Πνευμονολογικό Ιατρείο Κουτσοκέρα Αλεξάνδρα

07/09/2025

Ο Σεπτέμβριος είναι μήνας αφιερωμένος στην Πνευμονική Ίνωση.
Ένας παρατεταμένος ήπιος ξηρός βήχας και μια σταδιακά επιδεινούμενη δύσπνοια δεν πρέπει να αμελούνται .

Η ιδιοπσθής πνευμονική ίνωση είναι μια χρόνια, προοδευτικά εξελισσόμενη πνευμονοπάθεια άγνωστης αιτιολογίας, η οποία χαρακτηρίζεται από την προοδευτική αντικατάσταση του φυσιολογικού πνευμονικού ιστού με ουλώδη ιστό. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την επιδείνωση της αναπνευστικής λειτουργίας και την εμφάνιση δύσπνοιας και βήχα. Η δύσπνοια, ιδιαίτερα κατά την άσκηση, είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου. Ο βήχας είναι συνήθως ξηρός και επίμονος. Το αίσθημα της κόπωσης σχετίζεται με την προοδευτική επιδείνωση της αναπνευστικής λειτουργίας. Μπορεί να υπάρχει πληκτροδακτυλία δηλαδή μία χαρακτηριστική διόγκωση των άκρων των δακτύλων, συνήθως των χεριών ενώ σε προχωρημένα στάδια η έλλειψη οξυγόνου οδηγεί σε κυάνωση (μπλε ή μωβ χρώμα των χειλιών ή των άκρων).
Η διάγνωση της νόσου γίνεται με την κλινική εξέταση δηλαδή την ακρόαση των πνευμόνων με στηθοσκόπιο για τον εντοπισμό χαρακτηριστικών ήχων, τις απεικονιστικές εξετάσεις (Αξονική τομογραφία υψηλής ευκρίνειας των πνευμόνων HRCT για την εκτίμηση της ίνωσης) και τις Λειτουργικές δοκιμασίες αναπνοής (Σπιρομέτρηση και έλεγχος διαχυτικής ικανότητας για την αξιολόγηση της αναπνευστικής λειτουργίας). Σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί η διενέργεια βιοψίας πνεύμονα για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η θεραπεία περιλαμβάνει:
Φαρμακευτική αγωγή η οποία στοχεύει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου με αντιινωτικά φάρμακα. Υπάρχουν δύο φάρμακα (πιρφενιδόνη και νιντεναμίμπη) που έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία της νόσου.
Οξυγονοθεραπεία: Παροχή συμπληρωματικού οξυγόνου για τη βελτίωση της αναπνευστικής λειτουργίας.
Μεταμόσχευση πνεύμονα: Σε επιλεγμένους ασθενείς, η μεταμόσχευση πνεύμονα μπορεί να αποτελέσει επιλογή στα τελικά στάδια της νόσου.
Στην Ιδιοπαθή Πνευμονική Ίνωση η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για τη βελτίωση της πρόγνωσης και της ποιότητας ζωής των ασθενών.

https://www.eu-pff.org/wp-content/uploads/2023/03/EU-PFF-Patient-Facing-A5-Greek-updated.pdf

Πνευμολογικό Ιατρείο
Βήχας, λοιμώξεις αναπνευστικού,άσθμα, ΧΑΠ, διακοπή καπνίσματος

23/05/2025

Όσα πρέπει να γνωρίζουμε για το άσθμα στα παιδιά ! Ευχαριστώ το περιοδικό infokids για τη φιλοξενία

Υπολογίζεται μάλιστα ότι περίπου 5,5 εκατομμύρια παιδιά στην Ευρώπη πάσχουν από άσθμα. Τα συμπτώματα και η θεραπεία.

21/05/2025

Ενα μεγάλο ευχαριστώ στους ασθενείς μου για την εμπιστοσύνη τους αυτά τα 12 χρόνια λειτουργίας του ιατρείου . Είναι μεγάλη ικανοποίηση κ χαρά για έναν ιατρό η αναγνώριση κ φυσικά κίνητρο για να συνεχίζει να προσφέρει στον συνάνθρωπο κ να γίνεται συνεχώς καλύτερος .

Πνευμολογικό Ιατρείο
Βήχας, λοιμώξεις αναπνευστικού,άσθμα, ΧΑΠ, διακοπή καπνίσματος

24/03/2025

Παγκόσμια ημέρα φυματίωσης 24/03/2025

Η φυματίωση (TB) είναι μια μεταδοτική ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια και επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονες. Μεταδίδεται μέσω του αέρα όταν άτομα με φυματίωση βήχουν, φτερνίζονται ή φτύνουν.

Η φυματίωση μπορεί να προληφθεί και ειανι ιάσιμη.

Υπολογίζεται ότι περίπου το ένα τέταρτο του παγκόσμιου πληθυσμού έχει μολυνθεί με το βακτήριο της φυματίωσης. Περίπου 5–10% των μολυσμένων ατόμων θα εμφανίσουν τελικά συμπτώματα και θα αναπτύξουν τη νόσο.

Όσοι είναι μολυσμένοι αλλά δεν έχουν εμφανίσει νόσο δεν μεταδίδουν τη φυματίωση. Η νόσος της φυματίωσης συνήθως αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, αλλά μπορεί να αποβεί θανατηφόρα χωρίς θεραπεία.

Σε ορισμένες χώρες, το εμβόλιο Bacille Calmette-Guérin (BCG) χορηγείται σε βρέφη ή μικρά παιδιά για την πρόληψη της φυματίωσης. Το εμβόλιο προλαμβάνει θανάτους και προστατεύει τα παιδιά από σοβαρές μορφές της νόσου.

Παράγοντες κινδύνου για τη νόσο της φυματίωσης:

Διαβήτης (υψηλό σάκχαρο αίματος)

Αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα (π.χ. HIV ή AIDS)

Υποσιτισμός

Καπνίσμα

Επιβλαβής κατανάλωση αλκοόλ

Συμπτώματα

Τα άτομα με μόλυνση από φυματίωση δεν αισθάνονται άρρωστα και δεν είναι μεταδοτικά. Μόνο ένα μικρό ποσοστό μολυσμένων ατόμων αναπτύσσουν τη νόσο και τα συμπτώματά της. Βρέφη και παιδιά διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο.

Η νόσος της φυματίωσης εκδηλώνεται όταν τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται στο σώμα και επηρεάζουν διάφορα όργανα. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια για μήνες, επιτρέποντας τη μετάδοση χωρίς να το γνωρίζει κάποιος.

Συχνά συμπτώματα της φυματίωσης:

Επίμονος βήχας (μερικές φορές με αίμα)

Πόνος στο στήθος

Αδυναμία

Κόπωση

Απώλεια βάρους

Πυρετός

Νυχτερινές εφιδρώσεις

Η φυματίωση επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονες, αλλά μπορεί επίσης να προσβάλλει τα νεφρά, τον εγκέφαλο, τη σπονδυλική στήλη και το δέρμα.

Πρόληψη

Για να αποτραπεί η μόλυνση και η μετάδοση:

Αναζητήστε ιατρική βοήθεια αν έχετε παρατεταμένο βήχα, πυρετό ή ανεξήγητη απώλεια βάρους.

Κάντε τεστ φυματίωσης αν έχετε αυξημένο κίνδυνο (π.χ. HIV ή επαφή με άτομο με TB).

Η προληπτική θεραπεία (TPT) εμποδίζει τη μόλυνση να εξελιχθεί σε νόσο — ολοκληρώστε την αγωγή αν σας έχει χορηγηθεί.

Αν έχετε φυματίωση, ακολουθήστε υγιεινές πρακτικές όταν βήχετε: φορέστε μάσκα, καλύπτετε στόμα και μύτη, αποφεύγετε επαφή με άλλους και απορρίψτε σωστά χαρτομάντηλα και πτύελα.

Σε νοσοκομεία και ιδρύματα, ειδικά μέτρα όπως μάσκες και καλός αερισμός είναι σημαντικά.

Διάγνωση

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) συστήνει γρήγορες μοριακές διαγνωστικές εξετάσεις ως αρχική μέθοδο διάγνωσης για όσους έχουν συμπτώματα φυματίωσης.

Οι εξετάσεις που προτείνει ο ΠΟΥ είναι οι Xpert MTB/RIF Ultra και Truenat, με υψηλή ακρίβεια και καλύτερη ανίχνευση της φυματίωσης και των ανθεκτικών μορφών.

Άλλες εξετάσεις περιλαμβάνουν:

Δερματικό τεστ φυματίνης (TST)

IGRA (τεστ απελευθέρωσης ιντερφερόνης-γ)

TBST (νέα τεστ με αντιγόνα)

Η διάγνωση σε παιδιά και ατόμα με HIV ή ανθεκτικές μορφές TB είναι πιο πολύπλοκη και δαπανηρή.

Θεραπεία

Η νόσος της φυματίωσης αντιμετωπίζεται με ειδικά αντιβιοτικά. Η θεραπεία ενδείκνυται τόσο για τη μόλυνση όσο και για τη νόσο.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά είναι:

ισονιαζίδη (isoniazid)

ριφαμπικίνη (rifampicin)

πυραζιναμίδη (pyrazinamide)

εθαμβουτόλη (ethambutol)

Για να είναι αποτελεσματική, η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να διαρκεί καθημερινά για 4–6 μήνες. Η πρόωρη διακοπή της θεραπείας χωρίς ιατρική οδηγία είναι επικίνδυνη και μπορεί να οδηγήσει σε ανθεκτική φυματίωση.

Όταν η φυματίωση δεν ανταποκρίνεται στα συνήθη φάρμακα, ονομάζεται ανθεκτική στα φάρμακα (drug-resistant TB) και απαιτεί διαφορετική αγωγή

Πνευμολογικό Ιατρείο
Βήχας, λοιμώξεις αναπνευστικού,άσθμα, ΧΑΠ, διακοπή καπνίσματος

02/01/2025

24/04/2024

Κατανοώντας την επίδραση της ΑΦΡΙΚΑΝΙΚΗΣ ΣΚΟΝΗΣ στην υγεία

Συστάσεις της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας για τους πολίτες Η αφρικανική σκόνη που επηρεάζει την Ελλάδα είναι ένα σχετικά συχνό φαινόμενο, ιδιαίτερα όταν οι μετεωρολογικές συνθήκες ευνοούν τη μεταφορά σωματιδίων σκόνης από την έρημο Σαχάρα.

Η συχνότητα και η ένταση των φαινομένων αφρικανικής σκόνης στην Ελλάδα μπορεί να ποικίλλει από έτος σε έτος, από 7 έως 20 επεισόδια (μέσος όρος 13 επεισόδια/έτος), ανάλογα με τις ατμοσφαιρικές συνθήκες και την ποσότητα της σκόνης που μεταφέρεται από τη Σαχάρα. Γενικά, δεν είναι ασυνήθιστο να επηρεάζεται ο Ελληνικός χώρος από την αφρικανική σκόνη.

Αυτό το φυσικό γεγονός μπορεί να έχει σημαντικές επιπτώσεις στην υγεία των κατοίκων της χώρας μας, κυρίως μέσω της υποβάθμισης της ποιότητας του αέρα. Η αφρικανική σκόνη μεταφέρει σωματίδια σε μεγάλο φάσμα μεγεθών, όπως PM10, PM2,5 ή ακόμα και πολύ μικρότερα, ενώ μπορεί επίσης να συμπαρασύρει και ρύπους από την ατμόσφαιρα. Η αύξηση των σωματιδίων στην ατμόσφαιρα μπορεί να επιδεινώσει αναπνευστικά νοσήματα όπως το άσθμα, η βρογχίτιδα και οι αλλεργίες. Τα άτομα με προϋπάρχουσες αναπνευστικές παθήσεις είναι ιδιαίτερα ευάλωτα σε περιόδους αυξημένων επιπέδων σκόνης και αυτό απεικονίζεται και σε αυξημένες προσελεύσεις στα νοσοκομεία.

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται για τους κατοίκους των αστικών κέντρων και περιοχών με ήδη χαμηλή ποιότητα της ατμόσφαιρας.

Επίδραση στο αναπνευστικό. Μία από τις πρωταρχικές επιπτώσεις της αφρικανικής σκόνης στην υγεία είναι η επίδρασή της στην αναπνευστική υγεία. Τα λεπτά σωματίδια της σκόνης μπορούν να διεισδύσουν βαθιά στους πνεύμονες και ακόμη και να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος. Για άτομα με παθήσεις όπως το άσθμα, η βρογχίτιδα ή η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), η έκθεση σε αυτά τα σωματίδια μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα, οδηγώντας σε δύσπνοια, βήχα, συριγμό και δυσφορία στο στήθος.

Αλλεργίες και ερεθισμός. Η αφρικανική σκόνη μπορεί να προκαλέσει αλλεργικού τύπου αντιδράσεις σε ορισμένα άτομα, ερεθισμό του αναπνευστικού συστήματος, ρινική συμφόρηση, φτέρνισμα και υγρά μάτια. Τα άτομα με αλλεργίες ή ευαισθησίες σε περιβαλλοντικούς παράγοντες μπορεί να εμφανίσουν αυξημένα συμπτώματα σε περιόδους αυξημένων επιπέδων αφρικανικής σκόνης.

Καρδιαγγειακές επιδράσεις. Εκτός από αναπνευστικά προβλήματα, η έκθεση στην αφρικανική σκόνη έχει συνδεθεί με καρδιαγγειακά προβλήματα. Τα σωματίδια μπορούν να συμβάλουν στη φλεγμονή, το οξειδωτικό στρες και την αγγειοσυστολή, που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών επεισοδίων και άλλων καρδιαγγειακών παθήσεων, ιδιαίτερα σε ευάλωτους πληθυσμούς.

Επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα. Η παρατεταμένη έκθεση στην αφρικανική σκόνη μπορεί επίσης να επηρεάσει το ανοσοποιητικό σύστημα, καθιστώντας τα άτομα πιο ευάλωτα σε λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος και σε άλλες ασθένειες. Η φλεγμονώδης απόκριση που προκαλείται από τα σωματίδια σκόνης μπορεί να αποδυναμώσει την άμυνα του σώματος και να δυσκολέψει την καταπολέμηση των παθογόνων μικροοργανισμών.

Μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι για την υγεία. Η χρόνια έκθεση στην αφρικανική σκόνη και τους σχετικούς ρύπους της έχει συσχετιστεί με μακροπρόθεσμους κινδύνους για την υγεία, συμπεριλαμβανομένων αναπνευστικών ασθενειών, μειωμένης πνευμονικής λειτουργίας, καρδιαγγειακών διαταραχών, ακόμη και ορισμένων τύπων καρκίνου. Η συνεχής έκθεση σε υψηλά επίπεδα σωματιδίων σκόνης μπορεί να έχει συσσωρευτικές επιπτώσεις στην υγεία με την πάροδο του χρόνου. Σύμφωνα με μία ανασκόπηση του 2020 για την επίδραση της σκόνης στην ποιότητα του αέρα στην Ευρώπη, εκτιμάται ότι 42.000 θάνατοι/έτος αποδίδονται στη σκόνη, ενώ στις μεσογειακές χώρες έχει υπολογιστεί ότι το 27-44% του αριθμού των θανάτων που σχετίζονται με τα σωματίδια PM10 οφείλεται στην αφρικανική σκόνη.

Είναι σημαντικό οι πολίτες και ειδικότερα εκείνοι με αναπνευστικά προβλήματα, να λαμβάνουν προφυλάξεις κατά τη διάρκεια περιόδων με αυξημένα επίπεδα αφρικανικής σκόνης. Ακολουθούν ορισμένες οδηγίες που θα σας βοηθήσουν να ελαχιστοποιήσετε τις επιπτώσεις του φαινομένου στην υγεία:

- Μείνετε ενημερωμένοι. Παρακολουθήστε τις αναφορές για την ποιότητα του αέρα και τις μετεωρολογικές προβλέψεις για να γνωρίζετε πότε τα επίπεδα αφρικανικής σκόνης αναμένεται να είναι υψηλά.

- Περιορίστε τις υπαίθριες δραστηριότητες. Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε να περάσετε εκτεταμένες χρονικές περιόδους σε εξωτερικούς χώρους, όταν τα επίπεδα σκόνης είναι υψηλά, ειδικά κατά τη διάρκεια των ημερών με αέρα, όπου τα σωματίδια είναι πιο πιθανό να αιωρούνται στον αέρα.

- Κλείστε τα παράθυρα και τις πόρτες. Ενώ γενικά πρέπει να αερίζονται οι κατοικίες και οι εργασιακοί χώροι, στις περιόδους έξαρσης της αφρικανικής σκόνης, αερίστε λίγο το πρωί και στη συνέχεια κρατήστε τα παράθυρα και τις πόρτες κλειστά για να αποτρέψετε την είσοδο σωματιδίων σκόνης στο σπίτι ή στον χώρο εργασίας σας. Αν διαθέτετε, χρησιμοποιήστε καθαριστές αέρα ή φίλτρα για να βελτιώσετε την ποιότητα του εσωτερικού αέρα.

- Χρησιμοποιήστε μάσκες. Όταν βγαίνετε έξω, ειδικά σε συνθήκες σκόνης, σκεφθείτε να φοράτε μάσκα για να μειώσετε την εισπνοή σωματιδίων σκόνης.

- Μείνετε ενυδατωμένοι. Πίνετε άφθονο νερό.



Σε περιόδους αυξημένων επιπέδων σκόνης, συνιστάται ιδιαίτερα, άτομα με προϋπάρχουσες αναπνευστικές παθήσεις, να λαμβάνουν προφυλάξεις για να ελαχιστοποιούν τις επιπτώσεις στην υγεία από την έκθεση στα σωματίδια σκόνης.

Ασθενείς με άσθμα μπορεί να χρειαστεί να αυξήσουν τη δοσολογία ή τη συχνότητα λήψης των εισπνεόμενων φαρμάκων βάσει του πλάνου ελέγχου που τους έχει συστήσει ο γιατρός τους για να μειώσουν τα συμπτώματα. Επισημαίνεται ότι στην παρούσα φάση συνιστάται ιδιαίτερη προσοχή στους ασθματικούς, λόγω εαρινών αλλεργιών.

Ασθενείς με ΧΑΠ μπορεί να χρειαστεί να αυξήσουν την ανακουφιστική αγωγή με εισπνεόμενα φάρμακα.

15/03/2024

📍«Μάθε για την Υπνική Άπνοια. Συμβουλέψου τον Πνευμονολόγο σου για να σε παραπέμψει στο Ειδικό Ιατρείο Ύπνου».

Αυτό είναι φέτος, με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Ύπνου, το μήνυμα της Ομάδας Εργασίας της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας (ΕΠΕ) για τη «Μελέτη διαταραχών αναπνοής στον ύπνο». Στόχος της ΕΠΕ είναι να τονίσει τη σημασία που έχει η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της αποφρακτικής υπνικής άπνοιας (ΑΥΑ) από τον ειδικό Ιατρό Ύπνου.

Η φετινή Παγκόσμια Ημέρα Ύπνου είναι αφιερωμένη στην ισότητα στον ύπνο, καθώς κάθε άνθρωπος έχει δικαίωμα σε έναν επαρκή, αναζωογονητικό ύπνο, ανεξάρτητα από την κοινωνικο-οικονομική του κατάσταση, τις πολιτικές ή θρησκευτικές πεποιθήσεις, τις περιβαλλοντικές συνθήκες, τις διαπροσωπικές σχέσεις και τις ατομικές συμπεριφορές, διευκρινίζει η Υπεύθυνη της Ομάδας Εργασίας της ΕΠΕ, Γεωργία Τρακαδά.

Η Αποφρακτική Υπνική Άπνοια (ΑΥΑ) στον Ύπνο είναι η πιο συνηθισμένη διαταραχή του ύπνου. Πρόκειται για ένα χρόνιο νόσημα που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια ολικής ή μερικής απόφραξης του ανώτερου αεραγωγού κατά τη διάρκεια του ύπνου, με αποτέλεσμα την υποξυγοναιμία και τις αφυπνίσεις που προκαλούν κατακερματισμό του ύπνου, όπως εξηγεί ο Συντονιστής της Ομάδας Εργασίας της ΕΠΕ Πέτρος Μπακάκος, Καθηγητής Πνευμονολογίας, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ.

Η ΑΥΑ αυξάνει τον κίνδυνο τροχαίου ατυχήματος κατά 2 έως 3 φορές περισσότερο συγκριτικά με τους μη πάσχοντες, επισημαίνει η Υπεύθυνη της Ομάδας Εργασίας της ΕΠΕ Κατερίνα Βλάμη.

«Ο ένας στους δύο νοσηλευόμενους με έμφραγμα, αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια, έχουν προηγούμενη αδιάγνωστη ΑΥΑ, ενώ στο 70% των ασθενών με κολπική μαρμαρυγή και στο 80% των ασθενών με συστηματική αρτηριακή υπέρταση ανθεκτική στα φάρμακα, υποκρύπτεται ΑΥΑ.

https://www.hts.org.gr/news/newsid510/2019