΜΑΔΑ ΔΙΑΚΟΠΗΣ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ ΠΡΟΛΗΨΗΣ «ΠΡΟΝΟΗ» ΔΗΜΟΥ ΚΗΦΙΣΙΑΣ-ΟΚΑΝΑ ΣΕ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΜΕ TO ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ ΤΟΥ ΕΚΠΑ –ΠΓΝ ΑΤΤΙΚΟΝ ΚΑΙ ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΚΑΙ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ, ΤΜ ΔΚΥ, ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΔΥΤΙΚΗΣ ΑΤΤΙΚΗΣ

Πρόκειται για ένα ψυχοκεκπαιδευτικό πρόγραμμα που μέσω ψυχολογικής υποστήριξης θα ενισχύει τους συμμετέχοντες στην απόφαση τους να κόψουν το κάπνισμα και θα τους παρέχει την βοήθεια που χρειάζονται προκειμένου να διατηρήσουν την διακοπή καπνίσματος μακροπρόθεσμα. Παράλληλα, κατά την διάρκεια του προγράμματος το οποίο θα συντονίζεται από το ΚΠ ΠΡΟΝΟΗ, θα γίνει ενημέρωση και παρεμβάσεις από όλη την επιστημονική ομάδα του ιατρείου διακοπής καπνίσματος της Β’ Καρδιολογικής Κλινικής Π.Γ.Ν ΑΤΤΙΚΟΝ. Με αυτόν τον τρόπο οι συμμετέχοντες θα πληροφορηθούν για τις παρεχόμενες φαρμακοθεραπείες και τη λειτουργία του ιατρείου Διακοπής Καπνίσματος. Επιπλέον, θα γίνεται συμβουλευτική παρέμβαση από ειδικούς υγείας της Ειδικής Ακαδημαϊκής Μονάδας Μελέτης Καπνισματικής Συμπεριφοράς του ΠΑΔΑ.
Διάρκεια : 8 ομαδικές διαδικτυακές συναντήσεις διάρκειας 90 λεπτών. Πριν την έναρξη της ομάδας θα προηγηθεί μία ατομική διαδικτυακή συνάντηση με το κάθε μέλος και την συντονίστρια της ομάδας, προκειμένου να γίνει λήψη ιστορικού και εκείνος/η να ενημερωθεί αναλυτικότερα για τους σκοπούς και το πλαίσιο λειτουργίας της ομάδας.
Σε ποιους απευθύνεται: Η ομάδα απευθύνεται σε ενήλικες καπνιστές και ο μέγιστος αριθμός συμμετεχόντων που προβλέπεται για την ομάδα είναι 14 άτομα. Λόγω περιορισμένων θέσεων θα τηρηθεί σειρά προτεραιότητας .
Τρόπος διεξαγωγής προγράμματος: Απαραίτητη προϋπόθεση για τη συμμετοχή στην ομάδα είναι οι ενδιαφερόμενοι να διαθέτουν τον απαραίτητο εξοπλισμό, πχ υπολογιστή με μικρόφωνο, κάμερα και ηχείο, tablet, laptop ή μια έξυπνη συσκευή τηλεφώνου, προκειμένου να συνδεθούν στη διαδικτυακή πλατφόρμα επικοινωνίας ZOOM.
Έναρξη: Δευτέρα 1 Απριλίου 2024 και ώρα 19:00-20:30. Οι επόμενες συναντήσεις της ομάδας θα πραγματοποιούνται κάθε Δευτέρα την παραπάνω ώρα.
Κόστος συμμετοχής στην ομάδα: Δωρεάν
Δήλωση συμμετοχών: Οι αιτήσεις υποβάλλονται ηλεκτρονικά, με τη συμπλήρωση της ηλεκτρονικής αίτησης μέχρι τις 27 Μαρτίου 2024
https://forms.gle/pL4GFrXWmeEb9FER7
Πληροφορίες: Σωτηρία Μακαρώνη: Ψυχολόγος Υγείας MSc – Ψυχοθεραπεύτρια, Επ. Υπεύθυνη Κ.Π ΠΡΟΝΟΗ Δήμου Κηφισιάς. Ώρες επικοινωνίας: καθημερινά 09:00-14:30 στο 210.8082673 ή μέσω e-mail:info@pronoi.org.gr

Συμμετέχοντες στο Πρόγραμμα
ΚΕΝΤΡΟ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΤΩΝ ΕΞΑΡΤΗΣΕΩΝ & ΠΡΟΑΓΩΓΗΣ ΨΥΧΟΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ «ΠΡΟΝΟΗ» ΔΗΜΟΥ ΚΗΦΙΣΙΑΣ-ΟΚΑΝΑ
Μακαρώνη Σωτηρία: Συντονίστρια προγράμματος, Ψυχολόγος Υγείας MSc – Ψυχοθεραπεύτρια, Υπ. Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών, Επιστημονικά Υπεύθυνη Κ.Π ΠΡΟΝΟΗ.
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ ΤΟΥ ΕΚΠΑ –ΠΓΝ ΑΤΤΙΚΟΝ
Οικονομίδης Ιγνάτιος Καθηγητής Καρδιολογίας Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, Υπεύθυνος Εργαστηρίου Προληπτικής Καρδιολογίας και Εργαστηρίου Υπερήχοκαρδιογραφίας Β’ Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής, Γενικό Νοσοκομείο «Αττικόν».
Κουρέα Καλλιρρόη Καρδιολόγος MD, PhD Ακαδημαϊκός υπότροφος της Β Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής, Γενικό Νοσοκομείο «Αττικόν». Υπεύθυνη Ιατρείου Διακοπής Καπνίσματος.
Κωστέλλη Γαβριέλλα: Νοσηλεύτρια ΤΕ,MSc, PhD, Εργαστήριο Προληπτικής Καρδιολογίας Β’ Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής, Γενικό Νοσοκομείο «Αττικόν» (Ιατρείο διακοπής καπνίσματος).
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΚΑΙ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ) ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΟΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΔΥΤΙΚΗΣ ΑΤΤΙΚΗΣ.
Μπαρμπούνη Αναστασία: MD, MSc, PhD. Καθηγήτρια Δημόσιας Υγείας, Υγιεινής και Πρόληψης Νόσων , Υπεύθυνη Ειδικής Ακαδημαϊκής Μονάδας Μελέτης Καπνισματικής Συμπεριφοράς ,Τμ. Δημόσιας και Κοινοτικής Υγείας. Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής.
Κεσανόπουλος Κωνσταντίνος, Βιολόγος, ΕΔΙΠ, Τμ. Δημόσιας και Κοινοτικής Υγείας Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής.
Παπαδοσηφάκη Γεωργία: Εργοθεραπεύτρια,MSc, ΨΝΑ Δαφνί, Υπ Διδάκτωρ Τμ. Δημόσιας και Κοινοτικής Υγείας, Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής.